心慌、睡不著的患者需要區(qū)別對(duì)待，明確真正有沒(méi)心律失常導(dǎo)致心慌不舒服，因?yàn)榇朔N心律失常頻繁發(fā)作，勢(shì)必會(huì)影響患者休息，需要及時(shí)做心電圖。普通心電圖短時(shí)間幾秒鐘時(shí)間可能捕捉不到此種情況，因?yàn)榛颊哒檬峭砩铣霈F(xiàn)此種情況，醫(yī)生建議做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，正好監(jiān)測(cè)晚上心慌睡不著時(shí)是否有心律失常出現(xiàn)，尤其有沒(méi)有房早、室早，有沒(méi)有其它房速、室速心動(dòng)過(guò)速。如果患者有心動(dòng)過(guò)速會(huì)引起不舒服，勢(shì)必會(huì)影響睡眠，所以要治療心律失常。
很多患者睡不著會(huì)覺(jué)得心慌，需要完善很多檢查，如動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超。如果動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行多次檢查均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有心律失常，充分評(píng)排除心律失常之后，可能考慮是心因性。心因性建議在排除相關(guān)因素，比如睡前飲酒、喝咖啡，服用興奮性飲料或者茶水之后，可服用睡眠藥，進(jìn)一步與精神衛(wèi)生科進(jìn)一步診療。所以心慌、睡不著需要區(qū)別對(duì)待，如果是心慌導(dǎo)致睡不著，需要針對(duì)性治療心律失常。如果是睡不著導(dǎo)致心慌，可能建議改善睡眠為主，精神衛(wèi)生科進(jìn)一步診療更合適。
