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    怎么治療強(qiáng)直性脊柱炎
    
            
    
                 2021-04-06 13:24播放 : 

                
    
                    
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    強(qiáng)直性脊柱炎治療目的是控制關(guān)節(jié)疼痛、晨僵癥狀，預(yù)防遠(yuǎn)期出現(xiàn)的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，保證患者生活質(zhì)量及社會(huì)參與能力。強(qiáng)直性脊柱炎患者可進(jìn)行以下治療：
    1、非藥物治療：改變?nèi)粘Ｉ罘绞?，鍛煉身體鍛煉，改善坐位、臥位、站立的正確姿勢(shì)，睡硬板床；
    2、藥物治療：非甾體抗炎藥是治療強(qiáng)直性脊柱炎的一線用藥，如果效果較差可加用抗腫瘤壞死因子拮抗劑。目前新型單抗類藥物，如針對(duì)白介素17A拮抗劑可緩解患者癥狀，抑制患者遠(yuǎn)期出現(xiàn)的骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。急性眼部葡萄膜炎或者局部肌肉、關(guān)節(jié)炎癥，可使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療；
    3、手術(shù)治療：晚期強(qiáng)直性脊柱炎患者，可以進(jìn)行外科手術(shù)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    強(qiáng)直性脊柱炎如何治療？
    
    
    　　首先需要了解強(qiáng)直性脊柱炎有什么癥狀？強(qiáng)直性脊柱炎最明顯的癥狀就是晨僵和晨起的時(shí)候疼痛。強(qiáng)制性脊柱炎的病人通常不能睡懶覺(jué)，由于腰骶部的疼痛，就要起來(lái)活動(dòng)。但...
    
    
    
        
    陶惠人│深圳大學(xué)總醫(yī)院
    
        
    2020/08/20閱讀(3706)
    
    
    

    


    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎怎么治療
    
    
    先來(lái)了解一下強(qiáng)直性脊柱炎的西藥治療，分為以下幾大類：一、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物的治療，這類藥物主要作用就是抗炎、止疼，可以用在強(qiáng)直性脊柱炎治療的任何階段，幫助緩解疾病所帶來(lái)的疼痛不適感。但是這類藥物服用一段時(shí)間以后要注意會(huì)有胃腸道的刺激，甚至有部分患者還會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)的影響。二、控制病情的藥物，最常用的有柳氮磺胺吡啶，這是最早用來(lái)治療胃腸道炎癥的磺胺類抗炎藥物，所以對(duì)于磺胺過(guò)敏的人群來(lái)講，這個(gè)藥物不能用。柳氮磺胺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎是經(jīng)驗(yàn)性用藥，對(duì)部分患者能夠控制病情，但還有部分患者的治療效果并不是非常理想，在服用期間要監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能、腎功能等安全性指標(biāo)?？刂撇∏榈乃幬镌谂R床上用的比較多的還有沙利度胺，也是副作用比較明顯，部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、視物障礙等，也要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能、腎功能等安全性指標(biāo)。三、強(qiáng)直性脊柱炎的病情比較重、臨床癥狀比較明顯或者病情進(jìn)展的比較快的患者，可以選擇生物制劑的應(yīng)用，但是生物制劑也有其弊端，比如費(fèi)用比較高，給大家?guī)?lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較重，而且也需要在較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)期應(yīng)用。對(duì)于中藥治療強(qiáng)直性脊柱炎的優(yōu)勢(shì)，因?yàn)閺?qiáng)制性脊柱炎現(xiàn)有的這些藥物對(duì)于臨床癥狀的緩解效果并不是非常明顯，比如強(qiáng)直性脊柱炎所帶來(lái)的腰背僵直、活動(dòng)受限，現(xiàn)在市面上還沒(méi)有很好的藥物能夠緩解。但是中藥治療通過(guò)對(duì)于人體的辨證論治以后，能夠針對(duì)個(gè)體給予活血化瘀等相關(guān)治療，對(duì)于緩解上述的癥狀有比較明顯的效果，所以建議強(qiáng)直性脊柱炎患者在服用現(xiàn)代藥物的同時(shí)堅(jiān)持中藥治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉燊仡│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
    
        
    2020/03/03收聽(tīng)(36674)
    
    
    

    






    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎如何治療
    
    
    "強(qiáng)直性脊柱炎首先選擇非甾體類的藥物抗炎止痛，比如洛索洛芬、美洛昔康、塞來(lái)昔布等等，同時(shí)需要配合抗風(fēng)濕免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療，常用的免疫抑制劑比如柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等，需要根據(jù)患者的病情選擇合適的藥物進(jìn)行治療，越早治療效果越好。其次，強(qiáng)直性脊柱炎的患者，還可以選擇使用生物制劑來(lái)進(jìn)行治療，比如強(qiáng)克、益賽普等等，需要注意，在使用生物制劑前需要進(jìn)行乙肝和結(jié)核的篩查，如果患有此類疾病是不能使用生物制劑進(jìn)行治療，因?yàn)樯镏苿┛赡軙?huì)導(dǎo)致原有疾病復(fù)發(fā)的情況，部分患者在使用生物制劑治療的同時(shí)，也要配合抗風(fēng)濕免疫抑制劑。在日常生活中，要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，比如可以參加游泳、打球等活動(dòng)，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的治療運(yùn)動(dòng)和用藥同樣重要。雖然強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)法做到完全治愈，但是早期通過(guò)積極的治療，可以最大程度避免關(guān)節(jié)脊柱出現(xiàn)畸形的情況。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2020/01/02收聽(tīng)(43868)
    
    
    

    


    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎該怎么治療
    
    
    "強(qiáng)直性脊柱炎的治療首先要掌握好治療原則，是以減輕和緩解癥狀，控制疾病進(jìn)展，防止和糾正畸形為治療的總原則，不僅僅需要患者及家屬對(duì)疾病的知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，還要鼓勵(lì)患者和醫(yī)生合作，積極參與治療。鼓勵(lì)患者進(jìn)行不間斷的體育鍛煉，以維持脊柱關(guān)節(jié)較為良好的位置，站立時(shí)盡量挺胸收腹，兩眼平視，同時(shí)保持胸部直立姿勢(shì)，睡硬板床，避免屈曲體位，減少或避免持續(xù)性的體力活動(dòng)，選擇必要的理療進(jìn)行治療，避免受涼，保護(hù)好病變的部位，防止由于晚期可能會(huì)出現(xiàn)骨折造成的后遺癥，嚴(yán)密監(jiān)視其他的并發(fā)癥及不適表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎的治療，可以從祖國(guó)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)兩個(gè)方面進(jìn)行治療。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎多由于腎虛督空和寒濕痹阻所致，腎虛督空多見(jiàn)于背脊酸痛、胸脅疼痛、呼吸欠暢、周身乏力、腰脊強(qiáng)直如板，多采用溫腎補(bǔ)髓、疏經(jīng)通絡(luò)，可以選用三痹湯和健步虎潛丸進(jìn)行加減，而寒濕痹阻以腰骶疼痛，背脊僵硬、屈伸不利、陰天、勞累后加重，可以用祛風(fēng)除濕，散寒通絡(luò)的麻桂溫經(jīng)湯、烏頭湯、蠲痹湯進(jìn)行治療。除了中藥方式以外，可以也可以選擇相應(yīng)的中成藥進(jìn)行治療，如雷公藤多甙片和益腎蠲痹丸進(jìn)行治療，也可以選用針灸，通過(guò)督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)進(jìn)行選穴，針刺配合艾灸、拔罐等，或者選用針刀松解的方式進(jìn)行治療。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)西藥中多選擇非甾體抗炎藥，改善病情藥物來(lái)緩解癥狀，對(duì)癥處理，如消炎痛、柳氮磺嘧啶這些藥物，也可以選擇塞來(lái)昔布進(jìn)行鎮(zhèn)痛。同時(shí)可以選擇外科手術(shù)，如滑膜切除、關(guān)節(jié)清理等方式進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2019/01/04收聽(tīng)(24244)
    
    
    

    
















    
    
    如何治療強(qiáng)直性脊柱炎
    
    
    "強(qiáng)直性脊柱炎尚無(wú)根治的方法，治療的目標(biāo)主要是通過(guò)控制癥狀和炎癥，盡可能地提高患者的生活質(zhì)量，避免以后關(guān)節(jié)畸形。強(qiáng)直性脊柱炎的治療分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療應(yīng)該幫助患者消除恐懼心理，告知患者應(yīng)積極參加功能鍛煉，保持脊柱生理曲度，防止畸形的發(fā)生。藥物治療里，非甾類藥物治療是強(qiáng)直性脊柱炎非常好的首選治療用藥，如美洛昔康、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等均是可以選擇的非甾類藥物，慢作用的抗風(fēng)濕藥很少用于強(qiáng)直性脊柱炎的治療。這些藥物在強(qiáng)直性脊柱炎治療中并沒(méi)有得到很好的證據(jù)，在非甾類藥物使用的治療過(guò)程中療效不佳，可以配合使用慢作用抗風(fēng)濕的藥物。糖皮質(zhì)激素對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的病理進(jìn)程沒(méi)有阻斷的作用，只能在臨床上炎癥較中時(shí)可以配合選用。強(qiáng)直性脊柱炎很好的治療用藥是生物制劑，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的炎性反應(yīng)以及功能破壞均有很好的治療效果，患者應(yīng)使用生物制劑治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    何靜│銅陵市人民醫(yī)院
    
        
    2019/07/29收聽(tīng)(69362)
    
    
    

    










    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎的治療
    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎病程長(zhǎng)，病人的病情程度不一，它大體歸為內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療主要是藥物治療，包括非甾體類藥物治療，免疫抑制劑，還有抗風(fēng)濕類那些藥物。再一個(gè)是中藥，有些藥物也能起到一定的作用。結(jié)合一定的支具和生活習(xí)慣。比如病人有后凸畸形，枕頭應(yīng)該適合病人，隨著漸漸的屈曲畸形，枕頭相應(yīng)的墊高，但是最好別完全適應(yīng)它，枕頭墊的時(shí)候，病人還是能有一些后伸，有可能對(duì)畸形有一定的幫助，再一個(gè)可以做康復(fù)治療，康復(fù)治療包括各種支具，可能對(duì)阻止畸形的發(fā)展有一定作用。支具還對(duì)緩解疼痛能有一定的作用，這是內(nèi)科治療。如果病人隨著病情加重，可以做一些外科治療，手術(shù)治療方式包括全髖關(guān)節(jié)置換，做置換有什么意義？一個(gè)是解決髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)問(wèn)題，同時(shí)解決疼痛，另外能夠?qū)τ诓∪说幕蔚母纳?，畸形指的是脊柱畸形的改善能有一定作用，比如說(shuō)駝背，低頭嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)做全髖關(guān)節(jié)置換，病人可能站立的程度可能更大一些。還有可以做腰椎、胸椎和頸椎的矯形，但是要提醒一下各位，如果說(shuō)你要做胸椎、腰椎，甚至頸椎的矯正畸形，一定要到有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)院去治療，如果是你在做的很少的地兒，或者剛剛開(kāi)展的醫(yī)院，可能手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(40984)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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