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杜欣
主任醫(yī)師

湖北省婦幼保健院

婦科

多囊卵巢不來月經(jīng)吃什么藥

2023-03-19 12:48播放 :

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多囊卵巢無法出現(xiàn)月經(jīng)來潮，患者服用黃體酮即可。多囊卵巢與多囊卵巢綜合征有區(qū)別，多囊卵巢綜合征需進(jìn)行長期管理，服用黃體酮進(jìn)入月經(jīng)期后，開始服用避孕藥，作為長期管理。同時無需擔(dān)心避孕藥危害，多數(shù)屬于益處，可以調(diào)經(jīng)、降雄激素、減輕體重、保護(hù)子宮內(nèi)膜、阻止子宮內(nèi)膜癌發(fā)生。

通常多囊卵巢是卵巢有多囊樣改變，但多囊卵巢綜合征是一組癥狀的統(tǒng)稱，是下丘腦-垂體-卵巢軸即內(nèi)分泌軸出現(xiàn)問題，使得月經(jīng)稀發(fā)，無法正常來潮。由于雄激素水平增高，導(dǎo)致肥胖、臉上長痤瘡、毛發(fā)較濃密，胰島素抵抗加重肥胖，后期可引發(fā)2型糖尿病、子宮內(nèi)膜癌、不孕不育等綜合征。

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多囊卵巢不來月經(jīng)吃什么藥

"多囊卵巢如果不來月經(jīng)，排除懷孕的前提下可以吃黃體酮催經(jīng)。具體的方法是黃體酮膠丸，每天一次，一次2粒，連續(xù)服用3天，絕大多數(shù)在停藥3-7天就會來月經(jīng)。由于黃體酮膠丸會造成頭暈的現(xiàn)象，所以最好是在睡覺之前口服，建議在來月經(jīng)的第2天或者第3天，抽血檢查性激素六項以及甲狀腺功能，了解是否有雄性激素增高，了解促黃體生成素與促卵泡素的比值是否大于2，臨床上再給予必要的干預(yù)。如果診斷為多囊卵巢綜合征，建議一直干預(yù)到絕經(jīng)之前，才不至于使子宮內(nèi)膜發(fā)生過度刺激，而出現(xiàn)病變的可能。"

語音時長01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/02/22收聽(92118)

多囊卵巢為什么不來月經(jīng)

多囊卵巢指多囊卵巢綜合征，如果患者不來月經(jīng)，主要是由于存在排卵障礙及稀發(fā)排卵的問題。此時患者會...

李冬秀│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/01/30播放(92896)

多囊卵巢不來月經(jīng)該怎么辦

多囊卵巢在超聲下，可見卵巢有十余個小卵泡，但是沒有發(fā)育成熟的卵泡，所以存在著稀發(fā)排卵的情況，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲不來，不孕等。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理使用激素藥物，進(jìn)行治療，比如達(dá)英-35，一般是需要服用3-6個月的時間?？梢愿鶕?jù)性激素六項水平，如果水平合理，在有生育要求時，在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行促排卵治療，結(jié)合監(jiān)測卵泡，指導(dǎo)生育。多囊卵巢出現(xiàn)肥胖，胰島素抵抗時，可以配合鍛煉減重，必要時服用二甲雙胍等藥物，對月經(jīng)的恢復(fù)有一定好處，同時也可以考慮中藥治療，多以健脾利濕、化痰為主。有多囊卵巢的患者，會影響生育，最好及時治療，平時注意少食、多餐，建議多吃蔬菜、水果，不能吃高脂肪和高熱量食物。

語音時長01:11''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2020/04/08收聽(85082)

多囊卵巢不來月經(jīng)怎么治療

多囊卵巢即多囊卵巢綜合征，患者月經(jīng)不規(guī)律、不來月經(jīng)，可使用藥物進(jìn)行治療，具體如下：

李冬秀│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/07/12播放(91404)

多囊卵巢不來月經(jīng)怎么辦

"多囊卵巢綜合征的患者由于激素水平紊亂，患者多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或者是閉經(jīng)。這種情況下，患者需要檢查性激素六項，觀察一下激素紊亂的情況。針對激素紊亂的情況，可以選擇激素類藥物進(jìn)行治療，比如達(dá)英35，這是治療多囊卵巢的首選藥物。如果患者有其他情況，可以選擇使用補佳樂、黃體酮等進(jìn)行周期性的治療?；颊哌€需要通過以下兩個方面進(jìn)行調(diào)理：第一、如果患者比較肥胖，必須要減肥。如果將體重控制在正常的范圍之內(nèi)，會增加患者的治療效果，達(dá)到事半功倍的效果。第二、患者如果伴有胰島抵抗的情況，必須加用二甲雙胍進(jìn)行治療。二甲雙胍除能夠?qū)挂葝u之外，還能夠幫助患者減肥，所以也有很好的治療作用。患者在飲食方面要注意不要吃油膩、辛辣的食物，多吃清淡的食物。"

語音時長01:34''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/06/12收聽(41688)

多囊卵巢不來月經(jīng)怎么辦

"多囊卵巢患者不來月經(jīng)，治療如下：一、生活方式調(diào)整，比如患者肥胖的，需要運動、調(diào)整飲食來減輕體重，如果能把體重控制好，部分患者的月經(jīng)會恢復(fù)。二、二線治療可以考慮口服黃體酮等制劑，在月經(jīng)后半周期口服黃體酮，可以促使病人定期來月經(jīng)，或者口服短效避孕藥，比如達(dá)英-35使月經(jīng)復(fù)潮，同時對治療高雄激素血癥有一定作用，所以可以使用藥物促使病人來月經(jīng)。建議多囊卵巢患者最好兩個月左右來一次月經(jīng)，長時間不來月經(jīng)，長時間子宮內(nèi)膜受雌激素刺激，可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜病變，甚至子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。所以，多囊患者首選生活方式調(diào)整，其次考慮藥物治療，促使定期來月經(jīng)。"

語音時長01:17''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/31收聽(63856)

多囊卵巢不來月經(jīng)怎么辦

"多囊卵巢患者不來月經(jīng)，首先調(diào)整生活方式，其次要進(jìn)行藥物治療，相應(yīng)情況如下：一、調(diào)整生活方式：對于肥胖型的多囊卵巢綜合征患者來講，應(yīng)該控制飲食，增加運動，以降低體重和縮小腰圍，可以增加胰島素的敏感性，降低胰島素、睪酮的水平，從而恢復(fù)排卵、生育功能。二、藥物治療：1、調(diào)整月經(jīng)周期：調(diào)整月經(jīng)周期的藥物比較多，常用的藥物，比如口服避孕藥，避孕藥里面有雌激素、孕激素，每一顆里面都有雌激素和孕激素，是一個聯(lián)合的周期療法。只要不漏服，可以使月經(jīng)非常的規(guī)律。可以用孕激素的后半周期療法，讓月經(jīng)很規(guī)律地來；2、保護(hù)子宮內(nèi)膜：讓子宮內(nèi)膜不過度的增生，尤其是不發(fā)生不典型的增生，減少子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險；3、降低雄激素的水平：一般可以用含有環(huán)丙孕酮的藥物來進(jìn)行治療，還有其他的藥物，比如糖皮質(zhì)激素、螺內(nèi)酯等等；4、改善胰島素的抵抗：對于肥胖或者有胰島素抵抗的患者，可以用鹽酸二甲雙胍，鹽酸二甲雙胍是胰島素增敏劑，可以增加胰島素的敏感性，改善卵巢的排卵功能，提高促排卵治療的效果；5、誘發(fā)排卵：對于有生理需求的患者，可以促排卵治療。因此，對于多囊卵巢綜合征患者不來月經(jīng)，可以通過調(diào)整生活方式、減重，用藥物保持規(guī)律地來月經(jīng)，有些通過飲食、運動、控制體重就可以讓月經(jīng)來潮。有些患者可以用孕激素或避孕藥來調(diào)經(jīng)，效果都非常不錯。部分患者可能內(nèi)心比較抵抗用激素來治療，可能會去尋求中醫(yī)藥的幫助，也有一定的效果。"

語音時長02:56''

易念華│湖北省婦幼保健院

2023/03/22收聽(42831)

多囊卵巢不來月經(jīng)怎么辦

多囊卵巢即多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征的女性，最常見的表現(xiàn)就是不來月經(jīng)，或者月經(jīng)紊亂。對于不...

李冬秀│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/24播放(48198)

月經(jīng)不來吃什么藥

"月經(jīng)不來的原因是多方面的，需要進(jìn)行檢查，再考慮吃藥的問題，需不需要吃藥或者吃什么藥。如果是生育年齡的女性有性生活史，沒有采取避孕措施，出現(xiàn)了月經(jīng)不來，首先要考慮懷孕，懷孕了后若有妊娠計劃，可以繼續(xù)妊娠，不用吃藥，如果沒有妊娠計劃就需要終止妊娠，采取一些藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)的方法。如果是月經(jīng)不調(diào)所導(dǎo)致的，可以用孕激素，孕激素試用后月經(jīng)來潮了，也提示子宮內(nèi)膜有雌激素的作用。當(dāng)然，還有一些因為宮頸、宮腔的粘連或者絕經(jīng)的情況，需要進(jìn)行具體的分析和安排。月經(jīng)不來除了吃藥治療以外，平時的調(diào)理也很重要，比如要有充足的睡眠，調(diào)整好自己的心態(tài)，多吃含有鐵和滋補性的食物，以免發(fā)生缺鐵性貧血，月經(jīng)期間最好不要讓自己太勞累。"

語音時長01:14''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/27收聽(24180)

不來月經(jīng)吃什么藥

"如果是已婚者或有性生活者月經(jīng)推遲沒來，先要買驗孕棒測試是否懷孕，或到醫(yī)院抽血查HCG、B超排除懷孕。月經(jīng)不調(diào)是多種原因引起，排除懷孕后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服黃體酮膠囊或肌肉注射黃體酮。先要搞清楚為什么不來月經(jīng)，建議來月經(jīng)后抽血查激素六項，調(diào)理月經(jīng)。平時要注意勞逸結(jié)合，做到不熬夜、飲食均衡、鍛煉身體，特別是肥胖者一定要運動減肥，對糾正月經(jīng)紊亂有一定的幫助。"

語音時長01:23''

邢玲玲│武警總醫(yī)院

2020/05/18收聽(89560)

月經(jīng)不來吃什么藥

月經(jīng)該來的時間沒來，首先要做早孕試紙檢查。如果是生育年齡婦女，有性經(jīng)歷沒有采取避孕措施，必須用早孕試紙檢測是否懷孕，早孕試紙顯示兩條杠，提示月經(jīng)不來由懷孕引起。如果早孕試紙顯示一條杠，該來月經(jīng)的時間沒來，月經(jīng)提前或錯后在1周之內(nèi)正常，超過1周為異常。此時，考慮月經(jīng)失調(diào)，可以吃點兒調(diào)理藥物或者方便時去醫(yī)院做彩超檢查，依據(jù)內(nèi)膜厚度來選擇相應(yīng)的調(diào)經(jīng)藥物。內(nèi)膜厚度達(dá)到1.0厘米以上，可以吃點兒益母草顆粒、烏雞白鳳丸、氣血和膠囊。如果內(nèi)膜特別薄，依靠藥物調(diào)經(jīng)很困難，必須吃一點促內(nèi)膜發(fā)育的藥，如黃體酮膠囊，通常藥物治療10天以后，絕大多數(shù)患者能夠來月經(jīng)。所以，月經(jīng)不來吃什么樣的藥物，一般需要做彩超檢查內(nèi)膜厚度，選擇相應(yīng)的藥物對癥治療。

語音時長01:21''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/15收聽(24018)

不來月經(jīng)吃什么藥

不來月經(jīng)，如果沒有性生活或者排除懷孕的情況下，考慮月經(jīng)不調(diào)。導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，多數(shù)是內(nèi)分泌激素水平失調(diào)有一定的關(guān)系。一般需要去醫(yī)院檢查，觀察目前內(nèi)膜的厚度，再考慮服用藥物相對比較合適。如果目前內(nèi)膜的厚度在10mm以上，超過正常月經(jīng)時間1周沒有來，可以考慮服用黃體酮進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療?？梢苑命S體酮3-5天，然后停藥，停藥后1周內(nèi)多數(shù)情況下可以月經(jīng)來潮。如果目前內(nèi)膜厚度還比較薄，必要時還需要配合補佳樂，聯(lián)合黃體酮進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療，單純性服用黃體酮可能月經(jīng)不一定來。所以不來月經(jīng)服用什么藥物，需要去醫(yī)院檢查以后，按照門診醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行對癥治療，相對更為有效。

語音時長01:24''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/09/09收聽(40388)

不來月經(jīng)吃什么藥

"平常月經(jīng)如果非常規(guī)律，并且有正常性生活，現(xiàn)在出現(xiàn)了月經(jīng)推遲，首先要檢查一下是不是懷孕了，去到醫(yī)院查血或者查尿都能夠確定是不是懷孕的。如果沒有懷孕，月經(jīng)推遲7天以內(nèi)是正常的。如果超過7天仍然沒有月經(jīng)，可以口服黃體酮來月經(jīng)，等到來月經(jīng)的第三天，可以到醫(yī)院去查性激素六項和甲狀腺激素，看一下是不是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的。如果是內(nèi)分泌失調(diào)的原因，根據(jù)化驗的結(jié)果進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療。因為多囊卵巢綜合征、高泌乳血、高雄激素血癥以及卵泡未破裂綜合征都能可能會引起月經(jīng)推遲的。"

語音時長01:18''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/22收聽(20496)

月經(jīng)不來吃什么藥

月經(jīng)不來吃什么藥？首先要明確月經(jīng)不來的原因，是因為懷孕還是因為其他內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的不來月經(jīng)，不同原因吃的藥肯定是不一樣。首先月經(jīng)不來，如果有性生活必須要除外懷孕，查血HCG或者尿HCG來排除懷孕。如果是懷孕肯定要就診于產(chǎn)科再繼續(xù)觀察，如果不是懷孕需要做B超檢查，B超檢查會觀察子宮內(nèi)膜厚度。如果內(nèi)膜很厚是由于不排卵導(dǎo)致的不來月經(jīng)，可以口服黃體酮治療一周，停藥3-5天就會來月經(jīng)。如果不來月經(jīng)不是懷孕，內(nèi)膜又很薄，這種情況下需要抽血化驗女性激素水平，看是不是雌激素低或者卵巢功能衰退導(dǎo)致的不來月經(jīng)，如果是這樣可以采用人工周期的辦法恢復(fù)月經(jīng)。

語音時長01:17''

周丹│北京醫(yī)院

2020/05/19收聽(68006)

不來月經(jīng)吃什么藥

不來月經(jīng)分情況，一種是內(nèi)膜厚度足夠，但是缺乏孕激素，導(dǎo)致月經(jīng)沒有來，這種情況給孕激素就可以解決...

雷燕│湖北省婦幼保健院

2023/05/15播放(39144)

不來月經(jīng)吃什么藥

"如果患者平時的月經(jīng)是非常規(guī)律的，偶爾發(fā)生一次月經(jīng)推遲，首先要排除懷孕的可能性。排除懷孕之后，要根據(jù)患者的具體情況選擇用藥?；颊呤紫刃枰霾食^察子宮內(nèi)膜的厚度，當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到1.0cm時，患者可以等待月經(jīng)來潮，也可以選擇使用益母草或者少腹逐瘀顆粒，活血化瘀，促進(jìn)月經(jīng)來潮。如果子宮內(nèi)膜的厚度在0.8cm左右，患者可以選擇使用黃體酮促進(jìn)月經(jīng)來潮，黃體酮可以使用7天，每天2次，1次100mg。當(dāng)患者的子宮內(nèi)膜厚度在0.6cm左右時，患者可以選擇使用雌孕激素促進(jìn)月經(jīng)來潮，一般用雌激素10天，再使用孕激素7天，促進(jìn)月經(jīng)來潮。如果患者的子宮內(nèi)膜厚度在0.2-0.3cm左右，患者需要使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)月經(jīng)來潮，一般選擇使用補佳樂21天，后7天加用黃體酮。"

語音時長01:32''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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月經(jīng)不來吃什么藥

月經(jīng)不來潮有以下改善措施：

1、應(yīng)用黃體酮：即孕激素，患者停經(jīng)到一定時間，比如40...

雷燕│湖北省婦幼保健院

2023/01/09播放(76500)

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多囊卵巢長期不來月經(jīng)的危害，最大的危害就是，導(dǎo)致患者子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險比正常的女性會高4倍，然后...

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對于多囊卵巢導(dǎo)致月經(jīng)不來的治療，比較簡單...

宋曉翠│山東大學(xué)第二醫(yī)院

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多囊卵巢的病人長期不來月經(jīng)，首先是心理有影響，甚至有的病人常年不來月經(jīng)，來治療不孕癥，但是檢查...

王瑤│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

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