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徐京杭
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

感染疾病科

引起艾滋病的微生物有哪些

2023-03-23 10:58播放 :

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引起艾滋病的微生物是艾滋病的病毒，英語(yǔ)的簡(jiǎn)稱就是HIV，實(shí)際上也叫獲得性免疫缺陷的綜合征。此病毒主要的基質(zhì)是讓人體的免疫系統(tǒng)的功能不斷、持續(xù)的受到破壞，然后在人體免疫功能受損的基礎(chǔ)之上，容易發(fā)生各種各樣的疾病，包括各種各樣的感染以及腫瘤。因?yàn)楦腥净蛘吣[瘤，就導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，所以在考慮艾滋病病人的感染疾病時(shí)，微生物是需要特別關(guān)注的，因?yàn)椴粌H僅是常見(jiàn)的致病的微生物，可以導(dǎo)致艾滋病病人身體被感染。

對(duì)于免疫功能正常的人幾乎不會(huì)致病，不會(huì)導(dǎo)致生病的微生物，也可以引起艾滋病患者的嚴(yán)重的感染性的病變，比如有一些真菌在正常人身上是不會(huì)得病的，但是對(duì)于艾滋病的患者來(lái)講，有可能是成為致命的疾病。再比如寄生蟲(chóng)，如弓形蟲(chóng)，免疫功能正常的人不會(huì)有太大的影響，艾滋病的患者就可以有嚴(yán)重的疾病。

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"艾滋病患者由于免疫功能喪失，所以對(duì)各種感染的防御能力下降，容易造成多種機(jī)會(huì)性感染，對(duì)于引起艾滋病的微生物，主要考慮以下幾種：1、結(jié)核分枝桿菌：這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，是一種致命的傳染病菌，也常是艾滋病患者的死亡原因。2、弓形蟲(chóng)：主要通過(guò)動(dòng)物的糞便、生肉等感染，會(huì)導(dǎo)致患者神志不清或者引起癲癇等。3、酵母樣的真菌：這類真菌容易在病人的口腔、腸道中出現(xiàn)，還會(huì)引起巨細(xì)胞病毒感染，這種病毒感染容易對(duì)視網(wǎng)膜、大腦、肺部等產(chǎn)生損害，導(dǎo)致視網(wǎng)膜炎癥，甚至腦膜炎等。4、其他情況：容易引起單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒感染，常見(jiàn)的肺孢子菌感染，還會(huì)引起肺孢子菌肺炎以及深部真菌感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/27收聽(tīng)(77688)

支原體是什么微生物

"支原體之類致病微生物是介于細(xì)菌和病毒之間，可以在細(xì)胞外生存的最小微生物。它有很多類型，其中有6個(gè)類型可以感染人體，其中之一是肺炎支原體。肺炎支原體的特點(diǎn)是可以感染人體的呼吸道，從而引起呼吸道的感染，可以是氣道的炎癥，也可以是引起肺炎。基本上發(fā)生于免疫力比較低的患者，或像嬰幼兒或者老年人。它感染的特點(diǎn)是咳嗽比較劇烈，并且支原體特別容易在呼吸道黏膜上定植，所以抗炎的療程要適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)一些，3-4周需要監(jiān)測(cè)抗體情況和抗原的情況。有一部分患者可能會(huì)誘發(fā)機(jī)體的特殊的免疫反應(yīng)，會(huì)造成像皮膚、心臟、血液或者消化等系統(tǒng)的損害。如果發(fā)現(xiàn)的比較及時(shí)，積極的用抗生素治療，大多數(shù)都能夠好轉(zhuǎn)。"

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陰道中有多少種微生物

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解脲支原體是什么微生物

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微生物報(bào)告單肺炎支原體是什么意思

"微生物報(bào)告單上顯示的肺炎支原體，都不是肺炎支原體的培養(yǎng)結(jié)果。雖然肺炎支原體培養(yǎng)是確定診斷支原體肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)，但是由于技術(shù)條件要求高，所需時(shí)間長(zhǎng)，檢出率也低，所以并不廣泛應(yīng)用于臨床對(duì)支原體肺炎的判斷，而且很少做這樣的培養(yǎng)，也很少做這種方式的病原體檢測(cè)。在微生物室可以做到快速檢測(cè)，就是檢測(cè)肺炎支原體的核酸，核酸檢測(cè)技術(shù)特異性強(qiáng)，快速靈敏，可用于早期診斷肺炎支原體肺炎。核酸檢查是目前可作為支原體感染確診的快速診斷方法，所以微生物報(bào)告當(dāng)中提到的肺炎支原體，很可能是肺炎支原體核酸陽(yáng)性，通過(guò)核酸陽(yáng)性也可以確診肺炎支原體的感染。 "

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張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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與鼻咽癌發(fā)生有密切關(guān)系的微生物

"目前臨床上已經(jīng)明確病毒感染與鼻咽癌發(fā)生密切相關(guān)，鼻咽癌常見(jiàn)以下原因：1、病毒感染：EB是與鼻咽癌發(fā)生有密切關(guān)系的微生物，可以誘發(fā)鼻咽癌，EB病毒最初稱伯基特淋巴瘤，在兒童體內(nèi)發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期感染EB病毒可引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境改變，從而誘發(fā)腫瘤，臨床研究認(rèn)為EB病毒在鼻咽癌患者中異常活躍，病毒復(fù)制狀態(tài)，以及病毒的拷貝數(shù)，往往提示腫瘤的發(fā)生，此外，冠狀病毒、輪狀病毒感染也可能導(dǎo)致鼻咽癌。2、遺傳因素：鼻咽癌患者具有種族與家族聚集現(xiàn)象，僑居國(guó)外的中國(guó)南方人后代，保持較高的鼻咽癌發(fā)病率，決定人類白細(xì)胞抗原的某些遺傳因素，與鼻咽癌發(fā)生密切相關(guān)。3、環(huán)境因素：我國(guó)鼻咽癌高發(fā)的居民中，有進(jìn)食咸魚(yú)、臘味等腌制食品的習(xí)慣，這些食物中亞硝酸鹽含量增高，動(dòng)物試驗(yàn)顯示可以明顯誘發(fā)大鼠鼻咽癌的發(fā)生。"

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流行性乙型腦炎的病原體屬于哪一類微生物

"流行性乙型腦炎病原體屬于一種病毒感染，病毒是一種微生物，它是有核酸，但是沒(méi)有整個(gè)細(xì)胞的一種病原體，不容易被環(huán)境因素滅活，容易造成傳染?？梢酝ㄟ^(guò)蚊子進(jìn)行傳染，也可以通過(guò)接觸傳染，有少部分患者可以通過(guò)呼吸道傳染。通常情況下，病毒更容易通過(guò)呼吸道、飛沫等進(jìn)行傳染，傳播途徑比較容易，所以容易出現(xiàn)流行傳播。"

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益生菌微生物制劑大約需要100塊錢(qián)左右一盒，由于出產(chǎn)的廠家不同，所以價(jià)錢(qián)也會(huì)有所差別，建議在購(gòu)買(mǎi)之前做好咨詢工作。另外，益生菌微生物在臨床上主要是可以增加局部的抵抗力，比如可以增加陰道內(nèi)有益菌的生長(zhǎng)，避免了致病菌的繁殖而減少陰道炎癥的復(fù)發(fā)，尤其對(duì)于厭氧菌感染所引起的反復(fù)的陰道炎癥，可以用該藥進(jìn)行治療。在應(yīng)用該藥物治療期間不可以服用或者靜脈、肌肉注射任何抗生素，以免對(duì)益生菌造成破壞，所以這一點(diǎn)在臨床上要給予注意并且一定要做到。

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"皮膚出現(xiàn)玫瑰疹，可能得了玫瑰糠疹、二期梅毒或者體癬，每種疾病病因不同，不能直接認(rèn)為哪種微生物引起，需要了解病史及發(fā)病癥狀、體征和經(jīng)過(guò)，明確診斷后，才能追溯可能的病因。玫瑰糠疹病因不明，目前有感染、藥物因素、自身免疫、遺傳性過(guò)敏等各種學(xué)說(shuō)，其中以病毒感染學(xué)說(shuō)可能性最大。二期梅毒也表現(xiàn)為玫瑰疹，皮疹基本無(wú)瘙癢等不適，這種病的病因是被傳染了梅毒螺旋體而引起的皮膚反應(yīng)。如果存在著體癬，也可能表現(xiàn)為玫瑰色的皮疹，這種情況是感染了真菌，真菌檢查可鑒別診斷。所以玫瑰疹屬于一種皮膚表現(xiàn)，不能直接認(rèn)定哪種微生物感染造成，需要明確病情，進(jìn)而推測(cè)病因。"

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"艾滋病指獲得性免疫缺陷綜合征，它是由人免疫缺陷病毒（即HIV病毒）引起的一種慢性傳染病。它主要侵犯人體的CD4淋巴細(xì)胞，從而導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損，引起免疫功能低下，會(huì)引起各種機(jī)會(huì)性的感染，如肺孢子菌肺炎、隱球菌肺炎、隱球菌腦膜炎、巨細(xì)胞病毒或EB病毒的感染，以及各種的腫瘤，從而使機(jī)體免疫下降，最終引起死亡。它的主要傳播途徑是性接觸傳播、母嬰傳播和血液傳播，還有一些其他的傳播，如醫(yī)源性傳播、醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露等。"

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艾滋病的主要傳播途徑，是性接觸傳播。此外，還有母嬰傳播、血液傳播。性接觸傳播，最常見(jiàn)的是男男同性戀之間的傳播，還有不潔性接觸史，都可以傳播艾滋病。血液傳播是通過(guò)輸血傳播的，因?yàn)榘滩≡诮佑|之后，有不同時(shí)間的窗口期。所謂窗口期，是還沒(méi)有出來(lái)艾滋病抗體，只是有艾滋病病毒。在輸血的過(guò)程中檢測(cè)艾滋病，都是通過(guò)檢測(cè)艾滋病抗體。所以，如果感染艾滋病，還沒(méi)有出現(xiàn)艾滋病抗體的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)漏檢。因此，獻(xiàn)血者如果感染了艾滋病，被輸血者就可能被傳染。第三個(gè)是母嬰傳播，也就是艾滋病的母親，在生產(chǎn)的過(guò)程中，直接通過(guò)垂直傳播給胎兒，或者通過(guò)母乳喂養(yǎng)給胎兒，也有可能在懷孕過(guò)程中，通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒。艾滋病主要的傳播途徑是這三種，日常生活不會(huì)傳播艾滋病，如日常握手、吃飯、交談等。

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"目前雖然有一些艾滋病疫苗在研究之中，但是都還沒(méi)有正式應(yīng)用到臨床，所以目前預(yù)防艾滋病的手段不包括疫苗，僅僅是包括切斷傳播途徑。艾滋病目前傳播途徑中，最常見(jiàn)的是通過(guò)性傳播。如果與異性進(jìn)行性行為，一定要全程的佩戴安全套，這樣能阻斷絕大部分通過(guò)性傳播的這種情況。盡量還是不要與陌生的人進(jìn)行性行為，最好是有單獨(dú)的一個(gè)性伴侶，這樣的情況能夠減少艾滋病傳播的幾率。如果是一個(gè)吸毒的人，也盡量不要與其他人共用針頭、注射器，也能夠避免一部分傳染。"

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艾滋病有什么反應(yīng)

"艾滋病早期會(huì)出現(xiàn)病毒血癥的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、皮疹以及淋巴結(jié)腫大。皮疹會(huì)有可能同時(shí)伴有全身的瘙癢，可以表現(xiàn)為尖銳濕疣、接觸性濕疣、蕁麻疹等。全身淋巴結(jié)腫大一般以頸部、腋下以及腹股溝淋巴結(jié)腫大為主要特點(diǎn)，淋巴結(jié)通常質(zhì)地比較堅(jiān)韌，沒(méi)有粘連，可以輕度的推動(dòng)，多數(shù)患者都沒(méi)有疼痛感，一般需要持續(xù)2-3個(gè)月才會(huì)消失，有的患者可能會(huì)持續(xù)半年以上才消失。部分患者會(huì)同時(shí)伴有咳嗽、呼吸困難、腹瀉、惡心、嘔吐、乏力、體重下降等，但多數(shù)都沒(méi)有特異性，有點(diǎn)類似于感冒。"

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