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    眼睛黃斑水腫如何治
    
            
    
                 2023-07-24 04:37播放 : 

                
    
                    
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    眼睛黃斑水腫是由于各種病因?qū)е乱后w集聚在黃斑中心，造成黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度增加的體征，臨床上黃斑水腫治療手段包括以下幾種：
    1、藥物治療：外傷或眼底疾病造成黃斑水腫，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等血管性疾病，葡萄膜炎、血管炎引起血管屏障破壞后，液體滲漏到黃斑中心等，造成的黃斑水腫，可給予藥物治療，如馬栗種子提取物片等，在某種程度上可緩解黃斑水腫；
    2、激光治療：對(duì)于有眼底病的黃斑水腫，特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變的黃斑水腫，在前20年一直采取傳統(tǒng)激光治療，可通過(guò)激光光凝改善黃斑水腫，但該方法并發(fā)癥較多，視力提高不理想；
    3、玻璃體腔注射抗VEGF藥物：黃斑水腫能夠明顯減輕；
    4、在球周或球內(nèi)注射長(zhǎng)效激素：臨床上對(duì)減輕黃斑水腫有較好效果，此為黃斑水腫的常見(jiàn)治療方法。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    眼睛黃斑水腫如何治
    
    
    黃斑是視網(wǎng)膜一個(gè)比較重要的結(jié)構(gòu)，一旦黃斑出現(xiàn)病變，對(duì)視力的影響比較大。很多疾病都可以引起黃斑水腫，比如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞。一旦出現(xiàn)黃斑水腫，病人會(huì)有視力下降、視物變形，眼底檢查可以看到黃斑區(qū)明顯腫脹，做OCT可以看到黃斑區(qū)神經(jīng)上皮囊樣水腫，可以明確診斷。黃斑水腫一般以藥物治療為主，比如可以使用改善循環(huán)的藥物，全身或者局部使用血栓通靜滴，或者口服血塞通膠囊，還可以使用激素類藥物，比如曲安奈德，以前把曲安奈德注射到玻璃體腔。但是因?yàn)榍材蔚伦⑸涞讲Ａw腔之后，會(huì)引起眼壓高，所以現(xiàn)在可以把激素曲安奈德，注射到眼睛周圍，進(jìn)行球周注射或者球后注射，也可以起到減輕水腫的作用。現(xiàn)在目前比較新的治療就是玻璃體腔注藥術(shù)，比如國(guó)產(chǎn)的康柏西普、進(jìn)口的雷珠單抗，它們都是抗新生血管藥物，在抑制新生血管的同時(shí)，可以起到減輕黃斑水腫的作用，也是比較好的治療方法。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓冰│襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
    
        
    2019/03/05收聽(tīng)(39736)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

















    
    
    眼睛黃斑水腫是怎么樣引起來(lái)的
    
    
    "眼睛黃斑水腫并不是一種獨(dú)立的疾病，很多種疾病都可以繼發(fā)黃斑水腫，常見(jiàn)以下幾類：1、視網(wǎng)膜血管性的疾病：比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。2、炎癥：常見(jiàn)葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等。3、內(nèi)眼手術(shù)后：比如青光眼、白內(nèi)障視網(wǎng)膜脫離術(shù)后均可以發(fā)生。4、其他情況：原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性；由于后極部的毛細(xì)血管受到多種因素影響后發(fā)生管壁損害滲漏，液體積聚黃斑、視網(wǎng)膜外叢狀層，該層放射狀排列的纖維將積液分隔成眾多液腔。臨床上這種患者會(huì)有自覺(jué)的視力下降、視物變形，眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)黃斑水腫、反光增強(qiáng)，典型的會(huì)看到囊樣改變，其中眼底血管造影具有特征性改變，目前的OCT使用更加廣泛，可以準(zhǔn)確、便捷檢查出黃斑水腫及其嚴(yán)重程度。根據(jù)不同的病因采取不同的治療方法，炎癥所導(dǎo)致的應(yīng)該給予糖皮質(zhì)激素抗炎治療；視網(wǎng)膜血管病導(dǎo)致，可以采用黃斑部格柵樣激光光凝治療；玻璃體牽拉引起可以考慮玻璃體手術(shù)。近年來(lái)玻璃體內(nèi)注射抗VEGF藥物或者長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，對(duì)多種病因所致的黃斑水腫取得了良好效果，但需要多次注射，而且有復(fù)發(fā)的可能。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(48783)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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