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劉冠媛
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

婦產(chǎn)科

催產(chǎn)素引產(chǎn)比自然生產(chǎn)疼嗎

2023-11-06 11:56播放 :

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催產(chǎn)素引產(chǎn)不會比自然生產(chǎn)疼。每個人的痛閾是固定的，子宮自然發(fā)動的收縮和用了催產(chǎn)素引起的收縮強度類似，只有達到一定的強度，才出現(xiàn)規(guī)律性的陣發(fā)性宮縮，宮頸口才能逐漸擴張，把產(chǎn)程調(diào)動起來。

很多人之所以認為催產(chǎn)素引產(chǎn)比自然生產(chǎn)疼，是因為催產(chǎn)素引產(chǎn)需要引一段時間，讓子宮逐漸對這個量有反應，然后逐漸的出現(xiàn)宮縮。這個過程會增加一段時間，但是真正的疼痛不會增加。需要打催產(chǎn)素也不要過于恐懼，不會增加疼痛感。

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2023/03/23播放(42912)

催產(chǎn)素引產(chǎn)的注意事項

"孕婦超過預產(chǎn)期一周，如果孕婦沒有自然發(fā)動分娩，就要開始進行催引產(chǎn)。催引產(chǎn)有一些注意事項，要進行充分的宮頸評分，也就是Bishop評分，根據(jù)宮頸的條件決定催引產(chǎn)的方法。宮頸評分一般在六分以上，催引產(chǎn)的成功率比較高，當宮頸評分在六分以下，宮頸沒有成熟，這個時候催引產(chǎn)的成功率不高，因此要給予促宮頸成熟的治療。當給予催產(chǎn)素進行催引產(chǎn)的時候，一定要進行胎心監(jiān)護，保證在胎心正常的前提下進行催引產(chǎn)。如果出現(xiàn)胎兒缺氧的可疑，就不能進行催產(chǎn)素催引產(chǎn)。催產(chǎn)素一定要從小劑量開始，當宮縮逐漸規(guī)律以后，就要適當?shù)臏p量或維持催產(chǎn)素的劑量，避免出現(xiàn)宮縮過頻，導致胎兒宮內(nèi)缺氧的情況發(fā)生。"

語音時長01:13''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/03收聽(76992)

催產(chǎn)素引產(chǎn)的注意事項

"在產(chǎn)科中，最常用的引產(chǎn)藥物是催產(chǎn)素。催產(chǎn)素引產(chǎn)，主要是通過加強宮縮。正確的使用催產(chǎn)素能夠加快產(chǎn)程、減少剖宮產(chǎn)，以及降低圍產(chǎn)兒死亡率的作用。在使用催產(chǎn)素引產(chǎn)前，醫(yī)生要全面了解孕婦的情況，并且要向孕婦以及家屬詳細的介紹：催產(chǎn)素引產(chǎn)的目的、方法以及注意事項。一般都是通過靜脈滴注的方式將催產(chǎn)素輸入體內(nèi)，醫(yī)生會根據(jù)孕婦的情況，來嚴格掌握催產(chǎn)素的濃度和滴速。在使用催產(chǎn)素引產(chǎn)的時候，都是從小劑量開始，然后每隔一段時間增加一點，直到有正確的、有效的宮縮開始。也就是說，在使用這個藥物的時候，必須使用靜脈輸液的方式，還要不間斷的通過胎心監(jiān)護儀進行監(jiān)測。在使用催產(chǎn)素引產(chǎn)的時候，必須有專業(yè)的產(chǎn)科人員進行嚴密的專護，并且最好有胎兒監(jiān)護儀觀察胎心和宮縮之間的變化，間接了解胎兒的儲備功能，以及有沒有臍帶受壓情況。"

語音時長01:32''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/08/27收聽(19682)

催產(chǎn)素引產(chǎn)的注意事項有哪些

"催產(chǎn)素在引產(chǎn)前必須做分娩前的評估，具體如下：1、要進行陰道檢查，做宮頸的評分，只有評分在7分以上才能夠提高引產(chǎn)的成功率。2、需要聽診胎心良好、胎位正常、骨盆發(fā)育正常，沒有異常的情況可以使用。3、在用催產(chǎn)素引產(chǎn)的時候必須從低濃度開始，使每滴含縮宮素0.33mU，從4-5滴\/分開始，根據(jù)宮縮強弱進行調(diào)整，最大滴數(shù)不能超過60滴\/分。并且如果是出現(xiàn)有宮縮過強或者胎心出現(xiàn)過快或過慢的情況，需要暫緩滴入或者停止滴入，以免導致出現(xiàn)胎兒窘迫的情況發(fā)生。4、若是經(jīng)催產(chǎn)素引產(chǎn)3天始終是沒有發(fā)動起有效的宮縮，需要及時用其他的方式來引產(chǎn)。女性在用催產(chǎn)素引產(chǎn)時必須有專門的醫(yī)護人員陪護，并且要注意聽胎心觀察胎兒的情況。"

語音時長01:31''

鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院

2020/01/20收聽(18516)

自然生產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好

"一般來說，自然生產(chǎn)和剖腹產(chǎn)各有利弊，如果是第一胎，第一次生孩子，孩子在專業(yè)的產(chǎn)科大夫的評估下不是特別大，骨盆也是正常范圍，建議自然生產(chǎn)。因為自然生產(chǎn)，相對恢復的會比較快，但是在生產(chǎn)的過程中會比較痛。如果以前有過剖宮產(chǎn)史或者子宮肌瘤切除史或者孩子比較大或者臀位，以及雙胎妊娠，這種情況就比較適合剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)的過程不疼，但是剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復比較慢，所以懷孕期間一定要注意控制體重，讓孩子不要長太大。在專業(yè)大夫的評估下，如果可以順產(chǎn)建議順產(chǎn)，順產(chǎn)對身體相對來說影響小，恢復快。"

語音時長01:23''

李艷美│東營市人民醫(yī)院

2019/08/06收聽(97406)

引產(chǎn)和生產(chǎn)哪個傷害大

"引產(chǎn)比生產(chǎn)的傷害可能更大一些。因為引產(chǎn)使女性不僅身體上遭受痛苦，而且心靈和精神上也會帶來很大壓力。通常在引產(chǎn)后，給女性帶來的風險也是比較大的，有可能導致術(shù)后感染、疼痛、盆腔感染、陰道感染等癥狀，還有可能出現(xiàn)產(chǎn)后大出血、休克而危及生命等。另外，引產(chǎn)之后還非常有可能出現(xiàn)羊水栓塞、產(chǎn)道受損，甚至是引起不孕癥，所以，在引產(chǎn)之后建議適當休息，避免接觸冷水以及辛辣、刺激性食物，而且要給予產(chǎn)婦心靈上的關懷，以免產(chǎn)生抑郁。生產(chǎn)則不同，雖然，也要遭受身體上的痛苦，但是，生產(chǎn)對于女性是非常偉大的事業(yè)。"

語音時長01:16''

范阿童│盤錦市中心醫(yī)院

2019/01/16收聽(59884)

打催產(chǎn)素是不是比自然宮縮更疼

"一般打催產(chǎn)素比自然宮縮要疼，因為催產(chǎn)素并不能完全模擬自然宮縮，而且打催產(chǎn)素時宮頸條件往往并不是自然成熟，與自然成熟還有一段距離，所以打催產(chǎn)素引產(chǎn)常常比自然宮縮臨產(chǎn)要疼痛。催產(chǎn)素的使用是因為孕婦在懷孕后期，無法通過正常的宮縮來達到生產(chǎn)的目的。一般是臨近預產(chǎn)期，快要生產(chǎn)的時候沒有正常的收縮，或者沒有規(guī)律性的收縮或者陣痛。一般生產(chǎn)前的三個癥狀是必須有的，首先是見紅、規(guī)律性宮縮和陣痛，其中這三個癥狀都比較明顯，而且對于孕婦來說都比較難以承受，是因為是真的很疼。使用催產(chǎn)素只是幫助促進宮縮，無法比較到底自然宮縮痛，還是催產(chǎn)素使用的宮縮痛。為了保證自己生產(chǎn)的順利，最好是在懷孕期間適當?shù)倪M行一下運動。當然這種疼痛也可以耐受，一般預產(chǎn)期過1周，也就是孕41周還沒有分娩要收住院引產(chǎn)，不宜收住院過早，也不宜過晚。過早宮頸未成熟，引產(chǎn)會更加疼痛，而且增加引產(chǎn)失敗的可能，過晚會增加胎兒宮內(nèi)的風險。"

語音時長01:10''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/05/23收聽(36518)

打催產(chǎn)素疼嗎

打催產(chǎn)素通常分為兩種情況，一種是引產(chǎn)，一種是催產(chǎn)。不同情況下，疼痛程度不同，具體如下：

種軼文│北京大學第三醫(yī)院

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催產(chǎn)素分娩與自然分娩有什么不一樣

催產(chǎn)素分娩涉及的是妊娠晚期促宮頸成熟和催引產(chǎn)的話題，

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什么是催產(chǎn)素

"催產(chǎn)素又稱縮宮素，是婦產(chǎn)科一種常用的藥物，主要作用是促進子宮收縮。催產(chǎn)素在人體內(nèi)正常情況下主要存在于下丘腦，但是含量比較低，目前已經(jīng)有催產(chǎn)素這種藥物合成，可以通過靜滴或肌肉注射被人體攝入。這些藥物能夠與子宮上的催產(chǎn)素受體相結(jié)合，刺激子宮引起肌層收縮，進而出現(xiàn)下腹部疼痛或發(fā)緊、發(fā)硬的感覺。催產(chǎn)素是懷孕晚期催產(chǎn)的最常用的一種方法，半衰期比較短，易于控制宮縮，所以在臨床工作中是首選的催產(chǎn)的方法，對于催產(chǎn)素的使用一定要個性化，因為不同人對催產(chǎn)素的反應是不一樣的，有些人對催產(chǎn)素過于敏感，要注意減少催產(chǎn)素的劑量。"

語音時長01:11''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/08/24收聽(12822)

引產(chǎn)疼嗎

"引產(chǎn)的過程，疼痛感依據(jù)每個人對疼痛的耐受力會有一些差別。耐受力比較強的女性，一般引產(chǎn)過程中不會覺得特別疼痛，但是耐受力比較弱的女性，在引產(chǎn)的過程中恐怕要覺得比較疼。因為引產(chǎn)是在懷孕10周以上，14周之內(nèi)要做藥物引產(chǎn)，14-15周以上，一直到24周左右，如果在醫(yī)學上需要終止妊娠，要接受中期引產(chǎn)。無論是藥物引產(chǎn)，還是中期引產(chǎn)，都是通過醫(yī)學上口服藥物、羊膜腔注射方法達到有效的宮縮，而引發(fā)子宮收縮排出胎兒和胎兒附屬物的一個過程。在宮縮的過程中，女性就會感受到很疼的感覺，在宮縮結(jié)束后胎兒及其附屬物排出體外，宮縮就會逐漸停止，疼痛就會逐漸消除。"

語音時長01:25''

高珊│中日友好醫(yī)院

2020/05/29收聽(70748)

引產(chǎn)疼嗎

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引產(chǎn)疼嗎

"引產(chǎn)就是懷孕12周以上的終止妊娠。這種手術(shù)必須在應用藥物以后，等到自然的出現(xiàn)宮縮，然后宮口慢慢的開大，胎兒以及附屬物排出來以后再進行清宮。所以在宮口開大的過程當中，病人是比較痛苦的，就是和平常生孩子的過程基本上是一樣的。就是時間比較短，因為正常分娩，宮口需要開大10cm，如果是12周以上的引產(chǎn)，在4-5個月的時候，宮口開大5cm以內(nèi)，就可以將胎兒及其附屬排出體外的，但是有的人也是比較麻煩，時間比較長，痛苦也是比較大。"

語音時長01:22''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

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引產(chǎn)很疼嗎

"引產(chǎn)過程中的疼痛程度和正常分娩是一樣的，子宮收縮會有一定的疼痛，但一般可以耐受的。引產(chǎn)都是在妊娠的中期，這時子宮內(nèi)不僅有胎兒，還有胎盤、羊水等一系列附屬產(chǎn)物，所以這個過程中需要打一種針、用水囊或者吃某些藥物，讓子宮的宮縮發(fā)動。和正常的分娩過程基本上一樣，需要宮口擴張到一定的厘米數(shù)，而且有陣發(fā)性的宮縮，將胎兒、胎盤組織和它附屬的羊水、胎膜一塊排出子宮。這個過程比較長，患者有陣發(fā)性的疼痛，疼痛程度跟正常的分娩是一樣的。如果沒有特殊的情況，盡量不要做中期引產(chǎn)。如果不想要，要盡早或者是胎兒有畸形時才需要做引產(chǎn)。"

語音時長01:15''

王揚│中日友好醫(yī)院

2020/05/15收聽(25220)

催產(chǎn)素的副作用

"催產(chǎn)素也稱之為縮宮素，副作用一般如果使用不當，可能引起子宮收縮過強。如果是協(xié)調(diào)性的子宮收縮過強，可以造成急產(chǎn)或者是發(fā)生病理性縮宮，如果是不協(xié)調(diào)性的子宮收縮過強，可以出現(xiàn)強直性子宮收縮、子宮痙攣性狹窄化的出現(xiàn)等等。一般用縮宮素的時候都會有醫(yī)師或者助產(chǎn)士在床旁守護監(jiān)測宮縮，監(jiān)測胎心血壓以及產(chǎn)程的進展情況，一般評估宮縮強度有三種方法，一個是初診子宮，一個是胎兒電子監(jiān)護儀，再一個就是宮腔內(nèi)導管測量子宮收縮壓?？s宮素如果應用的時候，宮縮10分鐘之內(nèi)≥5次，或者是宮縮持續(xù)1分鐘以上，胎心率或者是胎心率異常，這個時候都應該立即停止縮宮素。因為縮宮素在母體內(nèi)的半衰期一般是1-6分鐘，所以停藥以后就能迅速好轉(zhuǎn)。必要的時候會加用鎮(zhèn)靜劑。如果血壓升高，應該減慢縮宮素的滴速?？s宮素還有抗利尿作用，水重吸收增加，可以出現(xiàn)孕婦的尿量減少。這個時候應該警惕水中毒的發(fā)生。以上就是催產(chǎn)素的副作用。"

語音時長02:00''

滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院

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催產(chǎn)素的功效

"催產(chǎn)素也就是縮宮素，可以刺激子宮收縮，加快分娩進程。在臨產(chǎn)后或是臨產(chǎn)前如果想盡快分娩，可以靜脈滴注縮宮素促進分娩，分娩后或是引產(chǎn)后可以肌注縮宮素促進子宮收縮，從而促進殘留物排出，引產(chǎn)后或是流產(chǎn)后常規(guī)肌注縮宮素促進殘留物排出。縮宮素同時可以起到一定促進乳汁分泌的作用，縮宮素還會舒緩孕婦和哺乳期媽媽的壓力，讓腹部放松。但是縮宮素需要正規(guī)使用，分娩前用法不當容易導致子宮過度收縮，使子宮收縮不規(guī)律，過強有可能導致子宮破裂，如果縮宮素用量不當還可能導致急產(chǎn)。建議去醫(yī)院婦產(chǎn)科，在醫(yī)生處方下正規(guī)用藥，能夠自然分娩時盡量不用縮宮素促進分娩。"

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朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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催產(chǎn)素是什么

"催產(chǎn)素是孕婦腦垂體分泌的一種激素，正常情況下臨產(chǎn)以后催產(chǎn)素大量分泌，導致子宮收縮，從而促進分娩。如果過預產(chǎn)期一周左右還沒有臨產(chǎn)或者臨產(chǎn)以后宮縮強度不足，一般就要給予外源性的、人工合成的催產(chǎn)素來催產(chǎn)。所以催產(chǎn)素大體上分為機體產(chǎn)生的即內(nèi)源性的，和商品化的即外源性的兩大類。商品化的催產(chǎn)素使用時要注意劑量的調(diào)整，以達到有效宮縮為度，不要導致宮縮過強，也不要宮縮過弱，導致沒有作用。"

語音時長01:16''

趙曉東│北京醫(yī)院

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催產(chǎn)素副作用

"催產(chǎn)素屬于促進子宮收縮的藥物，主要用來治療產(chǎn)后出血、子宮收縮乏力等癥狀。催產(chǎn)素如果使用不當容易出現(xiàn)以下副作用：1、催產(chǎn)素如果使用不當可能導致孕婦子宮強直性收縮，嚴重可引起子宮破裂。如果存在頭盆不稱或者孕婦的骨盆狹窄，不能使用催產(chǎn)素，容易導致子宮強直性收縮、梗阻性難產(chǎn)，嚴重的會引起子宮破裂；2、催產(chǎn)素還可能導致胎兒在子宮中缺血、缺氧，因為用了催產(chǎn)素后會加強子宮收縮，宮縮過強容易引發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧、胎兒窘迫，嚴重的可能導致死胎、死產(chǎn)；3、使用催產(chǎn)素后可能導致孕婦的腎臟壓力增大，導致孕婦出現(xiàn)血壓升高、脈搏加速；4、使用催產(chǎn)素后有些孕婦宮縮刺激可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)紊亂，出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。"

語音時長01:22''

張瑾│西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

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催產(chǎn)素的作用

周齊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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