哈爾濱市第一醫(yī)院
骨外科
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肩胛骨突出是一種畸形。肩胛骨突出是典型的畸形改變,需要及時就診、明確診斷。肩胛骨突出的病因較多,包括姿勢原因、脊柱側(cè)彎、肩胛骨腫瘤、肩胛骨骨折、畸形愈合等。不同病因可以引起肩胛骨突出的程度,也會有差別,并可伴有疼痛、腫脹、活動受限等,嚴(yán)重時還會有神經(jīng)受壓。
另外,肩胛骨突出可以通過體格檢查、拍攝X光片、三維CT等檢查明確診斷。如果是腫瘤,還需要通過病理組織學(xué)檢查,進(jìn)一步確認(rèn)。肩胛骨突出無論什么原因,都需要盡快處理,糾正肩胛骨突出,避免影響肩胛骨功能和肩關(guān)節(jié)的活動范圍。
綜上所述,肩胛骨突出是一種畸形的病變,應(yīng)及時到骨科門診就診,由??漆t(yī)生通過多方面的檢查明確病因、病變程度,盡快采取針對性治療,如推拿、按摩、針灸、理療,支具固定,以及手術(shù)治療等,使肩胛骨突出得到徹底治愈。
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肩胛骨突出常表現(xiàn)為肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣和下角離開胸壁翹起,在上肢上舉的過程中突出會更加明顯,最常見的原因是前鋸肌麻痹引起的。前鋸肌的一個主要功能就是將肩胛骨固定在胸壁上,前鋸肌麻痹的原因多數(shù)是由于支配前肌的胸長神經(jīng)受到損傷導(dǎo)致的。胸長神經(jīng)損傷可能與臂叢神經(jīng)損傷同時發(fā)生,臂叢神經(jīng)損傷會引起上肢廣泛的感覺異常、肌肉力量的減弱甚至消失,單獨的胸長神經(jīng)損傷可能是由于受到卡壓,或者是病毒性神經(jīng)炎導(dǎo)致的,可以進(jìn)行肌電圖檢查確定是否是胸長神經(jīng)有問題。如果是胸長神經(jīng)損傷引起的前鋸肌麻痹,可以進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療和前鋸肌的功能鍛煉,超過一年不好的可以進(jìn)行胸大肌轉(zhuǎn)位重建前鋸肌的功能。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/31收聽(67094)
肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,正常的肩胛骨存在較多突起,可將其作為體表定位標(biāo)志。臨床中,肩胛骨突出可見... 馬湘毅│石家莊市中醫(yī)院 2023/04/10播放(85466)
肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,正常的肩胛骨存在較多突起,可將其作為體表定位標(biāo)志。臨床中,肩胛骨突出可見...
馬湘毅│石家莊市中醫(yī)院
2023/04/10播放(85466)
兒童肩胛骨比較突出,主要見于比較挑食比較瘦的兒童,肩胛骨表現(xiàn)比較突起,遠(yuǎn)離胸廓。對于這類情況,... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/07/03播放(90818)
兒童肩胛骨比較突出,主要見于比較挑食比較瘦的兒童,肩胛骨表現(xiàn)比較突起,遠(yuǎn)離胸廓。對于這類情況,...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/07/03播放(90818)
"肩胛骨突起,臨床中最常見的原因是脊柱側(cè)彎以后,出現(xiàn)左右肩膀一高一低,進(jìn)而出現(xiàn)肩胛骨一邊高一邊低。如果是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,側(cè)彎角度在40度以內(nèi),那么通??梢圆扇》鞘中g(shù)治療的辦法進(jìn)行矯正,佩戴胸腰骶椎支具,每三個月復(fù)查一次X線片,直至矯形得到控制或者得到糾正。如果側(cè)彎角度大于40度,那么一般建議進(jìn)行手術(shù)治療。如果是成年人脊柱側(cè)彎所導(dǎo)致的肩胛骨高低不等,如果側(cè)彎角度比較大,那么通常建議手術(shù)進(jìn)行矯形。還有一種情況是因為肩胛骨本身的問題,比如肩胛骨周圍的肌肉失去平衡,或者是肌肉萎縮所導(dǎo)致的肩胛骨突出,那么此時最好的辦法是通過物理治療,刺激神經(jīng)恢復(fù),進(jìn)而使肌肉恢復(fù),達(dá)到糾正的目的。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/12收聽(62278)
肩胛骨突出的治療方法包括保守治療以及手術(shù)治療。具體情況如下:1、保守治療:對于一... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/29播放(32921)
肩胛骨突出的治療方法包括保守治療以及手術(shù)治療。具體情況如下:
1、保守治療:對于一...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/04/29播放(32921)
兒童肩胛骨突出要引起重視,因為兒童肩胛骨突出通常要考慮的原因如下:1、脊柱側(cè)彎或... 沈品泉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/12/28播放(28611)
兒童肩胛骨突出要引起重視,因為兒童肩胛骨突出通常要考慮的原因如下:
1、脊柱側(cè)彎或...
沈品泉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/12/28播放(28611)
一側(cè)肩胛骨突出的常見原因包括脊柱側(cè)彎畸形、胸長神經(jīng)損傷等疾病,具體情況如下:1、... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/06/04播放(1130)
一側(cè)肩胛骨突出的常見原因包括脊柱側(cè)彎畸形、胸長神經(jīng)損傷等疾病,具體情況如下:
1、...
2024/06/04播放(1130)
人體上肢和軀干連接處,有兩塊很重要的不規(guī)則骨頭,叫做肩胛骨,扁平狀,主要位于胸廓后側(cè)。正常情況... 唐耀庭│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/06/26播放(80864)
人體上肢和軀干連接處,有兩塊很重要的不規(guī)則骨頭,叫做肩胛骨,扁平狀,主要位于胸廓后側(cè)。正常情況...
唐耀庭│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/06/26播放(80864)
肩胛骨突出有以下幾個可能的原因:1、身體較瘦:如果患者比較瘦,尤其是女性患者比較... 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/10/27播放(42748)
肩胛骨突出有以下幾個可能的原因:
1、身體較瘦:如果患者比較瘦,尤其是女性患者比較...
陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/10/27播放(42748)
肩胛骨突出也稱為翼狀肩胛,蝴蝶骨常常是由于固定肩胛骨的肌肉出現(xiàn)問題導(dǎo)致的,比如前鋸肌的損傷,或者支配前鋸肌的神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的肩胛骨翹起,經(jīng)常表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下緣翹起,上臂上舉受限,斜方肌的麻痹會導(dǎo)致肩胛骨下墜,形成兩側(cè)頸線不對稱。對于肩胛骨突出,應(yīng)該找到引起肩胛骨突出的具體肌肉損傷,也包括是肌肉本身損傷,還是支配肌肉的神經(jīng)損傷,常需要進(jìn)行肌電圖檢查才能確診,可以先進(jìn)行康復(fù)鍛煉,增強(qiáng)肩胛骨穩(wěn)定的肌肉。如果肩胛骨突出能夠緩解,就不需要進(jìn)一步治療。如果肩胛骨突出經(jīng)過保守治療沒有明顯的緩解,往往需要進(jìn)行肌腱轉(zhuǎn)位重建手術(shù),才能恢復(fù)肩胛骨的穩(wěn)定。
2020/08/31收聽(36408)
"肩胛骨突出,可以嘗試坐姿劃船動作,坐在器械前,雙腳踏在踏板上,腰背部挺直,上身稍微后傾,雙手握住把柄,收緊背部,帶動雙肘拉向身體后方,感覺肩胛骨從兩側(cè)向脊柱靠攏,連續(xù)做12次,隔天練習(xí)一次,每次2-3組,每組12-15次。如果在家訓(xùn)練,可以嘗試單臂劃船動作,膝蓋微彎,上身前俯,同時使下背部挺直,右手向前,支撐在床沿上,左手提一個6-8磅的小啞鈴,自然下垂,收縮背部肌肉,使左側(cè)肩胛骨向脊柱前靠攏,帶動左肘收向后上方,然后控制啞鈴,緩緩下放至初始位置。沒有啞鈴的話可以用任何便于握持的重物,如圖書、飲料瓶等。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/07收聽(55842)
側(cè)肩胛骨突出常見原因包括神經(jīng)損傷、骨折脫位以及脊柱側(cè)彎、畸形等,具體情況如下:1... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/12播放(31992)
側(cè)肩胛骨突出常見原因包括神經(jīng)損傷、骨折脫位以及脊柱側(cè)彎、畸形等,具體情況如下:
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2023/12/12播放(31992)
肩胛骨突出可能由于胸背肌不發(fā)達(dá)或駝背,導(dǎo)致脊柱胸椎后凸加劇,顯得肩胛骨突出,可通過鍛煉胸背肌、... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/12/22播放(71976)
肩胛骨突出可能由于胸背肌不發(fā)達(dá)或駝背,導(dǎo)致脊柱胸椎后凸加劇,顯得肩胛骨突出,可通過鍛煉胸背肌、...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/12/22播放(71976)
"肩胛骨突出主要原因有后背上部的肌肉比較薄弱或者含胸、駝背等不良的姿勢以及脊椎的傷痛等疾病。沒有訓(xùn)練基礎(chǔ)的患者可以嘗試坐姿劃船動作,坐在器械前,雙腳踏在踏板上,腰背部挺直,上身稍微后傾,雙手握住把柄,收縮背部,帶動雙手拉向身體后方,這樣就會感覺到肩胛骨從兩側(cè)向脊柱靠攏,然后慢慢還原至同一個姿勢,如此連續(xù)做12次,隔天練習(xí)1次,每次2-3組,每組12-15次,一般健身房都會有這種器械。坐姿劃船動作對于女性來說也很適合,能夠塑造平展、漂亮的后背,如果在家訓(xùn)練,可以嘗試單臂劃船的動作,膝蓋微彎,上身前俯,同時使下背部挺直,右手向前支撐在床沿上,左手提小啞鈴,自然下垂,收縮背部肌肉,使左側(cè)肩胛骨上脊椎靠攏,帶動左肘收向后上方,然后控制啞鈴緩緩下放到初始的位置。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/20收聽(32938)
"有些人會問肩胛骨有時顯得特別突出是怎么回事,主要見于一些身材比較矮小或者偏瘦的人,由于很瘦,本身肩胛骨就在皮下比較隆起,所以看起來更是有明顯的凸起。還見于一些坐姿、站姿不好,經(jīng)常含胸駝背造成部分的胸椎后凸加大,在平時看起來容易出現(xiàn)肩胛骨的突出,大部分見于比較瘦高型的或者是瘦弱型的人,中年、青年都可以見到。如果僅僅是比較突出,并沒有嚴(yán)重的癥狀,一般來說以鍛煉站姿、坐姿、單杠懸吊,增加肩背部的肌肉等等,對肩胛骨的突出做部分的改善。還有一種情況就是肩胛骨的肌肉,尤其是胸長肌以及斜方肌、提肩胛肌等這些肌肉的神經(jīng)出現(xiàn)了問題,造成肩胛骨的穩(wěn)定肌群出現(xiàn)了損傷,也會造成肩胛骨的突出,如翼狀肩胛等等。尤其損傷到胸長神經(jīng),胸長神經(jīng)是支配到前鋸肌的,這個時候尤其在損傷胸長神經(jīng)以后,當(dāng)患者手臂平舉推墻的時候,就會導(dǎo)致肩胛骨下緣有明顯凸起的現(xiàn)象,并且會有肩胛骨的疼痛,這種叫翼狀肩胛,是一種病理狀態(tài)。如出現(xiàn)這種表現(xiàn),則需要到骨科就診以明確診斷,并進(jìn)行相應(yīng)地治療。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/13收聽(33342)
"肩胛骨突出也叫翼狀肩胛,是說肩胛骨像翅膀的翼一樣翹起來離開胸壁,常見的原因有兩種:一種是副神經(jīng)麻痹引起的斜方肌功能喪失,常導(dǎo)致的是肩胛骨下墜、兩側(cè)的肩關(guān)節(jié)不對稱、患側(cè)下垂、聳肩沒有力量、肩胛骨內(nèi)側(cè)翹起等不適的明顯。另一個疾病是胸長神經(jīng)損傷導(dǎo)致的前鋸肌麻痹,會引起肩胛骨內(nèi)側(cè)緣翹起,而且肩胛骨內(nèi)側(cè)緣向脊柱的中央靠近,上舉或者推墻時肩胛骨翹起得更為嚴(yán)重。治療方法先要進(jìn)行肌電圖檢查,重點檢查副神經(jīng)和胸長神經(jīng),確定引起肩胛骨突出損傷的肌肉,最開始時可以進(jìn)行保守治療,包括對斜方肌和前鋸肌進(jìn)行功能鍛煉,通過增強(qiáng)肌肉力量來改善肩胛骨的穩(wěn)定性,消除肩胛骨突出。如果效果不明顯,則應(yīng)該進(jìn)行神經(jīng)的探查松解手術(shù)或者是進(jìn)行肌肉移位手術(shù)來重建肩胛骨的穩(wěn)定。對于前鋸肌麻痹常見于通過使用胸大肌轉(zhuǎn)位來重建近端骨的穩(wěn)定,斜方肌的麻痹常通過肩胛提肌和大小菱形肌轉(zhuǎn)位來重建肩胛骨的穩(wěn)定。"
2020/07/08收聽(98810)
單側(cè)肩胛骨突出,主要是指肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣或者下角離開胸壁,尤其是在上肢上舉時,此表現(xiàn)會更明顯,其... 高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/04/28播放(42096)
單側(cè)肩胛骨突出,主要是指肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣或者下角離開胸壁,尤其是在上肢上舉時,此表現(xiàn)會更明顯,其...
高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/04/28播放(42096)
"脊柱側(cè)彎明顯的可以引起肩胛骨突出畸形,具體處理方法應(yīng)該按以下步驟來:1、先去醫(yī)院做全長脊柱拍片的檢查,看本身脊柱側(cè)彎的具體嚴(yán)重程度,再根據(jù)病人實際年齡來制定治療方案。2、要是脊柱側(cè)彎非常嚴(yán)重,病人已經(jīng)成年且現(xiàn)在產(chǎn)生的畸形也特別明顯,要考慮進(jìn)行脊柱側(cè)彎的手術(shù),截骨矯形釘棒內(nèi)固定。3、要是病人沒有成年處在生長發(fā)育期,可以先通過量身打造的外固定支具,并且定期調(diào)整角度的方式來幫助矯正??词欠裼行Ч?,要是沒有效果并且復(fù)查時還在進(jìn)一步加重,有可能需要通過手術(shù)才能糾正過來,有效果就繼續(xù)堅持,再定期復(fù)查。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/09/01收聽(19914)
對于一側(cè)肩胛骨突出矯正的方法,主要是姿勢矯正和肌肉力量的矯正,具體情況如下:1、... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/01/26播放(31124)
對于一側(cè)肩胛骨突出矯正的方法,主要是姿勢矯正和肌肉力量的矯正,具體情況如下:
2024/01/26播放(31124)
出現(xiàn)肩胛骨突出駝背建議進(jìn)行體育運動矯正,主要有:第一、可以進(jìn)行打滾運動,就是身體躺直在床上打滾就好了,2次/日,5min/次,不可過快,防止頭暈。第二、可以練習(xí)打太極拳,因為太極拳要求用腰部帶動四肢,此時要始終保持自然直豎的狀態(tài),可以有效緩解癥狀。第三、可以做自然直立,然后挺胸轉(zhuǎn)體的動作,雙手叉腰,腰部挺直,身體左右旋轉(zhuǎn)40下。第四、兩手拿著1m長的木棍放在肩胛處,然后挺胸轉(zhuǎn)體30下。第五、在床上仰臥,肩部靠近床邊,然后做30下振臂運動。第六、在床上,用頭和腳支撐,將身體拱成橋形,拱起背部10s,然后放松5s,反復(fù)做20次。以上運動都可以有效緩解,由于肩胛骨突出導(dǎo)致的駝背癥狀。
萬旭東│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/10收聽(53124)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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