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    宮腔鏡治療輸卵管堵塞好不好
    
            
    
                 2023-05-02 02:17播放 : 

                
    
                    
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    宮腔鏡治療輸卵管堵塞，一般選擇做宮腔鏡下插管通液，根據(jù)堵塞情況不同，手術(shù)效果也不同，具體如下：
    1、膜狀物堵塞：輸卵管開(kāi)口處包括傘端或整個(gè)輸卵管其他部位，通常是膜狀粘連，但沒(méi)有粘連緊密。通過(guò)宮腔鏡下插管通液，較易把膜狀粘連疏通。輸卵管沒(méi)有嚴(yán)重的病變，輸卵管功能也沒(méi)有嚴(yán)重受損，這種情況的治療效果較好；
    2、炎癥堵塞：如果輸卵管由于周圍的炎癥較重，已經(jīng)管壁增厚，包括纖毛、黏膜已經(jīng)破壞較嚴(yán)重，無(wú)論做宮腔鏡還是腹腔鏡手術(shù)，一般實(shí)際的效果較差。雖然可以疏通，但功能較差，包括拾卵、受精卵的轉(zhuǎn)運(yùn)功能，通常都不能完全恢復(fù)，即便疏通后再試孕，懷孕幾率也較小，甚至容易出現(xiàn)宮外孕。
    所以如果輸卵管梗阻、病變程度較嚴(yán)重，一般做疏通手術(shù)的意義較小，可以選擇體外受精胚胎移植技術(shù)，即試管嬰兒，不選擇體內(nèi)受精，而選擇體外受精，使患者盡早懷孕。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    輸卵管堵塞如何治療？
    
    
    如果是長(zhǎng)期不孕的夫妻，我們建議夫妻共同查不孕的原因，女性除了要檢查基礎(chǔ)的婦科檢查，生殖激素六項(xiàng)等等以外，我們還建議她做輸卵管造影。通過(guò)輸卵管造影就可以發(fā)現(xiàn)部分的人是出現(xiàn)了輸卵管堵塞。根據(jù)她一些病史，詢問(wèn)病史，可能病人有過(guò)盆腔手術(shù)史，或者有慢性盆腔炎的病史。出現(xiàn)這種情況，我們?cè)趺礃又委?？首先我們要看病人的年齡，還有她卵巢的功能，另外一個(gè)就是她堵塞的部位，如果病人比較年輕，卵巢功能比較好，她堵塞的部位在壺腹部，或者輸卵管散端的話，我們建議她做腹腔鏡，做完腹腔鏡之后，做腹腔鏡整形術(shù)。做完之后我們建議她積極試孕，可以采用人工授精等等方式積極試孕。大概在三個(gè)月到半年左右的時(shí)間，如果尚未懷孕，考慮到輸卵管可能還存在一些問(wèn)題，所以就建議做試管嬰兒。如果這個(gè)病人年齡比較大，卵巢功能不是特別理想。另外一個(gè)，堵塞的部位接近子宮角部或者是峽部的時(shí)候，我們建議她可以直接采用輔助助孕方式，也就是試管嬰兒的方式。我記得有一個(gè)病人是雙側(cè)輸卵管積水，比較重，盆腔感染也比較重，我就建議她做腹腔鏡的手術(shù)，當(dāng)時(shí)腹腔鏡手術(shù)選擇的是給她做腹腔整形，輸卵管整形術(shù)，然后做了兩側(cè)輸卵管造口。但是過(guò)了三個(gè)月之后，再度的粘連之后，又形成了兩側(cè)的輸卵管積水。本身輸卵管里面的積水，它是炎性的介質(zhì)比較高的這種水，它對(duì)胚胎有一個(gè)沖刷的、機(jī)械性的作用，同時(shí)它還有一個(gè)細(xì)胞毒性作用。所以出現(xiàn)輸卵管積水的病人，建議在做試管嬰兒之前，需要把雙側(cè)輸卵管結(jié)扎，或者切除。所以病人又二次做了腹腔鏡的手術(shù)，然后做了雙側(cè)輸卵管切除之后，又做了試管嬰兒，然后成功的懷孕了。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曲丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(40634)
    
    
    

    


    
    
    輸卵管堵塞怎么治療
    
    
    "輸卵管堵塞主要取決于輸卵管是怎么堵的，輸卵管顧名思義是指輸送卵子、受精卵的通道，大概有將近一半的患者因?yàn)檩斅压芏露辉?，輸卵管堵的最常?jiàn)的原因可能是因?yàn)榕枨坏难装Y，由于炎癥導(dǎo)致輸卵管的病變，輸卵管的病變可能是濾泡性或間質(zhì)性輸卵管炎，也可能是輸卵管傘端閉鎖以后導(dǎo)致輸卵管積水。如果是濾泡性或間質(zhì)性的輸卵管炎，這個(gè)輸卵管內(nèi)膜破壞很嚴(yán)重，治療只能是放棄這根輸卵管，采取其他的方法懷孕。如果是輸卵管傘端閉鎖導(dǎo)致的積水，可以通過(guò)對(duì)輸卵管進(jìn)行整形手術(shù)，來(lái)疏通這根輸卵管。有些輸卵管是因?yàn)槭中g(shù)而導(dǎo)致的堵塞，比如說(shuō)做了輸卵管的結(jié)扎術(shù)，或者是因?yàn)閷m外孕導(dǎo)致輸卵管的手術(shù)，在這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)再做手術(shù)來(lái)疏通這根輸卵管。還有一部分患者，可能輸卵管的外觀是正常的，就是有些小的黏液栓，或者一些小的凝血塊，堵塞這個(gè)輸卵管的內(nèi)腔。在這種情況下可以通過(guò)經(jīng)宮腔鏡，或者直接做輸卵管的通液疏通，注水、注氣，也可以使這個(gè)輸卵管疏通?？偟膩?lái)講，輸卵管的堵塞到底怎么治療，主要還是取決于輸卵管到底是什么原因而導(dǎo)致的堵塞。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院
    
        
    2020/03/29收聽(tīng)(32152)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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