中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心肌梗死患者支架植入術(shù)后，應(yīng)注意以下幾方面：
1、注意休息：特別在心肌梗死后，植入支架的第一個月要注意休息，避免高強度的體力活動；
2、規(guī)律服用藥物：包括心臟病藥物及抗血小板聚集的藥物，植入支架第一年內(nèi)需要服用兩種抗血小板藥物。常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，可以預(yù)防支架再狹窄和支架血栓的發(fā)生。支架內(nèi)再狹窄或支架內(nèi)血栓，可能是致命性的危險因素；
3、控制危險因素：如果有血壓高、血脂高、血糖高，則要控制血壓、血脂、血糖，肥胖患者需要減重，吸煙患者需要戒煙；
4、監(jiān)測副作用：在服用兩種抗血小板藥物治療期間，需要觀察有無出血，如有無皮膚、黏膜出血、牙齦出血、皮下瘀斑、黑便等，如果出現(xiàn)上述情況，需及時至醫(yī)院就診。
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急性心肌梗死支架的費用主要與操作有關(guān)系，急性心肌梗死同樣放支架，有幾個問題要考慮：1... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/25播放(87570)
急性心肌梗死支架的費用主要與操作有關(guān)系，急性心肌梗死同樣放支架，有幾個問題要考慮：1...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/25播放(87570)
心肌梗塞的注意事項如下：1、對于急性心肌梗塞的病人，需及時到有救治能力的醫(yī)院就診... 薛曉波│山西省心血管病醫(yī)院 2023/03/20播放(55490)
心肌梗塞的注意事項如下：
1、對于急性心肌梗塞的病人，需及時到有救治能力的醫(yī)院就診...
薛曉波│山西省心血管病醫(yī)院
2023/03/20播放(55490)
對于已經(jīng)存在心肌梗塞的患者，平日一定要注意低鹽、低脂的飲食，最好可以將每日食鹽的攝入總量控制在6g以下。一定要多吃新鮮的瓜果蔬菜，新鮮的瓜果蔬菜當(dāng)中富含鎂、鉀，這些成分有助于穩(wěn)定細(xì)胞膜，從而預(yù)防心律失常的發(fā)生，還有助于維持血壓，減慢動脈硬化的進一步進展。對于平日吸煙、飲酒的人要注意戒煙、戒酒，病情恢復(fù)后逐漸增加運動量，運動減肥，也可以更好的改善病情，預(yù)防疾病進展。最為重要的是一定要按時口服相關(guān)的藥物，比如在急性心肌梗死前一年，需要結(jié)合口服拜阿司匹林和氯吡格雷，或者拜阿司匹林和替格瑞洛進行雙聯(lián)抗血小板治療，這是重中之重。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/12收聽(21640)
患者進行心臟支架術(shù)后，注意事項如下：1、生活方式調(diào)整：堅持健康生活方式，包括低鹽... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/19播放(76950)
患者進行心臟支架術(shù)后，注意事項如下：
1、生活方式調(diào)整：堅持健康生活方式，包括低鹽...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/19播放(76950)
心肌梗塞時要做冠狀動脈造影，造影的費用根據(jù)醫(yī)院和所用耗材的不同，從3000-8000元不等。根據(jù)血管是否有狹窄以及狹窄的程度，決定是否需要植入支架治療。如果需要植入支架，單個支架的費用，國產(chǎn)的支架在30000元左右，進口的支架在50000元左右。如果是超過三處狹窄的多支病變，一般不采取支架手術(shù)治療，會采用心臟外科的搭橋手術(shù)改善心臟的供血。發(fā)生心肌梗塞時，要立即到醫(yī)院就診，初步做心電和心肌酶，判斷是否有梗塞以及梗塞的位置。沒有禁忌癥的情況下，應(yīng)該用硫酸氫氯吡格雷和阿司匹林，雙聯(lián)合進行抗血小板治療。
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2019/05/21收聽(37744)
對于心肌梗塞支架后遺癥的說法，這個不太同意。在心肌梗塞做支架后，現(xiàn)在治療心肌梗塞做支架介入治療... 張聞多│北京醫(yī)院 2023/11/22播放(25987)
對于心肌梗塞支架后遺癥的說法，這個不太同意。在心肌梗塞做支架后，現(xiàn)在治療心肌梗塞做支架介入治療...
張聞多│北京醫(yī)院
2023/11/22播放(25987)
心肌梗塞的介入治療沒有任何爭議，很多人擔(dān)心裝完支架以后，會影響以后的生活?，F(xiàn)在都是藥物涂層支架... 李昌│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/01/04播放(81146)
心肌梗塞的介入治療沒有任何爭議，很多人擔(dān)心裝完支架以后，會影響以后的生活?，F(xiàn)在都是藥物涂層支架...
李昌│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/01/04播放(81146)
冠心病患者做支架是非常常規(guī)的治療辦法，它是治療冠心病的方法之一，置入支架以后可以將狹窄的血管或者閉塞的血管打開，增加心臟的供血，減少心肌梗死的范圍，挽救瀕死心肌，置入支架之后心臟的供血可以明顯改善。對心臟的功能有很大的幫助，一般不會遺留后遺癥，但是患者可能會發(fā)生支架后的再狹窄、再閉塞的問題，所以需要半年以后做造影復(fù)查，看支架是否通暢。由于剛剛做了比較大的手術(shù)，身體及心功能需要調(diào)整和恢復(fù)一段時間，所以要注意調(diào)整飲食，要保證足夠的熱量和營養(yǎng)，避免盲目進補。還要適度的運動，做支架之后不能覺得冠心病已經(jīng)得到徹底的解決，而忽視了冠心病的基本的藥物治療，所以阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物和他汀類的藥物都需要正規(guī)服用。如果患者有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，也需要堅持正規(guī)的服藥，并且需要定期復(fù)查，才能保證患者得到理想的效果。
蘭俊│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/30收聽(19820)
"心肌梗死通常是由于冠狀動脈突然急性的血栓形成，血管閉塞而導(dǎo)致的心肌壞死造成的心肌梗死。目前臨床治療的辦法包括靜脈溶栓，也有急診的PCI，急診的PCI就是在梗死的血管內(nèi)，開通之后植入支架，來解決冠脈血運重建的問題，但是支架植入之后是長期應(yīng)用的，并不會在未來的時間去取出，其實也無法取出。植入支架之后，通常它所存在的問題，一個就是支架部位的再發(fā)展，由于支架植入部位內(nèi)皮的損傷，可能帶來一定的修復(fù)。這種情況如果修復(fù)過大，可能會造成支架內(nèi)的再狹窄，這種通常是有藥物支架，可以減少再狹窄的發(fā)生。再有一個就是由于支架是一個異物，可能會造成支架部位血栓的形成，支架內(nèi)血栓形成就會引起再次的心肌梗死。臨床上需要長期的服用抗血小板的藥物，在心肌梗死植入支架一年之內(nèi)，通常選用兩種的抗血小板藥物進行治療，包括阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷或者替格瑞洛。如果要是一年以后，可以選擇一種或者兩種抗血小板的藥物，預(yù)防支架內(nèi)血栓的形成，所以支架植入之后是長期應(yīng)用的。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/15收聽(13898)
大部分的急性心肌梗塞患者，都需要急診植入支架。急性心肌梗塞的患者冠狀動脈內(nèi)會存在不穩(wěn)定的斑塊，如果不穩(wěn)定的斑塊突然破裂，就會引起血小板聚集導(dǎo)致血栓形成。血栓會使心臟供血急性中斷，出現(xiàn)急性心肌梗塞，這時就可以急診進行冠狀動脈造影檢查，通過穿刺患者的股動脈將造影導(dǎo)管放到冠狀動脈開口進行造影。在X線下就可以清楚顯示出患者病變的部位以及狹窄的位置，這時就可以通過導(dǎo)絲，在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下將球囊放到病變處進行擴張。當(dāng)血流改善之后再于病變處植入支架，可以使得冠狀動脈血管恢復(fù)通暢，并能夠有效給心臟恢復(fù)供血。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/22收聽(21846)
"心肌梗死之后，植入支架是近年來臨床上比較常采取的治療心肌梗死的方法。早年的用于治療心肌梗死的支架為金屬裸支架，就是單純的金屬支架植入之后，擴張冠脈的管腔，使血流恢復(fù)，從而達(dá)到防止心肌梗死擴大，挽救那些將要死亡還沒有死亡心肌的作用。金屬裸支架再狹窄率是30%左右，但是近年隨著制造工藝或者是介入技術(shù)的發(fā)展，支架再狹窄的幾率明顯的降低。現(xiàn)在臨床應(yīng)廣泛的是藥物涂層支架，再狹窄率一般是在7%之內(nèi)，如果支架閉塞了，就是作用也可以消失了。如果支架沒有閉塞，一般都是終生的，發(fā)生支架閉塞的因素有如下幾個。第一、支架本身的因素，目前的工藝水平都是藥物涂層支架工藝水平比較高，因為支架本身的因素造成狹窄的可能性，臨床相對比較??；第二、就是手術(shù)操作的因素，如果支架選的大小合適與否，貼壁良好與否都能影響支架的壽命；第三、就是患者危險因素控制的如何。如果植入支架之后沒有很好地控制危險因素，比如嚴(yán)重的高脂血癥、糖尿病沒有很好地控制，血壓沒有很好的控制，支架內(nèi)發(fā)生再狹窄或者支架內(nèi)發(fā)生再閉塞的可能性要遠(yuǎn)高于危險因素能夠很好控制的病人。所以支架植入之后能用幾年是一個不太容易量化回答的問題。"
左兆凱│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(20526)
心臟支架手術(shù)后的注意事項如下：1、要認(rèn)真而且規(guī)律的吃藥，服用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，常見藥物有拜阿司匹林腸溶片、波立維、倍林達(dá)等等。2、還要服用他汀類的降脂藥，例如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。3、還應(yīng)該服用β受體阻滯劑，例如酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾，如果患者出現(xiàn)過心衰等情況，建議規(guī)律服用ACEI類的藥物，例如卡托普利。4、如果患者有胸悶、氣短等情況，還可以服用硝酸酯類的藥物，例如單硝酸異山梨醇酯。5、除規(guī)律服用上述藥物外，還要定期到醫(yī)院去復(fù)查，檢查血脂、血糖、血壓是否達(dá)標(biāo)，并且判定情況調(diào)整用藥方案。定期評價肝臟功能、腎臟功能的安全性，如果患者出現(xiàn)不舒服的情況要及時和醫(yī)生聯(lián)系，快速到達(dá)醫(yī)院進行復(fù)查。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/06收聽(18092)
心肌梗死或心肌梗塞，均是由于冠狀動脈內(nèi)斑塊表面發(fā)生破裂，破裂后激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致局部血栓形成堵... 丁風(fēng)華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/12/06播放(86326)
心肌梗死或心肌梗塞，均是由于冠狀動脈內(nèi)斑塊表面發(fā)生破裂，破裂后激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致局部血栓形成堵...
丁風(fēng)華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/06播放(86326)
心肌梗塞即急性心肌梗死，急性心肌梗死做了支架其實可以很長時間存活，而且如果控制好，活到80-9... 王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/26播放(92720)
心肌梗塞即急性心肌梗死，急性心肌梗死做了支架其實可以很長時間存活，而且如果控制好，活到80-9...
王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/26播放(92720)
心肌梗塞一般為心肌梗死，通常做心臟支架后多數(shù)患者仍可能發(fā)生心肌梗塞，主要內(nèi)容如下所示：...
心肌梗塞一般為心肌梗死，通常做心臟支架后多數(shù)患者仍可能發(fā)生心肌梗塞，主要內(nèi)容如下所示：
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/24播放(99336)
心肌梗塞支架植入后，如果沒有出現(xiàn)異常，通常不再取出，將終身使用。心臟支架手術(shù)主要用于冠脈管腔狹窄的治療，當(dāng)狹窄程度大于75％時，需要及時運用該手術(shù)治療。其...
張小明│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/23閱讀(4546)
心肌梗塞又稱為心肌梗死，臨床常應(yīng)用藥物治療及心臟支架治療，其中心臟支架治療，可以解除血管堵塞、... 胡大軍│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/29播放(80868)
心肌梗塞又稱為心肌梗死，臨床常應(yīng)用藥物治療及心臟支架治療，其中心臟支架治療，可以解除血管堵塞、...
胡大軍│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/29播放(80868)
心臟支架一般可以用到幾年、十幾年，甚至更長時間。也就是說心肌梗塞支架所用的年限，通常與患者安支... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/05播放(45054)
心臟支架一般可以用到幾年、十幾年，甚至更長時間。也就是說心肌梗塞支架所用的年限，通常與患者安支...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/05播放(45054)
如果是被下支架的人，沒有什么特別注意，就是下完了以后，飲食上要注意吃流質(zhì)、半流質(zhì)，不能吃稀的、... 王薇│北京醫(yī)院 2023/11/03播放(30280)
如果是被下支架的人，沒有什么特別注意，就是下完了以后，飲食上要注意吃流質(zhì)、半流質(zhì)，不能吃稀的、...
王薇│北京醫(yī)院
2023/11/03播放(30280)
"心肌梗死的患者在植入支架以后，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的體力活動或者是用力，出現(xiàn)的后果最直接的就是增加心臟負(fù)擔(dān)，有可能會誘發(fā)心衰或者是導(dǎo)致嚴(yán)重的心絞痛，甚至出現(xiàn)再發(fā)急性心肌梗塞。有很多人可能覺得是不是心臟支架植入以后，如果用力或者咳嗽會不會脫落，這個是不可能存在的，因為支架置入術(shù)后，支架與組織貼壁是非常良好的，而且很快支架就被周圍的組織包繞，所以不會存在脫落的這種后果。對于心肌梗死的人群一定要注意臥床休息，不要出現(xiàn)嚴(yán)重的體力勞動、活動等情況，因為這種體力活動容易誘發(fā)人的心絞痛或者是心衰，以及出現(xiàn)嚴(yán)重的急性心肌梗塞。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/14收聽(17532)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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