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浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
普外科
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3歲小兒有時表現(xiàn)為肚子痛、惡心、嘔吐，多因消化道刺激導致。如胃腸道刺激或飲食不當、急性胃腸炎、胃黏膜受刺激或胃炎、細菌感染導致胃腸炎。
早期出現(xiàn)時可采用對癥處理。首先患兒需清淡飲食、進食易消化食物，或早期先不吃東西，觀察嘔吐是否存在持續(xù)加重現(xiàn)象。如持續(xù)加重，多考慮為其它疾病。如患兒早期通過飲食方面調(diào)理，惡心、嘔吐等癥狀緩解，則無需特別處理。部分患兒早期可給予益生菌緩解癥狀。如癥狀持續(xù)1-2天未見緩解，建議就診小兒科明確診斷。
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"寶寶出現(xiàn)惡心、嘔吐要注意以下幾點：一、寶寶惡心、嘔吐要注意飲食，盡量少食多餐，吃好消化的食物，如稀粥、爛面條等；二、如果寶寶嘔吐比較嚴重，要暫時禁食3-4個小時，在這3-4個小時里可以少量多次地喂溫開水或者口服補液鹽，防止脫水以及電解質(zhì)紊亂；三、寶寶惡心、嘔吐，可以給寶寶做腹部按摩，以肚臍為中心，順時針方向，能夠促進腸蠕動，緩解寶寶惡心、嘔吐的情況；四、寶寶惡心、嘔吐也可以口服益生菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等，調(diào)節(jié)腸道菌群，有助于緩解寶寶惡心、嘔吐的情況，寶寶惡心、嘔吐原因很多，常見于發(fā)燒、呼吸道感染、急性胃腸炎，還要注意寶寶惡心、嘔吐可能有外科疾患，如腸套疊、腸梗阻，寶寶除了惡心、嘔吐，可能伴有腹痛、血便等，需要及時到外科進行診治。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/10/13收聽(21570)
"胃痛、惡心、嘔吐是消化系統(tǒng)疾患常見的癥狀。具體是怎么回事或者什么原因，最主要的是考慮與近期的飲食因素關(guān)系是最大的，比如現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，很多人吃飯不太規(guī)律，或者比較重口味喜歡辛辣、油膩刺激性的食物或者喜歡寒涼的食物，尤其是煙酒、海鮮、冰鎮(zhèn)的飲品，水果或者涼菜以及相關(guān)的不潔飲食都可能出現(xiàn)。引起上述癥狀也可能是病理性的情況，比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍或者消化系統(tǒng)的腫瘤都可能會出現(xiàn)的。因為癥狀不夠典型，而且引起上述癥狀的原因比較多，所以建議如果癥狀長期反復的，一定要到醫(yī)院正規(guī)專業(yè)的治療，不要盲目的用藥。"
張強│山東省立第三醫(yī)院
2019/11/04收聽(61194)
"胃痛、惡心可以對腹部熱敷、按摩，或者使用山莨菪堿、多潘立酮、胃復安進行改善。胃痛、惡心常見于消化不良的患者身體上，對于癥狀輕微的患者，可以對腹部進行熱敷或按摩。熱敷、按摩可以促進血液循環(huán)，提高腸胃的功能，能夠緩解癥狀。部分人是由于脾胃虛寒的因素導致，可以使用藥物的方法進行治療。對于胃部疼痛比較嚴重的患者可以使用山莨菪堿，山莨菪堿可以對抗體內(nèi)的乙酰膽堿，能夠緩解胃部平滑肌痙攣，同時達到止痛的作用，并且藥物對人體的副作用相對比較少。多潘立酮能夠協(xié)調(diào)胃的蠕動功能，讓胃內(nèi)的食物盡快排進十二指腸之中，同時還可以抑制食物反流，減輕惡心。胃復安屬于常見的止吐藥物，服用后能夠促進食管平滑肌的運動，讓消化系統(tǒng)中的內(nèi)容物快速排空，同時還可以抑制中樞神經(jīng)，減輕惡心、嘔吐等。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/01/31收聽(62406)
"惡心、嘔吐在臨床上也分好多類型。是受寒導致的，常用方法，在家里可以切幾片生姜，煮點生姜水，可以溫中散寒止嘔，就可以止住。如果是脾胃有積食，像消化不良，飲食不潔導致，家里備一些大山楂丸，屬于非處方藥，或者是保和丸。如果是肝氣犯胃導致的惡心嘔吐，吃一些逍遙丸或者柴胡疏肝丸。腎虛導致的嘔吐，可以吃六味地黃丸。還有就是頸椎導致的惡心嘔吐，不要長時間保持一個姿勢，可以平時每天45°，工作一個小時左右，抬頭望望天空，三五分鐘，癥狀都可以緩解。"
孫海鵬│有來醫(yī)生健康科普平臺
2018/05/20收聽(62524)
"惡心、嘔吐的處理方案要根據(jù)不同的疾病具體處理。惡心、嘔吐最常見的可能是胃腸炎，尤其是急性胃炎，會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀?？赡苄枰孟姿?，像諾氟沙星、左氧氟沙星之類都是可以的，還可以服用保護胃黏膜的藥物，如碳酸鎂、奧美拉唑之類的藥物都是可以的。還有一種惡心、嘔吐可能跟腦血管的疾病有關(guān)系，比如腦壓升高、腦疝或者腦出血、腦梗，都可能會引起惡心、嘔吐。耳鼻喉科疾病，像位聽神經(jīng)的問題、眩暈、耳石癥等都會伴隨惡心、嘔吐。如果是年輕的女性，還要排除懷孕的情況，具體的問題要具體分析，結(jié)合有沒有其他的癥狀，到相關(guān)的?？迫プ屷t(yī)生具體的處理。"
劉鳳芹│南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2019/04/21收聽(74310)
惡心、嘔吐只是癥狀，很多疾病都可以導致，最常見于胃腸道疾病的原因，如急慢性胃炎、消化性潰瘍，首先就會出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐的癥狀，可以口服西咪替丁、奧美拉唑等治療。食道狹窄、食道癌或者賁門失弛緩癥，也會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，臨床要根據(jù)病因進行治療。腸炎、腸梗阻或者胃腸功能紊亂，也容易出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。腸炎可以使用抗生素治療。梗阻比較嚴重的患者，需要手術(shù)治療。神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱內(nèi)壓增高、高血壓也容易出現(xiàn)惡心、嘔吐，是比較容易判斷和鑒別的疾病，臨床治療以高血壓和降低顱內(nèi)壓為主。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/04收聽(43334)
"胃痛、嘔吐、拉肚子可以適當使用解痙止痛的藥物給予治療，具體如下：1、口服藥物：如果患者拉肚子比較嚴重，出現(xiàn)水樣便，同時伴有皮膚干燥、尿少、頭暈、乏力等等脫水的表現(xiàn)，還可能需要口服止瀉的藥物，比如蒙脫石散進行治療。2、靜脈輸液：如果患者嘔吐比較嚴重，難以進食，還需要靜脈輸液補充水分以及電解質(zhì)，治療感染性休克以及低血容量性休克。導致患者出現(xiàn)胃痛、嘔吐、拉肚子的原因，有可能是患者吃了不干凈的食物，或者是被細菌所污染的食物，而引起的急性胃腸炎，可以完善便常規(guī)檢測。"
吳海武│贛州市人民醫(yī)院
2021/06/19收聽(88316)
如果僅表現(xiàn)為輕微胃痛，嘔吐腹瀉1-2次，可能為急性胃腸炎，與飲食不潔有關(guān)，可通過多飲水、清淡易... 王晶│包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/09/18播放(67090)
如果僅表現(xiàn)為輕微胃痛，嘔吐腹瀉1-2次，可能為急性胃腸炎，與飲食不潔有關(guān)，可通過多飲水、清淡易...
王晶│包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/09/18播放(67090)
"胃痛嘔吐拉肚子，這個情況一般考慮是因為飲食不潔，吃了不干凈的東西，或者吃了對身體有過敏情況的，比如魚、蝦這類的東西，出現(xiàn)了急性胃腸道的炎的情況。如果腹瀉、嘔吐不嚴重，就是脫水不太嚴重，可以嘗試口服消炎類的藥物，比如諾氟沙星、氧氟沙星，還有鹽酸小檗堿，可以口服蒙脫石散這類的保護胃腸黏膜的藥物。但是如果腹瀉、嘔吐非常嚴重，又伴有大量的脫水的情況，最好到醫(yī)院進一步的做血、糞常規(guī)的檢查，輸液體補充血容量，防止出現(xiàn)低血容量休克的情況。"
陳脫凡│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/05/03收聽(10308)
"胃痛伴有嘔吐，需要根據(jù)具體癥狀決定治療的方法，有以下幾點：1、如果胃痛的表現(xiàn)是脹痛、酸痛、隱痛，考慮是消化性潰瘍、胃糜爛、胃炎，需要做胃鏡檢查明確病情，確診之后在醫(yī)生指導下服用蘭索拉唑、奧美拉唑、替普瑞酮膠囊、康復新液等藥物，需要按療程服用，不能擅自停藥。2、胃痛的表現(xiàn)是痙攣性疼痛、絞痛，考慮是胃痙攣，可能是吃刺激性特別強的食物或者腹部受涼引起，所以要把這些因素排除，不要吃特別刺激的食物，做好腹部的保暖工作，如果還是胃痛、嘔吐，可以口服胃復安等藥物治療。以上兩種情況都需要調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)，吃清淡、容易消化的食物，減輕腸胃負擔。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/20收聽(62990)
胃痛和嘔吐屬于消化系統(tǒng)常見癥狀，老年人出現(xiàn)胃痛、嘔吐原因較多。其治療主要包括以下幾點：...
胃痛和嘔吐屬于消化系統(tǒng)常見癥狀，老年人出現(xiàn)胃痛、嘔吐原因較多。其治療主要包括以下幾點：
余慧│長沙市第三醫(yī)院
2023/10/05播放(77500)
"胃痛、惡心、拉稀可通過環(huán)丙沙星、多潘立酮、山莨菪堿、蒙脫石散等藥物進行治療，不注意飲食衛(wèi)生或病毒、細菌感染，可能會導致患者出現(xiàn)急性腸胃炎，引起胃部不適，有疼痛、腹瀉等臨床表現(xiàn)?；颊呖梢缘结t(yī)院進行檢查，確診胃腸道的感染后，可以通過服用喹諾酮類抗生素藥物進行治療，常見的有諾氟沙星、環(huán)丙沙星，能治療胃腸道的感染，使癥狀得到緩解。胃部惡心患者在治療時配合胃復安、多潘立酮等一些藥物，能幫助胃部快速排空，緩解癥狀。胃部疼痛時還應(yīng)配合阿托品、山莨菪堿等藥物，服用后能緩解平滑肌痙攣引起的疼痛。出現(xiàn)稀水樣的大便還應(yīng)配合蒙脫石散類的藥物，能吸附腸道內(nèi)的毒素和水分，使腹瀉的癥狀緩解?；颊邞?yīng)注意飲食的衛(wèi)生，避免辛辣刺激性食物，避免劇烈運動，同時多喝水，防止水電解質(zhì)紊亂或脫水。"
陳志芬│武漢大學中南醫(yī)院
2020/05/29收聽(74064)
3歲孩子腹脹的時候，要根據(jù)腹脹的原因采取不同的處理措施。因為3歲孩子的胃腸功能很不健全，消化功... 周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/04/03播放(43771)
3歲孩子腹脹的時候，要根據(jù)腹脹的原因采取不同的處理措施。因為3歲孩子的胃腸功能很不健全，消化功...
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/03播放(43771)
"經(jīng)常惡心、嘔吐主要是由于胃炎、消化不良導致的，女性在懷孕期間也會出現(xiàn)。胃炎是生活中比較常見的疾病，患病期間胃黏膜會出現(xiàn)炎癥、充血、水腫，相對比較敏感，在攝入食物后胃壁會出現(xiàn)異常痙攣，所以會出現(xiàn)惡心、嘔吐。人體在出現(xiàn)消化不良現(xiàn)象時，食物排空的時間會相對延長，在胃內(nèi)存留過程中會出現(xiàn)異常發(fā)酵對胃壁造成刺激，也會表現(xiàn)出惡心、嘔吐的癥狀。除了消化系統(tǒng)疾病會導致惡心、嘔吐之外，部分人是由于懷孕引起的，在女性懷孕期間會導致體內(nèi)激素水平紊亂，對消化系統(tǒng)造成影響，出現(xiàn)消化系統(tǒng)方面的癥狀，主要是以惡心、嘔吐為主，還會伴有食欲下降。"
2019/12/04收聽(90696)
"惡心、嘔吐的癥狀多考慮是胃部疾病所引起，常見病癥類型有糜爛性胃炎、胃潰瘍、胃體癌等。因為胃部發(fā)生病理性改變后，胃壁表層黏膜細胞組織會出現(xiàn)變性，導致局限性潰瘍損傷的情況發(fā)生。病患處在與胃酸液或外界物質(zhì)刺激后，會誘發(fā)平滑肌出現(xiàn)收縮痙攣。胃內(nèi)物質(zhì)在壓力增強的情況下，會反流至食管、口腔等部位，最終導致患者出現(xiàn)反射性惡心、嘔吐的癥狀表現(xiàn)。也不排除患者出現(xiàn)有腸胃型感冒、動脈粥樣硬化、高血壓等其他系統(tǒng)性疾病的可能性。因為以上系統(tǒng)疾病對于人體消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等系統(tǒng)組織的正常運行會造成影響，引起此類不良癥狀反應(yīng)的發(fā)生。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/13收聽(18576)
胃痛、嘔吐不一定是胃癌，但也不能排除胃癌的可能性。一些疾病可以引起胃痛、嘔吐，多見于胃炎、消化性潰瘍、服用NSAID類藥物導致胃黏膜損傷、過量飲酒，有時也與吃的過多、過于油膩、吃飯過快、受涼等有關(guān)，極少數(shù)患者是因為心臟疾病及內(nèi)分泌疾病引起的。胃癌的患者也會出現(xiàn)胃部疼痛、惡心、嘔吐，疼痛會持續(xù)性加重，常伴有食欲減退、消瘦、黑便，甚至惡病質(zhì)。如果偶爾胃痛、嘔吐不考慮胃癌，建議年齡超過40歲，有胃疾病史或者消化道腫瘤家族史的人，同時伴有胃痛、嘔吐要高度警惕，及時去醫(yī)院做相關(guān)檢查。
張春梅│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/09收聽(10292)
突然胃痛、嘔吐多是由于胃部急性病變引起，常見的原因有食物中毒、急性胃炎、胰腺炎、膽囊炎等，具體情況分為以下兩種：一、患者食入變質(zhì)或被細菌、病毒污染的食物后，在毒素或微生物作用下胃黏膜發(fā)生急性炎癥，造成胃黏膜損傷，除疼痛、嘔吐外還伴有惡心、腹瀉等癥狀。二、在胰腺炎、膽囊炎等病變時，由于病變組織充血、水腫、變性、壞死，除腹痛、嘔吐外還伴有腹脹、惡心、發(fā)熱等癥狀。當嘔吐量過多時還會造成機體脫水、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂等。一旦出現(xiàn)急性腹痛、嘔吐等癥狀時，表示消化道出現(xiàn)急性病變，需要及時到醫(yī)院就診，查明發(fā)病原因，及時治療。
2019/11/21收聽(13946)
惡心、胃痛是消化不良、飲食不當、胃部疾病、膽囊、胰腺疾病導致的。消化不良的發(fā)病人群比較廣泛，在病情發(fā)作時因為食物不能夠排出，在胃中不良發(fā)酵導致胃內(nèi)壓力增加，因此不僅會出現(xiàn)惡心、嘔吐的感覺，還會伴有胃脹痛感覺。在飲食上吃了不潔或者含有毒性物質(zhì)的食物就會對消化系統(tǒng)造成刺激，從而引起消化系統(tǒng)方面的癥狀，比如惡心、嘔吐、胃痛、胃脹。不少人出現(xiàn)惡心、胃痛是由于胃部疾病導致的，能夠引起惡心、胃痛的常見胃部疾病有食管炎、胃炎、胃潰瘍、胃下垂、幽門梗堵、胃癌等。由于膽囊和胰腺與胃相鄰，因此在疾病發(fā)作時也會對胃造成牽連，誘發(fā)胃部疼痛，同時膽囊和胰腺疾病會影響到食物消化引起惡心，比如膽囊炎、膽結(jié)石、胰腺炎、胰腺囊腫等。
郭立芳│河北省中醫(yī)院
2020/03/25收聽(68604)
"胃痛伴有惡心多和急性胃炎有關(guān)，慢性胃炎偶有惡心、腹痛等癥狀，更常見的是陣發(fā)性腹痛和腹脹等癥狀，惡心、嘔吐癥狀相對比較少。急性胃炎則多和細菌感染有關(guān)，可以因為細菌產(chǎn)生的毒素導致胃黏膜處出現(xiàn)水腫以及細胞的變性壞死，則可以刺激胃部神經(jīng)產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，其中惡心、嘔吐既屬于癥狀，也是機體的一種自我保護性措施，通過惡心、嘔吐排出體內(nèi)的毒素。如果同時伴有腹瀉，則提示病變侵犯腸道稱為胃腸炎，急性胃炎或者胃腸炎都需要做抗感染治療，常用的是喹諾酮類藥物，惡心明顯時可以試用胃復安改善。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/10/08收聽(21714)
"胃痛、嘔吐這種情況，多考慮急性胃炎的可能性比較大。由于飲食不當或者受涼，對于胃部造成急性損傷，導致胃黏膜急性炎癥或者急性胃功能不好，胃黏膜在胃酸作用下受損，導致胃部疼痛癥狀，或者出現(xiàn)胃痙攣而引起疼痛以及惡心、嘔吐的癥狀。針對這種情況，建議及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免不合適的食物，或者不正確的進食習慣對胃的刺激。另外，可以局部熱水袋熱敷對癥緩解，必要時可能需要消化內(nèi)科進一步急診胃鏡檢查，避免急性胃黏膜嚴重損傷的可能性。平時注意養(yǎng)成良好的生活、飲食習慣，飲食一定要規(guī)律、清淡。"
梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(39224)
北大人民醫(yī)院 遲騁
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北京醫(yī)院 劉曉
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北大人民醫(yī)院 馮淬靈
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