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李傅英
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

婦科

懷孕38天可以藥流嗎

2019-09-05 17:03播放 :

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視頻內(nèi)容

藥物流產(chǎn)是通過(guò)服用米非司酮和米索前列醇兩種藥物，使懷孕50天以內(nèi)的胎兒，排出母體的流產(chǎn)方式。孕38天B超明確宮內(nèi)妊娠，沒(méi)有藥物流產(chǎn)的禁忌癥，年齡在18-40歲之間均可以采取藥流。藥流常見(jiàn)的禁忌癥有內(nèi)分泌紊亂，比如甲亢或者過(guò)分甲低的病人，還有帶宮內(nèi)節(jié)育器懷孕的孕婦，不能采取藥流的方式。藥流使用的禁忌癥有長(zhǎng)期的慢性病、肝腎功能不佳，或者高血壓、低血壓、心臟病的病人，還有青光眼的病人，血液性疾病的病人都不能采取藥流，還有血色素低于10g/L的產(chǎn)婦，也不能采取藥物流產(chǎn)。

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懷孕38天可以藥流嗎

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于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2021/06/27播放(78948)

懷孕38天可以藥流嗎

"懷孕38天的時(shí)候只要確診了是正常的宮內(nèi)妊娠，就可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)。早期妊娠小于49日可以在門診行藥物流產(chǎn)，妊娠大于49日的應(yīng)酌情考慮必要時(shí)住院流產(chǎn)，懷孕38天的時(shí)候只要超聲檢查能夠看見(jiàn)胎心、胎芽，確診是正常的宮內(nèi)妊娠就可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)是用藥物而非手術(shù)終止早孕避孕失敗的補(bǔ)救措施，目前臨床應(yīng)用的藥物為米非司酮和米索前列醇，米非司酮是一種類固醇類的抗孕激素制劑，具有抗孕激素及抗糖皮質(zhì)激素的作用。米索前列醇是前列腺素類似物，具有子宮興奮和宮頸軟化的作用，兩者配伍應(yīng)用終止早孕完全流產(chǎn)率達(dá)90%以上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/08/12收聽(tīng)(82784)

懷孕38天可以藥流嗎

"懷孕38天需要做彩超，如果提示宮外孕，需要住院治療。如果是宮內(nèi)妊娠并見(jiàn)孕囊可以行藥物流產(chǎn)。流產(chǎn)前需要完善相關(guān)輔助檢查，檢查結(jié)果無(wú)異常，無(wú)藥物引產(chǎn)禁忌癥，可以口服藥物流產(chǎn)?？诜追撬就?，第1天早晨吃50mg，晚上吃25mg，第2天早晨吃25mg，晚上吃50mg，吃藥間隔12個(gè)小時(shí)，吃藥與吃飯間隔2個(gè)小時(shí)。第3天需要到醫(yī)院服用米索前列醇600ug，一般4-6個(gè)小時(shí)反應(yīng)，若無(wú)反應(yīng)可以再次口服米索前列醇600ug，觀察4-6個(gè)小時(shí)。如果出血較多或者沒(méi)有反應(yīng)，則需要行清宮術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

鄭莉莉│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/09/17收聽(tīng)(29518)

懷孕38天可以藥流嗎

"藥物流產(chǎn)要求妊娠≤49天，年齡<40歲的健康女性，血或尿HCG陽(yáng)性，超聲波檢查確診為宮內(nèi)妊娠。懷孕38天，若B超確診為宮內(nèi)妊娠，且年齡<40歲可以做藥流。但以下幾點(diǎn)是禁止藥物流產(chǎn)的：1、有使用米非司酮禁忌證，如腎上腺及其他內(nèi)分泌疾病、妊娠期皮膚瘙癢史、血液病、血管栓塞等病史。2、有使用前列腺素藥物禁忌證，如心血管疾病、青光眼、哮喘、癲癇、結(jié)腸炎等。3、帶器妊娠、宮外孕。4、有過(guò)敏體質(zhì)，妊娠劇吐，長(zhǎng)期服用抗結(jié)核、抗癲癇、抗抑郁等藥物。藥物流產(chǎn)同樣有許多并發(fā)癥發(fā)生，少數(shù)人在藥物流產(chǎn)過(guò)程中可能有大量出血的發(fā)生，而需急診刮宮終止妊娠，因此藥物流產(chǎn)必須在正規(guī)有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

王冬娜│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(17600)

懷孕38天可以做藥流嗎

"對(duì)于懷孕38天可不可以做藥流，要看B超檢查的結(jié)果。如果在B超下面看到子宮腔里面有胚胎組織，就可以藥流，否則就不行。這是由于懷孕38天的時(shí)候胚胎組織還很小，有的人雖然是子宮里面懷孕。但是這個(gè)時(shí)候在B超下子宮里面可能看不到東西，這種情況下就不能藥流，因?yàn)闃O少數(shù)的女性也可能是宮外孕，宮外孕的時(shí)候在子宮腔也看不到孕囊。如果是宮外孕，不可以做藥流。所以如果看不到孕囊，可以過(guò)一周以后再到醫(yī)院做B超。如果這個(gè)時(shí)候看到了，就可以做藥流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

樂(lè)華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2020/01/08收聽(tīng)(21694)

現(xiàn)在懷孕38天了藥流可以流得干凈嗎

"懷孕38天做藥物流產(chǎn)，正常情況下完全流產(chǎn)率應(yīng)該在99%以上。在早期妊娠終止手段當(dāng)中，能藥流就藥流，盡量的不做人工流產(chǎn)。因?yàn)樗幜髋c人流相比，肯定是藥流損傷小，只要藥流流的干凈，就相當(dāng)于來(lái)一次月經(jīng)，也沒(méi)有器械對(duì)子宮的影響，所以盡量選擇藥流。進(jìn)行藥物流產(chǎn)的時(shí)間一般在停經(jīng)七周以內(nèi)，也就是不超過(guò)49天。在49天之內(nèi)，只要B超確定了宮內(nèi)妊娠，越早藥流越好。對(duì)于懷孕38天的孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)是完全可行的，而且完全流產(chǎn)的概率也是非常高的。所以一旦確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，若想要流產(chǎn)請(qǐng)抓緊時(shí)間進(jìn)行藥物流產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉海防│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2020/06/26收聽(tīng)(79614)

現(xiàn)在懷孕38天了藥流可以流得干凈嗎

懷孕38天藥物流產(chǎn)是否流的干凈，要根據(jù)女性不同的情況而具體決定。藥物流產(chǎn)一般適用于停經(jīng)49天之內(nèi)的早孕，在懷孕38天時(shí)如果進(jìn)行B超檢查提示宮內(nèi)早孕，可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)。但是藥物流產(chǎn)流不干凈，可能跟女性患有子宮內(nèi)膜炎癥、宮頸炎、瘢痕子宮，以及子宮的異常，比如子宮肌瘤、子宮腺肌癥等有一定關(guān)系，另外也與女性對(duì)流產(chǎn)藥的敏感程度有一定關(guān)系。所以在進(jìn)行口服藥物流產(chǎn)的藥物后，在第三天常規(guī)到醫(yī)院進(jìn)行觀察。如果看到妊娠物及蛻膜組織完整排出，一般情況下提示流產(chǎn)干凈，但是要常規(guī)在流產(chǎn)后的七天到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，了解子宮的恢復(fù)情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/07/02收聽(tīng)(62410)

38天藥流成功率是多少

"藥物流產(chǎn)必須是在49天之內(nèi)選擇藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)避免了人工流產(chǎn)的痛苦，這也是藥流、人流區(qū)別之處，但是它也有一點(diǎn)弊端。藥流存在流不干凈的現(xiàn)象，有可能不能使胚胎一次性排出，會(huì)造成殘留，這樣就要做第二次的清宮，所以藥物流產(chǎn)的成功率還是比較低的，容易出現(xiàn)流產(chǎn)不全、流產(chǎn)后出血較多的情況。所以如果女性懷孕38天的藥物流產(chǎn)，成功率其實(shí)并不高，一般建議進(jìn)行無(wú)痛人流，無(wú)痛人流對(duì)身體創(chuàng)傷也比較小，安全性也高，一般一次就可以做凈，不會(huì)引起女性的流產(chǎn)不全，或者是對(duì)子宮的傷害，比較藥流來(lái)講都是安全的。所以38天藥物流產(chǎn)成功率對(duì)于藥流來(lái)說(shuō)其實(shí)并不高，建議選擇進(jìn)行無(wú)痛人流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/05/02收聽(tīng)(67226)

38天藥流成功率是多少

一般來(lái)講，藥流適用于懷孕49天以內(nèi)的早早孕，38天要看胚胎具體的生長(zhǎng)日期。因?yàn)橛袝r(shí)38天還未在宮內(nèi)形成胎囊，此時(shí)無(wú)法判定藥流成功率，如果38天已經(jīng)形成了胎囊，藥流成功率常常在90%以上。一般來(lái)講，藥流的成功率與胚胎的胎齡有關(guān)，還與機(jī)體的情況有關(guān)，與藥物的敏感性有關(guān)。如果存在藥物不敏感或者服藥禁忌的情況，藥流的成功率就會(huì)相應(yīng)的降低。另外，由于服藥以后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象，藥物劑量不足也可以導(dǎo)致藥流失敗。所以不能簡(jiǎn)單的看藥流的成功率，與機(jī)體的很多狀態(tài)都有關(guān)系，總的藥流成功率可以達(dá)到90%。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/12收聽(tīng)(40690)

孕38天藥流成功率是多少

"懷孕38天藥流的成功率可以達(dá)到90%以上，藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天以內(nèi)，女性懷孕38天比較適合使用藥物流產(chǎn)的方法。在進(jìn)行藥物流產(chǎn)前應(yīng)該到醫(yī)院做B超檢查，確定是宮內(nèi)孕才可以采取藥流的方式進(jìn)行流產(chǎn)，如果宮腔內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)孕囊不可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)。目前上臨床使用的流產(chǎn)藥物是米非司酮和米索前列醇配合使用，這兩種藥物配合服用雖然終止妊娠的成功率比較高，但也會(huì)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，有可能會(huì)出現(xiàn)藥流不全或大出血，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，切記不可以擅自盲目服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/02/26收聽(tīng)(77620)

懷孕38天的癥狀

"懷孕38天的時(shí)候絕大部分還不會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，因?yàn)榇藭r(shí)體內(nèi)的激素水平的增加，還不足以達(dá)到引起早孕反應(yīng)的程度。一般在懷孕45天左右才會(huì)逐漸出現(xiàn)相應(yīng)的早孕反應(yīng)，比如會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食，還有頭暈的情況。主要是由于體內(nèi)的雌性激素增加，造成胃腸道黏膜出現(xiàn)輕度水腫，所以才會(huì)出現(xiàn)這種胃腸道的反應(yīng)。建議在出現(xiàn)早孕反應(yīng)之后，要吃容易消化的食物且少吃刺激性的食物，這樣就會(huì)減緩惡心嘔吐的癥狀。另外建議最好是在懷孕50天左右的時(shí)候，再去醫(yī)院做相應(yīng)的B超檢查，了解胚胎妊娠囊的大小與停經(jīng)天數(shù)是否相符以便計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/04/16收聽(tīng)(29004)

懷孕38天出血有什么影響嗎

"懷孕38天出血是有影響的，需要了解出血的部位以及出血的原因，具體如下：第一、如果是外陰、陰道或者宮頸的出血，與妊娠沒(méi)有明顯的關(guān)系。第二、如果是外陰、陰道炎癥，就會(huì)伴有白帶增多、外陰瘙癢，需要進(jìn)行局部的處理。第三、如果出現(xiàn)宮頸息肉、上皮內(nèi)瘤病變或者早期的宮頸癌，就有可能引起少量的出血。第四、如果出血來(lái)自于宮腔，考慮流產(chǎn)的情況。如果先兆流產(chǎn)可以進(jìn)行保胎或者用藥物黃體酮保胎治療，如果繼續(xù)發(fā)展，有可能出現(xiàn)難免流產(chǎn)。通過(guò)B超檢查，了解宮腔內(nèi)孕囊的情況以及胎芽、心管搏動(dòng)，排除難免流產(chǎn)或者稽留流產(chǎn)。如果宮內(nèi)胚胎或者胎芽沒(méi)有心管搏動(dòng)，也出現(xiàn)液性暗區(qū)伴有腹痛，這種情況保胎效果就很差。第五、也需要警惕宮外孕的情況出現(xiàn)，因?yàn)閷m外孕也會(huì)導(dǎo)致38天出血的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/10收聽(tīng)(71902)

懷孕38天B超能看到嗎

正常情況下懷孕38天在子宮里已經(jīng)能看到孕囊，此時(shí)做超聲檢查最主要的目的是看到孕囊是否在宮內(nèi)，以...

馮嵐│海南省第三人民醫(yī)院

2019/01/22播放(51926)

懷孕38天能看到孕囊嗎

"一般懷孕38天是可以看見(jiàn)孕囊的，但是這個(gè)時(shí)候可能通過(guò)俯視看的不是特別清楚，可以通過(guò)陰式超聲進(jìn)行檢查，一般在停經(jīng)35天左右的時(shí)候做B超檢查就能夠見(jiàn)到圓形或者是橢圓形的妊娠囊，在妊娠六周的時(shí)候可以見(jiàn)到胚芽和原始心管搏動(dòng)。但是有的女性可能會(huì)出現(xiàn)受精卵著床晚的情況。在妊娠六周的時(shí)候可能看不見(jiàn)，胎芽可以間隔1-2周之后再做B超檢查就能夠發(fā)現(xiàn)胎心和胎芽了。在妊娠11周-13周+6天的時(shí)候進(jìn)行B超檢查，測(cè)量胎兒頭、臀的長(zhǎng)度，準(zhǔn)確的估計(jì)孕周，校正預(yù)產(chǎn)期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/10/29收聽(tīng)(12426)

懷孕藥流安全嗎

"藥物流產(chǎn)是一種相對(duì)比較安全的流產(chǎn)方式，一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的或危及產(chǎn)婦生命安全的并發(fā)癥，而且腹痛的程度比較輕，大部分可以耐受，不明顯的損傷子宮內(nèi)膜和子宮頸。不過(guò)藥物流產(chǎn)并不是完全沒(méi)有不良影響的：一、藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥比較局限，只適用于懷孕49天以內(nèi)的早期宮腔內(nèi)妊娠；二、藥物流產(chǎn)有引起流產(chǎn)不全、流產(chǎn)失敗的可能。尤其是既往患有比較明顯的子宮內(nèi)膜炎，或者多次進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)及清宮手術(shù)的女性，藥物流產(chǎn)失敗的可能性比較大；三、藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間比較久，一般在7-10天左右，相對(duì)的增加了流產(chǎn)后宮腔內(nèi)感染性疾病的發(fā)病率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(42764)

藥流之后第二次懷孕還可以藥流嗎

"如果之前做過(guò)藥物流產(chǎn)，還可以繼續(xù)做藥物流產(chǎn)。如果前面那次藥流已經(jīng)成功，完全排出蛻膜以及孕囊，沒(méi)有清宮，而且正常來(lái)了月經(jīng)，說(shuō)明藥流的效果比較好，而且藥流是成功的。第二次懷孕如果停經(jīng)42天左右，孕囊不是很大，可以選擇藥物流產(chǎn)。如果停經(jīng)天數(shù)>7周或孕囊>3cm，這種情況如果用藥物流產(chǎn)，成功率可能不是特別高，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候天數(shù)比較久、孕囊比較大，藥流成功率可能會(huì)受一定的影響，可能蛻膜排出或者孕囊排出會(huì)受一定的阻礙，可能成功率就沒(méi)有原來(lái)大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王璐│江西省婦幼保健院

2020/02/24收聽(tīng)(75982)

藥流兩個(gè)月又懷孕了，可以藥流嗎

藥物流產(chǎn)2個(gè)月后又懷孕，可以再選擇藥物流產(chǎn)。既往或近期有藥物流產(chǎn)史，并不是再次選擇藥物流產(chǎn)的禁...

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懷孕38天B超能看到嗎

"懷孕38天B超里面是否能看到孕囊，與每個(gè)人的月經(jīng)周期長(zhǎng)短有一定的關(guān)系。如果平時(shí)月經(jīng)周期在30天之內(nèi)，懷孕38天有可能在增大的子宮里面看到小孕囊，但是這時(shí)候即使看到小孕囊，也可能只是暗區(qū)，里面還沒(méi)有卵黃囊、胚芽及胎心搏動(dòng)，還不能完全確定為宮內(nèi)早孕，因?yàn)槟壳巴＝?jīng)的天數(shù)還相對(duì)比較短。如果平時(shí)月經(jīng)周期在35天以上，懷孕38天的時(shí)候看不到孕囊，一般至少需要在懷孕45天以上才能看到孕囊。所以通常是在懷孕42-45天之間進(jìn)行B超檢查，多數(shù)情況在增大的子宮里面可以看到孕囊回聲。如果月經(jīng)周期比較長(zhǎng)的女性還看不到，可以過(guò)一周再?gòu)?fù)查B超。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

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懷孕38天能看到孕囊嗎

"如果對(duì)于月經(jīng)周期非常規(guī)律，大約是在28天一次周期的孕婦，當(dāng)懷孕38天時(shí)孕周已經(jīng)滿五周，將近六周。通常情況下經(jīng)腹憋尿的超聲最早可以在懷孕5周時(shí)看見(jiàn)宮內(nèi)的孕囊，在此期間進(jìn)行超聲檢測(cè)，絕大多數(shù)情況下可以看到宮內(nèi)的孕囊。如果在此期間沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊，需要核實(shí)自己平素的月經(jīng)周期，有可能是排卵延遲，或者受精卵著床時(shí)間比正常情況下稍晚，因此孕囊出現(xiàn)時(shí)間較晚。還有一種情況更需要引起警惕，就是在異位妊娠，在異位妊娠的情況下，很有可能由于胚胎過(guò)小，在宮外并沒(méi)有非常明顯的顯像。因此，當(dāng)懷孕38天超聲能夠看到孕囊，則可以診斷為宮內(nèi)孕。如果超聲看不見(jiàn)孕囊，則需要在醫(yī)生的監(jiān)督之下，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)檢查，并且及早的發(fā)現(xiàn)異位妊娠，給予及時(shí)處理。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/25收聽(tīng)(70214)

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