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馬璟
主任醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

右側(cè)丘腦急性腦梗死嚴(yán)重嗎

2023-10-17 16:06播放 :

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右側(cè)丘腦急性腦梗死的嚴(yán)重程度要看丘腦梗死的面積大小，如果丘腦急性梗死的面積比較大，病人常常會有左側(cè)肢體的麻木、無力，甚至癱瘓。大多數(shù)病人還會有眼球運(yùn)動障礙，大面積的丘腦急性腦梗死時(shí)病人還會有意識障礙，甚至危及生命。

如果是丘腦的腔隙性梗死或者梗死面積比較小時(shí)，大多數(shù)病人可能僅僅表現(xiàn)為左側(cè)肢體的麻木、無力，這種無力的癥狀可能會非常輕，不影響活動。所以右側(cè)丘腦大面積急性梗死可能會有癱瘓，小面積的梗死可能僅有肢體麻木。

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"　　右側(cè)丘腦急性腦梗死會導(dǎo)致左側(cè)的肢體對外界的感知過敏，比如會出現(xiàn)偏身的感覺麻木、刺痛或者痛覺比較敏感，還有一部分患者如果梗塞的面積相對比較大，會影響認(rèn)知功能，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡、昏迷?！　⌒枰皶r(shí)進(jìn)行治療，右側(cè)丘腦急性梗死的時(shí)候要給予擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，根據(jù)就診的時(shí)間、發(fā)病的原因選擇溶栓、降纖、抗凝、抗血小板聚集、腦保護(hù)等治療。如果意識障礙、神志不清應(yīng)該臥床休息，注意加強(qiáng)對患者的護(hù)理，避免形成誤吸、嗆咳等。如果有腦水腫還要考慮脫水和降顱壓，后期可以通過中醫(yī)針灸幫助肢體麻木恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:17''

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右側(cè)側(cè)腦室旁急性腦梗死病人可以表現(xiàn)為左側(cè)肢體偏癱、左側(cè)面部或者舌部也會出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀，比如左側(cè)面癱、伸舌左偏等，部分病人還可以出現(xiàn)左側(cè)偏身感覺障礙。也有病人可以出現(xiàn)失語或者語笨的表現(xiàn)，部分病人還可以表現(xiàn)為飲水嗆咳。對于右側(cè)側(cè)腦室旁腦梗死急性期，可以給予病人抗血小板聚集治療，比如口服阿司匹林或者靜點(diǎn)奧扎格雷鈉，同時(shí)配合活血化瘀以及清除氧自由基的藥物。如果病人存在血管狹窄，還可以應(yīng)用丁苯酞注射液。如果病人過了急性期還留有左側(cè)肢體偏癱以及麻木等后遺癥，還可以進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療，同時(shí)建議病人啟動腦血管的二級預(yù)防。

語音時(shí)長01:13''

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發(fā)生急性腦梗死，需要注意時(shí)間問題。如果患者在家中出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木無力，或者突然說話不靈活、突然...

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什么是急性腦梗死

急性腦梗死，即顱內(nèi)血管的血液流通不暢導(dǎo)致響應(yīng)血管發(fā)生閉塞，進(jìn)而出現(xiàn)血管供血部位的梗死性病變，發(fā)...

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發(fā)生右側(cè)丘腦腔隙性腦梗死有什么影響

"右側(cè)丘腦腔隙性腦梗死在急性期的時(shí)候，會導(dǎo)致患者左側(cè)的偏身感覺麻木，會出現(xiàn)自發(fā)的左側(cè)肢體疼痛，這是丘腦痛的范疇。丘腦梗塞以后，部分患者容易形成焦慮和抑郁的狀態(tài)，與丘腦梗塞有關(guān)系。丘腦是感覺的中樞，能夠接受大腦各種的信息，主管患者的精神、情緒、意識等很多的活動。當(dāng)丘腦梗塞以后，患者除了會有肢體麻木的問題，在情緒上也容易受到影響，一定要及時(shí)早期進(jìn)行治療，恢復(fù)患者丘腦區(qū)的血供，改善患者臨床上的癥狀。如果遺留有肢體麻木的問題，后期可以通過堅(jiān)持針灸改善癥狀。"

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"右側(cè)丘腦軟化灶是沒有危險(xiǎn)的，它屬于腦內(nèi)的陳舊性病變，常見的原因可能是因?yàn)槟X梗死，或者是腦出血在丘腦的部位，時(shí)間久了壞死的腦組織就被腦脊液所充填，而形成的軟化灶?；颊哂星鹉X的軟化灶，在臨床上會有一些后遺癥遺留，比如左側(cè)肢體感覺麻木、無力還有疼痛等問題，影響患者的感覺癥狀。所以當(dāng)右側(cè)丘腦有軟化灶的時(shí)候，要根據(jù)病情判斷是出血還是梗死，然后進(jìn)行腦血管病的二級預(yù)防，要嚴(yán)格地控制高血壓、高血脂、高血糖，還要低鹽、低脂飲食，還有就是要口服拜阿司匹林進(jìn)行抗血小板聚集的治療，預(yù)防腦梗死的再發(fā)生。"

語音時(shí)長01:09''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/06收聽(28292)

急性腦梗死是怎么引起的

"急性腦梗死主要原因有以下幾種：1、由于大動脈粥樣硬化引起，由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致大血管閉塞，病人可以突然出現(xiàn)一些神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)。2、急性腦梗死臨床上還可以見于一些小血管病變，比如說腔隙性腦梗死，是由于小的穿支血管病變，病人出現(xiàn)一些神經(jīng)功能缺損的癥狀，臨床上的癥狀相對比較輕。3、急性腦梗死臨床上還可以是由于心源性的栓子脫落，比如說一些房顫的患者或者是一些心臟瓣膜病的患者，由于附壁血栓的形成栓子脫落之后引起了腦血管的栓塞，病人也可以表現(xiàn)為急性腦梗神經(jīng)功能缺損的癥狀。4、一些動脈炎或者是免疫性疾病導(dǎo)致血管發(fā)生病變，也可以出現(xiàn)急性腦梗死。"

語音時(shí)長01:18''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2021/05/22收聽(30346)

急性腦梗死是怎么引起

"急性腦梗死形成的病因主要是以下幾方面：1、大動脈粥樣硬化，大動脈粥樣硬化是導(dǎo)致腦梗死的主要原因，因?yàn)殚L期的高血壓、高血糖、高血脂，這種情況導(dǎo)致患者的血管管壁逐漸增厚，管腔狹窄，動脈血栓的形成，形成患者的血管堵塞，尤其是穿支動脈形成的堵塞，會導(dǎo)致患者發(fā)生急性腦梗死。2、其他動脈源性的栓塞引起，比如心源性的栓塞，指心臟方面疾病，比如心臟的瓣膜病、心房顫動或風(fēng)濕性心臟病等原因，導(dǎo)致心源性附壁血栓脫落，引起患者的腦血管堵塞。3、小動脈硬化的閉塞，主要是因?yàn)楦哐獕旱仍?，引起患者的腦部小血管動脈硬化，血管出現(xiàn)了狹窄閉塞，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腔隙性腦梗死。"

語音時(shí)長01:20''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/31收聽(56330)

急性腦梗死怎么處理

急性腦梗死的治療手段有藥物治療，也就是所謂的溶栓，能夠通過應(yīng)用特殊的藥物，比如應(yīng)用阿替普酶、尿...

萬曙│浙江醫(yī)院

2023/11/13播放(93122)

什么是急性腦梗死？

急性腦梗死，從字面的意義上，可以分成兩個(gè)部分。第一個(gè)，是急性。第二個(gè)，就是腦梗死。急性腦梗死是指我們腦內(nèi)的血管的問題。腦內(nèi)血管出現(xiàn)了什么問題呢？腦內(nèi)的血管有血液的流通，當(dāng)血液不流通的時(shí)候，就會發(fā)生相應(yīng)血管的閉塞，相應(yīng)血管的閉塞就會引起相應(yīng)的血管供血部位的梗死病變。急性又表示發(fā)病比較急，正常的血管通暢度是很好的。如果以前有動脈粥樣硬化，有斑塊形成，有狹窄的情況下，在這個(gè)狹窄的基礎(chǔ)之上，突然發(fā)生了閉塞，就會發(fā)生一個(gè)急性的病變。這種情況叫做急性的腦梗死。急性腦梗死的病因有很多，大概分兩大類。第一大類，就是血管發(fā)生問題，血管在動脈粥樣的基礎(chǔ)之上發(fā)生狹窄，而在狹窄的基礎(chǔ)之上，又發(fā)生了急性血栓形成。這個(gè)時(shí)候發(fā)生了急性腦梗死。第二個(gè)情況，就來源于心臟的其它部位的栓子脫落到腦部血管，而造成了腦部血管的阻塞，引起了血管相應(yīng)部位的梗死。所以急性腦梗死就是突然發(fā)生的腦血管的閉塞。

語音時(shí)長01:38''

蘇偉│北京清華長庚醫(yī)院

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王冰│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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右側(cè)丘腦腔隙性腦梗塞不嚴(yán)重，臨床上既然稱為腔隙性腦梗塞，就說明梗塞的面積非常小。所以

馬璟│銀川市第一人民醫(yī)院

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急性腦梗死需要降血壓嗎

"患者在急性腦梗死的24小時(shí)以內(nèi)，如果血壓升高要謹(jǐn)慎處理。如果準(zhǔn)備給患者使用溶栓藥物、降纖藥物、抗凝藥物，應(yīng)該控制患者的高壓<180mmHg、低壓<100mmHg左右才能應(yīng)用上述藥物。如果患者因?yàn)榍榫w緊張、焦慮、疼痛或者惡心、嘔吐等問題導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)升高，如果高壓>200mmHg，低壓>110mmHg，患者有主動脈夾層或者嚴(yán)重的心功能不全、高血壓疾病，需要給予患者使用降壓藥物進(jìn)行治療，并且觀察患者的血壓變化。正常情況下，患者的血壓不應(yīng)該低于140-90mmHg，如果患者在發(fā)病數(shù)天后癥狀穩(wěn)定，可以恢復(fù)到之前使用降壓藥物的劑量。"

語音時(shí)長01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/27收聽(87202)

急性腦梗死能痊愈嗎

"急性腦梗死的患者，如果就診及時(shí)使用溶栓藥物治療，梗死的面積小，溶栓效果好，使阻塞在血管內(nèi)的血栓溶解，使周圍的腦組織恢復(fù)供血，恢復(fù)腦神經(jīng)的功能，患者可以不遺留有任何的神經(jīng)功能缺損的癥狀。這種情況下，急性腦梗死就是被痊愈被治愈了。但是臨床上大部分患者就診的時(shí)間窗都已經(jīng)錯(cuò)過了溶栓的時(shí)間窗，只能給予一些其他的治療的方式。比如降纖、抗凝、抗血小板聚集治療，到挽救缺血半暗帶的作用，而不能使堵塞在血管內(nèi)的血栓溶解，這種時(shí)候患者的腦組織、腦神經(jīng)功能是受到了破壞，患者的腦梗死大部分是沒有被治愈的。但是通過積極的治療以后，患者的癥狀穩(wěn)定，后期可以通過康復(fù)的手段使患者的神經(jīng)功能得到一部分的修復(fù)。"

語音時(shí)長01:23''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/16收聽(35182)

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急性腦梗死怎么治療

"　　急性腦梗死主要是指突發(fā)的腦血管供血出現(xiàn)中斷，導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死，人體出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀。對于急性腦梗死，如果病人發(fā)病在4小時(shí)以內(nèi)，可以給予病人溶栓治療，臨床上常用的藥物有阿替普酶。如果超過4個(gè)小時(shí)，而在6小時(shí)以內(nèi)，也可以給予病人尿激酶靜脈溶栓。經(jīng)過溶栓，部分患者的神經(jīng)功能缺損癥狀可以恢復(fù)，仍然有一部分患者溶栓之后還會遺留神經(jīng)功能缺損癥狀?！　τ谶@種情況，必要的時(shí)候可以給予病人取栓、拉栓等對癥治療，急性期要給予病人活血化瘀、清除氧自由基、腦保護(hù)等藥物治療。過了急性期，大約是2-3周，如果還留有后遺癥，可以進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療。"

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劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/10收聽(38736)

急性腦梗死的癥狀有哪些

臨床中急性腦梗死發(fā)生后的常見癥狀為偏癱、失語、吞咽障礙，嚴(yán)重時(shí)可有意識障礙，甚至短期內(nèi)發(fā)生死亡...

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急性腦梗死是急性缺血性腦血管病，也叫腦卒中、中風(fēng)，是由于供應(yīng)大腦血流的血管發(fā)生了堵塞，導(dǎo)致其遠(yuǎn)端供血的腦細(xì)胞出現(xiàn)了缺血、壞死，而產(chǎn)生了相應(yīng)功能缺損性的癥狀，比如說出現(xiàn)了偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、腎盂等癥狀。急性腦梗死包括了腦血栓形成和腦栓塞，如果腦血管的某一個(gè)地方由于動脈粥樣硬化的原因，形成了動脈粥樣硬化斑塊引發(fā)血栓形成，導(dǎo)致血管堵塞，叫腦血栓形成。如果是外部栓子造成的腦血管堵塞，叫腦栓塞。

語音時(shí)長01:26''

國紅│北京醫(yī)院

2020/04/01收聽(95962)

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