首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
心血管疾病診療中心
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引起心慌、胸悶的原因具體如下：1、情感障礙：如果基礎(chǔ)沒有心臟病、高血壓，也沒有冠心病、糖尿病，既往身體比較好，出現(xiàn)心慌、胸悶，尤其伴有近期的失眠，首先要想到是否有情緒的問題，比如焦慮癥和抑郁癥，稱為情感障礙。如果存在焦慮癥和抑郁癥，就會覺得有胸悶、心慌、憋氣、情緒不好，尤其大多數(shù)都合并有睡眠障礙，或者睡眠異常，比如失眠、早醒、情緒波動、情緒低落，有些人還會伴隨食欲不好、便秘等情況；
2、心臟疾病：心跳紊亂以及冠心病，也可以引起心慌、胸悶，但是這些通常都會有基礎(chǔ)情況。如果是冠心病引發(fā)的胸悶，患者會有高血壓、高血脂、糖尿病，或者是家系里面有早發(fā)的心臟病家族史。
因此，首次發(fā)生心慌和胸悶，還是要到心臟科就診，明確原因，才能進(jìn)行治療。
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胸悶、心慌的病因在臨床上可以見于多種類型... 張妮│北京醫(yī)院 2023/11/16播放(34785)
胸悶、心慌的病因在臨床上可以見于多種類型...
張妮│北京醫(yī)院
2023/11/16播放(34785)
"心慌和胸悶是臨床常見的癥狀，背后的原因，可以說幾乎有上百種。第一、心慌可以單獨(dú)見，不一定要伴隨胸悶。單純的心慌的癥狀，往往對應(yīng)的是西醫(yī)的心律失常，原因一般是跟壓力大、情緒激動、勞累有關(guān)。第二、胸悶往往對應(yīng)的是心臟的功能，或者肺臟的功能不好，經(jīng)常會跟心肌缺血、慢性的肺氣腫、慢性阻塞性的肺源性疾病有關(guān)。第三、心慌和胸悶同時(shí)出現(xiàn)的話，既可能是心臟的原因，也可能是肺的原因，這是常見的，但是具體的情況因人而異。絕對不能一概而論，心慌胸悶是什么原因，甚至有一些人，尤其是年輕的女性，心慌胸悶，什么病都查不出來，這時(shí)跟情緒焦慮、抑郁、緊張有關(guān)，所以沒法給大家確切的結(jié)論是什么原因，一定是找專業(yè)的醫(yī)生就診檢查，逐一的去排除診斷。"
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018/07/24收聽(84974)
心慌、胸悶常由冠心病引起，此外心律失常如房顫、早搏，以及心力衰竭、先心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病... 楊兵生│浙江省中醫(yī)院 2023/03/19播放(52164)
心慌、胸悶常由冠心病引起，此外心律失常如房顫、早搏，以及心力衰竭、先心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病...
楊兵生│浙江省中醫(yī)院
2023/03/19播放(52164)
"患者如果經(jīng)常胸悶、心慌，可能是由于患者存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。對于頻繁的發(fā)作胸悶、心慌，高度考慮患者目前為不穩(wěn)定性心絞痛，建議患者應(yīng)當(dāng)行心臟彩超、心電圖以及冠脈CT的檢查，有助于明確目前冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。除此之外，也有助于進(jìn)一步評估目前是否存在冠心病。還有些患者，可能是由于X綜合征，也會引發(fā)胸悶、心慌的癥狀。除此之外，有些患者可能是由于植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂或者心臟神經(jīng)癥，也會出現(xiàn)胸悶、心慌的不適癥狀。心臟神經(jīng)癥一般多見于平日里精神壓力比較大、時(shí)常勞累、熬夜、失眠的人，更加容易出現(xiàn)胸悶、心慌。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/11收聽(69550)
胸悶、心慌是心肌缺血的一種表現(xiàn)，但是也要因人而異。首先要評估病人的危險(xiǎn)程度，可能是一個高?；颊?.. 李靖│北京醫(yī)院 2023/10/23播放(79476)
胸悶、心慌是心肌缺血的一種表現(xiàn)，但是也要因人而異。首先要評估病人的危險(xiǎn)程度，可能是一個高?；颊?..
李靖│北京醫(yī)院
2023/10/23播放(79476)
"患者有時(shí)會出現(xiàn)心慌、胸悶，這種情況主要考慮兩種可能：一是心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛癥狀，二是心律失常導(dǎo)致的心慌、氣短表現(xiàn)。對于心絞痛，患者往往基于心臟三根冠狀動脈有一根或多根出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄，狹窄到了一定程度，則可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞缺血、缺氧，引起乳酸中毒導(dǎo)致的胸悶、胸痛。對于此類患者，應(yīng)該口服抗血小板藥物、調(diào)脂穩(wěn)斑藥物、擴(kuò)冠藥物，必要時(shí)要做造影手術(shù)，甚至要放支架開通狹窄血管。而對于心律失常導(dǎo)致的心慌、胸悶，患者應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以判斷是何種心律失常，尤其是胸悶發(fā)作時(shí)的心電圖最為重要。若確定患者為何種心律失常，則要采取相應(yīng)的治療。一般來說心跳較慢的是采取放起搏器治療；心跳較快的是采取射頻消融手術(shù)治療。這種手術(shù)均為微創(chuàng)手術(shù)，患者不需要全麻，不需要開胸，術(shù)后恢復(fù)快，一般來說手術(shù)除根率比較高。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(97058)
很多原因可以造成心慌或胸悶。從專業(yè)角度來說，胸悶是一種心肌缺血的表現(xiàn)，出現(xiàn)悶痛不舒服，心慌是一... 湯獻(xiàn)文│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/24播放(95032)
很多原因可以造成心慌或胸悶。從專業(yè)角度來說，胸悶是一種心肌缺血的表現(xiàn)，出現(xiàn)悶痛不舒服，心慌是一...
湯獻(xiàn)文│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/24播放(95032)
心慌胸悶的原因有很多，不可僅根據(jù)癥狀自己評估，猜測原因，對號入座。若癥狀頻繁出現(xiàn)，或者癥狀較明... 唐固平│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/04/02播放(94308)
心慌胸悶的原因有很多，不可僅根據(jù)癥狀自己評估，猜測原因，對號入座。若癥狀頻繁出現(xiàn)，或者癥狀較明...
唐固平│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/02播放(94308)
"臨床上患者如果偶爾出現(xiàn)心慌、胸悶，首先要結(jié)合患者的情況來判斷有沒有器質(zhì)性的疾病，或者功能性原因和非心臟的疾病，具體如下：1、功能性原因：如患者過度的勞累、休息不好、壓力大等，就有可能會出現(xiàn)心慌、胸悶的情況，比如劇烈運(yùn)動或者是做一些重體力、腦力的勞動、空氣憋悶，都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)不好，造成心慌、胸悶，一般不需要特殊處理，主要就是預(yù)防誘因，將誘因去除之后患者癥狀就能好轉(zhuǎn)；2、心臟器質(zhì)性疾?。罕热绻谛牟⌒慕g痛，如果患者有動脈硬化的高危因素，頻繁出現(xiàn)這個情況，患者要完善心臟相關(guān)的指標(biāo)；3、非心臟的疾?。喝缦⒙宰枞苑渭膊〉?。所以這個情況一定要結(jié)合患者的既往史、基礎(chǔ)疾病，去綜合判斷分析。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/05/28收聽(79422)
"對于突然出現(xiàn)的胸悶、呼吸困難和心慌的癥狀，需要鑒別心血管系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病存在的可能性，比如突然的心律失常出現(xiàn)，突然的心功能衰竭出現(xiàn)，可以導(dǎo)致上述癥狀的發(fā)生。另外，氣胸、肺氣腫的急性加重、支氣管哮喘的急性發(fā)作，都可以導(dǎo)致突發(fā)的胸悶、呼吸困難，伴心慌的癥狀出現(xiàn)，因此對于上述癥狀的存在需要到心內(nèi)科和呼吸科完善相應(yīng)的檢查，來進(jìn)一步的鑒別引起癥狀的病因，并采取相應(yīng)的措施來進(jìn)行治療。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/06/22收聽(76608)
"胸悶、呼吸困難，伴有心慌，可以由心臟的病變引起，也可以由肺部疾病引起。心絞痛、心律失常、心功能衰竭都可以導(dǎo)致上述癥狀的出現(xiàn)，應(yīng)該完善心電圖、心臟彩超、24小時(shí)心電圖，必要的情況下進(jìn)行冠狀動脈CTA，或冠狀動脈造影檢查來明確有無心臟疾病的存在。呼吸系統(tǒng)的疾病，比如氣胸、胸腔積液、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺間質(zhì)纖維化等，也可以導(dǎo)致胸悶、呼吸困難，伴有心慌的癥狀出現(xiàn)，需要完善相應(yīng)的檢查，明確或者排除診斷。"
2020/06/01收聽(68252)
出現(xiàn)胸悶、心慌、惡心的癥狀，首先需要除外心絞痛、心肌缺血的可能性。心肌缺血可以導(dǎo)致胸悶、心慌、惡心、嘔吐，伴有心前區(qū)的悶痛，通過含服硝酸甘油癥狀可以緩解。嚴(yán)重的心律失常在發(fā)作當(dāng)時(shí)可以出現(xiàn)明顯的心慌，伴有惡心和胸悶的癥狀，嚴(yán)重情況下會導(dǎo)致頭暈甚至?xí)炟实陌l(fā)生。通過24小時(shí)的動態(tài)心電圖檢查，可能會捕捉到心律失常的存在。此外交感神經(jīng)的過度興奮，比如植物神經(jīng)官能癥或者是焦慮狀態(tài)的患者，也會出現(xiàn)心慌、惡心、胸悶、大汗、乏力等一系列臨床表現(xiàn)，除外器質(zhì)性疾病以后才可以診斷。
2020/04/26收聽(61370)
胸悶、氣短、呼吸困難、心慌可見于多種呼吸系統(tǒng)和心血管疾病，引起來這些癥狀常見的呼吸系統(tǒng)疾病有喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、肺部感染、氣胸、肺栓塞等等，引起這些癥狀常見的心血管疾病有心絞痛、心肌梗死等等，也可見于非器質(zhì)性病變的疫病，生氣以后等等情緒的變化可以引起來。如果出現(xiàn)了胸悶、氣短、呼吸困難心慌，要去醫(yī)院除外器質(zhì)性的病變，如果是氣胸、肺栓塞、心絞痛、心肌梗死等等急危重癥引起來的，可能會導(dǎo)致猝死，所以要及時(shí)就診。如果是生氣等情緒變化誘發(fā)，也不能就認(rèn)為一定是疫病，因?yàn)樯鷼庖部梢詫?dǎo)致哮喘、心絞痛、心肌梗死等等疾病，所以即使是生氣引起來的也需要及時(shí)的就診，以免延誤病情。如果以前就有哮喘、心絞痛等等慢性病，如果當(dāng)時(shí)情況非常緊急，也可以在得到醫(yī)生的救助之前，可以用自己平時(shí)自備的急救藥物進(jìn)行自救。由于生氣可以引起來這些癥狀，所以平常要很注意調(diào)暢自己的情志，不要隨便生氣，以免導(dǎo)致這些情況的發(fā)生。
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/03/20收聽(65254)
"患者如果出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、心慌，高度考慮是由于心力衰竭導(dǎo)致的。尤其既往得過急性心肌梗死、存在高血壓的患者，也容易出現(xiàn)心衰。建議患者可檢查心臟彩超和BNP，有助于進(jìn)一步明確診斷。除此之外還有患者也可能是更年期狀態(tài)，或心臟神經(jīng)癥引發(fā)的不適癥狀。建議患者做動態(tài)心電圖檢查，同時(shí)也可檢查甲狀腺功能、血清離子、血常規(guī)、肺CT。因?yàn)橛行┗颊咭部赡苁羌谞钕俟δ墚惓?，或呼吸衰竭、肺部感染、肺部占位等原因，也會出現(xiàn)類似的不舒服癥狀。"
2019/07/23收聽(98798)
在日常生活中，如果突然出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌，具體原因如下：1、心絞痛：突然出現(xiàn)胸... 徐愛國│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/04/30播放(82652)
在日常生活中，如果突然出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌，具體原因如下：
1、心絞痛：突然出現(xiàn)胸...
徐愛國│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/04/30播放(82652)
"如果患者突然間出現(xiàn)了心慌、氣短、胸悶，要排除是否是器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的，比如患者出現(xiàn)了急性左心衰竭，就可以以心慌、氣短、胸悶為主要主訴，建議可以結(jié)合靜推托拉塞米或者是呋塞米，也可以結(jié)合靜點(diǎn)新活素，或者是硝普鈉，這樣有助于緩解以上這些不舒服的癥狀。還有患者有可能是心臟神經(jīng)癥發(fā)作，也會出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶，建議可以口服像心悅膠囊、冠心丹參滴丸，以及像比索洛爾這類的藥物，來改善以上這些不舒服的癥狀。除此之外，建議患者應(yīng)當(dāng)檢查BNP、心臟彩超、動態(tài)心電圖，這樣有助于更好的明確診斷。"
2019/07/26收聽(55402)
容易心慌、胸悶、緊張的原因如下：1、焦慮：臨床最常見的原因是一定的焦慮，病人平常... 王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/16播放(42602)
容易心慌、胸悶、緊張的原因如下：
1、焦慮：臨床最常見的原因是一定的焦慮，病人平常...
王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/16播放(42602)
出現(xiàn)心慌、心悸伴有胸悶的癥狀，在臨床中有生理性因素，還有可能存在病理性因素，具體如下：...
出現(xiàn)心慌、心悸伴有胸悶的癥狀，在臨床中有生理性因素，還有可能存在病理性因素，具體如下：
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2024/04/28播放(41512)
心慌、胸悶的出現(xiàn)，一部分是心理性的，另外一部分是病理性的。由于患者過度的緊張，可以出現(xiàn)胸悶、心悸的現(xiàn)象，過度的劇烈運(yùn)動也會出現(xiàn)胸悶、心悸，經(jīng)過一段時(shí)間的休息和放松，一般會得到緩解。還有是在疾病的情況下出現(xiàn)胸悶、心悸，比如高血壓性心臟病，還有心律失常也會引起心悸、胸悶，這時(shí)候應(yīng)該完善心電圖或動態(tài)心電圖的檢查，冠心病會出現(xiàn)胸悶、心悸，這時(shí)候應(yīng)該注意發(fā)作胸悶、心悸是否與勞累有關(guān)，還有疾病持續(xù)的時(shí)間以及緩解的方式。低血糖也會出現(xiàn)心慌、胸悶，但是一般多伴有大汗、饑餓感等等，應(yīng)該檢測血糖的情況。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/22收聽(18154)
胸悶、心慌是一種常見的臨床表現(xiàn)，其原因分析如下：1、功能性原因：情緒緊張、過度勞... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/07/18播放(37147)
胸悶、心慌是一種常見的臨床表現(xiàn)，其原因分析如下：
1、功能性原因：情緒緊張、過度勞...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/07/18播放(37147)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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