深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
皮膚性病科
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治濕疹的藥,濕疹由于很多內(nèi)、外因相互作用引起的過敏性疾病。目前原因也不明,但是能夠找到原因去除,還能夠獲得治愈。濕疹也分很多種,包括急性、亞急性、慢性的濕疹。通常選用抗過敏藥,抗組織胺藥治療,分為如下兩種:1、系統(tǒng)口服用藥,口服抗組胺藥,主要起抗過敏、止癢作用;2、根據(jù)皮膚科外用藥的原則,遵循原則使用,例如急性濕疹滲出比較多,不能用藥膏或者用霜劑。一般用濕敷,用硼酸溶液濕敷;亞急性濕疹滲出很少,可以用類固醇類激素的藥膏、霜劑外用;慢性濕疹可以用硬膏劑或者軟膏劑使用,根據(jù)不同的情況有選擇地使用外用藥物。
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濕疹是皮膚科非常常見的過敏性疾病。臨床表現(xiàn)是多種多樣的,有早期的紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰,護理不當會出現(xiàn)滲出、結痂,到后期可能會出現(xiàn)肥厚、苔癬化、瘙癢比較明顯。正因為皮損的多形性,所以治療的具體用藥也是不一樣的。因為瘙癢比較明顯,可以口服抗組胺的藥物,比如氯雷他定;外用藥的時候要根據(jù)皮損的類型,如果是急性期,可以用生理鹽水、3%的硼酸,或者1:2000-1:10000的高錳酸鉀溶液濕敷。在亞急性期和慢性期的濕疹,可以用糖皮質(zhì)激素的軟膏、免疫調(diào)節(jié)劑。如果合并感染的時候,要用抗感染的藥物,比如百多邦甚至口服的消炎藥。所以治療濕疹的藥物是多種多樣的,沒有哪個藥是最好的,只有最適合那種類型濕疹的藥物。
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/08/20收聽(27910)
濕疹的治療藥物主要分為口服和外用藥。常用的抗組胺藥有撲爾敏、酮替芬、咪唑斯汀、西替利嗪等,抗組胺藥必要時可以兩種配合或者交替使用,具有抗過敏和止癢的作用。降低血管通透性的藥物有10%的葡萄糖酸鈣、維生素C。糖皮質(zhì)激素一般不主張用于慢性濕疹,但是對于急性、泛發(fā)和嚴重的患者可以酌情使用,比如潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等,根據(jù)病情的好轉需要逐漸減量再停用,以防病情反跳。外用療法應該選用溫和、無刺激性的藥物,急性濕疹伴有滲出時,可以用3%的硼酸溶液冷敷,每次30分鐘,每天3-5次,待收斂干燥后再改用霜劑或軟膏。常用的糖皮質(zhì)激素類軟膏有艾洛松軟膏、尤卓爾軟膏、鹵米松軟膏等,根據(jù)不同的發(fā)病部位,選擇不同的用藥。亞急性濕疹可以選用氧化鋅油、氧化鋅糊劑。慢性濕疹,主要以用藥膏、霜劑和硬膏為主,同時可以配合軟化角質(zhì)的藥物,比如維生素E軟膏。中醫(yī)中藥療法,以祛風止癢、清熱利濕為主。
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/10/03收聽(57332)
"濕疹治療沒有最好的藥,只是有最適合的藥,因為濕疹分為急性期、亞急性期和慢性期,不同的時期有不同的藥物治療,并不是有萬能的藥,可以一勞永益。急性期可以選擇濕敷治療;亞急性期和慢性期可以用激素類藥膏治療。如果想選擇非激素類藥物,可以選擇他克莫司軟膏和吡美莫司軟膏。這兩種藥是非激素類藥物,用于維持治療效果比較好,急性期效果沒有激素效果好。這兩種藥價格比較貴,如果急性期控制以后,可以間斷外用這兩種藥膏維持防止?jié)裾畹膹桶l(fā)。如果是面部濕疹、生殖器部位的濕疹或者嬰兒濕疹,激素類藥膏是不建議使用的,但是他克莫司和吡美莫司適應癥,也是兩歲以上的兒童才可以使用。"
陳軍│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/01/24收聽(30244)
"濕疹首先應該避免各種過敏因素的刺激,比如盡量不食用魚、蝦、蟹、酒類等等。同時也應該避免熱水的燙洗、暴力的搔抓等等,具體的治療可以選用抗組胺藥以止癢,必要時可以聯(lián)合使用。對于急性或亞急性濕疹,可給予靜脈滴注5%的溴化鈣,或者10%的葡萄糖酸鈣,;對于繼發(fā)感染者,可給予適當?shù)目垢腥局委?,糖皮質(zhì)激素一般不易使用,但對于比較重的濕疹可考慮應用少劑量的激素;在外用藥上,可以給予糖皮質(zhì)激素類藥膏和非激素類藥膏,比如黑豆餾油軟膏等等.中醫(yī)中藥也可以收到不錯的療效,具體治療應根據(jù)證型,辨證施治。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/11/19收聽(45646)
"濕疹有多種類型,有針對性的用藥才能起到最好的效果,濕疹是臨床常見疾病,藥物治療往往要根據(jù)濕疹的不同類型來決定。濕疹臨床上分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹,表現(xiàn)不同,治療方法也不同。急性濕疹滲出比較多,可以用硼酸、依沙吖啶來濕敷。亞急性慢性濕疹局限的輕癥患者可以用口服抗組胺藥或配合外用爐甘石、激素來治療,也可以中西醫(yī)結合治療。重癥患者如果上述療法控制不太理想,可以考慮口服或者是注射激素來治療。慢性的濕疹一般病程比較長,如果皮損局限于某一部位,也可以單純的外用藥物來治療。如果比較泛發(fā)可以考慮綜合治療,比如加中藥藥浴治療、加針灸、光療等方法一起綜合治療。"
張潤田│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/10/02收聽(60538)
"中藥治療濕疹一般分為外用和口服,對于急性期或者亞急性期的濕疹,有紅斑、丘疹、水皰,以及滲出流水的情況,中藥內(nèi)服多于清熱、利濕、解毒的方法。常用的方劑有龍膽瀉肝湯、清熱除濕湯,這時候外用可以用黃柏或者馬齒莧水煎,待液體溫涼以后,用紗布做冷濕敷。到了慢性濕疹,沒有滲出、水皰,只有斑塊和苔蘚化的斑疹,并伴有瘙癢,這個時候要外用中藥膏,比如苦參膏、黃連膏、芩柏膏或者冰黃膚樂軟膏等等??诜鸵B(yǎng)血、祛風、止癢的思路來治療,比如選用當歸飲子或者四物消風散,中成藥可以選用濕毒清片、皮膚病血毒丸或者除濕丸等等。"
曹洋│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/19收聽(54678)
濕疹是皮膚科門診常見病,因為皮膚是人體最外面的器官,它把各個臟器包到里面直接和外界接觸,所以皮... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/08/16播放(99118)
濕疹是皮膚科門診常見病,因為皮膚是人體最外面的器官,它把各個臟器包到里面直接和外界接觸,所以皮...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/08/16播放(99118)
皮膚濕疹的發(fā)病原因非常復雜,治療也特別麻煩。皮膚濕疹是一種頑固性的皮膚病,治療時需多種方法聯(lián)合應用,目前常用的皮膚濕疹治療方法,包括一般的治療,如可以口服非那雄胺、苯海拉的抗組胺藥,同時還可以聯(lián)合應用鎮(zhèn)定劑、維生素C等以緩解病人的緊張、焦慮癥狀。同時在局部也可外用含皮質(zhì)激素的軟膏,但是對于皮質(zhì)激素軟膏的應用必須注意不能過度長期使用,否則容易形成藥物依賴,而且容易導致癥狀的復發(fā)。對于皮膚濕疹的治療還必須認識到,除了藥物治療以外,飲食禁忌和注意休息、避免精神過度緊張也很重要。
林煌│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/25收聽(57460)
濕疹在臨床上分成急性、亞急性和慢性濕疹。針對不同類型的濕疹,一般采用不同的藥物,皮膚科的外用藥... 姚志遠│中日友好醫(yī)院 2023/06/20播放(65778)
濕疹在臨床上分成急性、亞急性和慢性濕疹。針對不同類型的濕疹,一般采用不同的藥物,皮膚科的外用藥...
姚志遠│中日友好醫(yī)院
2023/06/20播放(65778)
根據(jù)濕疹不同的分期和皮疹特點,藥物有較大差異。第一、在急性期有明顯的滲出時,建議用利凡諾溶液或硼酸溶液濕敷,每次5-10分鐘,減輕局部腫脹和滲出后,再外用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏,同時口服咪唑斯汀片或枸地氯雷他定膠囊等抗過敏藥。第二、在亞急性期,該期基本上沒有滲出,常有反復搔抓引起的抓痕,建議用地奈德乳膏或紅霉素軟膏,1:1混勻外涂。第三、在慢性期,濕疹的皮疹常較肥厚,建議用鹵米松軟膏等強激素藥膏。
魏群│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/14收聽(59222)
濕疹在臨床上,是由于各種各樣的過敏因素,以及自身免疫抵抗力有問題,而導致的一種皮膚炎癥反應。所以說在濕疹的治療上,建議患者首先應用的就是糖皮質(zhì)激素,而且建議患者首選的外涂糖皮質(zhì)激素軟膏,如曲安奈德軟膏、地塞米松軟膏、氫化可的松軟膏都可以選擇。但是對于急性期的濕疹患者,會伴有明顯的滲出,在這種情況下,患者需要用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液來進行濕敷。等到局部皮膚滲出比較少的時候,再應用糖皮質(zhì)激素軟膏來進行外涂。針對于濕疹患者的劇烈瘙癢感,還可以口服抗組胺類藥物來進行緩解,常用的有氯雷他定、西替利嗪等。
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/01收聽(88392)
"濕疹是常見的皮膚科疾病,是由于多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層和表皮的炎癥,是一種變態(tài)反應性的疾病。濕疹的皮疹可以表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰,以及有明顯的滲出傾向。疹的治療首先要避免和去除致病的原因,在發(fā)病期間應該避免辛辣的食物和喝酒,避免吃魚、蝦、海鮮、牛羊肉等刺激性的食物,同時要積極的治療內(nèi)科的慢性疾病。口服藥物主要的目的在于抗炎和止癢,包括第二代的抗組胺藥、鎮(zhèn)靜安定劑,也可以使用維生素C和鈣劑,合并感染的時候可以聯(lián)合使用抗生素。外用藥物要根據(jù)皮疹的形態(tài)來選擇合適的劑型,主要包括外用的糖皮質(zhì)激素、爐甘石洗劑、硼酸溶液,還有鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑等等。"
丁曉嵐│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(19382)
濕疹常用的藥物有很多,比如可以用抗組胺類藥物抗過敏止癢,常用的比如有氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏、依巴司汀片,也可以用糖皮質(zhì)激素軟膏。一般有輕度皮膚損害的患者建議選擇弱效糖皮質(zhì)激素軟膏,中度皮疹的建議選擇中效糖皮質(zhì)激素軟膏,重度的患者建議選擇強效糖皮質(zhì)激素軟膏。而且他克莫司軟膏也有比較好的療效,但是如果有繼發(fā)的細菌感染的患者可以加用抗病毒類軟膏進行外涂。需要注意如果患者濕疹有明顯滲出,需要先用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶等進行局部濕敷,等到滲出比較少的時候,再應用外涂的藥物進行治療。
2019/02/01收聽(79906)
治療濕疹的藥有很多種,首先口服的有抗組胺藥,比如常見的氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪或者咪唑斯汀、依匹斯汀等等,還可以配合口服復方甘草酸苷片或者膠囊,嚴重者可以靜點復方甘草酸苷注射液。外用藥物,在紅斑丘疹期可以外涂爐甘石洗劑,也可以配合外用尤卓爾軟膏、地奈德軟膏或者糠酸莫米松軟膏。如果糜爛、滲出明顯,可以用硼酸溶液或者乳酸依沙吖啶溶液浸透紗布,濕敷治療。如果苔蘚化明顯,可以外涂抗角化的藥物,比如復方氟米松軟膏、鹵米松軟膏等治療。
2019/04/24收聽(83712)
"濕疹是一種與過敏因素有關的炎癥性疾病,根據(jù)濕疹皮損的形態(tài),一般分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹,根據(jù)濕疹的分期所選用的治療濕疹藥物的劑型也不同,急性濕疹一般采用3%的硼酸溶液進行冷敷,也可以用生理鹽水冷敷。急性濕疹經(jīng)過治療,慢慢不再有滲出,皮膚逐漸變得干燥,就轉變?yōu)閬喖毙詽裾睢喖毙詽裾羁梢杂醚趸\糊劑進行治療;慢性濕疹的治療一般選擇膏劑、霜劑或酊劑,比如用皮炎平軟膏、糠酸莫米松軟膏、皮炎寧酊等;慢性濕疹也可以用淺層X線放射治療,各種類型的濕疹都可以口服氯雷他定片、鹽酸左旋西替利嗪片、復方甘草酸苷片、膚癢顆粒、維生素C等藥物。"
劉磊吉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/07收聽(50320)
"濕疹分為三期,急性期、亞急性期和慢性期,不同的時期用藥是有一定區(qū)別的,總體有一個原則全身用藥主要是抗組胺藥,比較經(jīng)典的是一代的抗組胺藥撲爾敏,它副作用主要是犯困,比如司機或者飛行員,這些肯定是不能用的。第二代的抗組胺藥大家所熟知的開瑞坦還有西替利嗪這些都可以口服。局部用藥主要是以激素類藥膏為主,臨床上經(jīng)常用的盧米松、艾洛松這些激素藥膏可以外用,口服激素副作用比較大,大家一聽到就是激素藥膏一般就是談激素色變,可以告訴大家,外用激素藥膏和口服激素相比,它的副作用沒有口服激素引起的全身的不良反應,安全范圍相對比較大一些。最后還有一個治療的方法是物理治療,慢性濕疹的患者,我們可以給予黑光治療,甚至是藥浴熏蒸,這些方法都可以。以上的這些治療方法,一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導下進行請不要自己私自購買藥物,外用或者是口服。"
宗麗娜│中國人民解放軍第306醫(yī)院
2018/05/11收聽(66622)
"哪一個藥最適合于病情,那個藥才是最好的,所以,治療濕疹,應該按照個性化的原則。首先,應該避免刺激,比如避免熱水的燙洗、暴力搔抓。同時,也避免刺激性進食食物,比如魚、蝦、蟹等。在具體治療上,可以口服抗組胺藥,必要時可以聯(lián)合使用。對于急性或者亞急性泛發(fā)性濕疹,可以靜脈應用5%的溴化鈣或者10%的葡萄糖酸鈣等。對繼發(fā)感染者,可給予適當?shù)目股刂委?,激素一般不常?guī)使用。外用治療,主要應用激素類或者非激素類,比如,黑豆餾油等藥物的治療。中醫(yī)中藥可以收到不錯的療效,但具體應根據(jù)證型,辨證施治。所以,治療應該按照個性化的原則,根據(jù)患者的具體情況,選擇適合病情的藥物,才是最好的藥物。"
2018/11/19收聽(53360)
濕疹的外用藥物應,該根據(jù)不同的分期和臨床表現(xiàn),選用不同的劑型。在急性期皮損沒有水皰、滲液和糜爛時,可以用爐甘石洗劑。有大量滲出時,應該選用3%的硼酸溶液冷濕敷。亞急性皮損,水皰滲出已經(jīng)很少,可以用氧化鋅糊劑或氧化鋅油劑。慢性皮損由于皮膚比較肥厚,可以伴有皸裂,可以用糖皮質(zhì)激素類的軟膏、硬膏或乳劑,同時,用保濕劑和軟化角質(zhì)層的藥物,比如20%-40%的尿素霜或10%的水楊酸軟膏。外用的糖皮質(zhì)激素類軟膏,可以分為弱效、中效和強效。要根據(jù)不同的發(fā)病部位,選擇不同的用藥強度,比如面部、眼瞼、陰囊等部位,可以用弱效的激素類軟膏,而且不能長期使用,比如尤卓爾和地奈德軟膏。對于掌跖部位皮膚比較厚的地方,可以用強效和超強的軟膏,比如鹵米松軟膏、丙酸氯倍他索軟膏等。
2018/10/30收聽(458)
"治療濕疹的中藥有很多,主要以中藥湯劑,以及中成藥的方式來進行治療。比較常見的中藥湯劑有養(yǎng)血祛風湯,還有黃柏百部湯,以及外洗的湯劑如濕疹熏洗方等,需要在醫(yī)生的辨證下合理的應用。中成藥也比較多見,如防風通圣散,還有龍膽瀉肝丸等。臨床上對于濕疹的治療應用的方法比較多,中西結合治療也是治療的途徑之一。濕疹的治療難度因人而異,對于某些人因為環(huán)境沒法改變,自身體質(zhì)又非常弱,濕疹治療起來遷延不愈,會變成慢性的濕疹,治療難度會更加的大。所以濕疹一旦出現(xiàn),應該積極的進行治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/08/01收聽(15120)
"艾葉治療濕疹,這個是從一定的程度上講是可以的。但是如果單味藥物來治療濕疹是不可以的。艾葉在中藥的性味當中,它是屬于性溫,所以對于一些濕熱型的濕疹,也就是說,濕熱型的濕瘡是不可以治療的,除非和其他的藥物配伍使用。比如可以和清熱解毒類的金銀花、野菊花以及燥濕止癢類的苦參、土茯苓等這些藥物配合使用,具有一定的止癢作用。所以是可以治療濕疹,但是不可以單獨使用治療濕疹。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/07/25收聽(25738)
中日醫(yī)院 汪晨
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寶安人民醫(yī)院 鄧海龍
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北京廣安門中醫(yī)院 張曉紅
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