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陳頔
副主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

什么是廣譜抗生素

2023-09-21 22:20播放 :

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視頻內(nèi)容

廣譜抗生素是具有抗菌作用的藥品，廣譜抗生素相對(duì)的名詞是窄譜的抗生素，廣譜抗生素不只是對(duì)一種病原菌，也不是對(duì)某一類的病原菌，而是對(duì)多種病原菌都具有抗菌作用。比如細(xì)菌，通?？梢园阉譃楦锾m氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌，一般而言，廣譜抗生素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、陰性菌都具有一定的抗菌活性。相對(duì)的窄譜抗生素，它可能只對(duì)某一類型的特定菌具有抗菌作用。

臨床上常用的廣譜抗生素，有青霉素類的藥品，比如阿莫西林、哌拉西林，頭孢菌素中，如第三代頭孢、第四代頭孢，以及氟喹諾酮類的抗菌藥物，都屬于廣譜抗生素。廣譜抗生素使用的時(shí)候，一定要遵照醫(yī)囑推薦的用法、用量和用藥療程來使用。如果長(zhǎng)期使用廣譜抗生素就容易發(fā)生菌群失調(diào)，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌耐藥。

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廣譜抗生素有哪些

廣譜抗生素指對(duì)多種病原菌具有抗菌功效的藥物，廣譜指藥物的抗菌譜較廣，廣譜抗生素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/08/25播放(50816)

廣譜抗生素有哪些

"臨床常見的廣譜抗生素很多，比如常見的頭孢菌素類的、青霉素類的或者碳青霉烯類的大多數(shù)藥物都屬于廣譜消炎藥。頭孢類藥物的二代以上對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌和革蘭氏陰性桿菌就有很好的覆蓋作用，屬于廣譜類的消炎藥物，三、四代除了對(duì)革蘭氏陰性菌有作用以外，對(duì)厭氧菌也有非常好的作用，而且對(duì)耐藥菌也有一定的效果。碳青霉烯類就更不用說了，因?yàn)樘记嗝瓜╊悓儆诳股刂蟹浅８邫n的一類藥物，對(duì)于常見的革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽(yáng)性球菌、包括一些耐藥菌、厭氧菌都有很好的效果，而且對(duì)于耐藥菌的效果是比較好的。所以臨床上常用的β-內(nèi)酰胺類藥，都屬于廣譜的消炎藥物。此外克林霉素、林可霉素、大環(huán)內(nèi)酯類中阿奇霉素或者是氟喹諾酮類中的拜復(fù)樂等等的藥物，都屬于廣譜的消炎藥物，既對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有作用，也對(duì)革蘭氏陰性菌有作用，而且對(duì)于部分厭氧菌也有一定作用。所以臨床上常用的一些藥物都屬于廣譜類的消炎藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/07/02收聽(34254)

廣譜抗生素是什么意思

"廣譜抗生素指可以用來有效抵抗多種細(xì)菌的抗生素，是相對(duì)于窄譜抗生素而言的。窄譜抗生素，比如氨曲南，只針對(duì)革蘭陰性細(xì)菌，而廣譜抗生素有很多種，比如碳青霉烯類、頭孢菌素，在應(yīng)用廣譜抗生素時(shí)有以下注意事項(xiàng)：第一個(gè)注意事項(xiàng)，因?yàn)闀?huì)殺滅很多種病原體，可以把體內(nèi)正常的菌群殺滅掉從而導(dǎo)致菌群失調(diào)，出現(xiàn)二重感染。第二個(gè)注意事項(xiàng)，細(xì)菌耐藥性可能會(huì)增加，所以一般當(dāng)感染的病原體不明確時(shí)，可以用廣譜抗生素進(jìn)行試驗(yàn)性的治療，一旦明確病原菌就應(yīng)該根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行抗生素的調(diào)整。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/24收聽(57500)

廣譜抗生素有哪些藥品

廣譜抗生素主要有四大類，分別是頭孢類、碳青霉烯類、氨基糖苷類和四環(huán)素類，具體如下：

楊莉萍│北京醫(yī)院

2023/12/30播放(50008)

廣譜抗生素有哪些種類

廣譜抗生素顧名思義就是抗菌譜比較寬的藥物，具體也就是這些抗生素不僅對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性菌、陰性菌有效，而且對(duì)于支原體、衣原體、螺旋體、立克次體，以及某些原蟲也都有效果，小劑量的可以起到抑菌的作用，大劑量的則具有殺菌的作用。目前臨床上常用的廣譜抗菌素主要有阿莫西林、第三頭孢菌素、第四代頭孢菌素，以及四環(huán)素、土霉素、金霉素、強(qiáng)力霉素等，廣譜抗生素在臨床應(yīng)用也比較廣。但是如果應(yīng)用不當(dāng)也很容易并發(fā)機(jī)體出現(xiàn)雙重感染，以及在其它副作用，所以在臨床上如果需要使用廣譜抗生素的時(shí)候，建議最好要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/11/09收聽(58700)

阿莫西林是廣譜抗生素嗎

阿莫西林屬于廣譜的抗生素，是青霉素類抗生素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌均有一定的抗菌作用，主要的抗菌作用是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而起到抗菌的活性。阿莫西林對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌、炭疽桿菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌、腦膜炎奈瑟菌等多種病原菌都有一定的抗菌作用。因此，阿莫西林在臨床上主要可以用于敏感菌所導(dǎo)致的感染性疾病，比如呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染以及傷寒、副傷寒?？傊?，阿莫西林屬于廣譜抗生素，是青霉素類抗生素，對(duì)多種病原菌都有抗菌的活性，也可以用于多個(gè)部位的感染性疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/07/22收聽(60502)

宮頸息肉手術(shù)后用廣譜抗生素多久

"子宮頸息肉手術(shù)之后可以口服廣譜抗生素2-3天左右的時(shí)間，宮頸息肉做手術(shù)之后在局部會(huì)有創(chuàng)面，陰道內(nèi)有可能會(huì)有致病菌，如果不給予抗生素進(jìn)行相應(yīng)的治療，有可能會(huì)導(dǎo)致致病菌感染創(chuàng)面而引起局部的炎癥性反應(yīng)。建議口服抗生素2-3天的時(shí)間，如果沒有藥物過敏，可以服用頭孢呋辛酯或者服用氧氟沙星相應(yīng)的預(yù)防感染，并且也建議在宮頸息肉手術(shù)之后保持外陰局部清潔。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/12收聽(18590)

長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素可誘發(fā)哪種感染

長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素可造成二重感染，又叫菌群失調(diào)癥。長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素，可導(dǎo)致體內(nèi)致病菌群發(fā)生變化，使耐該種抗菌藥的微生物引起新的感染。引起新感染的可能是原發(fā)感染細(xì)菌的耐藥菌株，也可以是在正常情況下對(duì)身體無害的寄生菌。常見的二重感染致病菌有白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，如患者靜點(diǎn)廣譜抗菌藥超過了兩周，突然出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，舌頭及口腔頰黏膜可見凝乳樣斑塊覆蓋物，呈乳白色，考慮患者長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素，而造成二重感染。根據(jù)臨床表現(xiàn)，考慮是白色念珠菌感染。臨床使用抗生素治療，要根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇合適藥物治療。藥物敏感試驗(yàn)未出來前，要經(jīng)驗(yàn)用藥治療，嚴(yán)格控制抗生素適應(yīng)癥，避免濫用抗生素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2021/05/01收聽(16992)

發(fā)燒肌肉酸痛怎么回事

"發(fā)燒的時(shí)候往往是機(jī)體感染了病毒或者細(xì)菌，導(dǎo)致體內(nèi)體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)的上移，所以會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。發(fā)燒的時(shí)候機(jī)體的代謝率會(huì)增加，溫度也會(huì)升高，會(huì)發(fā)生大量的無氧糖酵解，提供給機(jī)體多余的熱量，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生大量乳酸，這些乳酸就會(huì)堆積在肌肉中，所以會(huì)產(chǎn)生肌肉酸疼的現(xiàn)象，這時(shí)進(jìn)行退燒的治療，往往可以緩解肌肉酸疼的現(xiàn)象。如果發(fā)燒的溫度比較高，建議口服布洛芬混懸液進(jìn)行退燒。如果是成人，可以往肛門中塞入一粒吲哚美辛栓進(jìn)行退燒的治療。如果是六歲以上的兒童，還可以往孩子的肛門中塞入一粒退熱栓進(jìn)行退燒治療，效果都是比較好的。如果發(fā)燒的溫度不太高，在38.5℃以下，可以采用物理降溫的方法進(jìn)行退燒，效果也是很好，比如可以在額頭、頸部貼一些退燒貼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/02/18收聽(44582)

腦梗用什么泡腳好

"腦梗死以后患者如果遺留肢體麻木、發(fā)涼、患肢酸痛等表現(xiàn)，與腦梗壓迫神經(jīng)、血液循環(huán)不暢有關(guān)系。針對(duì)上述癥狀，可以使用活血、化瘀、益氣類的中藥泡腳，可改善下肢血液循環(huán)、改善神經(jīng)功能缺損癥狀，主要作用是溫經(jīng)通絡(luò)，用藥如下：1、可以使用紅花、艾葉等進(jìn)行泡腳；2、還可以用紅花、黃芪、當(dāng)歸、桃仁、路路通、雞血藤、桂枝等煎煮以后用藥汁泡腳。但一定要注意溫度不要太熱，以免燙傷發(fā)生危險(xiǎn)，可同時(shí)配合針灸，改善效果會(huì)更加明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/18收聽(82266)

寶寶尿血怎么回事

"血尿原因有很多，如果吃了一些特殊的食物，比如紅心火龍果有可能導(dǎo)致暫時(shí)性肉眼血尿。血尿的原因如果是考慮內(nèi)科疾病，最常見的是腎炎和膀胱炎等泌尿系感染，需要到醫(yī)院做尿常規(guī)檢查排除，確診后需要用消炎藥物治療。外科性血尿最常見的原因是泌尿系統(tǒng)腫瘤或者泌尿系統(tǒng)結(jié)石，需要做B超或者X線來確診?？傊绻菃渭兊臒o癥狀血尿，可以先觀察，如果血尿反復(fù)，建議到醫(yī)院檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳志鴻│濟(jì)南市兒童醫(yī)院

2019/02/18收聽(16566)

懷孕四個(gè)月咳嗽怎么辦

"出現(xiàn)懷孕四個(gè)月咳嗽的現(xiàn)象，先不要擔(dān)心，往往在懷孕前三個(gè)月胎兒是不太穩(wěn)定的，四個(gè)月以后孩子是比較穩(wěn)定的。如果咳嗽的癥狀不太嚴(yán)重，建議采用食療的辦法進(jìn)行止咳，效果是比較好的，而且沒有任何副作用。建議煮白菜心蘿卜水或者大蒜冰糖水進(jìn)行治療，比較推薦的是大蒜冰糖水，大蒜具有輕度的殺菌和消炎作用，還具有止咳化痰的功效?？梢匀?頭大蒜，把蒜皮去掉，把大蒜切成片，放在鍋里，加入2大碗水，10克冰糖，大概煮20分鐘左右，把2大碗水煮剩1小碗的量，趁熱喝下去，對(duì)于治療咳嗽效果是比較好的。如果吃了大蒜冰糖水沒有效果，需要服用藥物進(jìn)行治療，可以服用蒲地藍(lán)消炎口服液和板藍(lán)根顆粒進(jìn)行治療，在懷孕期間這兩種藥物還是相對(duì)比較安全的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/02/18收聽(84846)

膝蓋濕疹怎么治療

"發(fā)生于膝蓋部位濕疹的治療方案：1、此部位是容易摩擦的部位，所以，要穿寬松、透氣、純棉的衣物，減少摩擦，減少過敏發(fā)生的幾率，不能穿化纖的衣褲。2、治療部分，在治療上可以選取抗組胺類的藥物，比如馬來酸氯苯那敏片、氯雷他定片或者地氯雷他定膠囊都是可以治療。在外用藥選擇上，可以選擇糖皮質(zhì)激素類軟膏，也可以選擇非甾體類的抗炎、抗過敏類的軟膏。糖皮質(zhì)激素軟膏可以應(yīng)用丁酸氫化可的松軟膏或者地奈德軟膏。非甾體類的抗炎、抗過敏軟膏，可以選擇丁苯羥酸軟膏或者氟芬那酸丁酯軟膏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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小兒腹溝疝必須手術(shù)嗎

"兒童腹股溝疝多為腹股溝斜疝，是睪丸下降過程中將腹膜帶下來形成反折、疝囊，后期腹壓增大的情況下，腹腔內(nèi)容物，最常見的是腸管經(jīng)過內(nèi)環(huán)口掉入疝囊內(nèi)，形成腹股溝和陰囊的包塊，這些包塊在孩子平臥或者停止哭鬧后，會(huì)自行還納腹腔，但是，也有一部分會(huì)引起嵌頓，導(dǎo)致腸管缺血、壞死或者睪丸受壓后缺血、壞死。如果腹股溝斜疝經(jīng)常掉，又有嵌頓的病史，建議6個(gè)月以后盡早行手術(shù)治療。如果不是經(jīng)常掉，家長(zhǎng)能夠觀察仔細(xì)，建議等待到2-3歲再行手術(shù)治療，手術(shù)是小兒外科最常見的手術(shù)，一般沒有問題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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寶寶濕疹反復(fù)起，首先，需要找到反復(fù)起的因素，到底是因?yàn)檫^敏引起的，還是因?yàn)楦腥疽鸹蛘邇?nèi)科疾病引起的，需要化驗(yàn)過敏原，檢測(cè)過敏性物質(zhì)，如果有相應(yīng)的過敏物質(zhì)，需要避免接觸或者避免食用，減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。如果有相應(yīng)的感染，需要通過相應(yīng)的抗感染治療，比如口服抗生素治療，外用夫西地酸軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠或者莫匹羅星等抗炎、抗菌的藥膏治療。如果是內(nèi)科疾病引起的，需要查到相應(yīng)的內(nèi)科疾病，并且請(qǐng)相關(guān)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診治療。如果寶寶濕疹反復(fù)起，還需要口服一定的抗組胺類藥物，比如適合嬰兒使用的復(fù)方甘草酸苷片、鹽酸左西替利嗪片或者開瑞坦糖漿等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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高血壓一般吃什么藥

目前降壓藥物主要分為五大類，分別為：第一種，利尿劑，市面上比較常見的利尿劑有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等；第二種，β受體阻滯劑，比如美托洛爾、比索洛爾等；第三種，鈣通道阻滯劑，比較常見的有硝苯地平、氨氯地平等；第四種，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如卡托普利、貝那普利；第五種，血管緊張素II受體拮抗劑，比如纈沙坦、厄貝沙坦等。還有降壓的復(fù)合制劑，比如纈沙坦氫氯噻嗪、厄貝沙坦氫氯噻嗪。除了這五大類，還有特殊類型的降壓藥物，比如特拉唑嗪等。一般對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)高血壓，需要在嚴(yán)格治療性生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上再進(jìn)行藥物治療，高血壓的降壓目標(biāo)應(yīng)達(dá)到＜140/90mmHg。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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為什么乙肝治不好

"乙肝治不好，主要是現(xiàn)在還沒有有效的方法把血液當(dāng)中的乙肝病毒和肝臟當(dāng)中的乙肝病毒完全清除出體外?，F(xiàn)在臨床的治愈標(biāo)準(zhǔn)是乙肝病毒DNA載量低于正常值下限，肝功能正常，即為臨床治愈。目前可以通過有效的抗病毒方法，包括干擾素治療，核苷類似物抗病毒治療和保肝治療，能夠使乙肝病毒DNA低于檢測(cè)值下限和肝功能正常，能夠達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)計(jì)2020年全球性的一項(xiàng)三期臨床試驗(yàn)，可能會(huì)出現(xiàn)徹底清除乙肝病毒的藥物，也就是完全根治乙肝病毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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咳嗽有痰胸悶氣短是什么病

"出現(xiàn)咳嗽、有痰、胸悶、氣短的現(xiàn)象，往往是發(fā)生了比較嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)感染，很有可能是支氣管炎或者肺炎的情況，做胸部CT檢查就可以確診。發(fā)生了肺炎或者支氣管炎，炎性滲出物都是比較多的，很容易刺激呼吸道而產(chǎn)生咳嗽的現(xiàn)象，炎性滲出物也會(huì)形成痰液。此外，炎性滲出物也容易堵塞肺泡或者支氣管，導(dǎo)致通氣或者換氣功能的障礙，所以，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短的現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)候往往需要根據(jù)感染的類型，選擇合適的抗生素或者抗病毒的藥物進(jìn)行消炎治療。此外，還需要使用止咳化痰類的藥物，比如鹽酸氨溴索、氨溴特羅口服液或者肺力咳合劑，效果都是比較好的。如果胸悶、氣短的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，還可以靜脈點(diǎn)滴氨茶堿進(jìn)行平喘治療，效果也是很好的。"

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喉嚨發(fā)炎咳嗽怎么辦

出現(xiàn)喉嚨發(fā)炎、咳嗽的現(xiàn)象，也就是平時(shí)所說的上呼吸道感染，在喉嚨發(fā)炎或者咳嗽初期，都是由于感冒病毒造成的炎癥，這個(gè)時(shí)候使用感冒類的藥物或者抗病毒的藥物，效果都是比較好的。感冒類藥物選擇也是比較多的，比如豉翹清熱顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚偽麻分散片、感冒清熱顆粒，效果都是不錯(cuò)的?？共《舅幬镏饕衅训厮{(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液、利巴韋林顆粒或者四季抗病毒合劑。此外，針對(duì)于喉嚨發(fā)炎和咳嗽的癥狀，如果喉嚨比較腫痛，還可以含化金嗓子喉寶緩解癥狀?？人缘陌Y狀如果比較重，往往都是刺激性干咳，可以服用復(fù)方甘草合劑或者非那根糖漿進(jìn)行止咳治療，效果都是比較好的。如果出現(xiàn)細(xì)菌性感染，服用以上藥物效果不夠，需要使用抗生素進(jìn)行治療，比如頭孢克肟。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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嬰兒囟門碰了會(huì)怎么樣

嬰幼兒前囟一般是一歲左右自行閉合，后囟一般生后2-3個(gè)月可以自己閉合。如果不小心碰到囟門，首先觀察孩子的精神狀態(tài)，看看有沒有惡心嘔吐、精神差、老想睡覺、影響吃奶等表現(xiàn)，嚴(yán)重的話有四肢抖動(dòng)、抽搐、發(fā)熱、驚厥等。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查。如果沒有可以自己在家觀察，一般觀察48-72小時(shí)。如果觀察期間出現(xiàn)上述癥狀，也是建議到醫(yī)院做檢查，一般超過72小時(shí)沒有問題，以后再出現(xiàn)問題的概率就非常小。觀察期間避免劇烈哭鬧，CT有一定的輻射，但是影響不大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳志鴻│濟(jì)南市兒童醫(yī)院

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