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    肌酸激酶偏高的病因

    2023-10-23 01:43播放 :

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    肌酸激酶偏高的病因非常非常多。肌酸激酶它存在于比如心肌、胃腸道平滑肌、骨骼肌都會(huì)存在有這種酶,所以肌酸激酶增高,也可能會(huì)代表心肌損傷,骨骼肌損傷可能會(huì)出現(xiàn)這種情況,比如說要是骨折了肌酸激酶會(huì)增高,如果要是跑了馬拉松以后或者過度運(yùn)動(dòng)以后,肌酸激酶也會(huì)增高,在臨床上還見過一個(gè)患者,就是頑固性呃逆,肌酸激酶也會(huì)明顯增高,這都是一些心臟以外其他原因?qū)е碌募∷峒っ冈龈?。?duì)于是心臟本身問題,肌酸激酶屬于心肌酶里面的一項(xiàng),肌酸激酶增高可能代表著心肌細(xì)胞受損,比如有心肌炎的時(shí)候或者急性心肌梗死的時(shí)候,要給病人抽血化驗(yàn)心肌酶,肌酸激酶就是其中的一項(xiàng),如果肌酸激酶增高,說明心肌細(xì)胞受損,可能有比較嚴(yán)重的心肌炎或者發(fā)生了急性心肌梗死。

    當(dāng)然肌酸肌酶增高的原因也是非常多,它的特異性不是太高,心肌細(xì)胞損傷肌酸激酶可以高,但是其它系統(tǒng)的損傷也會(huì)導(dǎo)致肌酸激酶增高。比如有腦梗塞,胃腸道疾病,骨骼肌疾病都可以導(dǎo)致肌酸肌酶增高,還有甲狀腺功能低下患者,也會(huì)引起肌酸激酶同工酶CKMB增高所以原因非常多。如果非要找肌酸激酶增高的原因,首先要排除心臟問題,可以化驗(yàn)一個(gè)比肌酸激酶更敏感的指標(biāo),就是心肌肌鈣蛋白。如果肌酸激酶高,但是心肌肌鈣蛋白不高,說明肌酸激酶的增高跟心肌損傷沒有關(guān)系,是其他系統(tǒng)問題導(dǎo)致的。所以肌酸激酶高的原因非常非常多,如果要是肌酸激酶升高比較明顯,建議大家到醫(yī)院做一個(gè)系統(tǒng)的檢查,進(jìn)一步明確病因到底是什么。

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    肌酸激酶偏高的治療

    "肌酸激酶通常存在于心臟、肌肉以及腦等組織細(xì)胞當(dāng)中,在臨床上進(jìn)行生化檢查的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)看到一部分的病人肌酸激酶偏高,可見于以下幾種原因:第一、不明原因的升高,始終是低水平的肌酸激酶升高,患者沒有任何肌肉的癥狀;第二、患者在檢查前一天或前幾天曾經(jīng)運(yùn)動(dòng)過,比如跑步或者做了拉伸動(dòng)作、按摩,可能指標(biāo)的升高跟這些有關(guān)系;第三、藥物引起的肌酸激酶升高,現(xiàn)在很多患者在長期服用他汀類的藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,有一部分的患者會(huì)出現(xiàn)肌酸激酶的升高。在臨床上針對(duì)肌酸激酶升高的治療,先要明確肌酸激酶的同工酶,最希望了解到的就是CK-MB,即心肌細(xì)胞特有的酶譜是否正常,如果正常,同時(shí)肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I也都正常,基本上可以除外心肌損傷的可能,肌酸激酶的升高大多是來源于肌肉,如果是患者之前有過了運(yùn)動(dòng)、按摩這種肌肉損傷的情況,如果只是偏高可以不預(yù)處理,過兩天指標(biāo)可能就會(huì)正常。如果考慮是他汀藥物引發(fā),先應(yīng)該停藥或者是減量,之后兩個(gè)月再復(fù)查一下生化,看肌酸激酶是否回到正常。"

    語音時(shí)長02:10''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/21收聽(70638)

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