華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
皮膚性病科
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結(jié)節(jié)性紅斑只要皮膚沒有明顯破潰可以洗澡，正常人在有皮炎的情況下只要皮膚沒有破損都可以洗澡。不建議患者頻繁洗澡，因為身體有層保護膜，若頻繁洗掉后可出現(xiàn)皮膚干燥、皸裂，老年人形成保護膜的時間較長，如果冬天天氣干燥時頻繁洗澡，會出現(xiàn)皮炎或瘙癢癥。有些患者愛干凈或洗澡習慣后可以洗澡，洗澡后需用潤膚露或身體乳給皮膚鍍一層膜。
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"結(jié)節(jié)性紅斑屬血管炎，是發(fā)生在皮下脂肪的炎癥，通常和感染或者藥物等有關(guān)，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，也見于其他的系統(tǒng)性疾病的皮膚表現(xiàn)，比如白塞病、結(jié)節(jié)病等。表現(xiàn)主要是顏色比較鮮紅的圓形或者橢圓形的硬結(jié)，都高出皮膚，境界不是很清楚。可以有幾個或者幾十個。結(jié)一般不會自己破潰，有的時候可以融合成大片，結(jié)節(jié)處按壓會有疼痛，或者是自覺感覺疼痛，發(fā)生在小腿的深側(cè)比較多，可以伴發(fā)發(fā)熱或者頭痛、咽喉痛等其他的表現(xiàn)，或者全身不適乏力等。具有一定的自限性，但是容易反復(fù)發(fā)生。"
王琳│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2023/08/17收聽(64424)
結(jié)節(jié)性紅斑是一種主要累及皮下脂肪組織的急性炎癥性疾病，多見于中青年女性。一般認為該病與多種因素... 徐國梅│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/01/04播放(74114)
結(jié)節(jié)性紅斑是一種主要累及皮下脂肪組織的急性炎癥性疾病，多見于中青年女性。一般認為該病與多種因素...
徐國梅│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/01/04播放(74114)
"結(jié)節(jié)性紅斑主要表現(xiàn)為小腿部紅色的斑塊和疼痛性的結(jié)節(jié)，基本病變是皮下的脂膜炎和血管炎。具體的原因尚不明確，但有一些密切相關(guān)的因素，列舉如下：一、感染，特別是溶血性鏈球菌、上呼吸道感染等。還有其它的微生物，比如病毒、衣原體、真菌感染，也有可能與結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)生有關(guān)。有時候結(jié)核感染，也可能引起結(jié)節(jié)性紅斑，麻風病的過程中也可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑的表現(xiàn)。二、藥物，可能與結(jié)節(jié)性紅斑有關(guān)，比如溴劑、碘劑、磺胺藥和口服避孕藥，都可能引起結(jié)節(jié)紅斑。三、系統(tǒng)性的疾病，可以在皮膚上表現(xiàn)出結(jié)節(jié)性紅斑。常見的包括紅斑狼瘡、白塞氏病、炎癥性腸病、結(jié)節(jié)病或者腫瘤等也可能引起，結(jié)節(jié)性紅斑基本的病變是一種遲發(fā)性的超敏反應(yīng)。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2023/04/30收聽(62300)
"結(jié)節(jié)性紅斑最常見的是兩個小腿脛前出現(xiàn)像花生米大，或者蠶豆大的暗紅色結(jié)節(jié)，這個結(jié)節(jié)摸起來有點痛，叫觸痛。有結(jié)節(jié)發(fā)生的時候數(shù)目可以有三個、四個、五個、六個，都是可以的，而且對稱分布，兩個小腿都可以發(fā)生。除了小腿以外，股部也可以出現(xiàn)，甚至雙上肢也可以出現(xiàn)，這種現(xiàn)象叫做結(jié)節(jié)性紅斑。病理學檢查可以看到是血管炎的表現(xiàn)，得結(jié)節(jié)性紅斑以后一定要注意休息，特別是不要使重勁，要少走路。晚上睡覺的時候和平時休息的時候要把腿抬起來，這樣會好的快一點，一般持續(xù)時間要半個月左右。"
張文娟│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/22收聽(76110)
結(jié)節(jié)性紅斑在臨床比較常見，一般表現(xiàn)在雙下肢、小腿的伸側(cè)、圓形或橢圓形的結(jié)節(jié)，表面是紅色的，壓著會有疼痛的感覺，患者會覺得腿有點疼，甚至有時會伴隨著關(guān)節(jié)的癥狀。對于結(jié)節(jié)性紅斑，女性和男性的比例沒有太大差別，但如果遇到男性患者，要考慮是不是有白塞氏病的伴隨癥狀。白塞氏病表現(xiàn)青年男性多于女性，不僅僅有腿前的片狀的圓形的紅斑、疼痛、季節(jié)性發(fā)作，同時會有口腔潰瘍，潰瘍恢復(fù)的時間相對緩解的時間，緩解的時間要短一些，比如經(jīng)常有患者2周或者1個月都不好，潰瘍的表現(xiàn)又比較深、比較大，難以愈合，疼痛很明顯。結(jié)節(jié)性紅斑在春秋或者冬春交界時多發(fā)，表現(xiàn)為腿部的紅斑疼痛，往往患者發(fā)作前會有感冒癥狀，隨后雙下肢出現(xiàn)片狀的紅斑，疼痛比較明顯，有時要和風濕性結(jié)節(jié)鑒別，風濕性結(jié)節(jié)是游走性的片狀斑，皮膚表面沒有紅斑。還有一種皮膚疾病叫硬紅斑，硬紅斑為表現(xiàn)在雙下肢、小腿、曲側(cè)的較硬的紅斑，要注意有時會和結(jié)核伴行。進行紅斑治療時要進行一些血液的檢查，因為它屬于毛細血管性的發(fā)炎，要查抗聯(lián)O、結(jié)核菌素實驗，對判定發(fā)病原因和治療有重要意義。
2023/06/13收聽(84462)
目前結(jié)節(jié)性紅斑具體病因并不完全清楚，?？紤]與以下幾種因素有關(guān)：1、細菌感染，主要... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/27播放(76028)
目前結(jié)節(jié)性紅斑具體病因并不完全清楚，?？紤]與以下幾種因素有關(guān)：
1、細菌感染，主要...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/27播放(76028)
"結(jié)節(jié)性紅斑是常見的炎癥性脂膜炎，臨床上分為兩種類型：一型為急性結(jié)節(jié)性紅斑，為臨床上常見的類型；另一型為慢性結(jié)節(jié)性紅斑，較為少見。結(jié)節(jié)性紅斑的臨床特征為下肢伸側(cè)疼痛性的紅斑、結(jié)節(jié)。春秋季節(jié)好發(fā)，有自限性，發(fā)病年齡一般在15到40歲，女性多于男性。"
陳廣山│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/09/22收聽(50164)
"結(jié)節(jié)性紅斑從病理上來講，屬于血管炎的一種，可以是一個單獨的診斷，也可以繼發(fā)于多種結(jié)締組織病，比較常見的有白塞氏病、結(jié)節(jié)病、結(jié)核性風濕癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、炎癥性腸病等。若是沒有累及到其他的臟器損害，結(jié)節(jié)性紅斑一般預(yù)后較好，不需要特殊處理。若是繼發(fā)于其他的結(jié)締組織病，比如白塞氏病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，就需要用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑長期維持治療。若是結(jié)核性風濕癥，就需要正規(guī)的抗結(jié)核治療。"
劉立寧│聊城市人民醫(yī)院
2023/12/28收聽(91228)
結(jié)節(jié)性紅斑是在兩個小腿的伸側(cè)出現(xiàn)的暗紅色發(fā)硬的結(jié)節(jié)，摸時會癢痛，多發(fā)生在青年女性中。結(jié)節(jié)性紅斑... 呂雪蓮│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/06播放(81944)
結(jié)節(jié)性紅斑是在兩個小腿的伸側(cè)出現(xiàn)的暗紅色發(fā)硬的結(jié)節(jié)，摸時會癢痛，多發(fā)生在青年女性中。結(jié)節(jié)性紅斑...
呂雪蓮│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/06播放(81944)
結(jié)節(jié)性紅斑屬于血管炎類皮膚病，主要發(fā)生于中青年女性，表現(xiàn)為雙下肢脛前紅色的疼痛性的結(jié)節(jié)，同時伴... 王進│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/01播放(68212)
結(jié)節(jié)性紅斑屬于血管炎類皮膚病，主要發(fā)生于中青年女性，表現(xiàn)為雙下肢脛前紅色的疼痛性的結(jié)節(jié)，同時伴...
王進│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/01播放(68212)
"結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)病與多種因素有關(guān)，主要有以下四類：第一、感染因素。包括β-溶血性鏈球菌性上呼吸道感染、結(jié)核菌、麻風、其他分枝桿菌、病毒、腸道細菌、衣原體、支原體、螺旋體等感染。第二、藥物因素。常見有磺胺類嗅劑、點劑，尤其是口服避孕藥物。第三、雌激素。結(jié)節(jié)性紅斑多見于年輕女性。妊娠時常發(fā)生結(jié)節(jié)性紅斑，提示雌激素可促使發(fā)病。第四、其他疾病。包括自身免疫病、結(jié)節(jié)病、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、白塞病、惡性腫瘤等。"
2023/10/07收聽(95062)
結(jié)節(jié)性紅斑的病因復(fù)雜，應(yīng)根據(jù)相關(guān)原因給予不同的護理，尤其屬于上呼吸道感染引起的，病人應(yīng)注意口腔... 王進│臨汾市中心醫(yī)院 2023/11/10播放(72104)
結(jié)節(jié)性紅斑的病因復(fù)雜，應(yīng)根據(jù)相關(guān)原因給予不同的護理，尤其屬于上呼吸道感染引起的，病人應(yīng)注意口腔...
2023/11/10播放(72104)
"結(jié)節(jié)性紅斑是一種皮膚病，主要表現(xiàn)為小腿伸側(cè)的紅色或者紫紅色疼痛的結(jié)節(jié)，多見于青年女性。結(jié)節(jié)性紅斑易于復(fù)發(fā)，不易根治。結(jié)節(jié)性紅斑病因比較復(fù)雜，可能跟感染有關(guān)系，尤其是上呼吸道的感染或者扁桃體發(fā)炎等。另外結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)病跟藥物有一定關(guān)系，例如磺胺藥、口服避孕藥。結(jié)節(jié)性紅斑也跟一些其它的自身免疫病或者血液病有關(guān)系，例如潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)節(jié)病，白血病等。結(jié)節(jié)性紅斑常見于小腿伸側(cè)，表現(xiàn)為疼痛性的炎性結(jié)節(jié)，紅色或者紫紅色，發(fā)病前常有感染史或者服藥史。皮損好發(fā)于頸前，也可見于大腿上臂伸側(cè)、頸部，少見于面部，可以通過血常規(guī)的檢測、免疫學的檢查，以及皮膚病理的檢查進行明確診斷，需要跟硬紅斑、脂膜炎做相關(guān)的鑒別。在治療上來講，一，查找病因。針對前面提到的幾種病因的可能性，查找一下原因。當有感染因素的時候，需要配合抗生素進行治療。針對于局部的疼痛，可以口服止痛藥或者非甾體類的抗炎藥。針對于局部的治療，可以選擇一些活血、消炎、止痛的藥膏。在臨床某些醫(yī)院有自配的叫做碘化鉀的藥物，對于結(jié)節(jié)性紅斑具有良好的效果，但需要在服藥前排查結(jié)核的感染問題，如果沒有結(jié)核，血常規(guī)、肝腎功能沒有明顯異常者，可以選擇碘化鉀進行結(jié)節(jié)性紅斑的治療。"
張濤│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/12收聽(51754)
結(jié)節(jié)性紅斑最常發(fā)生在青年女性身上，在兩個小腿的伸側(cè)出現(xiàn)一些暗紅色，有點發(fā)硬的結(jié)節(jié)，而且摸著的時候會有癢痛的癥狀，結(jié)節(jié)性紅斑它實際上是發(fā)生在皮膚比較深的部位，是我們的脂肪層、小葉間隔發(fā)生的炎癥，所以叫做脂膜炎。結(jié)節(jié)性紅斑一般和感染，或者一些藥物，甚至一些系統(tǒng)的疾病是有關(guān)系的，得了結(jié)節(jié)性紅斑，或者兩個小腿伸側(cè)反復(fù)出現(xiàn)疼痛性的暗紅的硬硬的結(jié)節(jié)，要及時到醫(yī)院去尋求醫(yī)生的幫助，在醫(yī)生的指導下幫你找到原因，是感染相關(guān)的，還是由其他的系統(tǒng)疾病造成的，根據(jù)你的情況來選擇規(guī)范的治療。
2023/02/19收聽(62864)
結(jié)節(jié)性紅斑的治療主要是通過藥物治療，配合其他輔助方法。具體方法主要分為全身治療和局部治療：1、全身治療，疼痛較著者可口服止痛藥和非甾體類抗炎藥，如吲哚美辛、布洛芬等，有明顯感染者配合使用抗生素，嚴重者應(yīng)給予皮質(zhì)類固醇激素治療，病情頑固者可應(yīng)用羥氯喹、氨苯砜，也可服中成藥如雷公藤片治療。2、局部治療，可以外用樟腦軟膏包扎或酒精局部濕敷，結(jié)節(jié)持續(xù)劇烈疼痛者可以外涂皮質(zhì)激素軟膏止痛，也可用紫外線、蠟療，透熱或音頻電療治療。治療期間還要注意急性期可臥床休息，抬高患肢，避免受寒，盡量減少活動。
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/25收聽(64746)
結(jié)節(jié)性紅斑是一種發(fā)生在小腿的紅斑結(jié)節(jié)性皮膚病，主要表現(xiàn)為小腿伸側(cè)的紅色或者紫紅色疼痛的結(jié)節(jié)，多見于青年女性。結(jié)節(jié)性紅斑病因比較復(fù)雜，有的患者和感染有關(guān)系，尤其是上呼吸道感染或者扁桃體發(fā)炎等。結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)病與藥物過敏有關(guān)系，例如磺胺藥、避孕藥。結(jié)節(jié)性紅斑也與自身免疫性疾病或者血液病有關(guān)系，例如潰瘍性的結(jié)腸炎、結(jié)節(jié)病、白血病等等。結(jié)節(jié)性紅斑常見于小腿的伸側(cè)，表現(xiàn)為疼痛性的炎性結(jié)節(jié)，紅色或紫紅色，發(fā)病前常有感染史或者服藥史。結(jié)節(jié)性紅斑是一個發(fā)生在真皮下層、脂肪層的血管性炎癥性疾病。發(fā)病與過敏與感染等有關(guān)系，與飲食沒有關(guān)系。所以結(jié)節(jié)性紅斑患者的飲食沒有什么特殊要求。
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/10/22收聽(95618)
結(jié)節(jié)性紅斑會引起關(guān)節(jié)疼痛，結(jié)節(jié)性紅斑是皮下脂肪的炎癥性疾病，通常急性發(fā)病，表現(xiàn)為紅色結(jié)節(jié)和斑塊，常累及部位有大腿、小腿以及關(guān)節(jié)，病因一般認為是細菌、病毒、真菌等引起的血管遲發(fā)性過敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛、肌肉疼痛伴有發(fā)熱，發(fā)病數(shù)日后雙側(cè)小腿發(fā)生對稱性疼痛性結(jié)節(jié)，表面皮膚逐漸出現(xiàn)紅色隆起，有局部壓痛。通過數(shù)周治療后可自行消退，皮膚保持完整，好發(fā)于青年及中年女性，治療方法包括糾正病因、臥床休息，疼痛嚴重者可以口服吲哚美辛、布洛芬緩釋膠囊等。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/03收聽(21490)
"結(jié)節(jié)性紅斑是常見的炎癥性脂膜炎，典型臨床表現(xiàn)為下肢伸側(cè)疼痛性紅斑、結(jié)節(jié)。一般春秋季節(jié)好發(fā)，具有自限性，結(jié)節(jié)性紅斑一般在3-6周內(nèi)就可以自行緩解。慢性結(jié)節(jié)性紅斑的病期相對較長，平均為四個半月，皮損最終也會消退不會留有瘢痕。急性發(fā)作期應(yīng)該臥床休息，抬高患肢，以減輕局部的水腫。積極尋找潛在病因，如果有明顯感染，可給予抗生素治療。疼痛明顯者可以口服止痛藥或者非甾體抗炎藥，比如吲哚美辛等，局部可以濕敷，使用彈力長襪。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2023/02/01收聽(71340)
結(jié)節(jié)性紅斑多數(shù)屬于反復(fù)發(fā)作，病程遷延，絕大部分病人經(jīng)過數(shù)年治療，病情出現(xiàn)緩解。極少數(shù)病人癥狀常... 王進│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/27播放(75936)
結(jié)節(jié)性紅斑多數(shù)屬于反復(fù)發(fā)作，病程遷延，絕大部分病人經(jīng)過數(shù)年治療，病情出現(xiàn)緩解。極少數(shù)病人癥狀常...
2023/08/27播放(75936)
"結(jié)節(jié)性紅斑能否根治，主要依據(jù)患者的病情嚴重程度，以及患者是否規(guī)律的服用藥物治療，結(jié)合患者自身的身體狀況等因素，客觀的分析。一、如果結(jié)節(jié)性紅斑病情較早，患者自身的修復(fù)能力較強，且患者規(guī)律的服用藥物，并定期復(fù)查。這種結(jié)節(jié)性紅斑有完全根治的可能，只是因個體差異，根治的時間會有所區(qū)別。二、如果患者結(jié)節(jié)性紅斑病程較久，嚴重程度較大，且患者年老體弱，自身修復(fù)能力較差，沒有定期復(fù)查和藥物治療。此時結(jié)節(jié)性紅斑根治的可能性較小，部分患者甚至反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/28收聽(76668)
山西中醫(yī)院 張曉強
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臨汾市中心醫(yī)院 王進
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北京地壇醫(yī)院 吳焱
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