河南省中醫(yī)院
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如果孩子到了12歲還有遺尿現(xiàn)象,屬于遺尿癥的表現(xiàn),建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。首先要做泌尿系以及腹部的彩超,排除解剖上的異常,還應(yīng)該化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),檢查肝腎功能,必要的時(shí)候需要拍腰骶椎的正位片,明確孩子尿床的原因。另外,還要看孩子外生殖器的發(fā)育情況,是否有其他發(fā)育的異常。如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變,應(yīng)考慮記排尿日記,記錄白天和晚上的尿量,盡量查找孩子遺尿的原因。如果孩子夜尿增多,可以用去氨加壓素治療,有一定的效果。12歲的孩子出現(xiàn)遺尿癥,應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。
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兒童遺尿癥比較常見,但是在家庭、社會(huì)當(dāng)中,作為家長來講比較忌口,不愿意講出來。臨床上評(píng)定兒童夜... 王仕奎│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/29播放(96730)
兒童遺尿癥比較常見,但是在家庭、社會(huì)當(dāng)中,作為家長來講比較忌口,不愿意講出來。臨床上評(píng)定兒童夜...
王仕奎│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/29播放(96730)
經(jīng)常遺尿,需要到醫(yī)院檢查,明確病因后再給予對(duì)癥處理。1、如果是男性,且年齡超過60歲以上,出現(xiàn)尿失禁的狀態(tài),則考慮存在前列腺增生癥、慢性尿潴留。當(dāng)前列腺增生造成尿路梗阻時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)膀胱排空障礙,膀胱內(nèi)始終有尿液無法排出,造成慢性尿潴留。久而久之,膀胱充盈至一定程度時(shí),就會(huì)發(fā)生不由自主的尿液失禁。建議行前列腺B超檢查和殘余尿檢查。如存在有殘余尿超過50ml以上,并且存在前列腺增生者,則建議行前列腺增生電切手術(shù)治療,才可以治療尿失禁。2、如果是女性,尤其是多次生產(chǎn)、年齡較大的女性出現(xiàn)尿失禁,則考慮壓力性尿失禁。這種尿失禁通常見于腹壓升高、劇烈咳嗽、跑步或者大聲說話、大笑等,會(huì)出現(xiàn)尿液不自主失禁。常常與盆底肌松弛而導(dǎo)致尿道下移,尿道閉合壓力下降有關(guān)。建議進(jìn)一步行尿動(dòng)力、尿道鏡等檢查,明確壓力性尿失禁后,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)行尿道中段懸吊,增加尿道的閉合壓力后,才能徹底治愈尿失禁。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/04/24收聽(52072)
"出現(xiàn)遺尿的情況,需要結(jié)合患者的年齡、癥狀嚴(yán)重程度等因素進(jìn)行綜合的分析。如果是嬰幼兒出現(xiàn)遺尿的情況,是一種正常的現(xiàn)象,這是由于孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不夠完善,自己控制排尿的功能比較差,隨著孩子不斷的生長發(fā)育,癥狀會(huì)慢慢的改善;如果是兒童或者是青少年出現(xiàn)這樣的情況,一般考慮是由于精神過于緊張而引起的,和學(xué)習(xí)生活壓力過大有關(guān),應(yīng)該多和孩子溝通,緩解心里的壓力,養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣,一般會(huì)有改善;如果是成人出現(xiàn)遺尿的情況,需要考慮有沒有泌尿系感染的問題,男性還需要考慮前列腺炎的可能,需要去泌尿外科就診,做檢查明確病因。"
祝巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/03收聽(14730)
"遺尿指晚上睡覺的時(shí)候,尿液不自主的流出或尿床,這種情況叫遺尿。遺尿是不正常的,也是一種病,正常的男性、女性或者已經(jīng)發(fā)育成熟的男性、女性是不會(huì)產(chǎn)生遺尿的。如果產(chǎn)生遺尿,說明控尿功能出現(xiàn)問題,有可能涉及神經(jīng)系統(tǒng)的問題。第一、比如控制膀胱的神經(jīng)發(fā)育不全,有可能會(huì)產(chǎn)生遺尿,主要是發(fā)生在兒童;第二、某些疾病可以造成遺尿,比如腦血管病的后遺癥、糖尿病、截癱的病人,也可能會(huì)產(chǎn)生遺尿;第三、遺尿和前列腺有關(guān)系,前列腺增生、前列腺炎也會(huì)出現(xiàn)遺尿的情況。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/26收聽(49888)
隱性脊柱裂合并遺尿是臨床上比較常見的一類疾病。一些患兒的隱性脊柱裂常以遺尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),甚至為唯... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/10播放(61562)
隱性脊柱裂合并遺尿是臨床上比較常見的一類疾病。一些患兒的隱性脊柱裂常以遺尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),甚至為唯...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/10播放(61562)
"遺尿就是尿不由自主的,沒有感覺的時(shí)候,自己流出來,特別是見于小孩三四歲以前,因?yàn)榇竽X皮層控制尿的中樞還沒發(fā)育成熟,很多小孩就出現(xiàn)遺尿。長大了以后,如果還有,特別是到了六、七歲,十歲還遺尿,那可能是病理性的,要檢查一下小孩是否有后尿道瓣膜疾病等等的一些問題。遺尿的患者可能有排尿中樞、脊髓、或者大腦的病變。"
張新華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/07/17收聽(71630)
"小孩子如果有遺尿的這種情況,首先要帶著孩子去醫(yī)院檢查一下,是功能性的遺尿,還是有一些器質(zhì)性的病變,這時(shí)往往需要拍腰骶部的X光片,看看小朋友是否有存在脊椎隱裂的情況。如果寶寶沒有器質(zhì)性的改變,也不存在這種骶椎的隱裂,就要考慮是功能性的遺尿了。而對(duì)于功能性的遺尿,這時(shí)候的治療方法就要解除酣睡難以叫醒的狀態(tài),可以采用中藥口服的方法。另外,還可以配合著中醫(yī)的外治法,比如進(jìn)行穴位貼敷,或者說,如果對(duì)于虛寒性的,還可以做一下艾灸治療。一般經(jīng)過這種治療,小孩就會(huì)有所改善。需要注意的是對(duì)于尿床的孩子,家長也要注意習(xí)慣的訓(xùn)練,一般晚上八點(diǎn)之后就不要讓他再攝入水了。另外,還要注意一點(diǎn),晚上必須要定時(shí)叫醒他,以幫助他的大腦皮層建立起這種覺醒的狀態(tài),這樣孩子的遺尿情況才會(huì)慢慢的得以糾正。"
張雯│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2020/11/02收聽(89364)
"咳嗽會(huì)遺尿,則建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查對(duì)癥處理。1、癥狀比較輕微的患者,則可以進(jìn)行盆底的功能鍛煉,比如提肛肌的功能鍛煉或者盆底生物反饋治療,觀察遺尿的癥狀有無改善。2、藥物治療,可以口服米拉貝隆片或者琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片等藥物,觀察癥狀是否有無緩解,但服藥期間可能會(huì)出現(xiàn)便秘或者口干、眼干等副作用。3、手術(shù)治療需要進(jìn)行盆底重建手術(shù),恢復(fù)盆底的肌肉的松弛度,使下移的膀胱恢復(fù)至正常的位置,不會(huì)出現(xiàn)膀胱脫垂或尿道下移的情況。這種情況可以達(dá)到完全徹底治愈壓力性尿失禁目的,也可以進(jìn)行尿道中段懸吊手術(shù),但前提是必須排除沒有盆底臟器松弛。"
2020/05/05收聽(59560)
"遺尿在臨床上是比較常見的疾病,對(duì)于什么是遺尿,遺尿是尿液不自主的從尿道里邊流出,白天可以產(chǎn)生遺尿,夜間也可以產(chǎn)生遺尿,造成遺尿的原因很多,遺尿最常見的是發(fā)生在兒童。因?yàn)閮和竽X控制膀胱排尿的神經(jīng)發(fā)育不健全,會(huì)造成遺尿的發(fā)生。隨著身體的發(fā)育,神經(jīng)發(fā)育的成熟,遺尿的情況也會(huì)得到改善。某些疾病也可以造成遺尿,比如腦血管后遺癥、截癱或者嚴(yán)重的糖尿病等,有可能會(huì)造成遺尿的發(fā)生。另外,老年性前列腺增生、排尿困難等也可能會(huì)產(chǎn)生遺尿。"
2020/05/26收聽(41820)
骶尾椎隱性脊柱裂是兒童遺尿的常見原因,常見處理措施如下:1、養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣:... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/01/18播放(55634)
骶尾椎隱性脊柱裂是兒童遺尿的常見原因,常見處理措施如下:
1、養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣:...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/01/18播放(55634)
"老年女性如果出現(xiàn)遺尿,建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查給予對(duì)癥處理:1、最常見為壓力性尿失禁,輕微者可以口服酒石酸托特羅定片或者琥珀酸索利那新片,服用以后可以減輕漏尿或者遺尿的癥狀。但是癥狀比較嚴(yán)重的患者,建議進(jìn)行盆底重建手術(shù)治療或者無張力尿道中段懸吊手術(shù)治療,才可以達(dá)到徹底治愈的效果,此時(shí)藥物治療效果并不理想。2、如果是因?yàn)槁阅蜾罅羲鸬倪z尿,建議給予留置導(dǎo)尿管,進(jìn)一步進(jìn)行尿動(dòng)力檢查,確診以后如果有神經(jīng)性膀胱,需要長期導(dǎo)尿或者恥骨上膀胱穿刺造瘺,引流膀胱內(nèi)的尿液就可以做到治療遺尿的效果。3、如果是尿路急性感染引起急迫性的遺尿,建議根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果選擇用藥,也可經(jīng)驗(yàn)性的選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊或者頭孢克肟膠囊等藥物。"
2020/01/13收聽(67342)
"產(chǎn)后有遺尿現(xiàn)象多為盆底肌松弛所致,主要見于經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦,可以做如下處理:1、多飲水、勤排尿,嚴(yán)禁憋尿,以減少遺尿次數(shù)。2、保持外陰清潔,預(yù)防產(chǎn)后生殖道感染并發(fā)尿路感染,減輕尿路刺激癥狀。3、合理飲食,參加產(chǎn)后體形恢復(fù)訓(xùn)練,逐漸恢復(fù)腹部、盆底肌肉正常的張力。4、預(yù)防咳嗽、蹦跳、大便干燥等容易誘發(fā)腹壓增高的因素發(fā)生。一般情況下,經(jīng)上述處理年輕的初產(chǎn)婦多能逐漸恢復(fù)到正常水平,而年長的多次分娩的產(chǎn)婦則有可能效果不明顯,必要時(shí)可考慮行尿道懸吊手術(shù)治療。"
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/07/02收聽(58782)
兒童夜間遺尿不要緊張,處理方法具體如下:1、改變生活規(guī)律:比如平時(shí)睡覺前要少喝水... 傅海東│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/08/12播放(52060)
兒童夜間遺尿不要緊張,處理方法具體如下:
1、改變生活規(guī)律:比如平時(shí)睡覺前要少喝水...
傅海東│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/08/12播放(52060)
"遺尿的癥狀是指小兒在熟睡時(shí)不自主的排尿,俗稱尿床。除夜間尿床外,白天也可以有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細(xì)等癥狀。遺尿癥的主要病因有大腦皮層發(fā)育延遲,導(dǎo)致睡眠時(shí)膀胱逼尿肌出現(xiàn)無抑制性的收縮,將尿液排出,還有因睡眠過深,導(dǎo)致膀胱脹滿時(shí)不能立即醒來,還有心理因素,比如患兒心理上得不到父母的喜愛,還有遺傳因素,患兒的父母和兄弟姐妹中有遺尿癥患者。通常情況下,對(duì)遺尿癥的患者建議去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,采取先行為治療,無效后再行藥物治療的方法。必須說明的是隨著患兒年齡逐漸增加,大腦皮層發(fā)育逐漸成熟,有一部分患兒在沒有經(jīng)過任何治療的情況下,癥狀可以自行消失。"
李丹濱│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/28收聽(70102)
"針對(duì)于小孩晚上遺尿的情況,可以采用遺尿報(bào)警器、膀胱訓(xùn)練、藥物治療的方法進(jìn)行治療,具體如下:1、遺尿報(bào)警器:可以將遺尿報(bào)警器的尿濕感應(yīng)器放在床單上,如果有小便排出就會(huì)出現(xiàn)警報(bào),將兒童喚醒。經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練,小孩會(huì)感受到尿意增強(qiáng),減少遺尿頻率;2、膀胱訓(xùn)練:可以白天讓小孩多喝水,有意識(shí)使膀胱多儲(chǔ)存尿液,增強(qiáng)膀胱儲(chǔ)尿能力,遺尿也會(huì)得到緩解;3、藥物治療:比如應(yīng)用加壓素或菟絲子散等治療,加壓素屬于西藥,菟絲子散屬于中藥,都可以緩解小孩遺尿。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2020/02/10收聽(23602)
通常遺尿是指患兒在熟睡過程中不自主小便,有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性遺尿是指沒有尿路或沒有神經(jīng)... 李亦聰│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/08/26播放(97250)
通常遺尿是指患兒在熟睡過程中不自主小便,有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性遺尿是指沒有尿路或沒有神經(jīng)...
李亦聰│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/08/26播放(97250)
遺尿俗稱尿床,在臨床上分為兩大類型,即兒童遺尿和成人遺尿,分別對(duì)應(yīng)的治療方法如下:1... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/20播放(84882)
遺尿俗稱尿床,在臨床上分為兩大類型,即兒童遺尿和成人遺尿,分別對(duì)應(yīng)的治療方法如下:1...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/20播放(84882)
小兒遺尿又稱為尿床,按世界衛(wèi)生組織國際上的定義,一般指年齡大于5歲的孩子,沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀... 田建東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/04/14播放(76802)
小兒遺尿又稱為尿床,按世界衛(wèi)生組織國際上的定義,一般指年齡大于5歲的孩子,沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀...
田建東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/04/14播放(76802)
"遺尿要進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確病因后給予對(duì)癥的治療方案。1、壓力性尿失禁,患者常在腹部壓力增大時(shí)出現(xiàn)遺尿,如大聲說話、大笑、或跳躍、跑動(dòng)等。這種情況常見于女性,與女性盆底肌松弛有關(guān)。需進(jìn)行盆底肌相關(guān)檢查,建議行盆底肌功能鍛煉。較重的遺尿癥,需考慮行盆底功能重建手術(shù)治療。2、如果患者存在尿道梗阻因素導(dǎo)致排尿不暢,膀胱內(nèi)殘余尿增多,表現(xiàn)為充盈性尿失禁。建議進(jìn)行相關(guān)檢查,若存在尿道狹窄,就需行尿道擴(kuò)張治療。存在前列腺增生癥,建議給予留置導(dǎo)尿管治療,擇期行前列腺手術(shù),徹底治療充溢性尿失禁。3、真性尿失禁,治療最困難,多見于尿道手術(shù)后括約肌損傷,或外傷后尿道括約肌損傷。目前尚沒有能夠修復(fù)括約肌的治療,可以考慮人工括約肌置入,但費(fèi)用高昂。"
2019/08/05收聽(89206)
遺尿是指在睡眠當(dāng)中無意識(shí)的出現(xiàn)排尿的癥狀,也稱為尿床,多見于兒童。主要是由于大腦皮層發(fā)育不完善、睡眠過深、白天過于勞累而引起。一般隨著年齡的增長,遺尿的情況會(huì)逐漸的消失,到十歲之后多數(shù)可以自愈,一般不需要做特殊治療。如果是成人仍有頻繁遺尿的情況出現(xiàn),就需要考慮有神經(jīng)系統(tǒng)病變的可能,比如脊柱裂等,必要時(shí)需要手術(shù)治療。如果遺尿并不是很頻繁,平時(shí)養(yǎng)成夜間定時(shí)起床排尿的習(xí)慣,就會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)。白天也需要注意不要過于勞累、放松心情、不要過量飲酒。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/22收聽(16916)
北京中醫(yī)醫(yī)院 李晨
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湘雅醫(yī)院 袁俊斌
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西安交大附屬二院 陳海文
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北京東方醫(yī)院 田建東
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