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劉禮榮
主治醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

慢阻肺怎么分級(jí)

2023-03-29 13:21播放 :

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慢阻肺是根據(jù)肺功能第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比進(jìn)行分級(jí)，將慢阻肺分為四個(gè)等級(jí)，輕度、中度、重度以及極重度。第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值＞80%為輕度；第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值數(shù)值50%-80%為中級(jí)；第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比30%-50%為重度；第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值30%以下為極重度。

還有一種情況，伴有慢性呼吸衰竭，第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值50%以下，也可劃分為極重度。通過(guò)以上分級(jí)判斷慢阻肺的輕、中、重、極重度，根據(jù)不同級(jí)別的劃分，進(jìn)行相應(yīng)的用藥選擇。不同分級(jí)也可以判斷慢阻肺患者的預(yù)后，對(duì)于以后用藥能夠起到提醒作用。

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根據(jù)患者癥狀、肺功能嚴(yán)重程度以及過(guò)去1年內(nèi)急性加重發(fā)病次數(shù)，將慢阻肺分為以下幾組：

崔蓉│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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"慢阻肺一旦診斷之后們臨床上主要是根據(jù)肺功能來(lái)進(jìn)行分級(jí)的，根據(jù)患者的肺功能，用力呼氣量FEV1/FVC用力肺活量小于70%，診斷為慢阻肺。但是慢阻肺如何分級(jí)，是根據(jù)FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比，F(xiàn)EV1的絕對(duì)值占預(yù)計(jì)值的百分比，如果占預(yù)計(jì)值80%以上就是輕度，50%-80%就是中度，30%-50%是重度，30%以下是極重度，通常分為這四種。以上問(wèn)題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

李鋒│上海市胸科醫(yī)院

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邊永君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/11/15播放(91336)

慢阻肺怎么分級(jí)

"慢阻肺分級(jí)是根據(jù)第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比來(lái)劃分的，將慢阻肺分為四級(jí)，即輕度、中度、重度以及極重度。第一秒用力呼氣值占預(yù)計(jì)值大于80%，可分為輕度。對(duì)于第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的50%-80%之間，可以分為中度。對(duì)于第一秒用力呼氣的容積，占預(yù)計(jì)值的30%-50%之間，可以劃分為重度。對(duì)于第一秒用力呼氣的容積占預(yù)計(jì)值30%以下，可以分為極重度。同時(shí)對(duì)于伴有慢性呼吸衰竭的，第一秒用力的呼氣值占預(yù)計(jì)值50%以下，也可以劃分為極重度范圍。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

余耀華│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

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李建華│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"慢性阻塞性肺疾病的嚴(yán)重程度分級(jí)一共是分為五級(jí)。零級(jí)、一、二、三、四級(jí)。零級(jí)是屬于高危人群，介于慢支、肺氣腫和慢阻肺之間的高危人群，它癥狀一般都有咳嗽和咳痰的癥狀，肺功能一般都是在正常范圍，從一級(jí)開始是輕度，肺功能檢測(cè)氣流受阻小于70%，評(píng)定良好的預(yù)計(jì)值是大于或等于80%，這是一級(jí)，二級(jí)是中度，中度氣流受阻小于70%，評(píng)定良好的預(yù)計(jì)值是在50-80%，三級(jí)重度評(píng)定良好的預(yù)計(jì)值是在30-50%，四級(jí)是極重度，評(píng)定良好的預(yù)計(jì)值是小于30%，病人都有慢性咳嗽、咳痰的病史，只有四級(jí)極重度，會(huì)出現(xiàn)慢性呼吸衰竭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張威│衡水市人民醫(yī)院

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慢阻肺嚴(yán)重程度分級(jí)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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慢阻肺的嚴(yán)重程度分級(jí)，分四級(jí)，I級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)。I級(jí)就是輕度，Ⅱ級(jí)是中度，Ⅲ級(jí)是重度，Ⅳ...

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1、根據(jù)肺功能受損程度：可分為GOLD1級(jí)、...

邱忠民│上海市同濟(jì)醫(yī)院

2023/01/07播放(89216)

慢阻肺嚴(yán)重程度分級(jí)

"慢性阻塞性肺疾病的嚴(yán)重程度可以分為四個(gè)等級(jí)，Ⅰ級(jí)為輕度，Ⅱ級(jí)稍微重點(diǎn)也就是中度，Ⅲ級(jí)為重度，Ⅳ級(jí)為極重度。慢阻肺最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是在Ⅳ級(jí)發(fā)生，根據(jù)臨床癥狀Ⅰ級(jí)的慢阻肺病人沒(méi)有什么特殊明顯的癥狀，最多會(huì)有輕微的咳嗽、咳痰。Ⅱ級(jí)的患者就會(huì)有慢性咳嗽、咳痰的表現(xiàn)。Ⅲ級(jí)的慢阻肺患者不僅會(huì)有慢性咳嗽、咳痰的表現(xiàn)，也會(huì)有輕度的呼吸困難的癥狀發(fā)生。Ⅳ級(jí)就會(huì)有嚴(yán)重的呼吸困難或者呼吸衰竭的情況發(fā)生，會(huì)對(duì)生命造成一定的威脅。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/07收聽(58124)

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慢阻肺指的是慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病患者肺功能分級(jí)，是按第1秒用力呼氣容積來(lái)進(jìn)行分級(jí)...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/07/15播放(75532)

慢阻肺氣流受限分級(jí)

"慢阻肺的氣流受限分級(jí)就是在患者吸入支氣管擴(kuò)張劑以后，根據(jù)第一秒用力呼氣容積下降的嚴(yán)重程度進(jìn)行的分級(jí)，可以根據(jù)第一秒用力呼氣容積的嚴(yán)重程度將慢阻肺分為輕度、中度、重度和極重度。輕度一秒率的百分比大于或等于80%，中度一秒率的百分比大于或等于50%，小于或等于80%，重度一秒率的百分比大于或等于30%，小于或等于50%，極重度一秒率百分比小于30%。根據(jù)氣流受限的分級(jí)可以評(píng)估和判斷病人的嚴(yán)重程度，并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇相對(duì)應(yīng)治療的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/16收聽(43276)

慢阻肺患者的肺功能分級(jí)有什么

"在慢阻肺患者吸入支氣管舒張劑后，可以根據(jù)氣流受限的嚴(yán)重程度將肺功能分為4級(jí)，分別是GOLD1級(jí)、GOLD2級(jí)、GOLD3級(jí)、GOLD4級(jí)，分別對(duì)應(yīng)輕度、中度、重度、極重度的分級(jí)。對(duì)于輕度的病人，他的肺功能往往提示第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比≥80%，中度的病人第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比在50%-80%之間，重度的病人第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比≥30%，而≤50%，極重度的患者第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比小于30%。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/02/04收聽(97524)

慢阻肺嚴(yán)重程度分級(jí)和生活表現(xiàn)

"慢阻肺的分級(jí)，目前實(shí)際上已經(jīng)不是按嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)。慢阻肺目前是根據(jù)患者的癥狀和是否出現(xiàn)中重度的急性加重，而分為A、B、C、D組。A組和B組的患者，是急性加重風(fēng)險(xiǎn)低的患者，C組和D組是急性加重風(fēng)險(xiǎn)高的患者，根據(jù)不同的分組進(jìn)行不同推薦的藥物治療。慢阻肺肺功能有嚴(yán)重度的分級(jí)，肺功能按照吸入支氣管擴(kuò)張劑后，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的百分比而分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值≥80%，就是Ⅰ級(jí)，50%-79%是Ⅱ級(jí)，30%-49%是Ⅲ級(jí)，小于30%就是Ⅳ級(jí)。慢阻肺的生活表現(xiàn)，也就是臨床表現(xiàn)，主要是活動(dòng)后的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)靜息的呼吸困難，另外有的患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，可以是患者的首發(fā)癥狀，另外有的患者會(huì)出現(xiàn)胸悶的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/09/17收聽(79170)

慢阻肺嚴(yán)重程度分級(jí)和生活表現(xiàn)

"慢性阻塞性肺疾病的嚴(yán)重程度分級(jí)一共分為五級(jí)。零級(jí)屬于高危人群，一級(jí)是輕度，二級(jí)是中度，三級(jí)是重度，四級(jí)是極重度，分為五級(jí)。他們的肺功能檢測(cè)都會(huì)出現(xiàn)，氣流受阻小于70%，癥狀都會(huì)有慢性的咳嗽、咳痰癥狀，只有最重的一級(jí)，極重度四級(jí)會(huì)出現(xiàn)呼吸功能衰竭，這四級(jí)里邊有一個(gè)評(píng)定良好的預(yù)計(jì)值，在一級(jí)的時(shí)候，預(yù)計(jì)值是大于或等于80%的，也就是輕度的時(shí)候是一級(jí)，中度二級(jí)的時(shí)候預(yù)計(jì)值評(píng)定良好，在50%-80%，三級(jí)重度的時(shí)候，評(píng)定良好的預(yù)計(jì)值是在30%-50%，四級(jí)極重度的時(shí)候評(píng)定良好的預(yù)計(jì)值小于30%。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

張威│衡水市人民醫(yī)院

2018/04/27收聽(27968)

慢阻肺是怎么引起的

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)常見疾病，與吸煙、環(huán)境污染、反復(fù)感冒有關(guān)。好發(fā)于中老年人，男性發(fā)病率...

李凜│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/08/09播放(94840)

什么是慢阻肺

慢阻肺全稱慢性阻塞性肺病，以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)，典型癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)后耐力下降、氣短，體...

董尚娟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/06/27播放(98936)

什么是慢阻肺？

"慢阻肺全稱叫慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱慢阻肺，它有一個(gè)特點(diǎn)，就是氣道氣流會(huì)受限，也就是說(shuō)氣不夠用，以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)。和哮喘不一樣，哮喘是完全可逆，這是什么意思呢？就是比如說(shuō)他會(huì)喘，哮喘的病人不發(fā)作的時(shí)候完全好如常人，就是它的氣流受限是完全可逆的，而慢阻肺它的氣流受限不完全可逆，也就是慢阻肺在急性的加重緩解之后，仍然會(huì)有喘，但是這個(gè)喘比加重的時(shí)候要減輕的多，但他不會(huì)減輕到宛如常人的狀態(tài)。所以在醫(yī)學(xué)上有個(gè)詞叫不完全可逆的氣流受限。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張明利│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

2017/11/24收聽(77880)

什么是慢阻肺？

慢阻肺是慢性阻塞性肺病一個(gè)簡(jiǎn)稱，英文簡(jiǎn)稱叫做COPD。這是一種以可逆性的氣道受限為常見特征的一個(gè)慢性疾病。這種疾病可以預(yù)防，也可以治療。它的發(fā)生經(jīng)常是與煙草依賴有關(guān)系，但是有些病人有職業(yè)的粉塵的接觸史，或者有室內(nèi)污染的一些接觸史，或者是空氣污染，它也可能會(huì)導(dǎo)致COPD的發(fā)生。它的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰、氣短。這三種是最關(guān)鍵的癥狀。但是有些病人可能不一定這三種癥狀都同時(shí)擁有，它的主要表現(xiàn)，還同時(shí)跟它的合并癥有關(guān)系。有些病人有一些合并癥，會(huì)影響這個(gè)疾病的發(fā)展、發(fā)生和預(yù)后?；颊叩募毙约又睾秃喜Y，經(jīng)常會(huì)影響這個(gè)疾病的嚴(yán)重程度。這種病的發(fā)展趨勢(shì)一般是從慢性支氣管炎到COPD，然后到肺心病，然后出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭，然后出現(xiàn)一些雙下肢水腫，缺氧等嚴(yán)重的癥狀。對(duì)于這一類的病人，百分之七八十都是抽煙引起的。當(dāng)然也有大概15%是由于室內(nèi)的，比如說(shuō)用柴火取暖。有些是在煤礦或者是在粉塵比較多的工廠工作之后，所引起的這個(gè)疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/06/20收聽(83598)

什么是慢阻肺？

"慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病，是一種專業(yè)的名詞，慢性氣管炎的病人由于長(zhǎng)期的氣道的反復(fù)炎癥，導(dǎo)致了肺功能的不可逆損傷，到一定程度以后我們稱之為慢阻肺。因?yàn)槁詺夤苎缀吐璺蔚牟∫蚴窍嗤?，是因?yàn)殚L(zhǎng)期吸煙或者接觸污染的空氣，或者接觸生物燃料，引起慢性氣道炎癥，炎癥不斷地進(jìn)展，氣道黏膜的炎癥的變化，肺泡的損傷導(dǎo)致氣道的結(jié)構(gòu)改變，病人出現(xiàn)了不可逆的氣道阻塞性通氣功能障礙，病人除了慢性氣管炎咳嗽、咳痰以外，出現(xiàn)了活動(dòng)后氣喘，逐漸癥狀加重，稱之為慢阻肺。如果給病人做肺功能，就會(huì)顯示病人的肺功能出現(xiàn)不可逆的阻塞性通氣功能障礙，稱為慢阻肺。簡(jiǎn)單理解為就是慢阻肺就是慢支加肺氣腫到一定程度以后，成為慢阻肺了，它的主要病因就是跟吸煙、接觸的污染空氣和長(zhǎng)期接觸生物燃料，比如燒柴火、燒煤有關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳欣│中日友好醫(yī)院

2017/07/10收聽(64840)

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