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    慢性腎功能衰竭分期
    
            
    
                 2023-12-02 23:03播放 : 

                
    
                    
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    慢性腎功能衰竭可根據(jù)血清肌酐和肌酐清除率分為以下四期：
    1、第Ⅰ期：腎功能代償期，血清肌酐清除率在50%-80%，肌酐數(shù)值在133-177μmol/L，相當(dāng)于CKD2期；
    2、第Ⅱ期：腎功能失代償期，血清肌酐清除率在20%-50%，血肌酐數(shù)值在178-442μmol/L，相當(dāng)于CKD3期；
    3、第Ⅲ期：腎衰竭期，血清肌酐清除率在10%-20%，血肌酐數(shù)值在443-707μmol/L，相當(dāng)于CKD第4期；
    4、第Ⅳ期：尿毒癥期，血清肌酐清除率小于10%，血肌酐數(shù)值大于707μmol/L，相當(dāng)于CKD5期。
    所以臨床通常根據(jù)血清肌酐清除率將慢性腎功能衰竭分為代償期、失代償期、衰竭期、尿毒癥期。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是慢性腎功能衰竭？
    
    
    "慢性腎功能衰竭是指一個(gè)人的腎臟功能慢慢的喪失，到了一定的程度之后就稱為慢性腎功能衰竭。慢性腎功能衰竭的病人主要有以下幾個(gè)后果，第一個(gè)就是體內(nèi)代謝的毒素大量地蓄積，經(jīng)常拿來(lái)評(píng)估腎功能的尿素氮、肌酐、尿酸等指標(biāo)，實(shí)際上是每時(shí)每刻身體都在產(chǎn)生的物質(zhì)，絕大部分或者全部經(jīng)過(guò)腎臟排泄。當(dāng)腎臟功能下降到一定程度的時(shí)候，這些物質(zhì)就會(huì)在血液當(dāng)中聚集起來(lái)，就可以通過(guò)檢測(cè)從腎臟排泄的代謝廢物的水平來(lái)評(píng)估病人的腎功能，這是代謝廢物的蓄積。第二個(gè)方面，會(huì)引起一些鹽類的蓄積，這些鹽類特別危險(xiǎn)的就是鉀，鉀在血液當(dāng)中的蓄積，稱為高鉀血癥，而高鉀血癥本身會(huì)引起心臟驟停，會(huì)引起病人猝死，這是慢性腎衰竭的第二個(gè)后果。第三就是體內(nèi)每天代謝要產(chǎn)生大量的酸根或者酸性物質(zhì)，而這些酸性的物質(zhì)需要在腎臟進(jìn)行交換以后，把酸根排除到體外。腎功能衰竭的病人會(huì)出現(xiàn)代謝性的酸中毒，就是酸類的物質(zhì)蓄積的表現(xiàn)，病人體內(nèi)是酸性的環(huán)境，這是很不利于健康的。第四，慢性腎衰竭會(huì)引起水的聚集，如果病人的尿量減少，病人的水就排不出去，會(huì)出現(xiàn)一些水腫、心衰等現(xiàn)象。所以腎衰竭實(shí)際上是指腎功能的喪失，慢性腎衰竭就是病人在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，腎功能逐漸地喪失。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曉寧│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
        
    2018/01/04收聽(tīng)(74592)
    
    
    

    












    
    
    什么是慢性腎功能衰竭
    
    
    "慢性腎功能衰竭指各種原因?qū)е碌穆阅I臟病，進(jìn)展的最終階段，病人表現(xiàn)為腎臟功能減退、代謝廢物潴留、內(nèi)環(huán)境紊亂、失衡。腎臟具有排泄水分的功能，如果患者出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，可能會(huì)出現(xiàn)尿量減少、水腫、高血壓甚至心衰風(fēng)險(xiǎn)。腎臟還有排泄毒素的功能，當(dāng)出現(xiàn)慢性腎功能衰竭的時(shí)候毒素潴留，病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降、營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。另外腎臟還有內(nèi)分泌功能，當(dāng)出現(xiàn)慢性腎功能衰竭的時(shí)候，促紅素生成減少，病人會(huì)出現(xiàn)腎性貧血?；钚跃S生素D生成也會(huì)減少，會(huì)影響病人機(jī)體鈣磷代謝的問(wèn)題。慢性腎衰竭的病人可以出現(xiàn)低鈣血癥、高磷血癥，以及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。另外慢性腎功能衰竭還可以累及其他的系統(tǒng)器官，病人可以出現(xiàn)心血管相關(guān)的癥狀體征，以及呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀體征，病人還有可能會(huì)影響皮膚、骨骼、肌肉等相關(guān)系統(tǒng)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2021/01/11收聽(tīng)(52206)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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