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楊慧琪
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

普外科

胃部息肉一定要切除嗎

2023-05-29 14:18播放 :

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視頻內(nèi)容

胃部如果發(fā)現(xiàn)息肉，可能會有惡變，一般建議在胃腸鏡下把息肉切除，同時送病理明確息肉的性質(zhì)。一般消化內(nèi)科醫(yī)生在做胃鏡的時候，如果發(fā)現(xiàn)息肉都會選擇切除、送病理。對于比較大的息肉，擔(dān)心在切除當(dāng)中造成臟器的出血和穿孔，可以選擇取活檢送病理。如果活檢良性可以選擇等待、觀察；如果活檢惡性就需要進一步手術(shù)治療。

胃部的息肉根據(jù)形態(tài)可分為細基底和寬基底息肉，寬基底的息肉尤其表面有破潰的病變，更要提起注意。對于有腫瘤、胃腸腫瘤家族史的患者，要定期檢查胃鏡。不要忽視病變的存在，貽誤治療時機，造成不良臨床效果。

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息肉一定要切除嗎

息肉最常見的是發(fā)生于消化管道，可以出現(xiàn)于胃、膽囊或者是腸道，如果確診之后，應(yīng)該及時進行切除，因為息肉是常見的一種良性疾病和腸道黏膜局部增生相關(guān)，也和反復(fù)的慢性炎性刺激相關(guān)。但是隨著病情的發(fā)展，也有惡變的可能，并且對于息肉比較早期病變小，并且容易處理，可以在內(nèi)鏡下進行電切或者套扎，而對于多發(fā)的息肉或者是息肉比較大，還需要選擇開放手術(shù)，并且相對創(chuàng)傷也比較大，所以早期確診的息肉應(yīng)該積極進行治療。最有效的治療手段就是選擇鏡下電切，并且在術(shù)后也需要進行病理組織學(xué)檢查，平時也需要定期進行復(fù)查。

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/05/21收聽(95244)

胃部息肉切除后的飲食

"胃息肉切除以后，如果息肉比較小單發(fā)的，觀察六小時以后就可以考慮流質(zhì)飲食。流質(zhì)飲食方面需要避免豆類食物的攝入。如果息肉比較多或者息肉比較大，建議觀察24-72小時以后考慮流質(zhì)飲食。注意觀察有無出血、穿孔、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，還需要進一步了解是否存在幽門螺桿菌的感染。如果幽門螺桿菌(+)建議抗幽門螺桿菌治療。胃息肉切除以后需要定期復(fù)查胃鏡了解胃息肉是否復(fù)發(fā)，平時要注意飲食、注意休息、飲食方面避免辛辣刺激生冷油膩的食物。"

語音時長01:09''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2019/08/12收聽(91994)

切除胃部息肉后的飲食

"切除胃部息肉后的飲食如下：第一、在切除術(shù)后6-8小時內(nèi)是不建議吃飯、喝水的，過早的進食可能會導(dǎo)致局部創(chuàng)面再次出血。第二、在第2天可逐步進半流食或流食，例如稀粥、細面條、酸奶、較松軟的饅頭等，這些能夠減輕局部胃的壓力，也能夠減輕局部創(chuàng)面的摩擦。第三、在術(shù)后的第3天左右可以開始逐當(dāng)攝入有營養(yǎng)的物質(zhì)，例如低脂肪和低膽固醇含量的優(yōu)質(zhì)蛋白，常吃的有新鮮的魚肉、新鮮的蝦肉、較瘦的牛肉和羊肉等，當(dāng)然這些食物要燉爛。第四、可適當(dāng)攝入富含不飽和脂肪酸的食物，例如核桃、花生和芝麻等，這些有助于創(chuàng)面的愈合。第五、可適當(dāng)攝入富含維生素的水果，例如獼猴桃、蘋果、香蕉及鴨梨等。第六、短時間內(nèi)不能吃過于辛辣的食物，例如辣椒、辣條、麻辣火鍋等，盡量不要飲用含有酒精的飲料。其他的飲食注意事項，需要向治療的主診醫(yī)師進行咨詢。"

語音時長01:30''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/07/29收聽(76632)

胃息肉一定要切除嗎

胃息肉其實是良性疾病，胃息肉包括很多種，如增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、錯構(gòu)瘤性息肉。現(xiàn)在...

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直腸息肉一定要切除嗎

直腸息肉的治療一般是非手術(shù)治療和手術(shù)治療，應(yīng)用非手術(shù)治療，比如藥物治療，只能使息肉數(shù)量減少或者減小，而不能治愈。所以一旦發(fā)生發(fā)現(xiàn)直腸息肉，應(yīng)當(dāng)行摘除術(shù)。比如增生性、錯構(gòu)瘤性和淋巴性的息肉，多發(fā)但很少有惡變傾向，在內(nèi)鏡下摘除即可。如果是廣基絨毛狀腺瘤，癌變率比較高，一旦發(fā)生，應(yīng)當(dāng)及時地行手術(shù)切除。如果息肉帶蒂直徑在2cm以下，可以在內(nèi)鏡下切除。如果直徑大于2cm，應(yīng)當(dāng)經(jīng)肛門行直腸息肉切除術(shù)。直腸息肉一般不會治愈，發(fā)現(xiàn)就應(yīng)當(dāng)行手術(shù)切除，然后及時送檢病理，待病理的結(jié)果再決定下一步治療方式。

語音時長01:11''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/12/05收聽(88460)

直腸息肉一定要切除嗎

直腸息肉不一定均需要切除，通常應(yīng)根據(jù)息肉大小、性狀以及基底部情況決定，具體如下：

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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直腸息肉一定要切除嗎

直腸息肉分為很多種情況，比如炎性息肉、腺瘤性息肉。炎性息肉是炎癥引起，所以不會癌變。如果炎性息...

周雷│中日友好醫(yī)院

2023/08/31播放(70372)

腸內(nèi)息肉一定要切除嗎

"腸息肉在臨床診斷時經(jīng)常是經(jīng)過腸鏡發(fā)現(xiàn)的，腸息肉的處理，如果在鏡下發(fā)現(xiàn)，一般都會將息肉進行切除，并送病理的檢查。尤其是有家族性結(jié)腸息肉的病人，結(jié)腸鏡的檢查更應(yīng)頻繁，因為這樣的家族性息肉，常常會有惡變的可能性，一定要提高警惕。即便是單發(fā)的腸內(nèi)息肉，也要根據(jù)病理的報告來進行是否需要進一步的處理，而且腸息肉在日常生活中會導(dǎo)致便中帶血，嚴重的時候會導(dǎo)致輕度的貧血，如果處理不及時也會有惡變的可能性，所以一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉，都應(yīng)盡早的切除。"

語音時長01:17''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/27收聽(59592)

胃息肉一定要切除嗎

"患者胃息肉要不要切除，要進行綜合評估，息肉嚴重程度的評估，除了看息肉的體積、生長部、生長速度、是否帶蒂，重要的是要看息肉病理類型，大部分息肉無癌變傾向，但有少部分息肉可能會發(fā)生癌變，如管狀腺瘤性息肉、絨毛狀腺瘤性息肉，兩種息肉都有癌變的可能。所以當(dāng)內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)息肉時，要進行病理活檢，根據(jù)病理類型指導(dǎo)進一步治療以及后期復(fù)檢頻次?？傊?，當(dāng)胃腸道發(fā)生單發(fā)或者多發(fā)息肉，患者要引起高度重視，不管是良性還是惡性息肉，都要進行定期體檢，同時注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，避免辛辣、刺激性食物攝入，避免酒精、濃茶、咖啡等不良刺激，要少食多餐、細嚼慢咽，促進身體恢復(fù)。"

語音時長01:25''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

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腸內(nèi)息肉一定要切除嗎

腸鏡息肉需要切除，絕大部分腸道息肉指大腸息肉，通常生長在直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、右半結(jié)...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/05/13播放(90804)

胃息肉一定要切除嗎

"胃息肉不一定要切除，是否需要切除，需要具體情況而定。如果患者無癥狀可以不用治療，如果做胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉的直徑大于2厘米，息肉進行性的增大，或者為無蒂，廣基型息肉?；蛘咄ㄟ^活組織病理學(xué)檢查明確了病理結(jié)果不良，比如腺瘤性息肉伴異型增生的情況，應(yīng)及早的手術(shù)治療?；颊叱霈F(xiàn)胃息肉有一定的遺傳因素，也和平時的生活飲食、心情、作息習(xí)慣等因素有關(guān)。所以建議平時要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，按時吃飯，不要吃生冷、辛辣、刺激的食物，也不要吃得過飽。平時要注意勞逸結(jié)合，保存舒暢的心情，避免過多的心理壓力，還要注意定期做胃鏡等檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常，及時的治療干預(yù)。"

語音時長01:17''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腸胃息肉一定要切除嗎

腸胃手術(shù)是否一定要切除，要根據(jù)具體的情況具體分析，主要如下：

1、胃息肉：有腺瘤性...

張振寰│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/05/24播放(48659)

什么是胃部息肉

"胃部息肉往往是行胃鏡的時候發(fā)現(xiàn)在胃腔、胃黏膜的表面有一個隆起樣的病變，表面多是光滑的，部分息肉可以看見充血、水腫，甚至糜爛。胃息肉形成的原因目前并不是非常清楚，認為可能與幽門螺桿菌有關(guān)，或者與長期使用質(zhì)子泵抑制劑，或者一些藥物的誘導(dǎo)，或者跟遺傳、環(huán)境密切相關(guān)。胃息肉根據(jù)病理可以有不同的性質(zhì)，如胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。胃底腺息肉絕大多數(shù)都是良性的，沒有惡變的傾向，所以胃底腺息肉更多的是密切的監(jiān)測，增生性息肉如果大于1cm以上，有可能就有惡變的傾向，所以增生性息肉可以進行內(nèi)鏡下的切除。而且增生性息肉與幽門螺桿菌的感染密切相關(guān)，所以，如果發(fā)現(xiàn)了增生性息肉，應(yīng)該檢查有無幽門螺桿菌感染，如果有應(yīng)該給予根處，腺瘤性息肉有惡變的傾向，一旦懷疑是腺瘤性息肉，應(yīng)該積極的進行內(nèi)鏡下的切除。"

語音時長01:38''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/05/04收聽(88972)

胃部息肉是怎么形成的

"胃息肉是指發(fā)生在胃黏膜上皮當(dāng)中的隆起性組織，包括炎性息肉、增生性息肉和腺瘤樣息肉。炎性息肉是胃腔中的炎癥導(dǎo)致炎性細胞進入黏膜層、黏膜下層所致的隆起。如果病理診斷確診為增生性息肉或者腺瘤樣增生，這樣的病變有一定的惡性幾率，可以進行手術(shù)治療，在胃鏡的觀察指導(dǎo)下做微創(chuàng)手術(shù)治療。對于炎癥引起的息肉，口服抑酸藥胃黏膜保護劑等治療，如西米替丁、奧美拉唑等。有幽門螺桿菌感染，可以配合三聯(lián)或者四聯(lián)療法根治，控制住炎癥，增生組織會逐漸減少或消失。"

語音時長01:10''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/05/07收聽(70010)

胃部息肉嚴重嗎

"胃部息肉并不嚴重，因為胃部絕大多數(shù)息肉都是良性的，最常見的息肉類型有炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。其中，腺瘤性息肉有一定的癌變機率，不管是絨毛狀腺瘤還是管狀腺瘤，還是二者混合的腺瘤，一經(jīng)明確診斷，就建議在內(nèi)鏡下切除。目前多采取的是微創(chuàng)治療，術(shù)后也是非常安全的，可以避免穿孔、出血，尤其可以避免外科手術(shù)治療。對于炎性息肉和增生性息肉，是不會癌變的，息肉如果不是很大，比如不超過1公分左右，也對患者沒有任何影響，建議隨訪，定期復(fù)查胃鏡就可以。如果大于1公分，建議在內(nèi)鏡下將其切除，手術(shù)方式跟腺瘤性息肉是一樣的。"

語音時長01:15''

杜進璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

2019/02/13收聽(96204)

胃部息肉切除后傷口多久可以愈合

"在進行胃部息肉切除后局部可形成黏膜的缺損，形成一定傷口，這些傷口多于3-4周后可達到愈合和修復(fù)，部分較大的創(chuàng)面于6-8周后可達到愈合。胃息肉是發(fā)生在胃壁黏膜層的隆起性病變，根據(jù)息肉的病理性質(zhì)不同，將息肉分為胃底腺息肉、炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉。目前為止，胃息肉的發(fā)病機制尚未完全清楚，有研究顯示部分增生性胃息肉患者在根除幽門螺桿菌后，其胃息肉可達到數(shù)量減少以及消失的作用。因此，考慮胃增生性息肉的發(fā)病，可能與幽門螺桿菌的感染具有一定關(guān)系。當(dāng)發(fā)現(xiàn)胃腺瘤性息肉以及較大的胃底腺息肉、增生性息肉時建議進行內(nèi)鏡下切除治療，常用的方法包括氬氣灼除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)以及內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。胃部息肉切除之后患者住院期間需要暫時禁食、水幾天，出院后可進食軟飯，宜選營養(yǎng)豐富、易消化的食物，忌食生冷、油煎、酸辣等刺激易脹氣食物。若術(shù)后恢復(fù)正常，術(shù)后3周后可進食低脂、半流質(zhì)飲食，如稀飯、面條等，每日密切觀察飲食。"

語音時長01:54''

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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胃部息肉怎么治療

"胃的息肉主要寄生在胃竇部，或者是胃體及胃底部是比較常見的，而且胃息肉多數(shù)都是良性的病變。主要表現(xiàn)在胃的黏膜層或者是黏膜肌層，很少進入到黏膜下層。而胃息肉多數(shù)都與飲食習(xí)慣、休息和生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，當(dāng)然也與遺傳因素有一定的關(guān)系。當(dāng)出現(xiàn)胃息肉的時候，首選的還是胃鏡下息肉切除術(shù)，也叫EMR。一般對于黏膜呈比較深的或者是浸潤到黏膜下層的可能性比較大的，可以采取黏膜下注射生理鹽水，黏膜抬舉之后給予圈套器切除，這是比較經(jīng)典的EMR的治療。當(dāng)然也可以直接給予圈套器的治療，也就是說，出現(xiàn)胃息肉，在胃鏡下給予微創(chuàng)的治療。目前各大醫(yī)院都有技術(shù)上的成熟，也同時可以給予微波點狀燒灼，也是胃息肉比較好的治療方法。"

語音時長01:21''

王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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胃部息肉是什么

"胃部息肉主要是出現(xiàn)在40-60歲的人身體上，尤其是本身就患有胃炎、胃潰瘍的患者，出現(xiàn)胃部息肉的可能性會增加。這些人的胃黏膜會因為經(jīng)常出現(xiàn)炎癥，對周圍造成刺激而引起胃息肉的發(fā)作。胃息肉在發(fā)作時，胃內(nèi)會出現(xiàn)突出的物質(zhì)，大多數(shù)的胃息肉都是屬于良性病變，部分患者患病后沒有癥狀出現(xiàn)，也有不少患者會伴有惡心、嘔吐、腹脹。部分患者的胃息肉是出現(xiàn)在胃竇部門，甚至?xí)斐捎拈T梗阻，對有癥狀的胃息肉患者，可以通過內(nèi)鏡手術(shù)的方法切除，必要時可以對切除的息肉進行病理診斷，以避免有癌變的可能。"

語音時長01:12''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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