什么手術(shù)需要全身麻醉得綜合分析,在麻醉過程中根據(jù)術(shù)者的要求和病人的情況,隨著近幾年來醫(yī)學的發(fā)展和麻醉的發(fā)展,全麻所納入的范圍越來越多。
各科室提供的麻醉方法都是根據(jù)病人的實際情況,來決定是否給予全麻。如果一個簡單的手術(shù)和局部的手術(shù),病人不需要睡眠,就能完成的手術(shù)。可以通過阻滯半身麻醉或者是區(qū)域阻滯的麻醉方法、神經(jīng)干組織的麻醉方法,或者是超聲下神經(jīng)阻滯就能夠完成。
但是有些病人不能夠在局麻的狀態(tài)下進行手術(shù),不管是什么科的手術(shù)都會采用全身麻醉的方法。全身麻醉的方法常用于顱腦的手術(shù)、心胸的手術(shù)、肝臟的手術(shù)或控制血壓的手術(shù),以及非常大的復(fù)雜手術(shù),基本上需要全身麻醉。
在這種情況下一是有呼吸機的支持,有體外循環(huán)機的支持,使病人的生命體征保證相對的可控。而且在術(shù)中能夠監(jiān)測病人的神志、生命體征以及呼吸、氧合和其他的情況,保證病人在整個麻醉圍術(shù)期間可控安全。
而相對來說一些小的手術(shù),如一個單純下肢的手術(shù),沒有其他疾病的,就可以采用半身麻醉,如椎管內(nèi)麻醉就能夠完成,這樣也不需要全身麻醉。
隨著技術(shù)的發(fā)展,以前有些膽囊、疝氣、直腸的手術(shù)不需要全身麻醉,半身麻醉就能完成,但是現(xiàn)在由于腔鏡的發(fā)展,微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,也需要建立人工氣腹,所以也需要全身麻醉。
所以現(xiàn)在全麻的范圍隨著發(fā)展也越來越廣、越來越多,主要根據(jù)不同的情況制定不同的麻醉方案。