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    更年期月經(jīng)不調(diào)怎么辦

    2023-04-15 13:21播放 :

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    更年期的月經(jīng)不調(diào)是更年期常見的癥狀,年齡段一般是在40-50歲之間,也是卵巢功能下降的表現(xiàn)。病人出現(xiàn)月經(jīng)周期延長、月經(jīng)量出現(xiàn)或多或少的改變,甚至有的病人量多導(dǎo)致貧血。首先排除子宮和卵巢的器質(zhì)性病變,做婦科彩超或者婦科相關(guān)檢查,排除器質(zhì)性病變的情況下,給予藥物調(diào)整月經(jīng)周期和止血。

    中醫(yī)月經(jīng)不調(diào)與腎功能減退有關(guān),與肝、脾、氣血、沖脈、任脈、子宮都密切相關(guān),一般有腎虛、血虛、血瘀、氣郁、血寒、血熱之分??偟闹委熢瓌t以補(bǔ)腎活血,益氣固本為主。腎虛可以使用定坤丹;氣血虛可以補(bǔ)氣血,用補(bǔ)中益氣湯、歸脾丸、四君子湯、四物湯;血瘀時(shí)可以使用少腹逐瘀湯,桃紅四物湯;氣郁時(shí)用逍遙散、柴胡疏肝散;血寒時(shí)可以用艾附暖宮丸、溫經(jīng)湯;血熱時(shí)可以用四妙丸加減;臨床根據(jù)具體情況采用不同的調(diào)理方式。

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    更年期月經(jīng)不調(diào)怎么辦

    "對于絕大多數(shù)更年期的患者,以月經(jīng)周期改變?yōu)樽钤绯霈F(xiàn)的臨床癥狀,大致分為三種類型。月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少、月經(jīng)周期不規(guī)則,周期和經(jīng)期延長、經(jīng)量增多,甚至大出血、出血淋漓不盡等。所以對于更年期出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)時(shí),需要針對出血的原因以及性質(zhì)來進(jìn)行治療。首先是止血治療,由于更年期的患者大多數(shù)是由于孕激素缺乏,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜單純受雌激素的作用而引起。子宮內(nèi)膜點(diǎn)滴出血或者大出血,止血治療一般是選擇孕激素治療為主,主要有炔諾酮。另外,也可以選擇大劑量的雌激素,在使用大劑量雌激素時(shí),需要明確患者是否有應(yīng)用雌激素的禁忌證,比如血栓性疾病或者惡性腫瘤等。在進(jìn)行藥物治療時(shí),一般72h出血可以停止。如果超過72h出血仍未停止,可能考慮器質(zhì)性病變,需要進(jìn)行診斷性刮宮,以明確子宮內(nèi)膜是否發(fā)生有器質(zhì)性的病變,以及子宮內(nèi)膜癌的情況。所以對于更年期的患者月經(jīng)不調(diào),確診以后根據(jù)患者的病因給予調(diào)整月經(jīng)周期,一般是孕激素后半周期療法或者全周期療法。"

    語音時(shí)長01:44''

    王愛喜鄭州市婦幼保健院

    2023/09/26收聽(7474)

    更年期月經(jīng)不調(diào)如何治療

    "更年期的月經(jīng)不調(diào),大多數(shù)是由于卵巢功能下降所引起,子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素的作用,沒有孕激素的對抗,而導(dǎo)致的異常出血,常見治療方法如下:1、藥物治療:此時(shí)的治療原則應(yīng)該以止血、調(diào)整月經(jīng)周期、減少月經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹委熢瓌t,大多數(shù)需要采用性激素藥物止血和調(diào)整月經(jīng)周期。對于年齡>40歲,且具有內(nèi)膜癌的高危因素,或者子宮內(nèi)膜厚度>12mm的患者,應(yīng)該采用診斷性刮宮,排除子宮內(nèi)膜的其他病變。止血治療主要是采用孕激素的內(nèi)膜萎縮法,具體的用藥包括炔諾酮、黃體酮或者地屈孕酮。孕激素止血的機(jī)制是使雌激素作用下的持續(xù)增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,并有對抗雌激素的作用,使內(nèi)膜萎縮,從而達(dá)到止血的目的。血止后需要調(diào)整月經(jīng)周期,減少月經(jīng)量,可以采用口服婦康片的周期療法,也可以選擇在月經(jīng)的第16-25天采用孕激素后半周期療法。2、手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳,并且沒有生育要求的圍絕經(jīng)期患者,如果患者有內(nèi)膜癌的高危因素,可以考慮手術(shù)治療。"

    語音時(shí)長01:35''

    王愛喜鄭州市婦幼保健院

    2021/07/03收聽(24134)

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