哈爾濱市第一醫(yī)院
骨外科
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壓縮骨折通常是指壓縮性骨折，保守治療很難恢復(fù)到正常的情況，壓縮性骨折容易發(fā)生在脊柱、跟骨等部位。一旦發(fā)生壓縮性骨折，會導(dǎo)致骨骼的外形改變，即使是輕微的壓縮性骨折，骨折部位也很難完全恢復(fù)。
通過保守治療無法使骨折準(zhǔn)確復(fù)位，只能保持局部的固定，盡量使骨折復(fù)位。雖然骨折后期能夠得到愈合，疼痛癥狀也會消失，但壓縮的骨折外形無法完全恢復(fù)至正常水平。壓縮性骨折即使采取綜合性的保守治療，也無法恢復(fù)正常。
而且比較嚴(yán)重的壓縮性骨折，保守治療往往并不適合，而需要采取手術(shù)治療。如切開復(fù)位內(nèi)固定、椎體膨脹、骨水泥灌注、局部植骨等治療，但手術(shù)治療也不能保證骨折部位恢復(fù)到正常水平。
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腰椎壓縮骨折，一般保守治療 閆金成│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/01播放(45837)
閆金成│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/01播放(45837)
"腰椎壓縮骨折保守治療后，一般3-6個月可以完全恢復(fù)，具體情況如下，腰椎壓縮性骨折患者如果采用保守治療，多說明椎體壓縮的高度只為1\/3以內(nèi)，患者在臥床休息過程中，在腰后方墊軟墊可促進(jìn)骨折逐漸愈合，一般需要連續(xù)臥床兩個月左右，可以在腰部支具保護(hù)下，適當(dāng)離床活動，但仍然以臥床休息為主。在臥床期間需加強(qiáng)腰背肌鍛煉，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，三個月左右患者臨床癥狀完全消失，可以正常負(fù)重活動，但不能過度負(fù)重，3-6個月之間通過加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，逐漸恢復(fù)正常生活、工作，甚至運(yùn)動?；颊咂綍r生活中要注意保護(hù)腰椎，避免發(fā)生腰椎壓縮性骨折。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/12收聽(83570)
如果腰椎壓縮骨折壓縮的程度在1/3以內(nèi)，青壯年患者可以進(jìn)行保守治療。絕對臥床休息2個月，不能夠... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/30播放(99582)
如果腰椎壓縮骨折壓縮的程度在1/3以內(nèi)，青壯年患者可以進(jìn)行保守治療。絕對臥床休息2個月，不能夠...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/30播放(99582)
"腰椎壓縮性骨折之后，如果腰椎壓縮性高度低于1\/3，可以考慮嚴(yán)格的保守治療。首先，在骨折沒有愈合之前一定要嚴(yán)格平躺硬板床，不能起身，不能下地，不能坐著，可以側(cè)臥，也可以佩戴腰圍。同時可以應(yīng)用接骨、補(bǔ)鈣藥物治療，在病床上可以做適當(dāng)?shù)陌茨σ约斑m當(dāng)?shù)募∪忪o力性訓(xùn)練，以促進(jìn)骨折的早日恢復(fù)。對于藥物的使用，主要增加鈣質(zhì)的攝入和增加維生素D3攝入。由于保守治療期間沒有辦法出外曬太陽，所以，對于維生素D3的轉(zhuǎn)化可能要受一些影響，所以，要加強(qiáng)維生素D3的攝入，以促進(jìn)骨質(zhì)的攝入，從而加快骨折愈合的時間。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/03/16收聽(25690)
"壓縮性骨折保守治療可以通過以下幾方面：1、要絕對的進(jìn)行臥床休息，避免腰部的活動，或者是脊柱的活動，因?yàn)楣钦垡院鬄榱双@得穩(wěn)定性要進(jìn)行平臥，否則它不容易愈合。2、可以外用一些膏藥，像神農(nóng)鎮(zhèn)痛膏、通絡(luò)祛痛膏、吲哚美辛巴布膏，或者羚銳祛痛膏，這些膏藥可以起到局部改善循環(huán)，活血化瘀，消炎鎮(zhèn)痛的作用。3、可以給予促進(jìn)骨折愈合的藥物，像強(qiáng)骨膠囊、仙靈骨葆、龍血竭、脈絡(luò)舒通丸，這些可以促進(jìn)骨折進(jìn)快的愈合。4、如果壓縮性骨折是由于骨質(zhì)疏松引起的，這個時候要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。5、如果壓縮性骨折是病理性骨折，這個時候要進(jìn)一步明確腫瘤的來源，是繼發(fā)性腫瘤還是原發(fā)性腫瘤。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/10收聽(25852)
"腰椎骨折后壓縮程度已經(jīng)達(dá)到了1\/2不應(yīng)該做保守治療，應(yīng)該做手術(shù)治療。腰椎壓縮性骨折的手術(shù)指征是椎體的壓縮程度超過1\/3，此時壓縮程度是1\/2，已經(jīng)超過了1\/3，所以應(yīng)該做手術(shù)治療。否則椎體高度難以恢復(fù)，而且在日后勢必會導(dǎo)致駝背畸形的產(chǎn)生，導(dǎo)致日常生活中腰部骨折部位產(chǎn)生較為嚴(yán)重的疼痛，影響日常生活質(zhì)量和腰部功能。所以不應(yīng)該做保守治療，應(yīng)該做手術(shù)治療。如果年齡較大可以做椎體成形術(shù)，如果年齡較小可以做切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。"
2020/02/10收聽(52530)
"壓縮性骨折也是屬于骨折的一種類型，多見于脊柱等部位。首先完善局部的X線檢查，判斷壓縮性骨折的程度。如果是脊柱的壓縮性骨折沒有超過1\/3，可以選擇保守治療，臥床休息的時間差不多需要1-2個月，疼痛緩解以后可以佩戴支具起床活動。但是，如果壓縮性骨折比較嚴(yán)重超過1\/3以上，還是具有手術(shù)指征，需要考慮手術(shù)治療。需要進(jìn)一步完善局部的CT和三維重建，準(zhǔn)確判斷有無其他的問題。對于老年人的脊柱壓縮性骨折，可以選擇微創(chuàng)的手術(shù)辦法，比如椎體成形術(shù)。手術(shù)后可以很快的緩解疼痛，術(shù)后2、3天就可以起床活動，減少臥床并發(fā)癥。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/14收聽(97044)
骨折保守治療，需要進(jìn)行以下幾個方面：第一、骨折的復(fù)位固定，骨折如果不太嚴(yán)重，甚至有些稍微錯位的骨折經(jīng)過手法復(fù)位以后，骨折對位對線都很好，這時只需要給予外固定或者骨牽引即可，往往需要6-8周骨折穩(wěn)定。第二、給予活血化瘀、強(qiáng)筋壯骨、改善循環(huán)以及促進(jìn)骨折愈合的藥物，常用的有骨愈靈、仙靈骨葆等等，這類藥比較多比較常見，有一定的作用。第三、其他如局部的理療、針灸或者外用的膏藥，都是有用的，含鈣比較多的食物以及復(fù)維生素，也有促進(jìn)骨折愈合的作用。
2018/11/26收聽(94716)
"壓縮骨折一般見于胸椎、腰椎、頸椎等這些椎體，這些椎體正常從外觀上來看，像一個個煤球一樣，立體上看是這樣的。如果拍片子看，從側(cè)面來看，像四方形。如果發(fā)生壓縮骨折，四方形的高度可能會減低，就是壓塌陷，可能會部分皮質(zhì)相互嵌插，骨松質(zhì)壓扁，就導(dǎo)致外觀上扁了，這個骨折就叫做壓縮骨折。壓縮骨折一般是老年人的骨質(zhì)疏松更多見，老年人的壓縮骨折的治療，如果沒有神經(jīng)癥狀，可以臥床休息、保守治療，或者可以進(jìn)行經(jīng)皮微創(chuàng)椎體成形術(shù)；如果是年輕人的椎體壓縮骨折，一般考慮保守治療或者釘棒系統(tǒng)切開手術(shù)復(fù)位固定。"
郭小磊│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(38622)
腰椎的壓縮性骨折，特別是程度比較輕的壓縮性骨折，比如壓縮程度在20%甚至更低的程度，可以通過保... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/17播放(37965)
腰椎的壓縮性骨折，特別是程度比較輕的壓縮性骨折，比如壓縮程度在20%甚至更低的程度，可以通過保...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/17播放(37965)
骨折保守治療1個月，一般能夠恢復(fù)到部分負(fù)重的程度，可以循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如果骨折移位不大... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/11播放(48679)
骨折保守治療1個月，一般能夠恢復(fù)到部分負(fù)重的程度，可以循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如果骨折移位不大...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/11播放(48679)
腰椎1壓縮骨折如果壓縮程度比較輕，壓縮的高度在1/4-1/5，而且不影響脊柱的穩(wěn)定性，對神經(jīng)根... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/11/13播放(45368)
腰椎1壓縮骨折如果壓縮程度比較輕，壓縮的高度在1/4-1/5，而且不影響脊柱的穩(wěn)定性，對神經(jīng)根...
2023/11/13播放(45368)
壓縮性骨折的保守治療，包括臥床休息、手法復(fù)位、外固定、牽引等。如果壓縮性骨折程度相對較輕，通常... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/26播放(46420)
壓縮性骨折的保守治療，包括臥床休息、手法復(fù)位、外固定、牽引等。如果壓縮性骨折程度相對較輕，通常...
2023/12/26播放(46420)
壓縮性骨折多見于腰椎壓縮性骨折，比如胸椎骨折、腰椎骨折，壓縮性骨折的保守治療方法如下：...
壓縮性骨折多見于腰椎壓縮性骨折，比如胸椎骨折、腰椎骨折，壓縮性骨折的保守治療方法如下：
王偉東│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/08/08播放(63848)
建議輕度的壓縮性骨折選擇保守治療，重度的壓縮性骨折選擇手術(shù)治療較好，具體如下：1... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/01/02播放(45543)
建議輕度的壓縮性骨折選擇保守治療，重度的壓縮性骨折選擇手術(shù)治療較好，具體如下：
1...
2024/01/02播放(45543)
"腰部一旦發(fā)生壓縮性骨折可以采用保守治療或者手術(shù)治療，具體應(yīng)根據(jù)病情決定，分析如下：第一、保守治療：腰椎的輕度壓縮骨折，一般僅需要臥床休息，在骨折部位墊軟枕、毛巾可以促進(jìn)骨折高度的恢復(fù)以及骨折的愈合。一般臥床2-3個月病人的壓縮骨折就可以得到完全恢復(fù)，能夠離床正常生活。第二、手術(shù)治療：腰椎中重度的壓縮性骨折應(yīng)積極的手術(shù)治療，恢復(fù)腰椎椎體的高度，并且恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性。在手術(shù)之后仍然需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如小燕飛、山羊挺身等，能夠促進(jìn)腰背肌力量強(qiáng)度的恢復(fù)，也可以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，對病人今后的生活十分有利。"
2021/04/20收聽(76250)
"胸椎壓縮性骨折的治療方案主要取決于胸椎骨折的壓縮程度，如果是壓縮程度小于1\/3，并且沒有碎骨塊進(jìn)入到椎管之內(nèi)，沒有對脊髓和硬膜囊以及神經(jīng)根產(chǎn)生刺激和激惹現(xiàn)象，也就是查體的時候沒有神經(jīng)損傷癥狀，可以考慮保守治療。需要嚴(yán)格的平躺硬板床，并且使用接骨補(bǔ)鈣藥物，期間是不能起坐和下地運(yùn)動的。如果胸椎壓縮性骨折超過1\/3，甚至有碎骨塊進(jìn)入到椎管之內(nèi)，必須做手術(shù)治療，尤其是伴有神經(jīng)損傷的癥狀，需要做椎管的擴(kuò)大，椎板的切除以及硬膜囊修補(bǔ)。"
2018/11/04收聽(40372)
"腰椎壓縮性骨折選擇何種治療方法，主要是根據(jù)其骨折的類型判斷，如果壓縮面積不超過1\/2，沒有椎管占位，可行保守治療，多數(shù)要求患者嚴(yán)格臥床休息兩個月左右，在此期間注意軸向翻身，適當(dāng)口服活血類藥物和促進(jìn)骨折愈合的藥物，如大活絡(luò)膠囊、接骨續(xù)筋膠囊。如果壓縮超過1\/2，沒有椎管占位，可考慮微創(chuàng)手術(shù)治療，可行經(jīng)皮穿刺骨水泥椎體成形術(shù)，這類手術(shù)有很多優(yōu)勢，不僅可以迅速止痛，而且可以早期下地負(fù)重，創(chuàng)傷小。如果骨折以后有明顯的椎管占位，壓縮面積過大或者多發(fā)椎體骨折，可行切開釘棒內(nèi)固定，必要時可行椎管內(nèi)減壓。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/08收聽(14288)
骨折保守治療或手術(shù)治療，相比較而言，手術(shù)可能恢復(fù)的略快一些。骨折主要是指骨骼在受到外力作用的時候，發(fā)生了連續(xù)性中斷，患者主要表現(xiàn)為局部的疼痛、腫脹、畸形、活動受限。如果骨折斷端刺破皮膚，可出現(xiàn)流血等情況發(fā)生，需要行X線、CT、核磁共振來明確診斷。如果程度為穩(wěn)定性骨折，則可以采取保守方法進(jìn)行治療，進(jìn)行手法復(fù)位、石膏固定。如果是不穩(wěn)定性骨折，則需要采取手術(shù)的方式進(jìn)行處理，可以恢復(fù)骨的連續(xù)性。保守需要一個月左右進(jìn)行X線檢查，確定是否能將石膏拆除，而手術(shù)治療通過內(nèi)固定或外固定器械，恢復(fù)骨的連續(xù)性，通?？梢云鸬揭欢ǖ闹巫饔?，患者下地行走或活動的時間，較保守治療略有縮短。
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/05/06收聽(60388)
骨折采取保守治療和手術(shù)治療，其愈合速度一樣，并不能使骨折愈合速度加快。但是要采取各種方法，為骨... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/26播放(37819)
骨折采取保守治療和手術(shù)治療，其愈合速度一樣，并不能使骨折愈合速度加快。但是要采取各種方法，為骨...
2023/05/26播放(37819)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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