中國人民解放軍總醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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耳鳴是日常生活中較常見的耳科癥狀，通常提示聽覺系統(tǒng)受到損害，特點為周圍較嘈雜時可以被外界聲音掩蔽，白天常常無法聽到耳鳴，夜深人靜時，周圍環(huán)境噪音逐漸消退，較安靜，此時如果有耳鳴，可以被清楚地聽到。
耳鳴如果短暫出現(xiàn)，可以自行消失，一般為生理性耳鳴，不用特別在意和治療。如果耳鳴持續(xù)存在，應及時醫(yī)院就診，明確聽力是否下降，頑固性耳鳴患者如果沒有較好的藥物進行緩解和根治，可以使用輕柔的音樂進行掩蔽。
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夜間耳鳴為耳鳴的一種表現(xiàn)形式，夜間周圍環(huán)境安靜，耳鳴相對更明顯，患者會感到存在耳鳴問題。但通常... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2021/03/29播放(54180)
夜間耳鳴為耳鳴的一種表現(xiàn)形式，夜間周圍環(huán)境安靜，耳鳴相對更明顯，患者會感到存在耳鳴問題。但通常...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/03/29播放(54180)
一到晚上就會出現(xiàn)耳鳴，這種情況主要由于晚上睡覺時，周圍環(huán)境非常安靜，此時耳朵會聽到自己耳鳴的聲... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2021/05/28播放(66022)
一到晚上就會出現(xiàn)耳鳴，這種情況主要由于晚上睡覺時，周圍環(huán)境非常安靜，此時耳朵會聽到自己耳鳴的聲...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2021/05/28播放(66022)
假如在周圍環(huán)境較安靜的情況下，所有人均會聽到耳鳴。耳朵的工作類似電冰箱在工作，自身可釋放電流，... 唐旭霞│浙江省中醫(yī)院 2020/12/20播放(57056)
假如在周圍環(huán)境較安靜的情況下，所有人均會聽到耳鳴。耳朵的工作類似電冰箱在工作，自身可釋放電流，...
唐旭霞│浙江省中醫(yī)院
2020/12/20播放(57056)
如果夜間耳朵出現(xiàn)嗡嗡響，也是耳鳴的一種表現(xiàn)，因為白天時可能由于噪音不易察覺，夜間安靜時則比較明... 楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/02播放(43032)
如果夜間耳朵出現(xiàn)嗡嗡響，也是耳鳴的一種表現(xiàn)，因為白天時可能由于噪音不易察覺，夜間安靜時則比較明...
楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/02播放(43032)
晚上耳鳴只是耳鳴的一種現(xiàn)象，并不一定只是晚上耳鳴，一般主要原因還是因為晚上相對周圍環(huán)境安靜，注... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/19播放(45845)
晚上耳鳴只是耳鳴的一種現(xiàn)象，并不一定只是晚上耳鳴，一般主要原因還是因為晚上相對周圍環(huán)境安靜，注...
2023/09/19播放(45845)
晚上的耳鳴是因為夜深人靜的時候，沒有外界的噪音污染，可以很明確的察覺到耳鳴的程度，這提示耳鳴可能是神經(jīng)性耳鳴。白天因為工作、活動，轉(zhuǎn)移了大部分的注意力，所以神經(jīng)性耳鳴癥狀比較輕的情況下察覺不到。當晚上準備入睡之前，有可能發(fā)生比較明顯的耳鳴癥狀，影響入睡和睡眠質(zhì)量。對于神經(jīng)性耳鳴都希望可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，都需要先做聽力學檢查，比如耳內(nèi)鏡的檢查、純音測聽、聲導抗、耳鳴匹配、耳聲發(fā)射。如果可以排除外耳道的病變和中耳的病變，就可以針對神經(jīng)性耳鳴進行營養(yǎng)神經(jīng)，促進內(nèi)耳微循環(huán)的藥物治療。
龍海珊│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/09收聽(79078)
晚上能聽到耳鳴，白天聽不到耳鳴，這一方面說明耳鳴聲音本身就不是特別大。另一方面白天的背景噪聲比較大，汽車聲還有環(huán)境噪聲，同時白天人可能會注意的事情也比較多，注意力也不在自己耳朵上，晚上因為比較安靜，人坐下來，靜下來的時候耳鳴能聽得見。這種耳鳴一般都是神經(jīng)性耳鳴，神經(jīng)性耳鳴如果是最近出現(xiàn)的，比如3個月以內(nèi)或者是最好是越早越好，出現(xiàn)以后如果耳鳴影響你的生活了，這說明要進行就診，就診以后通過耳內(nèi)鏡和聽力檢查來看一下這個中耳和內(nèi)耳的影響情況。如果是神經(jīng)性耳鳴，一般用改善微循環(huán)的藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進行治療，多數(shù)人是可以好轉(zhuǎn)。如果耳鳴對生活沒有任何影響，也可以觀察。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/16收聽(39710)
"出現(xiàn)一到晚上就發(fā)燒的現(xiàn)象，首先肯定是導致發(fā)燒的病因持續(xù)性的存在，所以發(fā)燒的情況并沒有消失。到了晚上的時候，人體的代謝活動是會減慢，這個時候身體的抵抗力和調(diào)節(jié)作用也會減弱。尤其是體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)揮體溫調(diào)節(jié)的作用在白天比較強，到了晚上往往就比較弱，所以一旦出現(xiàn)導致發(fā)燒的疾病在晚上很容易出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。但是在白天不太一樣，由于身體的代謝率是比較快，抵抗力也是比較強，身體的調(diào)節(jié)作用以及肝臟腎臟的解毒功能都比較強，所以不太容易出現(xiàn)發(fā)燒的表現(xiàn)。這時候找出發(fā)燒的病因來進行針對性的治療十分有必要，只要進行針對性的有效的治療，往往晚上發(fā)燒的情況也可以得到有效的改善。大多數(shù)的情況下是發(fā)生感染所導致，可以根據(jù)感染的類型選擇合適的抗生素，或者抗病毒的藥物來進行消炎的治療。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/26收聽(79578)
夜間出現(xiàn)口干舌燥情況可由于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂、免疫力下降、飲食方面不規(guī)律或唾液腺發(fā)生紊亂等全身因素... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2021/06/07播放(96524)
夜間出現(xiàn)口干舌燥情況可由于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂、免疫力下降、飲食方面不規(guī)律或唾液腺發(fā)生紊亂等全身因素...
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/06/07播放(96524)
"一到晚上就出現(xiàn)頭痛的現(xiàn)象，首先，患者要考慮是否有神經(jīng)血管性的頭痛?？梢虬滋爝^度的緊張，過度的精神上的勞累，這時會誘發(fā)神經(jīng)血管性的頭痛。其次，還建議患者要測量血壓，是否在晚上的時候出現(xiàn)了血壓升高這種生物鐘的現(xiàn)象。血壓也是有生物鐘現(xiàn)象的，有的患者可能出現(xiàn)晨起血壓升高，有的患者表現(xiàn)的是午后的血壓升高，也有的患者表現(xiàn)的是在睡前出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。必要時，患者可以做24小時動態(tài)血壓的監(jiān)測。最后，考慮患者是否存在上頜竇炎，或者是存在下鼻甲肥大。建議患者可以到五官科進行檢查，明確是否有鼻竇炎以及下鼻甲肥大這些疾病。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/08/20收聽(28072)
"一到晚上就喉嚨痛是怎么回事，比如有慢性扁桃體炎、慢性咽喉炎的患者，可能有咽干、異物感、黏痰、清嗓等等癥狀，白天喉痛不明顯，白天說話多或者喝水少，就會到晚上有喉嚨干痛的情況。還有一種可能就是反流性咽喉炎，這部分患者有些是和胃食管反流有關(guān)系，部分人可能并發(fā)反流性的咽喉炎，夜間平臥的時候因為體位的關(guān)系反流的癥狀會明顯，就會有咽堵、異物感，還有喉嚨干痛、有黏痰、清嗓等等這些癥狀。還有就是嗓子的急性炎癥，癥狀比較輕白天可能不明顯，如果喝水少加上白天說話多，會導致晚上喉嚨痛的表現(xiàn)。"
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(99666)
如果一到晚上就咳嗽，而且持續(xù)比較長的時間，尤其是超過8周，要考慮是否有咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/11播放(42693)
如果一到晚上就咳嗽，而且持續(xù)比較長的時間，尤其是超過8周，要考慮是否有咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/11播放(42693)
"一到晚上就干咳要做血常規(guī)、肺部CT，除外炎癥性、占位性病變。如果沒有這些情況，一到晚上就干咳常見的疾病有咳嗽變異性哮喘、慢性咽炎等?？人宰兿幕颊?，咳嗽是主要、唯一的癥狀，沒有痰，吸入異味、花粉、冷空氣時，咳嗽會加重，且咳嗽呈陣發(fā)性，伴有胸悶、氣短，夜間咳嗽比較重。一般治療是給予口噴的激素、聯(lián)合β2受體激動劑，如布地奈德、沙美特羅替卡松、福莫特羅布地奈德等，也可以聯(lián)用孟魯司特等。中醫(yī)中藥的辨證治療也可以取得很好的療效，一般分為風邪犯肺和陰虛肺燥型，如果是風邪犯肺型，可以用蘇黃止咳膠囊、三拗片等。如果是陰虛肺燥的患者，除了咳嗽以外，還可以伴有五心煩熱、潮熱、盜汗等不舒服，可以用百合固金、養(yǎng)陰清肺口服液進行治療。一到晚上就咳嗽，還可以見于慢性咽炎，尤其是過敏性咽炎，經(jīng)常平躺后咽部發(fā)癢，咽癢會誘發(fā)咳嗽，咽癢咳嗽常為陣發(fā)性發(fā)作，可以在睡前口含利咽的藥片，如清咽滴丸等，但是一般不能超量，頻繁口含。一般治療咽炎的含片，大多具有清熱解毒的功效，長期飲用會對脾胃功能有不良的影響。如果是過敏性咽炎，可以應用抗過敏的藥物，如氯雷他定等。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2020/05/11收聽(44096)
"只要出現(xiàn)一到晚上就牙疼，首先就會想到牙髓炎這個疾病，牙髓炎是口腔科最常見的疾病之一，牙髓炎的主要表現(xiàn)就是牙齒劇烈疼痛，牙髓炎有一個特別大的特點，就是一到晚上就牙痛，而且很多人都伴有患側(cè)半邊面部的疼痛。放射性痛、夜間痛、劇烈的疼痛，如果以上都符合，基本上就已診斷牙髓炎了。牙髓炎的治療多半選擇根管治療，但是前體提一定要精準，主要是精準診斷哪一顆牙牙髓炎或者哪幾顆牙牙髓炎，牙位非常重要，只有找準的牙位，才能立竿見影地止住牙疼。"
2020/03/14收聽(15302)
晚上肚子疼可以稱為夜間腹痛，其原因要針對腹痛的病因來區(qū)分。如果是上腹部肚子疼痛，甚至可能影響睡... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2021/01/04播放(51492)
晚上肚子疼可以稱為夜間腹痛，其原因要針對腹痛的病因來區(qū)分。如果是上腹部肚子疼痛，甚至可能影響睡...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2021/01/04播放(51492)
患者晚上就低燒，這種情況多考慮是結(jié)核感染的可能性。如果患者經(jīng)常測體溫處于37℃-38℃之間，而且合并有夜間的盜汗以及乏力。另外患者出現(xiàn)消瘦等癥狀，并且出現(xiàn)長期的慢性咳嗽且有痰液，多考慮是肺結(jié)核，或者是身體內(nèi)其他部位結(jié)核的可能性。要根據(jù)相應部位的CT檢查，或者胸片檢查綜合性的判斷，必要時候還需要取患者痰液做痰涂片，看是陽性還是陰性。如果能找到嗜酸桿菌或者是病理檢查提示有結(jié)核感染的可能，這種情況就需要積極的抗結(jié)核治療。一般需要規(guī)律地服用四聯(lián)的抗結(jié)核藥物治療四個月，在服用二聯(lián)的抗結(jié)核藥物治療兩個月，總療程一般是在半年左右。另外需要注意在服藥期間應足量、聯(lián)合、全程，避免發(fā)生漏服以及延遲服藥的情況。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/14收聽(60858)
"患者如果到了晚上就會出現(xiàn)失眠，往往會出現(xiàn)入睡困難、易醒、早醒以及再入睡困難。如果患者長期出現(xiàn)失眠，建議患者一定要到醫(yī)院進行就診，并且最好到睡眠門診進行就診。因為長期的慢性失眠會嚴重影響患者的健康狀況，會使患者的工作能力、學習能力明顯下降，患者的記憶力也會明顯下降，一定要及時進行治療。對于失眠的治療，目前最主要的治療方案是應用藥物以及進行睡眠的認知行為治療。如果患者存在不良睡眠衛(wèi)生習慣一定要及時糾正不能在床上看書、看手機、看報等。"
陳麗平│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/08/04收聽(83604)
"如果患者在每天固定的晚上時間，出現(xiàn)了頭痛的癥狀，這時首先要檢查是否有血壓的升高，患者可能是在固定的時間內(nèi)出現(xiàn)了高血壓的情況，因為人體的血壓也是有生物鐘的現(xiàn)象。另外，患者可能是由于心臟方面的疾病所引起，建議患者可以做動態(tài)心電圖的檢查，觀察每天到晚上的時間，是否有心律失常的情況。由于患者出現(xiàn)了心律失常，這時會導致心臟的每搏輸出量減少，腦部的供血就會減少，而出現(xiàn)了頭痛的癥狀。另外，還可以見于患者是神經(jīng)血管性的頭痛，由于白天過度的工作、勞累所引起的，一到晚上就出現(xiàn)頭痛的癥狀。"
2019/08/17收聽(14294)
"出現(xiàn)明顯的夜間咳嗽，臨床可以見于多種疾病，應該考慮是否合并有反流性食管炎以及咳嗽變異性哮喘，同時心功能不全時也可出現(xiàn)夜間平躺時咳嗽加重的情況，因此具體的診斷需要結(jié)合患者的整體狀態(tài)進行分析和判斷，需要完善肺部CT以及相應的檢查，包括試管24小時PH檢測以及肺功能、呼出氣一氧化氮檢測等以明確診斷，根據(jù)結(jié)果給予針對性的治療。如果明確診斷為咳嗽變異性哮喘則需要給予規(guī)范的抗哮喘治療，比如吸入激素等治療方法。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/10收聽(28528)
"頭痛的種類較多，國際分類大約有150多種頭痛，包括偏頭痛、緊張性疼痛、叢集性疼痛、睡眠性疼痛等。不同的頭痛癥狀不同，病因不同。 一到晚上就頭疼，這種比較有規(guī)律的疼痛大多考慮緊張性疼痛，與壓力焦慮有關(guān)，睡眠不好，缺乏運動，姿勢不對，眼睛不適都可以觸發(fā)頭痛。治療上可以應用布洛芬等藥物，生活習慣上主要是作息時間規(guī)律，勞逸結(jié)合，改善睡眠，并對壓力、焦慮等不良情緒進行適當?shù)墓芾怼Ｒ坏酵砩暇皖^痛，也可能是睡眠性頭痛，此頭痛的表現(xiàn)主要為雙側(cè)頭部輕度或中度的搏動性疼痛，可持續(xù)三小時左右，治療主要是口服咖啡因片。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/24收聽(23658)
北京同仁醫(yī)院 李軼
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北京世紀壇醫(yī)院 劉月
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上海第六人民醫(yī)院 馮艷梅
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上海五官科醫(yī)院 王武慶
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