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廖江濤
主任醫(yī)師

湖南省人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

排便困難怎么辦

2023-10-29 13:34播放 :

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視頻內(nèi)容

如果出現(xiàn)急性排便困難，用開塞露是最直接的辦法，此方法簡便且安全。慢性排便困難，需要考慮是否有腸道器質(zhì)性病變，需要做腸鏡以明確診斷。排便困難還要考慮是否有腰骶椎、盆腔的疾病所導(dǎo)致的甲狀腺功能低下、糖尿病、嚴(yán)重痔瘡等。明確病因?qū)δ壳盃顩r的治療有較大的幫助，最好是要做腸鏡檢查，完善腹部彩超等檢查，只有病因明確才能對治療提供最好的幫助。

患者出現(xiàn)排便困難的情況，通常建議去消化內(nèi)科做進(jìn)一步診治。在醫(yī)生的指導(dǎo)下得到合理的治療，患者不要擅自去買瀉藥來緩解癥狀，可能會延誤病情，導(dǎo)致某些不可逆轉(zhuǎn)的不良后果。

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排便困難該怎么辦

"排便困難，在臨床上又分為兩種類型：一種是有便意但排不出來；另外一種是沒有便意，一直沒有排便的欲望。第一種情況和大便干結(jié)在直腸或結(jié)腸里嵌頓，有直接關(guān)系。這種情況在飲食上要督促病人多喝水，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣的食物?？梢栽诔科鸷纫槐涿鬯畞頋櫮c通便。如果效果不佳時(shí)，可以用開塞露納肛治療。第二種情況多見于腸道的蠕動慢，需要進(jìn)行以下調(diào)理：除了用飲食來調(diào)節(jié)外，可以用馬來酸曲美布丁或枸櫞酸莫沙必利加整腸生來治療。另外，可以沿順時(shí)針方向按摩肚臍，以促進(jìn)腸道蠕動。"

語音時(shí)長01:22''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2018/12/03收聽(93642)

排便困難怎么辦

"排便困難，考慮是便秘的表現(xiàn)。便秘一般癥狀有大便次數(shù)減少，一周2-3次，甚至更少。另外就是大便干結(jié)，大便呈顆粒狀，排便時(shí)間長，排便困難等等，大多是由于飲食結(jié)構(gòu)不合理，飲食習(xí)慣不良所導(dǎo)致的。個(gè)別情況可能有腸道息肉，甚至腸道腫瘤的表現(xiàn)，這種情況較為少見。平時(shí)調(diào)節(jié)飲食，不要吃得過于精細(xì)，多吃粗糧，特別是五谷雜糧，另外多吃香蕉、蜂蜜潤滑腸道，促進(jìn)排便。"

語音時(shí)長01:17''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/06收聽(15992)

排便困難怎么辦

"排便困難可能是大便過于干燥，患有便秘時(shí)，這種癥狀比較常見，正常人的大便，可以每天排便1-2次，或是1-2天排一次，在出現(xiàn)排便困難時(shí)，可以使用開塞露或口服瀉藥。也可通過飲食調(diào)理，平時(shí)要多喝水，少吃容易導(dǎo)致便秘的食物，多吃潤腸通便的水果、蔬菜，或高纖維食物，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。平時(shí)多吃香蕉，有助于消化，排便困難嚴(yán)重時(shí)，會造成糞便中的毒素，被胃腸道反復(fù)吸收，皮膚也會變差，容易導(dǎo)致口臭、肚子變大，引起痔瘡、肛裂等疾病，出現(xiàn)排便困難時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行調(diào)理。"

語音時(shí)長01:09''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/08/15收聽(24026)

排便困難應(yīng)該怎么辦

"排便困難時(shí)如果糞便特別硬，并且結(jié)成團(tuán)滯留在直腸中，可以使用開塞露促進(jìn)排便，也可以到醫(yī)院使用灌腸方法，讓腸道內(nèi)的糞便排出。還可以吃潤腸通便的藥物，比如麻仁丸、五仁丸、一清膠囊等。如果想從根本上解決問題，應(yīng)該到醫(yī)院做胃腸鏡檢查，看看胃腸是否有問題，然后口服嗎丁啉、莫沙必利等藥物提高胃腸動力。如果還不能解決問題，就需要進(jìn)行綜合治療。平時(shí)需要養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，可以每天早起排便，把腸道中的臟東西排出，有利于健康，同時(shí)在有便意時(shí)就要及時(shí)排便，因?yàn)檫@時(shí)腸道蠕動加快，如果不及時(shí)排便，大便會被腸道再次吸收，大便水分會進(jìn)一步減少，會變得特別干燥，加重排便困難的癥狀。"

語音時(shí)長01:19''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/03收聽(94038)

排便困難怎么辦

排便困難怎么辦，應(yīng)該明確排便困難是短期還是長期。排便困難在現(xiàn)實(shí)生活中最常見的是功能性便秘，功能性便秘有可能是胃腸蠕動的功能下降，有可能是肛門括約肌的功能障礙。如果腸道蠕動功能下降，除了排便困難還會導(dǎo)致腹脹，應(yīng)該改善膳食結(jié)構(gòu)，多攝入新鮮的水果、蔬菜，并且進(jìn)行腹部按摩、有氧運(yùn)動，每天出汗有助于多巴胺的分泌，促進(jìn)胃腸道的運(yùn)動。如果是肛門括約肌的功能障礙，都是不好的排便習(xí)慣導(dǎo)致的，比如該上廁所的時(shí)候沒有去上，排便的時(shí)候三心二意，應(yīng)該養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時(shí)定點(diǎn)的去做排便運(yùn)動，如果情況嚴(yán)重，可以給予開塞露進(jìn)行對癥的處理。

語音時(shí)長01:34''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/29收聽(37452)

排便困難怎么辦

排便困難如果再伴隨著大便干結(jié)，即臨床出現(xiàn)便秘。便秘分功能性便秘和器質(zhì)性便秘，器質(zhì)性疾病最常見腫...

張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/02/06播放(63210)

排便困難怎么辦

"排便困難，即便秘，是指排便過程比較費(fèi)力、費(fèi)時(shí)，排便不暢、排便次數(shù)減少、糞便干結(jié)、量少。一般見于老年人，以及腹腔手術(shù)患者有腸粘連的情況，更容易出現(xiàn)排便困難。應(yīng)用促胃腸動力的藥物，如嗎丁啉、莫沙必利促進(jìn)胃腸蠕動，也能夠緩解排便困難的情況。注意可以服用潤腸通便的藥物，如果乳果糖口服液、通便靈。如果不能緩解，可以應(yīng)用開塞露或者清潔灌腸。在飲食方面一定要注意多吃蔬菜、水果，不要吃油膩以及辛辣刺激的食物，同時(shí)要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。"

語音時(shí)長01:31''

趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(54354)

排便困難是為什么

排便困難，與便秘、腸蠕動緩慢、結(jié)腸炎、結(jié)腸腫瘤等疾病有關(guān)。便秘的人糞便在腸道中形成的時(shí)間相對比較長，因此性質(zhì)比較干燥，干燥的糞便在通過的時(shí)候，會出現(xiàn)不順暢且時(shí)間延長現(xiàn)象，所以在大便時(shí)會出現(xiàn)排便困難。部分人是由于腸道蠕動過于緩慢導(dǎo)致，這些人在平時(shí)不喜歡運(yùn)動，飲食上經(jīng)常吃精細(xì)的食物，由于腸道蠕動緩慢，腸道中的內(nèi)容物不能被快速的推送，所以會出現(xiàn)排便困難。結(jié)腸炎的患者由于結(jié)腸黏膜受到炎癥刺激，功能受到損傷，糞便的運(yùn)送會受到影響而出現(xiàn)排便困難。結(jié)腸腫瘤在進(jìn)入晚期時(shí)，會導(dǎo)致結(jié)腸的腸腔相對比較狹窄，糞便在通過腫瘤部位時(shí)，不僅會引起疼痛造成腸痙攣，同時(shí)會伴隨有排便困難。

語音時(shí)長01:24''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/21收聽(49796)

幾天排便困難怎么辦

"病人幾天排便困難，這種癥狀首先要問清病人是否有排氣，如果排便困難同時(shí)也沒有排氣、伴有腹部的絞痛，考慮腸道梗阻的可能性，需要到醫(yī)院拍腹部立位平片明確，確診后需要到外科進(jìn)行治療。如果病人排便困難、但是有排氣，則這種情況很可能是大便比較干結(jié)，跟胃腸道蠕動紊亂或蠕動慢有直接關(guān)系。對于大便在直腸里面干結(jié)、嵌頓引起的，可以用開塞露納肛來治療，嚴(yán)重時(shí)也可到醫(yī)院進(jìn)行灌腸治療。如果病人排便困難也沒有便意，很可能是腸道蠕動慢，可用乳果糖口服溶液、磷酸鈉鹽等藥物潤腸通便，同時(shí)督促病人餐后適當(dāng)散步，以促進(jìn)胃腸蠕動，要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物。"

語音時(shí)長01:29''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/06/21收聽(91016)

肛門排便困難怎么辦

"如果患者出現(xiàn)肛門部排便困難，首先不要緊張，第一個(gè)，如果進(jìn)食大量刺激食物，比如辣椒、大量飲酒以后，會導(dǎo)致痔瘡發(fā)生，使痔靜脈淤血腫脹，從而導(dǎo)致排大便困難。如果患者患長期有混合痔，在腹壓增加或者便秘時(shí)，突然會導(dǎo)致混合痔脫出肛門不能還納，堵塞肛門造成排大便困難，出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)治療，比如混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。第二個(gè)，如果患者長期臥床，胃腸蠕動功能比較差，也會導(dǎo)致肛門排便困難，注意飲食，多食蜂蜜和石蠟油軟化大便，可以進(jìn)行清潔灌腸。如果糞便比較干燥，可以行溫肥皂水1000ml清潔灌腸。第三個(gè)，如果患者存在梗阻型便秘，比如直腸前突、直腸內(nèi)套疊，也會導(dǎo)致排便困難，需要及時(shí)前往醫(yī)院就診，必要時(shí)行排糞造影來明確嚴(yán)重程度。"

語音時(shí)長01:29''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

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痔瘡排便困難怎么辦

“蜀之道難，難以上青天！”但自從菊花里長了痔瘡，排便堪比攀蜀道，其實(shí)只要做到，飲食調(diào)理、行為糾正、藥物治療以及運(yùn)動輔助，排便也可以很簡單。飲食調(diào)理在飲食方面應(yīng)拒...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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肛隱窩炎排便困難治療方法如下：

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排便困難改怎么辦

"排便困難考慮是否與平時(shí)飲食生活習(xí)慣有關(guān)，如吃飯?zhí)羰?、不愛運(yùn)動、長期久坐等因素導(dǎo)致大便在腸道內(nèi)積存時(shí)間較長而導(dǎo)致大便困難，需要改變自身生活習(xí)慣就可以，平日多吃蔬菜、水果，合理搭配營養(yǎng)，飯后適量運(yùn)動，比如快走、慢跑等均可以促進(jìn)胃腸蠕動，促進(jìn)排便。若是排便困難時(shí)間較長，初期可以應(yīng)用乳果糖、石蠟油、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌膠囊等治療，予開塞露灌腸，癥狀緩解者問題不大。若應(yīng)用后無緩解，最好完善腸鏡等方面檢查，以除外腸息肉及腸道腫瘤的可能，根據(jù)結(jié)果選擇合適的治療方案。"

語音時(shí)長01:11''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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嬰兒排便困難怎么辦

嬰兒排便困難應(yīng)該盡快到正規(guī)的醫(yī)院兒科門診，或者小兒消化?？凭驮\，檢查排便困難的原因并針對病因進(jìn)行治療、處理。在家庭中通常會采取以下措施：一、可以給嬰兒服用乳果糖通便，乳果糖效果好、沒有依賴性、依從性高。二、要避免用開塞露或肥皂?xiàng)l刺激肛門排便，以免形成條件反射，導(dǎo)致習(xí)慣性便秘發(fā)生。三、可以吃以雙歧桿菌為主的益生菌調(diào)理腸胃功能，對緩解便秘有好處。四、可以給嬰兒多吃含粗纖維豐富的食物和水果，粗纖維攝入增多會軟化大便，大便中的水分會增加，從而能緩解排便困難的癥狀。

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張先華│湖南省人民醫(yī)院

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術(shù)后排便困難怎么辦

"　　手術(shù)后排便困難可以口服厚樸排氣合劑、西甲硅油、二甲硅油或者乳果糖等藥物，都有潤腸通便的作用，也可以通過甘油灌腸劑或者開塞露等藥物進(jìn)行灌腸，來刺激肛腸、直腸產(chǎn)生排便運(yùn)動?！　⌒g(shù)后圍術(shù)期出現(xiàn)早期的不排氣、不排便都屬于特別常見的并發(fā)癥，由于手術(shù)加上麻藥等應(yīng)急刺激，導(dǎo)致胃腸道的早期活動受到限制。主要是注意，如果有排氣，但是沒有排便可以先少量進(jìn)食流食，然后再服用上述潤腸通便或者開塞的藥物。未排氣、未排便而且還有腹痛、腹脹時(shí)，則不要隨意服用潤腸藥物，有可能會導(dǎo)致其他的癥狀出現(xiàn)。此時(shí)要高度注意是否并發(fā)了腸梗阻，一定要積極和醫(yī)生溝通，采取相應(yīng)的措施。"

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痔瘡排便困難該怎么辦

"痔瘡的誘發(fā)原因之一是排便困難，排便困難時(shí)間越長、癥狀越重，可以誘發(fā)痔瘡變得越重。排便困難大多與長期不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣有關(guān)系。對于排便困難，可以從以下幾點(diǎn)進(jìn)行調(diào)理：第一、調(diào)節(jié)飲食，飲食結(jié)構(gòu)合理，適當(dāng)清淡飲食，多吃膳食纖維、粗纖維食品，多吃蔬菜、水果。忌辛辣刺激性食物，禁煙酒，可以緩解排便困難；第二、加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，經(jīng)常鍛煉身體，戶外運(yùn)動可以促進(jìn)胃腸蠕動，有利于排便；第三、多喝水可以促進(jìn)胃腸蠕動，身體的水分增多，可以避免大便干結(jié)；第四、養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間，不要熬夜。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每天定時(shí)排便，有助于改善排便困難。有便意時(shí)及時(shí)排便，避免抑制排便；第五、保持愉快的心情，過度緊張、精神壓抑、心情不舒暢都是導(dǎo)致排便困難發(fā)生的主要原因，良好的心情有助于排便。如果上述方法無法緩解，需要進(jìn)行藥物治療，建議服用緩瀉藥物或者促進(jìn)胃腸動力的藥物，還可以配合中醫(yī)辨證治療。"

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"嬰兒排便困難應(yīng)該是大便干燥的情況，如果持續(xù)5天沒有大便，可以給寶寶用開塞露，緩解大便的排出。注意平時(shí)的喂養(yǎng)情況，如果是小寶寶或純母乳喂養(yǎng)的寶寶，建議母親飲食清淡一些，母親多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果，少吃辛辣、油膩、刺激性的食物，少吃魚、蝦等難以消化的高蛋白食物，母親的飲食改變對于寶寶大便的干燥可以起到緩解的作用。如果奶粉喂養(yǎng)的寶寶，建議寶寶兩次奶粉之間喝點(diǎn)白開水，可以有效緩解大便干燥的情況。如果是大的寶寶，添加了輔食的寶寶，可以多吃些含纖維素豐富的蔬菜，像綠葉的蔬菜，菠菜、油菜、芹菜，可以適當(dāng)剁成泥或做成菜汁給寶寶喝。另外，可以多吃一些含水分多的水果，像獼猴桃、火龍果、西瓜、梨、香蕉等，可以促進(jìn)大便的排出，緩解大便干燥的情況。"

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新生兒一般在生后24小時(shí)內(nèi)有胎便排出，之后根據(jù)喂養(yǎng)情況，如母乳喂養(yǎng)還是配方奶喂養(yǎng)，每天排便的情...

張欣│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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