腎炎的臨床表現(xiàn)和治療之間存在關(guān)聯(lián)。腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。根據(jù)發(fā)病的急緩程度,可將其分為急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎。
不同類型的腎小球腎炎可能在治療方式和臨床表現(xiàn)方面存在差異,但基本上都表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。
1、急性腎小球腎炎:除上述癥狀外,血中的補體C3和C4水平可能降低,但在6-8周內(nèi)通常會恢復(fù)正常。經(jīng)過積極治療,大多數(shù)患者的腎臟功能可以恢復(fù)正常。
2、急進(jìn)性腎小球性腎炎:除了前述的表現(xiàn)外,機(jī)體還可能產(chǎn)生針對腎臟某一部位的抗體,例如抗基底膜抗體。在這種情況下,治療的一方面是對癥治療,需要使用大劑量的甲基潑尼松龍來抑制抗體的產(chǎn)生,或者進(jìn)行血漿置換以排出已產(chǎn)生的抗體。此外,血液透析可幫助排除升高的肌酐水平。通過這些治療措施,一部分急進(jìn)性腎小球腎炎患者的腎臟功能可以恢復(fù)正常,但另一部分可能會緩慢進(jìn)展至慢性腎臟病。
3、慢性腎小球腎炎:主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。因此,針對慢性腎小球腎炎的治療主要是延緩腎臟疾病的進(jìn)展,而不采用免疫抑制劑。