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血液科
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骨髓瘤患者出現(xiàn)骨痛，是較為突出的臨床表現(xiàn)。治療首先要控制患者本身的病情，使用硼替佐米、來那度胺、地塞米松等藥物進行治療。
如果骨髓瘤控制不好，對骨骼的破壞呈進行性加劇，骨痛難以緩解，還需要使用雙磷酸鹽修復(fù)骨骼，減少疼痛。同時還可以用一些止痛藥，例如嗎啡、阿片類的藥物。經(jīng)過針對骨髓瘤、保護骨骼等治療后，多數(shù)患者在一個療程以后，疼痛癥狀可得到明顯緩解，無需口服止痛藥物。
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骨髓瘤患者疼痛主要表現(xiàn)為骨骼疼痛，主要是由于骨髓瘤患者出現(xiàn)骨質(zhì)破壞及病理性骨折所致?；颊呓?jīng)過治... 常進│山西省人民醫(yī)院 2020/03/06播放(68400)
骨髓瘤患者疼痛主要表現(xiàn)為骨骼疼痛，主要是由于骨髓瘤患者出現(xiàn)骨質(zhì)破壞及病理性骨折所致?；颊呓?jīng)過治...
常進│山西省人民醫(yī)院
2020/03/06播放(68400)
"癌癥是一個很嚴重的惡性腫瘤，癌癥患者晚期大部分都會出現(xiàn)劇烈的疼痛。癌癥引起的疼痛是非常劇烈的，一般的止疼藥物是起不到治療效果的。癌癥病人晚期積極抗腫瘤治療的同時，需要使用高效的止疼藥物進行治療。常用的高效止疼藥物是嗎啡、杜冷丁、奧施康定、美施康定、芬太尼等，通過這些高效的止疼藥物，可以起到比較好的止痛效果。對于晚期的癌癥病人，不考慮止疼藥物的副作用和成癮性，可以加大用量，加大用藥的次數(shù)。主要目的是減輕病人的痛苦，提高病人的生存質(zhì)量。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/28收聽(73138)
癌癥晚期如果患者疼痛為輕度疼痛，也就是不影響夜晚睡眠的疼痛，可以考慮口服非甾體類抗炎藥，如芬必得、布洛芬緩釋膠囊等。如果患者疼痛為中重度疼痛，也就是影響夜晚睡眠，則考慮應(yīng)用三階梯止疼藥物，如嗎啡、羥考酮等。患者疼痛如果合并如電擊樣疼痛，則考慮患者存在神經(jīng)病理性疼痛，可在三階梯止疼藥物基礎(chǔ)上加用加巴噴丁，或者卡馬西平等。如果患者疼痛同時存在心情抑郁與情緒低落，可以考慮加用抗抑郁藥物如百優(yōu)解、路優(yōu)泰等。如果患者疼痛同時伴有消化道的癥狀如惡心、嘔吐，可考慮應(yīng)用止吐藥物。疼痛同時應(yīng)用止痛藥物后發(fā)生便秘，可以考慮應(yīng)用緩瀉藥物，如乳果糖口服液等。
張洪玉│遼寧省腫瘤醫(yī)院(遼寧省腫瘤研究所)
2020/05/21收聽(81608)
對于如何有效的減輕癌癥晚期患者疼痛，實際上目前多數(shù)還是要根據(jù)癌癥晚期疼痛的不同程度，給予不同方... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/11播放(26865)
對于如何有效的減輕癌癥晚期患者疼痛，實際上目前多數(shù)還是要根據(jù)癌癥晚期疼痛的不同程度，給予不同方...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/11播放(26865)
多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，異常的漿細胞可導(dǎo)致異常免疫球蛋白的分泌?；颊咭话銜霈F(xiàn)骨骼損... 陶潔│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2020/10/09播放(91206)
多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，異常的漿細胞可導(dǎo)致異常免疫球蛋白的分泌?；颊咭话銜霈F(xiàn)骨骼損...
陶潔│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/10/09播放(91206)
"癌癥晚期一個很重要的表現(xiàn)就是全身的疼痛，針對這種疼痛，首先要明確疼痛的原因，如果是腫瘤對局部的包膜侵犯，如肝癌引起的包膜侵犯，主要是針對肝癌做立體定向放療或者射頻消融治療，可引起疼痛減輕。如果是骨轉(zhuǎn)移性疼痛，針對骨轉(zhuǎn)移灶可以使用唑來膦酸以及粒子植入或者外放射治療，同時主要的就是使用強烈的鎮(zhèn)痛藥，嗎啡或者芬太尼透皮貼等，必要時可以安裝鎮(zhèn)痛泵。當然針對晚期腫瘤的全身治療，也有助于減輕疼痛等癥狀?？傊?，癌癥晚期很重要的治療原則，就是姑息治療，主要是針對癌痛進行減癥治療，做到不讓患者覺得疼痛。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/02/28收聽(21762)
"肝癌晚期出現(xiàn)疼痛應(yīng)該通過以下幾種方式來進行緩解：1、應(yīng)該盡量穩(wěn)定情緒，避免焦慮引起疼痛加深。2、當疼痛比較明顯時可以鼓勵患者側(cè)臥位或者半臥位，進行胸式呼吸能夠減少腹壁過度緊張導(dǎo)致疼痛加重。3、疼痛比較輕微時可以選擇曲馬多、氨酚待因片等藥物進行止疼治療。4、肝癌晚期引起明顯疼痛影響了睡眠以及進食，可以選擇強烈的止痛藥，如嗎啡或者杜冷丁等藥物。由于這些藥物有成癮性，因此在應(yīng)用時一定要注意給藥的時間以及藥物的劑量，能夠有效的減少患者對止疼藥物的依賴性。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/28收聽(92368)
"癌癥晚期疼痛是很重要的臨床表現(xiàn)，也是嚴重影響到患者生活質(zhì)量很重要的癥狀，怎么減輕疼痛從以下幾個方面著手：第一、盡可能的用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡等，在用嗎啡時要注意嗎啡的劑量沒有極量限制，也就是嗎啡盡可能使用到患者感受到無痛為止，沒有所謂的天花板效應(yīng)，也就只要患者感受到無痛苦就可以使用當前劑量維持。第二、針對導(dǎo)致疼痛的原因進行治療，如骨轉(zhuǎn)移可以針對骨轉(zhuǎn)移灶做局部放療或者粒子植入。第三、根據(jù)身體狀況可以適當采用全身治療、靶向藥物治療或者化療等治療手段，總之將上述三種措施結(jié)合起來，才有可能最大限度地減輕痛苦并提高生活質(zhì)量。"
2020/03/06收聽(30212)
"骨髓瘤是人體的漿細胞惡性腫瘤，往往伴有骨骼破壞、腎臟損傷和血液系統(tǒng)損傷的臨床表現(xiàn)。骨髓瘤晚期最常見的癥狀有：一、劇烈的疼痛，由于溶骨性改變或者病理性骨折，病人會表現(xiàn)出劇烈的骨痛，即使應(yīng)用嗎啡等止痛藥物，止疼效果也只能維持2-4個小時左右的時間，往往需要不間斷的應(yīng)用止痛藥物。二、嚴重的高燒，由于病人的免疫力下降，會發(fā)生嚴重的感染，常見的部位有肺部感染、肛周感染等，即使應(yīng)用廣譜的抗菌藥物治療，效果也不明顯，病人還會持續(xù)的發(fā)熱，最終由于感染、休克而死亡。三、嚴重的貧血，面色蒼白逐漸加重，輸血以后可以暫時緩解貧血的情況，但是很快又會出現(xiàn)貧血的癥狀。四、嚴重的出血，病人由于血小板減少，鼻腔、牙齦會出現(xiàn)嚴重的出血，部分病人因為腦出血而死亡。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2018/11/23收聽(76774)
骨髓瘤患者晚期表現(xiàn)主要有以下幾點特征：1、全身多部位骨質(zhì)受累及破壞，骨質(zhì)破壞可能... 張亞晶│中國人民解放軍總醫(yī)院 2020/09/22播放(99850)
骨髓瘤患者晚期表現(xiàn)主要有以下幾點特征：
1、全身多部位骨質(zhì)受累及破壞，骨質(zhì)破壞可能...
張亞晶│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/09/22播放(99850)
"骨髓瘤是一個非常嚴重的惡性腫瘤，骨髓瘤的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對于早期的骨髓瘤病人，如果腫瘤沒有發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移，通過根治性的手術(shù)切除是有可能治愈的。骨髓瘤晚期的病人如果不積極治療，生存的時間是三個月左右。如果能夠積極的治療，聯(lián)合化療、放療、靶向藥物治療、干細胞移植治療、生物治療、免疫治療、PD1治療等，只要能控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴散，病人就可以帶瘤生存，延長壽命，通過積極的治療，晚期的骨髓瘤病人可以延長1-3年的壽命。"
2020/05/23收聽(36820)
肝癌發(fā)展到晚期，患者會因為多種原因而感到十分痛苦，一種原因是癌痛，再有因為肝癌患者，通常有肝硬... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2021/10/07播放(51772)
肝癌發(fā)展到晚期，患者會因為多種原因而感到十分痛苦，一種原因是癌痛，再有因為肝癌患者，通常有肝硬...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/10/07播放(51772)
"骨髓瘤疼痛的特點往往表現(xiàn)為全身的疼痛，特別是脊柱骨的疼痛和背痛，疼痛固定不移，往往活動后明顯加重、加劇。同時做CT、磁共振，或者是X光照片可以發(fā)現(xiàn)明顯的多發(fā)骨質(zhì)充盈、缺損、骨質(zhì)破壞，從而進一步做骨髓穿刺檢查找到骨髓瘤細胞或者克隆性的漿細胞，比例≥10%，明確為多發(fā)性骨髓瘤的情況。多發(fā)性骨髓瘤除了疼痛以外，往往還伴有貧血、腎功能損害、血鈣升高，以及其他的染色體異常等?？傊?，多發(fā)性骨髓瘤在臨床上好發(fā)于老年人或者中老年以上的疾病，除了疼痛，往往還有不明原因的貧血、腎功能損害等。"
2021/03/24收聽(35230)
骨髓瘤生存期只有30-60個月，分一期、二期、三期。晚期患者，生存時間較短，高危組患者生存期一... 胡桂英│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2017/12/12播放(56304)
骨髓瘤生存期只有30-60個月，分一期、二期、三期。晚期患者，生存時間較短，高危組患者生存期一...
胡桂英│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/12/12播放(56304)
"骨髓瘤晚期的生存時間在2-5年左右，骨髓瘤是相對比較惰性的腫瘤，進展的速度比較慢，對治療的反應(yīng)比較好。晚期還是可以根據(jù)不同的實際狀況、不同分期，采用不的治療方案。目前多發(fā)性骨髓瘤治療的藥物包括硼替佐米、沙利度胺、來那度胺、激素以及化療藥物等聯(lián)合使用，明顯的改善骨髓瘤晚期的生存時間，提高骨髓瘤晚期患者的生活質(zhì)量。骨髓瘤晚期仍然可以采用積極的治療，有助于明顯的延長患者骨髓瘤的生存時間，比如Ⅲ期的多發(fā)性骨髓瘤生存期可以達到3-5年左右的時間。"
2020/11/29收聽(64998)
骨髓瘤很遺憾，因為早期很多病人沒有明顯的癥狀，他可能有輕度的貧血，甚至自己會隱隱的覺得哪里骨頭有點疼痛，常常被病人忽略掉了，覺得貧血沒什么關(guān)系，因為它都發(fā)生在中老年，他覺得我骨痛，可能就是我平時勞損怎么樣或就忽略掉了。還有的病人是以腎臟疾病為主要表現(xiàn)，也早期發(fā)現(xiàn)不了，所以有明顯的癥狀的時候或者明顯不舒服的時候到醫(yī)院來看，多半都是中晚期了，所以晚期的病人主要表現(xiàn)為嚴重的骨痛，這種骨痛主要表現(xiàn)在扁平骨，這種扁平骨包括哪幾個部位呢？就是胸肋部、胸腰椎、骨盆，這是主要的發(fā)生骨痛的部位；另外病人還會出現(xiàn)第二個表現(xiàn)，就是出現(xiàn)很嚴重的貧血，同時會發(fā)現(xiàn)病人的肝功里面會出現(xiàn)球蛋白增高，我們稱之為球蛋白M蛋白，它是不具備正常的球蛋白的功能的。免疫球蛋白是機體的免疫系統(tǒng)的重要組成部分，是體液免疫的主要部分，所以這種病人由于沒有這種正常的免疫球蛋白了，而被這種球蛋白所代替，病人就會出現(xiàn)免疫力的下降，就會表現(xiàn)為病人非常容易出現(xiàn)感染，就會反復(fù)的發(fā)燒、咳嗽、咳痰肺部的感染或者其他部位的感染都會出現(xiàn)，這是它三個主要表現(xiàn)，也就是骨痛、貧血和感染。
肖暉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/10/18收聽(12570)
"晚期骨髓瘤的病人病情相當嚴重，如果不積極治療，生存時間大概是三個月左右。如果能夠積極的治療，聯(lián)合化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細胞移植治療、骨髓移植治療、免疫治療、PD-1治療等等，通過這些綜合治療的方法，只要能控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴散，病人就可以帶瘤生存，延長壽命。積極的治療可以減輕病人的癥狀，提高生存的質(zhì)量，可以減輕病人的痛苦，延長壽命。"
2020/05/25收聽(94202)
多數(shù)骨髓瘤患者早期無任何癥狀，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，已是中晚期。骨髓瘤的晚期癥狀包括： 肖暉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2017/07/21播放(61828)
多數(shù)骨髓瘤患者早期無任何癥狀，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，已是中晚期。骨髓瘤的晚期癥狀包括：
2017/07/21播放(61828)
骨髓瘤晚期的癥狀主要是進行性的、持續(xù)性的骨痛。骨髓瘤作為一種漿細胞腫瘤，會破骨組織，這種癌變可... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/09/01播放(31448)
骨髓瘤晚期的癥狀主要是進行性的、持續(xù)性的骨痛。骨髓瘤作為一種漿細胞腫瘤，會破骨組織，這種癌變可...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/09/01播放(31448)
"多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性程度非常高的腫瘤，在日常生活也是比較多見。多發(fā)性骨髓瘤危害非常嚴重，尤其是對于晚期的多發(fā)性骨髓瘤患者，生存期主要是看其治療的方法，而只有根據(jù)患者的全身狀況以及病情的發(fā)展，選擇一個好的治療方法，才能有效的延長患者的生存期，以及提高患者的生存質(zhì)量。通常對于多發(fā)性骨髓瘤的治療，以手術(shù)治療、放療、化療以及中醫(yī)治療最為多見。采用中醫(yī)治療晚期多發(fā)性骨髓瘤是比較常用的一種治療方法，藥物大多具有活血通絡(luò)、清營泄熱、補益肝腎以及涼血解毒的功效，能夠有效地抑制骨髓腫瘤細胞的惡性增長，控制腫瘤細胞的擴散和轉(zhuǎn)移，以及提高患者自身的免疫功能，從而達到延長患者的生存期的效果。在骨髓瘤晚期，采用放、化療也是比較常用的一種治療方法。綜合應(yīng)用上述方法，可以提高患者的生存率及生存質(zhì)量。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(29216)
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 呂鴻雁
播放次數(shù)：8.21萬
中南醫(yī)院 周芙玲
播放次數(shù)：8.23萬
播放次數(shù)：6.19萬
浙江省腫瘤醫(yī)院 譚亞敏
播放次數(shù)：3.64萬
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