膀胱灌注化療,是非浸潤性或淺表性的膀胱癌的重要治療。經尿道膀胱腫瘤切除的患者一定要進行膀胱灌注化療,因為膀胱癌的特點是容易復發(fā),且復發(fā)后惡性程度可能會增高。
膀胱灌注就是在無菌條件下,將導尿管插入膀胱內,通過導尿管將化療藥物,或者生物制劑灌到膀胱內,停留一定的時間,然后再將小便排出。常用的膀胱灌注化療的藥物,包括法瑪新、吡柔比星、表柔比星等,對于原位癌,可以選擇卡介苗、干擾素等。膀胱灌注前應化驗尿常規(guī),如果有較嚴重的尿路感染,應禁忌膀胱灌注化療,否則可能會加重炎癥。
膀胱灌注化療前要排空小便、藥物稀釋。膀胱灌注藥物在膀胱內停留的時間,因為化療藥物不同,時間有所不同,一般是保留40分鐘左右。將藥物灌入膀胱內,囑患者翻動體位,右側臥位、左側臥位、仰臥位或者俯臥位,各停留一定的時間,以促進藥物和膀胱黏膜充分接觸。
膀胱灌注化療結束后,需要多喝水,減少藥物對膀胱黏膜的刺激,術后也可以預防性使用1-2天抗生素。