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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

尿常規(guī)結(jié)晶數(shù)量高是怎么回事

2023-05-10 19:20播放 :

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視頻內(nèi)容

尿常規(guī)報(bào)告結(jié)晶數(shù)量多，提示尿液中小的無機(jī)鹽、礦物質(zhì)結(jié)晶數(shù)量增多，說明患者容易出現(xiàn)腎結(jié)石或已經(jīng)出現(xiàn)腎結(jié)石，有部分小結(jié)石碎屑或結(jié)晶從尿液中排出。正常尿液中有較多無機(jī)鹽成分，如尿酸、草酸鈣等會(huì)從尿液中排出。

如果飲水少，尿液濃縮或排出無機(jī)鹽濃度含量比較多，可以逐漸析出并形成肉眼可見的結(jié)石，而在結(jié)石形成前，是以微粒結(jié)晶形式存在。通過尿常規(guī)檢測(cè)，可以提早發(fā)現(xiàn)尿液存在大量結(jié)晶，提示患者將要或已經(jīng)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石。此時(shí)需要進(jìn)行B超等影像學(xué)排查，并囑患者多飲水，尿液稀釋可預(yù)防結(jié)石變多、變大。

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2023/02/06播放(68652)

尿常規(guī)結(jié)晶高怎么回事

尿常規(guī)結(jié)晶高常提示尿中晶體呈過飽和狀態(tài)，當(dāng)病人尿液中草酸鈣晶體或尿酸晶體呈現(xiàn)過飽和狀態(tài)時(shí)，當(dāng)碰到酸堿度變化或溫度變化時(shí)，會(huì)出現(xiàn)晶體析出現(xiàn)象，會(huì)形成尿中結(jié)晶。尿中碳酸鈣結(jié)晶體會(huì)逐漸形成碳酸鈣結(jié)石或草酸鈣晶體，會(huì)形成草酸鈣結(jié)石，尿酸晶體會(huì)形成尿酸結(jié)石。當(dāng)尿常規(guī)晶體高時(shí)需及時(shí)口服蘇打水治療，蘇打水可以堿化尿液，促進(jìn)酸性結(jié)石溶解。同時(shí)病人需大量飲水，通過大量飲水可以改善尿液晶體的飽和度，使多數(shù)晶體隨尿液排出體外。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/28收聽(90140)

尿常規(guī)細(xì)菌數(shù)量高是怎么回事

"尿常規(guī)中有一項(xiàng)檢查叫尿細(xì)菌基數(shù)，尿細(xì)菌基數(shù)有兩種情況：第一、如果同時(shí)出現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛，同時(shí)出現(xiàn)白細(xì)胞，細(xì)菌鏈增高，提示有細(xì)菌引起的泌尿系感染，要做細(xì)菌培養(yǎng)，看看到底是什么菌，選擇針對(duì)性的敏感抗生素進(jìn)行治療；第二、沒有任何癥狀，化驗(yàn)的就是細(xì)菌超標(biāo)，而白細(xì)胞、紅細(xì)胞炎癥指標(biāo)都是正常的，說明是污染了。污染是兩個(gè)過程：1、取尿的時(shí)候，取尿的尿樣杯本身帶著細(xì)菌，由于放置時(shí)間比較長(zhǎng)或者放置環(huán)境比較臟，導(dǎo)致尿杯就污染了；2、取尿液的過程中由于包皮表面物質(zhì)進(jìn)入尿液，導(dǎo)致尿液中細(xì)菌多了，這是不能診斷尿路感染的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

曹志強(qiáng)│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2020/06/01收聽(61770)

尿液結(jié)晶數(shù)量高是什么意思

尿液中結(jié)晶數(shù)量高，通常提示結(jié)石早期形態(tài)，結(jié)晶體在尿液中形成后，晶體數(shù)量增多會(huì)形成結(jié)石。最常見的...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/17播放(48466)

尿常規(guī)結(jié)晶高的原因

尿中結(jié)晶的析出與形成該結(jié)晶物質(zhì)的濃度、溶解度以及尿液的酸堿度、溫度等因素有關(guān)。常見的生理性結(jié)晶...

孫宏華│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2023/03/19播放(98564)

尿常規(guī)結(jié)晶高意味著什么

"尿常規(guī)結(jié)晶高意味著尿液的濃度比較高，平時(shí)喝水量不夠，尿液處于濃縮狀況，這種情況就容易發(fā)生泌尿系結(jié)石，也可能與平時(shí)進(jìn)食的物質(zhì)含有過多的蛋白質(zhì)、鹽類有關(guān)。這種情況建議應(yīng)該注意保證每天喝水量大于2000ml，控制低鹽、蛋白質(zhì)含量低的食物，以清淡飲食為主，多吃各種新鮮的青菜、水果、粗糧、粗纖維素食物，這樣可以避免尿中結(jié)晶進(jìn)一步的增加。尿結(jié)晶越來越多，結(jié)晶就容易在腎臟沉積，形成腎結(jié)石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/31收聽(54000)

尿常規(guī)結(jié)晶高是什么意思

尿液中結(jié)晶升高，意味著有結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榻Y(jié)晶是尿酸結(jié)石的前提，如果尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)晶升高并伴有紅細(xì)...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/20播放(28701)

尿常規(guī)結(jié)晶高怎么辦

尿常規(guī)結(jié)晶高最常見于腎臟發(fā)生草酸鈣結(jié)晶或尿酸結(jié)晶，出現(xiàn)過飽和癥狀時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿結(jié)晶升高。尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)結(jié)晶高常常見于尿中草酸鈣晶體，或尿酸晶體處于過飽和狀態(tài)時(shí)，當(dāng)遇到酸堿度變化或溫度變化時(shí)，會(huì)出現(xiàn)晶體析出現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)尿液有晶體現(xiàn)象。病人出現(xiàn)尿結(jié)晶高時(shí)，可以口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒治療，枸櫞酸氫鉀鈉顆?？梢詨A化尿液，促進(jìn)晶體溶解，促進(jìn)晶體排出體外。尿常規(guī)結(jié)晶高需大量飲水，通過大量飲水可以將晶體排出體外。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/18收聽(68356)

尿常規(guī)結(jié)晶高的原因

尿常規(guī)出現(xiàn)結(jié)晶比較高，有可能跟喝水比較少、出汗比較多等有關(guān)系，另外也考慮跟飲食習(xí)慣有一定關(guān)系。如果最近吃含鈣多的食物比較多，吃含有草酸、磷酸的食物比較多，可能導(dǎo)致結(jié)晶增高。尿常規(guī)中出現(xiàn)結(jié)晶高，有可能說明身體內(nèi)部比較容易形成結(jié)石，所以對(duì)于這種情況需要進(jìn)行一定的調(diào)理治療，建議平時(shí)要多喝水，每天要喝2000ml以上水，這樣才能夠促使身體產(chǎn)生大量的尿液，可以將體內(nèi)的結(jié)晶排出體外，避免形成腎臟結(jié)石等尿路結(jié)石。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/04/03收聽(48810)

尿常規(guī)結(jié)晶高的原因

"尿常規(guī)結(jié)晶高的原因包括產(chǎn)生結(jié)晶的物質(zhì)攝入增多、含有結(jié)晶的物質(zhì)排出增多、尿液酸堿度的變化等，具體如下：1、產(chǎn)生結(jié)晶的物質(zhì)攝入增多：可以是尿酸鹽結(jié)晶、草酸鹽結(jié)晶，也可以是其他藥物導(dǎo)致的結(jié)晶，像阿莫西林，或者是磺胺類藥物導(dǎo)致的結(jié)晶等。2、含有結(jié)晶的物質(zhì)排出增多：排出增多以后，比如病人應(yīng)用了大劑量的阿莫西林，這個(gè)時(shí)候會(huì)在尿中會(huì)出現(xiàn)阿莫西林的結(jié)晶。3、尿液酸堿度的變化：尿的pH值升高或者降低，都有可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿結(jié)晶的升高。所以，發(fā)現(xiàn)病人尿結(jié)晶升高，首先要從源頭上尋找原因，然后讓病人多喝水、多排尿，可以根據(jù)具體結(jié)晶的性質(zhì)，來決定是不是應(yīng)用堿化尿液的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/06/08收聽(78052)

尿常規(guī)結(jié)晶高意味著什么

尿常規(guī)結(jié)晶高，通常意味著飲水偏少或者有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，同時(shí)也與某些藥物的服用有關(guān)。正常情況下，尿...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/09/05播放(53276)

尿常規(guī)未分類結(jié)晶高是什么意思

部分人在做尿常規(guī)檢測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中有一項(xiàng)指標(biāo)是未分類結(jié)晶，一旦這項(xiàng)指標(biāo)增高，要警惕將來可能會(huì)...

龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/08/25播放(25067)

尿常規(guī)中結(jié)晶高怎么辦

尿常規(guī)中結(jié)晶高，常常提示病人尿液中草酸鈣或尿酸晶體處于飽和狀態(tài)。當(dāng)碰到酸堿度變化或溫度變化時(shí)，會(huì)出現(xiàn)過飽和狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)晶體析出現(xiàn)象，晶體析出后會(huì)隨尿液排出，在尿常規(guī)檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)晶體升高。當(dāng)病人出現(xiàn)結(jié)晶尿時(shí)，需要大量飲水，還可以口服堿性飲料來堿化尿液，增加晶體溶解度。通過大量飲水、堿化尿液，多數(shù)病人尿中晶體高癥狀會(huì)徹底好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/14收聽(15722)

尿常規(guī)未分類結(jié)晶高的原因

尿液中經(jīng)離心沉淀后，在顯微鏡下能觀察到形態(tài)各異的鹽類結(jié)晶，容易在堿性尿中出現(xiàn)了結(jié)晶體有磷酸鈣、碳酸鈣和尿酸鈣晶體等，易在酸性尿中出現(xiàn)了結(jié)晶體，有尿酸晶體、草酸鈣、膽紅素、胱氨酸、酪氨酸、亮氨酸、膽固醇等。尿中的結(jié)晶的增高，往往和結(jié)石的發(fā)生相關(guān)，腎結(jié)石有基質(zhì)和晶體組成，其中主要是晶體，基質(zhì)占了3%，根據(jù)晶體成分可以將結(jié)石進(jìn)行分類。因此尿中晶體往往是由于各種因素，比如外界環(huán)境、個(gè)體因素、泌尿系統(tǒng)因素以及尿液中的因素發(fā)生異常出現(xiàn)了尿中的物質(zhì)，尤其是鹽類過于飽和，抑制的因素減弱，而滯留和成石的因素增強(qiáng)，導(dǎo)致的鹽類析出。結(jié)晶的進(jìn)一步發(fā)展就可能是成為結(jié)石。所以當(dāng)出現(xiàn)結(jié)晶時(shí)并伴有較多的紅細(xì)胞，應(yīng)當(dāng)懷疑患有腎結(jié)石的可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/24收聽(65596)

尿常規(guī)結(jié)晶是什么意思

"尿常規(guī)結(jié)晶是指在尿液檢查的過程中發(fā)現(xiàn)尿液中出現(xiàn)結(jié)晶體。尿液結(jié)晶通常是由于腎結(jié)晶導(dǎo)致的，最為常見的是由于尿酸鹽、草酸鹽、鈣鹽等一些物質(zhì)在腎臟中沉積引起的結(jié)晶，腎結(jié)晶為腎結(jié)石的前期表現(xiàn)，所以在此階段一定要重視預(yù)防疾病的加重，并且通過腎臟彩超來初步評(píng)估病情?；颊吣蛞褐谐霈F(xiàn)結(jié)晶如果不能給予足夠的重視，很可能會(huì)發(fā)展為腎結(jié)石，所以患者一定要注意改變?nèi)粘Ｉ罘绞?，例如多飲水，勤排尿，控制含草酸和高鈣的食物。由上述可以看出，尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)尿結(jié)晶通常是腎結(jié)石的前兆，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，明確診斷后對(duì)癥進(jìn)行調(diào)理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心

2020/05/27收聽(93078)

尿常規(guī)結(jié)晶是什么意思

"結(jié)晶檢查是尿常規(guī)檢查中的重要內(nèi)容，當(dāng)尿液中某些溶質(zhì)的濃度超出在尿液中的溶解度時(shí)就會(huì)形成結(jié)晶，這一類結(jié)晶是由于各種因素，導(dǎo)致尿液中的鹽類過飽和而析出引起。根據(jù)尿液中晶體的類型不同，尿結(jié)晶也具有不同的臨床意義。一般來說磷酸鹽晶體和碳酸鈣晶體容易在堿性的尿液中出現(xiàn)，大多沒有特殊的臨床意義。尿酸晶體、草酸鈣晶體、膽紅素晶體和胱氨酸晶體容易在酸性的尿液中出現(xiàn)。如果尿液中出現(xiàn)尿酸晶體，常見原因有痛風(fēng)和吃大量的含嘌呤類的食物。如果出現(xiàn)草酸鈣晶體，常見的原因是草酸鈣性尿路結(jié)石，以及平時(shí)經(jīng)常吃植物性的食物。如果出現(xiàn)膽紅素晶體，多見于膽汁淤積性和肝細(xì)胞性黃疸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/15收聽(68420)

尿常規(guī)有結(jié)晶是什么意思

"尿常規(guī)有結(jié)晶是指尿液中有結(jié)晶的顆粒，多見于鹽類尿、泌尿道結(jié)石患者，比如在一定誘因作用下尿液中的異常成分濃度增高，就會(huì)在尿液中過飽和析出形成結(jié)晶，在排尿時(shí)進(jìn)行尿液沉渣檢查就可以發(fā)現(xiàn)結(jié)晶數(shù)增高。如果引起尿結(jié)晶的誘因沒有去除，久而久之就容易進(jìn)一步進(jìn)展為尿路結(jié)石，可以表現(xiàn)為腰痛、尿痛。部分患者有尿結(jié)晶可以排出鹽類尿，而表現(xiàn)為尿色發(fā)白渾濁，沉淀尿液后可以發(fā)現(xiàn)尿液分層的現(xiàn)象，多見于生活習(xí)慣不良、不愛飲水、飲水量比較少、尿液過度濃縮的患者。出現(xiàn)尿液常規(guī)中結(jié)晶數(shù)目升高，建議適當(dāng)多飲水、多排尿，同時(shí)需要減少不良的生活習(xí)慣，比如長(zhǎng)期飲酒，食用海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、燒烤等，都可以引起尿中結(jié)晶數(shù)目增多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/02/17收聽(31452)

尿常規(guī)檢查結(jié)晶高是什么原因

"尿常規(guī)檢查結(jié)晶高的原因常見為以下兩種：一、泌尿道感染；二、泌尿道結(jié)石。如為尿路感染引起的，一般合并有尿頻、尿急、尿痛、畏寒、發(fā)熱、乏力、腰酸、腰疼等不適?？梢苑譃樯夏蚵犯腥竞拖履蚵犯腥荆夏蚵犯腥救缂毙阅I盂腎炎，需要應(yīng)用抗生素治療兩周左右。如為下尿路感染、膀胱炎，一般應(yīng)用抗生素治療三天。因泌尿道結(jié)石引起的，如為透明結(jié)晶，考慮為尿酸結(jié)石可能性大，建議平時(shí)避免吃一些高尿酸食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等。如為其他結(jié)石引起的疾病建議平時(shí)多喝水勤排尿，多做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期的久坐、憋尿，結(jié)石疼痛明顯可以行碎石治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

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孕婦尿常規(guī)未分類結(jié)晶高代表什么

"孕婦尿檢未分類結(jié)晶升高可能是存在尿液濃縮，建議平時(shí)適當(dāng)多飲水、多排尿即可，并不需要任何治療，當(dāng)飲水量較少尿液處在濃縮的狀態(tài)時(shí)，尿液中就可以出現(xiàn)結(jié)晶。但并非所有的結(jié)晶就一定能夠確定原因，有時(shí)無法歸類就統(tǒng)稱為未分類的結(jié)晶，可能沒有任何自覺癥狀，但有時(shí)也可表現(xiàn)為尿液渾濁或者發(fā)白。建議適當(dāng)多補(bǔ)水，多補(bǔ)水以后尿液就不會(huì)發(fā)生濃縮，這時(shí)形成的結(jié)晶物質(zhì)就會(huì)減少或者消失。如果仍然飲水較少，結(jié)晶物相對(duì)增多，久而久之患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的概率就大大提高。因?yàn)樵袐D在懷孕期間本身就屬于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)過剩的狀態(tài)，所以體內(nèi)可能有過多的鈣質(zhì)、嘌呤、草酸等物質(zhì)，這是形成結(jié)石高危險(xiǎn)的因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/02收聽(88244)

尿的細(xì)菌數(shù)量高是怎么回事

"尿液中的細(xì)菌數(shù)量高可能是泌尿道感染多導(dǎo)致，泌尿道感染會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰酸、腰痛、尿頻、排尿疼痛、尿急等癥狀，不同的位置出現(xiàn)感染癥狀，表現(xiàn)也就不盡相同。如果是膀胱感染或者是尿道感染，主要是以排尿刺激癥狀為主，會(huì)使尿道部位出現(xiàn)灼熱刺痛、尿頻、尿急以及尿液中細(xì)菌數(shù)量高。如果腎盂出現(xiàn)感染，可能是腎盂腎炎，主要表現(xiàn)為腰酸、腰痛，同時(shí)還伴有尿頻、發(fā)熱、尿液中細(xì)菌數(shù)目升高。當(dāng)尿液中的細(xì)菌數(shù)量高時(shí)，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院做尿常規(guī)或者是細(xì)菌培養(yǎng)等檢查，在確定病因后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病因，做針對(duì)性的治療，在治療期間也要調(diào)整好飲食，飲食應(yīng)當(dāng)以清淡為主，每天也要多喝水，多排尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

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