廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
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干槽癥是拔牙后的一種常見并發(fā)癥,疼痛非常劇烈,且服用止痛藥效果不佳。干槽癥常見于下頜智齒拔牙窩,臨床可在拔智齒時采取相應(yīng)預(yù)防措施。預(yù)防干槽癥的辦法很多,現(xiàn)在用的最多且效果最好的是提取自體血液中的生長因子,即富血小板纖維蛋白凝膠,大概需要抽5ml患者自身的靜脈血,抽取后離心提取生長因子凝膠部分,該過程大概需要十幾分鐘。拔牙后將該生長因子凝膠放入拔牙窩內(nèi),然后縫線。這個自體來源的生長因子凝膠可以很好的保護拔牙處的牙骨槽,從而預(yù)防干槽癥。
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"拔牙以后會留下一個拔牙窩,拔牙窩里應(yīng)該有少量的血,血會凝固在拔牙窩里,血凝塊對牙槽骨有保護作用,可以避免牙槽骨直接受到細菌的污染,引起炎癥。有一些病人可能有各種原因,有可能是沒有遵照醫(yī)囑去做,不能漱口、不能吃熱的食物、不能吸煙,沒有執(zhí)行醫(yī)囑,有可能把血凝塊弄掉了。也有可能是炎癥期還沒有完全過去,這個時候拔牙也有可能造成干槽癥。總而言之,牙槽窩里的血塊掉出來,引起了感染就是干槽癥。干槽癥多見于智齒拔除以后,發(fā)生在智齒拔除2-3天以后。出現(xiàn)干槽癥的時候拔牙創(chuàng)會出現(xiàn)劇烈的疼痛,而且口腔的異味非常大。在治療上,要對拔牙創(chuàng)用雙氧水沖洗,用大量的雙氧水沖洗,然后用碘仿紗條填塞,還可以口服抗生素,廣譜的抗生素和針對厭氧菌的抗生素都要用。"
李凌│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/30收聽(27844)
"干槽癥是指發(fā)生于牙齒拔除后,口腔細菌引起的骨創(chuàng)面感染。常見于拔牙3-4天后,出現(xiàn)劇烈持續(xù)性的疼痛,并向耳顳部、下頜下區(qū)和頭頂部放射,疼痛可持續(xù)長達數(shù)十日之久。口腔檢查,可見拔牙創(chuàng)面內(nèi)無正常的血凝塊、牙槽窩空虛、牙槽骨壁暴露,有灰白色假膜或者是腐敗壞死的物質(zhì),有明顯的臭味。干槽癥與口腔手術(shù)的感染密切相關(guān),一旦發(fā)生干槽癥,治療的原則是徹底清創(chuàng),以及隔離外界對牙槽窩的刺激,促進肉芽組織的生長。治療方法是在局部的浸潤麻醉下,用3%的過氧化氫和生理鹽水反復(fù)沖洗,在牙槽窩內(nèi)放入碘仿紗條,每日換藥的時候,分次抽出碘仿紗條,直至感染控制、創(chuàng)面痊愈。"
王心愿│三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018/09/17收聽(83448)
干槽癥是拔完牙后的急性感染,正常拔牙之后2-3天疼痛應(yīng)該消失,但對于干槽癥而言,3-4天之后還... 相程文│無錫口腔醫(yī)院 2023/12/17播放(60080)
干槽癥是拔完牙后的急性感染,正常拔牙之后2-3天疼痛應(yīng)該消失,但對于干槽癥而言,3-4天之后還...
相程文│無錫口腔醫(yī)院
2023/12/17播放(60080)
干槽癥也叫局限性的牙槽骨炎。一般來說它可以發(fā)生于任何拔牙的創(chuàng)面,本病沒有傳染性,發(fā)病率女性是男性的5倍以上。正常的拔完牙以后,原先牙根所在的牙槽骨會被血凝塊所充滿,但是由于各種原因?qū)е铝搜龎K的脫落,就會使牙槽骨直接暴露在口腔環(huán)境當(dāng)中,患者就會覺得拔牙創(chuàng)面非常的疼痛。還有一個就是口臭,這時就可以判斷發(fā)生了干槽癥,干槽癥的治療是在局麻后形成一個新的創(chuàng)面,把里面的東西給刮干凈,臨床上檢查發(fā)現(xiàn)牙槽骨直接暴露在口腔環(huán)境中,牙槽骨顯示是一種蒼白色,碰觸以后會非常疼痛。它的病因現(xiàn)在不是很清楚,一般認為是拔牙創(chuàng)面過大或者是創(chuàng)傷性的感染造成的,所以這個病主要是預(yù)防。它的預(yù)防機制對口腔醫(yī)生來說,拔牙當(dāng)中盡量減少創(chuàng)面,拔完牙以后把拔牙的頰側(cè)或者舌側(cè)的骨板捏一捏,盡量減少創(chuàng)面。作為患者來說,需要注意的就是有些吸煙的患者,他得干槽癥的幾率稍微大一點,最好拔完牙以后2到3天內(nèi)不要吸煙。可以在拔牙之前提前服用抗生素,拔完牙以后2到3天盡量不要用患側(cè)咀嚼,吃一些比較柔軟的食物,用鹽水漱口,只有醫(yī)生和患者共同的努力,干槽癥發(fā)生的幾率才會變小。
曾志寧│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/05收聽(34886)
"要想避免得干槽癥,有以下措施:1、最重要的就是要在拔牙后24小時內(nèi)不能刷牙、漱口。如果在拔牙24小時內(nèi)刷牙漱口,就會將拔牙窩內(nèi)新形成的血凝塊刷掉或者是漱掉,使得拔牙窩空虛,拔牙窩的骨壁暴露在口腔當(dāng)中,口腔當(dāng)中有很多的細菌,會使得骨壁發(fā)生感染,就形成了干槽癥。2、避免用拔牙側(cè)進行咀嚼,咀嚼食物也有可能損傷新形成的血凝塊,使血凝塊脫落,形成干槽癥。3、避免反復(fù)用舌頭去舔拔牙創(chuàng)口,反復(fù)舔的話也有可能將血凝塊舔掉,形成干槽癥。4、在拔牙后24小時內(nèi)最好不要吸煙,因為吸煙的時候會形成負壓,會將拔牙創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊吸掉,也有可能會形成干槽癥。5、盡量在24小時內(nèi)不要吃過熱的食物,會使拔牙創(chuàng)口繼續(xù)出血,將血凝塊沖掉,形成干槽癥。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/03收聽(15878)
"干槽癥是最常見的拔牙創(chuàng)口的感染,醫(yī)學(xué)上的一般稱為干槽癥。干槽癥一般指拔牙窩的骨的感染,正是由于在拔牙后,創(chuàng)口血塊沒有形成,或者是患者對拔牙后創(chuàng)口保護不完善,導(dǎo)致創(chuàng)口里面的血塊丟失,使口腔里面的細菌進入牙槽窩,引起牙槽骨的感染。有的情況下創(chuàng)口有些發(fā)炎的殘余肉芽組織沒有清除干凈,或者骨的創(chuàng)傷比較大,也會增加干槽癥的發(fā)生幾率。干槽癥發(fā)生以后,一般會出現(xiàn)創(chuàng)口發(fā)生劇烈的疼痛,口腔里會有腐敗的臭味。常?;颊邥结t(yī)院進行急診治療。得了干槽癥要及時處理,以免造成頜骨的骨髓炎。干槽癥的治療多以局部治療為主,需要在麻醉前用刮齒,刮取牙槽骨里壞死的組織,然后進行填塞抗菌藥物。這樣既能緩解疼痛,也可以隔絕周圍的不良的口腔刺激,促進了肉芽組織的生長。除了局部處理以外,有時候我們也要進行藥物的全身應(yīng)用,進行口服抗生素。"
吳軍樓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/07/06收聽(54644)
"干槽癥是由拔牙所引起的急性骨創(chuàng)感染。病理上表現(xiàn)為局限性的骨髓炎,因此干槽癥都是以疼痛為主要的臨床表現(xiàn),一般拔牙后創(chuàng)傷所引起的疼痛會持續(xù)2-3天,然后就逐漸開始緩解甚至消失。但是如果拔牙后的拔牙窩出現(xiàn)了急性感染,疼痛會從3-4天開始突然加重,臨床檢查時會發(fā)現(xiàn)拔牙窩這個時候是空虛的沒有血凝塊,或者是殘存一些感染的血凝塊,顏色是灰白色,帶有臭味,如果用探針去探拔牙窩的骨創(chuàng)面會有非常劇烈的疼痛,這個時候就可以診斷為干槽癥。對于干槽癥的治療,一般是在麻醉下重新對拔牙窩進行掃刮,徹底的清理并且用雙氧水、鹽水依次沖洗,最后放入碘仿紗條,碘仿紗條在拔牙窩內(nèi)留存1-2周再取出,這個時候如果拔牙窩內(nèi)已經(jīng)有健康的肉芽組織生長了,就說明干槽癥已經(jīng)獲得了很好的控制,碘仿紗條要根據(jù)拔牙窩的深淺大小來決定是否需要更換和再次放入。我們要盡量避免拔牙后出現(xiàn)干槽癥,主要的技術(shù)要求就是在拔牙的過程當(dāng)中盡量采用微創(chuàng)的技術(shù),減少創(chuàng)傷,另外拔牙后要仔細的處理拔牙窩創(chuàng)面,可以采用縫合的方式縮小創(chuàng)口,還可以減少血塊脫落引起的拔牙后的出血和感染。"
周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/24收聽(96830)
干槽癥以拔牙之后的疼痛為主要特點,其前兆也為疼痛。正常情況下牙齒拔除后的當(dāng)天會有疼痛,到第2天... 王佃燦│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/09/06播放(97308)
干槽癥以拔牙之后的疼痛為主要特點,其前兆也為疼痛。正常情況下牙齒拔除后的當(dāng)天會有疼痛,到第2天...
王佃燦│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/09/06播放(97308)
干槽癥是指拔牙后出現(xiàn)的骨創(chuàng)感染,多認為創(chuàng)傷感染及拔牙窩大是其主要病因。典型癥狀:在正常情況下,即使翻瓣去骨拔牙手術(shù),其創(chuàng)口的疼痛2-3天后會逐漸消失。如果拔牙后2-3天出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛向耳顳部、頜下區(qū)、頭頂部放射,用一般的止疼藥物不能緩解,則可能發(fā)生了干槽癥。臨床檢查:牙槽窩內(nèi)空虛或有腐敗變性的血凝塊,呈灰白色,在牙槽窩壁覆蓋壞死物,有臭味,用探針可以直接觸及骨面,并有尖銳疼痛。頜面部無明顯腫脹,張口無明顯受限,頜下淋巴結(jié)可有腫大、壓痛。診斷依據(jù):拔牙3-4天后出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛,并向耳顳部頜下區(qū)或頭頂部放射,疼痛持續(xù)長達10余日。拔牙窩內(nèi)空虛,或有腐敗壞死的殘留血凝塊,如用棉球蘸取內(nèi)容物,嗅之有惡臭。拔牙窩骨壁有明顯觸痛,創(chuàng)口周圍牙齦略紅腫。局部淋巴結(jié)可有腫大、疼痛。
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(89416)
干槽癥是拔牙后,拔牙創(chuàng)口里邊的骨質(zhì)發(fā)生感染的一種疾病。干槽癥主要發(fā)生在磨牙區(qū),尤其是智齒拔除以后。因為智齒拔除比較困難,拔牙時需要用骨鑿、電鉆、牙挺將智齒拔除,這樣對于牙槽骨的損傷比較大,容易出現(xiàn)干槽癥。干槽癥一般發(fā)生在拔牙以后的三天,最明顯的癥狀是出現(xiàn)拔牙創(chuàng)口的劇烈疼痛。一般拔牙以后會出現(xiàn)疼痛,隨著時間的推移,疼痛會逐漸減輕。如果在拔牙后的第三天出現(xiàn)疼痛加重,就懷疑是干槽癥。如果出現(xiàn)干槽癥,要及時就診。
2019/04/25收聽(29324)
干槽癥又稱為牙槽骨的骨炎或者纖維蛋白溶解性牙槽炎,它是拔牙以后最常見的一種并發(fā)癥。干槽癥的典型... 張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/12/08播放(46217)
干槽癥又稱為牙槽骨的骨炎或者纖維蛋白溶解性牙槽炎,它是拔牙以后最常見的一種并發(fā)癥。干槽癥的典型...
張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/12/08播放(46217)
干槽癥,又稱為局限性牙槽骨炎,是指拔牙后所在的牙槽骨由于各種原因?qū)е卵龎K脫落,使牙槽骨直接暴... 曾志寧│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/02/11播放(81886)
干槽癥,又稱為局限性牙槽骨炎,是指拔牙后所在的牙槽骨由于各種原因?qū)е卵龎K脫落,使牙槽骨直接暴...
2023/02/11播放(81886)
"干槽癥是拔牙術(shù)后疼痛較為劇烈的術(shù)后并發(fā)癥,一般在拔牙后2-3天之后開始發(fā)作,疼痛較為劇烈,服用止痛藥效果有限,干槽癥的癥狀包括牙槽窩空虛以及口腔內(nèi)有較為腐臭的味道,認為創(chuàng)傷越大發(fā)生干槽癥的幾率越大,所以相對來說拔除下頜阻生齒時出現(xiàn)干槽癥的幾率是最大的。針對干槽癥的治療是在局部麻醉下徹底的再次清除拔牙創(chuàng),用雙氧水反復(fù)擦拭拔牙創(chuàng),去除拔牙創(chuàng)的腐敗壞死物質(zhì),然后可以考慮填塞碘仿棉條填入拔牙創(chuàng),逐層將碘仿棉條一層一層拆除,拔牙窩1-2個月就可以再次長滿結(jié)締組織。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/01/04收聽(21692)
"干槽癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是拔牙之后2-3天出現(xiàn)劇烈疼痛,所拔牙齒大部分以智齒為主。當(dāng)然,前磨牙磨牙拔除也有可能出現(xiàn)干槽癥。這種劇烈的疼痛一般向耳顳和頭頂區(qū)放射,疼痛比較劇烈,吃一般的止疼藥物無法止痛,而且拔牙窩內(nèi)空虛,甚至有骨面暴露,拔牙窩內(nèi)即便有血凝塊,也會腐臭,臭味比較明顯。干槽癥的治療主要是通過徹底清創(chuàng),隔絕外界的刺激達到止痛目的,同時還要促進肉芽組織的形成,促進拔牙窩創(chuàng)口愈合。治療方案主要是采取局部阻滯麻醉,在完全無痛情況下,刮除拔牙創(chuàng)口內(nèi)的腐爛肉芽組織,清理、沖洗之后填塞碘仿紗條。"
王其笑│懷化市第一人民醫(yī)院
2021/07/14收聽(17278)
"干槽癥的癥狀主要有:第一、劇烈疼痛,干槽癥常發(fā)生在下頜阻生智齒拔除術(shù)后。在智齒拔除術(shù)后4-5天之后,拔牙創(chuàng)口的疼痛沒有減輕,反而加重,出現(xiàn)了劇烈的疼痛,疼痛會放射到耳顳部和半側(cè)的頭部。第二、拔牙窩內(nèi)沒有新生的肉芽組織,反而是灰白色腐敗的壞死組織,并且拔牙窩內(nèi)會散發(fā)出腐敗的味道。干槽癥通常是由于拔牙過程中造成的軟組織和硬組織的創(chuàng)傷過大,或者拔牙術(shù)后出現(xiàn)了拔牙窩的感染所引起。出現(xiàn)了干槽癥要及時就醫(yī),醫(yī)生需要用雙氧水徹底的沖洗拔牙窩,去除掉腐敗壞死的組織,然后再將促進組織增生的明膠海綿類藥物放置在拔牙窩內(nèi),促進拔牙創(chuàng)的愈合。"
汪烈│武漢市第三醫(yī)院
2020/07/28收聽(52126)
"拔牙后出現(xiàn)干槽癥,一般指的是拔牙創(chuàng)口處發(fā)生了感染,主要發(fā)生在拔牙術(shù)后2-3天,表現(xiàn)為拔牙創(chuàng)口處突然出現(xiàn)非常劇烈的疼痛,并且拔牙創(chuàng)口伴有濃重的臭味,而且這種疼痛會向頭部、下頜區(qū)域等部位放散,即使口服止疼類的藥物也很難緩解?;颊呔蛻?yīng)該及時去當(dāng)?shù)乜谇粚?漆t(yī)院的牙頜面外科進行處理,要去除腐壞的牙肉組織,使新鮮的血液重新充盈到牙槽窩內(nèi),然后再咬棉止血,嚴(yán)格進行抗炎的治療,這樣才能夠?qū)⒓膊】刂啤?
劉妍│大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2021/07/07收聽(67354)
"干槽癥是指拔牙后出現(xiàn)的骨創(chuàng)感染,多認為創(chuàng)傷和感染以及拔牙窩大是其主要病因。它的典型癥狀,在正常情況下,即使翻瓣去骨拔牙手術(shù),其窗口的疼痛2-3天會逐漸消失。如果拔牙后2-3天后出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛向耳顳部、頜下區(qū)或頭頂部放射,用一般的止疼藥物不能緩解,則可能發(fā)生干槽癥。臨床檢查見牙槽窩內(nèi)空虛或有腐敗變型的血凝塊,呈灰白色,在牙槽窩壁覆蓋的壞死物有臭味,用探針可以直接觸及骨面,并有尖銳疼痛,頜面部無明顯腫脹,張口無明顯受限,頜下淋巴結(jié)可有腫大、壓痛。"
2018/04/25收聽(10208)
"干槽癥的治療方針,徹底清瘡,以及隔離外界對牙槽窩的刺激,促進肉芽組織生長。治療方法是在組織麻醉下,用3%過氧化氫和生理鹽水反復(fù)沖洗,在牙槽窩內(nèi)放入碘仿紗條,防止碘仿紗條脫落,還可將牙齦縫合固定一針。1—2周后可愈合,8—10天后可取出碘仿紗條。此時,牙槽窩骨壁已有易成,肉芽組織覆蓋,并可逐漸愈合。愈后情況:本病愈后良好,適當(dāng)減輕工作強度,注意休息,保證充足睡眠,加強口腔護理,保持口腔衛(wèi)生。拔牙后24小時之內(nèi)不做劇烈的鼓腮漱口和吮血吐出的動作,盡可能保護拔牙瘡內(nèi)的凝血塊不被破壞。飲食調(diào)理易清淡,流質(zhì),忌吃過燙過硬食物,一周內(nèi)不吸煙不喝酒。"
2018/04/25收聽(26146)
"拔牙后干槽癥多發(fā)生在智齒或者磨牙,這類復(fù)雜牙齒拔除術(shù)后的3-5天,主要癥狀是劇烈的疼痛,會引起夜晚無法休息,并且放射到一側(cè)的耳部以及頭部。干槽癥患者的拔牙窩內(nèi)是空虛的,沒有新生的肉芽組織,取而代之的是灰白色、腐敗、發(fā)臭的物質(zhì),有的患者還伴有下頜淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等全身癥狀。拔牙術(shù)后干槽癥的患者要及時就醫(yī),醫(yī)生在局部麻醉下對拔牙窩徹底清創(chuàng),清除掉腐敗、發(fā)臭的物質(zhì),用生理鹽水、雙氧水反復(fù)沖洗拔牙創(chuàng),并搔刮拔牙窩,使其充盈上新鮮的血液。拔牙后干槽癥的發(fā)生和很多因素有關(guān),其中最主要的一點就是拔牙創(chuàng)口的感染,很多干槽癥都是由于過早的用拔牙側(cè)咀嚼食物,或者沒進行足夠的抗炎治療導(dǎo)致的。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/03/27收聽(25500)
"干槽癥一般就是見于拔牙后2-3天以后,傷局部傷口、紅腫,疼痛會越來越嚴(yán)重,疼痛向耳面部、像耳朵,還有半側(cè)頭疼,這些部位放射痛。甚至口腔內(nèi)出現(xiàn)一些異味,或者是拔牙窩里面看著是比較空虛的,沒有正常血凝塊的一些組織,這種時候就有可能有干槽癥,具體的診斷還是要讓醫(yī)生來判。如果患者覺得拔完牙以后癥狀會逐漸加重越來越疼,越來越腫的很厲害,甚至出現(xiàn)發(fā)低燒、發(fā)高燒的情況,癥狀越來越重,但這種時候不管是不是干槽癥,都要盡快的去醫(yī)院檢查,去醫(yī)院做相關(guān)的處理。干槽癥處理其實也沒有什么特別復(fù)雜的,一般都是在局部麻醉下,把拔牙窩里面的腐敗的、壞死的組織清除干凈,用一些特殊的藥物,做一些相關(guān)的處理,重新的形成血凝塊,重新再從頭開始,把牙床愈合,還要配合一些口服的消炎藥使用,達到治療干槽癥的目的這并不是一個難處理的問題,所以大家不用太擔(dān)心。"
敖洪威│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門診部
2020/04/07收聽(33510)
武漢協(xié)和醫(yī)院 謝春
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北大口腔醫(yī)院 王佃燦
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北京佑安醫(yī)院 劉翠娥
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 程行健
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