部分甲狀腺癌患者做了手術(shù)，但是有時(shí)會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，比如手術(shù)沒(méi)做干凈，由于在做甲狀腺癌手術(shù)之前，一般要通過(guò)超聲或者細(xì)胞穿刺，來(lái)判斷到底是不是甲狀腺癌。手術(shù)沒(méi)切干凈，可能有甲狀腺腫瘤，術(shù)前認(rèn)為是良性，做完手術(shù)以后意外發(fā)現(xiàn)是惡性。
1、意外發(fā)現(xiàn)的甲狀腺腫瘤：做完手術(shù)以后，一般是將有腫瘤側(cè)的甲狀腺切除，但是部分病人做完手術(shù)只是進(jìn)行局部的剜除，如果發(fā)現(xiàn)是惡性甲狀腺腫瘤，屬于意外發(fā)現(xiàn)的甲狀腺腫瘤。此種情況有很多文獻(xiàn)報(bào)道，意外發(fā)現(xiàn)的甲狀腺腫瘤，一般不需要進(jìn)行進(jìn)一步處理，因?yàn)轭A(yù)后比較好；
2、沒(méi)有清掃干凈的甲狀腺癌：還有一種甲狀腺癌惡性程度比較高，確實(shí)是可能手術(shù)沒(méi)有切干凈，此種情況就需要進(jìn)行深入的判斷，比如甲狀腺癌出現(xiàn)了腫瘤殘留，與氣管關(guān)系比較密切，沒(méi)有切干凈，另外或者是淋巴結(jié)沒(méi)有清掃干凈?？赡芫托枰M(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估，判斷到底是否出現(xiàn)氣管的受侵或者是淋巴結(jié)受侵。如果存在此種情況，可能還需要進(jìn)行二次的手術(shù)治療；
3、惡性程度高的甲狀腺癌：還有部分甲狀腺癌惡性程度比較高，本身手術(shù)也不太容易切干凈，是危險(xiǎn)程度比較高的甲狀腺癌，比如甲狀腺內(nèi)分化癌手術(shù)，可能就有切不干凈的情況，可能需要除手術(shù)以外其他的治療手段，包括靶向治療、免疫治療或者是全身綜合治療進(jìn)行干預(yù)，而不是僅僅靠手術(shù)的治療。
甲狀腺癌手術(shù)是否切除干凈，需要根據(jù)甲狀腺癌的不同類型進(jìn)行判斷。
