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張久亮
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科

頭暈心慌四肢無力是怎么回事

2023-06-06 11:06播放 :

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頭暈、心慌、四肢無力的原因，可從以下幾種角度判斷：

1、中醫(yī)角度：頭暈、心慌、四肢無力是氣陰兩虛的證候，頭暈主要是患者的主觀感受，病因有的是病邪襲擾，有的是正氣不足，心慌的主要原因是心陰、心氣虧虛，四肢無力大部分屬于氣虛。綜合分析，該患者可能存在氣陰兩虛。中醫(yī)治療要根據(jù)脈診、舌診，從四診八綱的角度進行歸納、分析，給出具體的治療方案；

2、西醫(yī)角度：許多疾病都會出現(xiàn)此種癥狀，例如肺系疾病、心系疾病、心理疾患，所以從西醫(yī)角度上講特異性較差。部分內(nèi)分泌性疾病也可以出現(xiàn)心慌、頭暈、四肢無力，例如甲狀腺功能亢進癥。

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四肢無力、心慌、頭暈是怎么回事

"經(jīng)常感覺四肢無力、心慌、頭暈，可能是因為以下原因?qū)е拢?、營養(yǎng)不良，機體營養(yǎng)不良或者長期處于減肥狀態(tài)，容易導致身體內(nèi)所需要的營養(yǎng)物質(zhì)缺失，不僅會導致四肢無力，而且會造成肌肉萎縮，影響到個人正常外觀。2、低血糖，低血糖是指人體內(nèi)的糖化血紅蛋白含量過低，糖分減少容易出現(xiàn)這種癥狀。及時進食餅干、饅頭之類的食物就可以緩解。3、高血糖，人體內(nèi)的血糖過高也容易威脅到身體內(nèi)各種臟腑的安全，甚至會導致腦部血容量不足，引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，輕度則會感覺四肢無力、頭暈、心慌，重則會影響到人體正常思維能力，甚至會導致昏迷。"

語音時長01:09''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/20收聽(62192)

頭暈心慌四肢無力是怎么回事

"出現(xiàn)頭暈、心慌、四肢無力，大多是由于心腦供血不足而引起，臨床可見于高血壓、冠心病、心肌炎、心肌病、心功能不全、心律不齊而引起的腦供血不足，表現(xiàn)為頭暈、心慌、四肢無力等癥狀。建議患者及時到醫(yī)院檢查和治療，進一步檢查心電圖或24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、心臟超聲、頸部超聲、頭顱CT等，積極治療冠心病導致的心肌缺血，加強擴冠、抗凝、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊等治療，控制高血壓、糖尿病等冠心病危險因素。需禁煙、限酒，穩(wěn)定血壓、心率，增加心腦供血，能有效的改善心腦循環(huán)，緩解心腦供血不足，使頭暈、心慌、四肢無力的癥狀減輕或消失。"

語音時長01:12''

馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2021/05/27收聽(22942)

頭暈、心慌、四肢無力是怎么回事

"如果患者出現(xiàn)頭暈、心慌、四肢無力，通常有如下幾個因素：1、離子紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥時，患者就會有明顯的四肢乏力，伴隨頭暈、心慌、心悸等情況。2、既往有糖尿病的人群中，如果出現(xiàn)低血糖癥，也會有四肢乏力，伴隨頭暈、心慌、心悸的情況。3、如果患者有感染性的因素，細菌、病毒、支原體，衣原體等非典型性病原體感染時，患者出現(xiàn)體溫增高，就會有四肢乏力、頭暈、心慌、心悸的情況。4、心源性疾病，例如冠心病、心肌炎等，心臟供血不全時，也會有上述典型癥狀的出現(xiàn)。"

語音時長01:16''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/09收聽(69702)

頭暈心慌四肢無力是怎么回事

"如果出現(xiàn)頭暈、心慌，伴有四肢無力的情況，在臨床中有以下幾個疾病可以導致：1、如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥，會誘發(fā)頭暈、心慌，伴有四肢無力。血鉀是體內(nèi)重要的離子，如果出現(xiàn)了低鉀血癥，患者會感受到四肢無力。同時低鉀血癥會誘發(fā)心律失常的發(fā)生，一旦出現(xiàn)快速心律失常，患者會感到心慌?？焖傩穆墒С鹉X供血不足，也會表現(xiàn)為頭暈、頭疼等多種癥狀。2、各種原因引起的血壓偏低，也會引起頭暈、心慌，伴有四肢無力。這是因為血壓偏低會引起腦供血不足，而腦供血不足會導致頭暈，伴有四肢無力。血壓偏低會啟動壓力感受器系統(tǒng)，反射性的引起心率增快，會誘發(fā)心慌。"

語音時長01:19''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/08收聽(85996)

心慌頭暈四肢無力是怎么引起的

心慌頭暈，四肢無力多數(shù)是由頸椎引起，交感型頸椎病的主要癥狀是心慌、惡心、想吐，脊髓型頸椎病可以...

朱俊琛│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2023/12/16播放(69654)

突然頭暈心慌四肢無力出虛汗是怎么回事

"突然出現(xiàn)頭暈、心慌、四肢無力和出虛汗的情況，可能由多種因素引起，比如低血糖的發(fā)生就可以出現(xiàn)頭暈、心慌、大汗、手抖，伴有明顯的饑餓感，測量血糖有明顯的降低，進食葡萄糖后癥狀會得到快速的緩解。腦供血不足可以導致頭暈的癥狀出現(xiàn)，同時伴有其他的癥狀，心臟的心律失?；蛐募∪毖伎梢詫е滦幕诺陌Y狀出現(xiàn)，嚴重的情況下會影響到血壓，而引起腦供血不足，出現(xiàn)頭暈以及四肢乏力的癥狀。"

語音時長01:10''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/06/22收聽(42876)

心慌頭暈惡心四肢無力是怎么回事

心慌、頭暈、惡心、四肢無力的情況主要見于心氣不足，肝火上炎，具體分析如下：

張久亮│中日友好醫(yī)院

2023/02/14播放(56382)

頭暈心慌還四肢無力發(fā)麻怎么回事

頭暈、心慌、四肢無力有發(fā)麻的癥狀，形成的原因有很多方面，要從患者發(fā)病的誘因、基礎疾病來進行分析：第一方面，如果患者是因為饑餓、低血糖的時候會有這種表現(xiàn)，因為腦內(nèi)的能量供給不足，患者會有頭暈。交感神經(jīng)興奮導致患者心慌、低血糖，全身的能量供應不足，患者會有四肢無力、全身發(fā)麻。第二方面，患者如果是在過度的哭泣，導致過度換氣的情況下，有呼吸性的堿中毒，而患者也會表現(xiàn)為頭暈、心慌、四肢無力、發(fā)麻。第三方面，神經(jīng)方面的疾病，比如患者睡不好覺、精神緊張、神經(jīng)功能衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂，都可以導致患者有這樣的癥狀。第四方面，考慮到是像貧血、低血壓、腦血管疾病、頸椎疾病都可能會引起這方面的問題。

語音時長01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/20收聽(13122)

頭暈四肢無力心慌氣短是怎么回事

"如果出現(xiàn)頭暈、四肢無力、心慌氣短之后，一定是應該盡快送至醫(yī)院進行全面的檢查。如果是青年人出現(xiàn)這樣癥狀，要考慮患者是否存在貧血，是否存在血液系統(tǒng)疾病，要進行一下血常規(guī)的檢查、凝血系統(tǒng)的檢查。如果中老年人出現(xiàn)這樣情況，一定要考慮是否是眩暈發(fā)作，在出現(xiàn)上述癥狀的同時還可能存在天旋地轉(zhuǎn)、行走不穩(wěn)等等的臨床表現(xiàn)，要注意排除是何種原因?qū)е碌难灠l(fā)作。還要注意患者是否有心臟病，比如說心律失常，應該做心電圖來檢查排除，心律失常突然發(fā)作也會出現(xiàn)類似的臨床表現(xiàn)。還有，如果老年朋友一定要注意是否有高血壓，血壓急劇升高也可能出現(xiàn)這樣的臨床癥狀。還要注意是否是缺血性腦血管病，比如說腦梗死，尤其較大面積的腦梗死之后也可能出現(xiàn)上述的臨床表現(xiàn)?？傊瑧撗杆偌皶r的送至醫(yī)院急診科，由?？漆t(yī)師來做出合理的診斷，進行合理的治療。"

語音時長02:03''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2020/04/02收聽(86898)

心慌、頭暈、四肢無力是什么引起的

"造成心慌、頭暈、四肢無力的原因有很多，如果偶爾發(fā)生，有可能是營養(yǎng)不良、貧血等因素，也有可能是過度勞累。如果頻繁發(fā)作，應當考慮其他因素，比如低血糖也會造成心慌、頭暈、無力。如果血糖不低，又出現(xiàn)心慌、無力，有可能是心臟方面的心功能不全，還有可能是內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，比如嚴重的甲狀腺功能亢進也會導致心慌、四肢無力，這類人群需要及時進行專業(yè)的檢查，以便進行進一步的治療。在日常生活中應當避免劇烈運動，合理安排飲食結(jié)構(gòu)。"

語音時長01:13''

施長征│同煤集團總醫(yī)院

2018/09/24收聽(40360)

心慌頭暈四肢無力是什么引起的

心慌、頭暈、四肢乏力大多是由功能性疾病和器質(zhì)性疾病引起，具體如下：

張久亮│中日友好醫(yī)院

2023/03/20播放(65746)

心慌頭暈、四肢無力是什么引起的？

"引起這個疾病的原因有很多。一旦出現(xiàn)了這種情況，首先根據(jù)病人的情況，如果病人合并有糖尿病，在家又能夠測血糖，首先看有沒有低血糖。第二個，如果血糖不低又出現(xiàn)心慌無力，最好到醫(yī)院做心電圖，看是不是惡性的快速性的心律失常。第三個，內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，比如嚴重的甲狀腺功能亢進，也會導致心慌，四肢無力。第四個，對于長期臥床，尤其是腦血管疾病、半身不遂的病人，可能不能自主地進食，進食量也會比較差。由于長期的進食量差，有沒有嚴重的低鈉或者嚴重的低鉀？比較嚴重的電解質(zhì)紊亂，也會出現(xiàn)心慌，四肢無力。第五個，患者出現(xiàn)心慌，四肢無力，如果同時伴有頭暈和意識淡漠，還出現(xiàn)眼前發(fā)黑，這種情況一定要來醫(yī)院就診，這有可能是心血管急癥的前期表現(xiàn)。"

語音時長01:39''

張斌│航空總醫(yī)院

2017/12/20收聽(75552)

四肢無力心慌怎么回事

"患者如出現(xiàn)四肢乏力，伴隨心慌：1、首先要考慮到出現(xiàn)了低血糖反應，尤其既往有明顯的糖尿病病史的患者，如果應用了不當?shù)慕堤欠绞街委?，或者出現(xiàn)了沒有及時進餐等情況，會在血糖<3.9mmol\/L時有四肢乏力、心慌、心悸、出冷汗等臨床癥狀；2、對于心源性的疾病，例如嚴重的冠心病，伴隨不穩(wěn)定型心絞痛、嚴重的心律失常、急性心肌炎或者心力衰竭時，也會有心慌、心悸、胸悶、氣短、周身乏力；3、對于明顯的內(nèi)分泌代謝類的疾病，在甲狀腺功能失調(diào)時就會有上述癥狀；4、如果患者出現(xiàn)了感染，例如細菌病毒或其他非典型性病原體感染后引起發(fā)熱，患者也會有心慌，伴隨周身乏力。"

語音時長01:13''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/15收聽(40352)

心慌四肢無力怎么回事

"如果患者目前出現(xiàn)心慌、四肢沒有勁、無力的情況，要考慮是不是自身存在甲狀腺功能亢進，或者甲狀腺功能減退的問題。還有人可能由于存在低鉀血癥或者貧血，也會出現(xiàn)類似的異常表現(xiàn)。對于近三周之內(nèi)有過咳嗽、咳痰、感冒、發(fā)熱、腹瀉等異常情況的人群，還要考慮會不會由于心肌炎本身所導致。除此之外，有一些人也不排除由于冠脈血管狹窄，或者由于更年期綜合征、心臟神經(jīng)官能癥這樣的問題所導致，建議可以先做一下動態(tài)心電圖、血常規(guī)、血清離子和甲狀腺功能的初步檢查。如果為老年人，既往有心血管疾病病史，還可以進一步檢查冠脈CT，明確有無冠脈血管的嚴重狹窄問題。"

語音時長01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/25收聽(20824)

心慌四肢無力怎么回事

"心慌、四肢無力這種情況可能是由于患者存在低鈉血癥，或者低鉀血癥，也不排除是由于患者存在貧血或者心力衰竭、甲狀腺功能減退，這些原因都有可能導致患者出現(xiàn)心慌以及四肢無力的情況。如果想要明確診斷，建議患者可以先檢查一下血清離子、血常規(guī)、甲狀腺功能，同時最好也可以再檢查動態(tài)心電圖的檢查，有助于評估24小時整體的心率情況。除此之外，有一些更年期的女性，或者本身存在精神心理疾病的患者，有時也會出現(xiàn)心慌、四肢無力的情況。所以當遇到這種不典型表現(xiàn)的時候，一定要查明病因，這樣才可以更好地改善病情。如果是由于低鉀、低鈉血癥所引發(fā)的，就要糾正離子紊亂，適當補鉀補鈉，有可能離子紊亂糾正后，這種不舒服的情況自然得到很好的緩解了。"

語音時長01:13''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/19收聽(94156)

頭暈心慌氣短胸悶四肢無力是怎么回事

在臨床當中，如果患者主訴頭暈、心慌、氣短、胸悶、四肢無力，首先考慮可能是心臟神經(jīng)官能癥，也就是...

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/15播放(43001)

感覺心慌頭暈四肢無力出汗怎么回事

"如果患者感覺頭暈、心慌、周身乏力伴隨出冷汗：第一、要考慮到低血糖的因素，尤其對于既往有糖尿病病史的患者，在血糖<3.9mmol\/L時就會有此臨床癥狀和表現(xiàn)。第二、對于內(nèi)分泌代謝類的疾病，在甲狀腺功能失調(diào)、腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)時也會有此臨床癥狀。第三、各種因素導致的脫水，例如急性胃腸炎或者夏天高熱中暑而引起的明顯的血容量不足，使患者也會有這樣的臨床表現(xiàn)。第四、對于離子紊亂使例如嚴重的低鉀血癥、低鈉血癥，也會出現(xiàn)頭暈、周身乏力的臨床癥狀。第五、如果患者長期處于服用了某些藥物，例如服用利尿劑或者服用抗抑郁藥物、血管擴張劑，也會有上述的副作用。"

語音時長01:14''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/14收聽(52412)

經(jīng)常頭暈四肢無力怎么回事

"頭暈、四肢無力，得要看具體是什么情況，比如頭暈的時候看東西轉(zhuǎn)，還是不轉(zhuǎn)，因為頭暈分為頭暈和眩暈。眩暈就是睜開眼睛覺得周圍再轉(zhuǎn)，閉上眼睛覺得自己在轉(zhuǎn)。眩暈的定位比較清楚，有可能是內(nèi)耳前庭系統(tǒng)或者腦干前庭神經(jīng)核的問題。如果是頭暈，看東西不轉(zhuǎn)，就比較復雜了，可能是全身系統(tǒng)性因素，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用都有可能，血壓低或高，有沒有貧血、高脂血癥、糖尿病、低血糖發(fā)作，有沒有各種代謝中毒性腦病或者失眠、焦慮、抑郁，上述情況都可以出現(xiàn)頭暈，就得具體情況再具體分析。至于四肢無力，要看是無力還是乏力，無力就是想動也動不了；乏力是覺的無力，但是想使勁還使得了。所以，這兩個情況必須得大夫做神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，才能確定到底是器質(zhì)性的疾病還是功能失調(diào)的疾病。"

語音時長02:01''

國紅│北京醫(yī)院

2019/01/31收聽(79698)

四肢無力頭暈怎么回事

"引起頭暈、四肢無力的疾病很多。常見的有以下幾種：1、感冒。病人發(fā)生感冒后，常常會感覺到頭痛、頭暈、四肢酸困乏力。2、高血壓病。發(fā)生高血壓病后，病人常會感覺到頭痛、頭暈、全身疲乏、四肢無力。3、貧血。中到重度的貧血，由于體內(nèi)血紅蛋白含量較少，攜氧的能力較差，不能滿足人體的正常需求，常常會感覺到頭暈、頭悶、四肢無力。4、低血糖。當發(fā)生低血糖后，病人常常會表現(xiàn)出頭暈、出汗、四肢無力。5、睡眠障礙。睡眠障礙的病人，由于夜間睡眠質(zhì)量不好或者睡眠質(zhì)量時間過少，次日腦子沒有得到充分的休息，往往會感覺到頭暈腦脹、四肢無力。6、抑郁癥?；颊叱饲榫w低落、思維遲緩以外，常會伴有一些軀體癥狀。這些軀體癥狀多表現(xiàn)為頭昏、頭暈、四肢疲乏及酸痛。"

語音時長01:29''

呂昕│寶雞市中醫(yī)院

2018/09/26收聽(35796)

頭暈四肢無力是怎么回事

"頭暈、四肢無力可能是由于后循環(huán)供血不足所引起，后循環(huán)包括椎基底動脈，椎基底動脈系統(tǒng)供血不足時，患者一般表現(xiàn)為小腦和腦干缺血、缺氧的癥狀和體征。患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，有些患者可以出現(xiàn)平衡障礙和共濟障礙，一部分患者還會有四肢無力，供血不足時可能會導致小腦、腦干梗死。小腦、腦干梗死的患者，嚴重時可以出現(xiàn)球麻痹，甚至四肢癱。如果患者有小腦、腦干供血不足，應及時給予治療。年輕人大多數(shù)是由于精神緊張、壓力大所引起，主要應放松心情、減輕壓力、改善睡眠、適當參加體育鍛煉。中老年人主要的病因為動脈粥樣硬化，同時患者可能會有糖尿病和高血脂，一般情況下應改善血循環(huán)，同時控制患者的血脂和血糖。如果患者血脂高，一般應用他汀類藥物，可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀?；颊哐巧邥r，給予二甲雙胍降糖治療，必要時也可以加用拜糖蘋和瑞格列奈，嚴重的情況下，也可給予皮下注射胰島素進行治療。"

語音時長01:27''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/02/20收聽(98178)

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