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潘永源
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

空腹血糖7.1需要吃藥嗎

2023-07-16 14:36播放 :

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視頻內(nèi)容

空腹血糖7.1mmol/L是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，需要藥物干預(yù)治療。糖尿病的診斷是空腹血糖≥7mmol/L，即停止飲食8-12個(gè)小時(shí)，監(jiān)測(cè)靜脈血的血糖值，超過(guò)7mmol/L診斷糖尿病。

正常血糖是空腹3.9-6.1mmol/L，6.1-7mmol/L稱(chēng)為糖耐量異常，是糖尿病的前期階段。糖尿病的前期階段可以通過(guò)改變生活方式、飲食運(yùn)動(dòng)等控制血糖，空腹血糖≥7mmol/L，通常作為藥物起始的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，建議患者及時(shí)就診治療。

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空腹血糖7.1mmol/L需不需要吃藥要取決于血糖升高導(dǎo)致糖尿病的類(lèi)型。如果是1型糖尿病，無(wú)論血糖的水平，通常建議應(yīng)該立即使用胰島素。如果考慮是2型糖尿病，可以先予以生活方式干預(yù)，在生活方式上主要就是控制飲食、運(yùn)動(dòng)結(jié)合，飲食上控制好總熱卡，盡量選擇低鹽、低脂、清淡的食物，同時(shí)要結(jié)合運(yùn)動(dòng)。通過(guò)生活方式干預(yù)以后，對(duì)于超重和肥胖的人群體重下降以后，可以讓血糖逐漸恢復(fù)到正常。在血糖正常以后要注意監(jiān)測(cè)，如果血糖水平又反復(fù)上升，建議必要的時(shí)候還是應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，加用藥物來(lái)進(jìn)行治療。血糖水平升高其實(shí)與生活方式，包括胰島功能均有很大關(guān)系，如果胰島功能不佳的患者在發(fā)現(xiàn)血糖升高時(shí)，應(yīng)該及時(shí)用藥為妥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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"空腹血糖是7.1mmol\/L算不算正常，首先應(yīng)該了解正常人群、糖耐量異常的人群和糖尿病人群分別的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即所謂的切點(diǎn)。就空腹血糖而言，臨床上有兩個(gè)界定的值，如果血糖＜6.1mmol\/L，至少認(rèn)為空腹血糖是在正常的范圍。診斷糖尿病的范圍是≥7.0mmol\/L，如果有糖尿病三多一少的癥狀，同時(shí)空腹血糖≥7.0mmol\/L，即可診斷糖尿病。如果血糖是介于6.1-7.0mmol\/L之間，稱(chēng)之為糖尿病前期，也可以稱(chēng)之為空腹血糖受損，根據(jù)此范圍界定，如果血糖7.1mmol\/L，空腹血糖已經(jīng)達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，當(dāng)然還要結(jié)合患者是否有三多一少的癥狀。如果癥狀比較明顯，直接可以診斷糖尿病。如果癥狀不明顯，應(yīng)該擇期重新測(cè)量空腹或者餐后兩小時(shí)的血糖，看看是否達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果確定都是在7.1mmol\/L，即可診斷為糖尿病，此時(shí)因?yàn)橄鄬?duì)血糖雖然達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，還是在相對(duì)偏低的水平，在此情況下建議早期給予生活方式的干預(yù)，比如通過(guò)積極的體育鍛煉，通過(guò)控制總的熱量、低糖、低脂、高蛋白、高纖維素的飲食的攝入，把主食的量控制在一定范圍，盡量少食用高脂、高油的飲食習(xí)慣，通常血糖水平可以控制在相對(duì)合理的范圍，即應(yīng)該把血糖控制在6.0mmol\/L以下。如果經(jīng)過(guò)生活方式的干預(yù)，包括飲食和運(yùn)動(dòng)控制以后，血糖水平仍沒(méi)有達(dá)標(biāo)，在此情況下建議根據(jù)患者個(gè)體情況考慮加用口服降糖藥，如果是空腹血糖升高，加用降低空腹血糖為主的藥物。如果是餐后血糖升高，可以加用降低餐后血糖水平的藥物。如果都升高，可以?xún)烧呒娌?，同時(shí)服用既降低空腹，也降低餐后血糖藥物?？傊缙诒O(jiān)測(cè)、早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，改善糖尿病患者的生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:17''

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"空腹血糖7.1mmol\/L屬于不正常，還要看餐后兩小時(shí)血糖數(shù)值，如果僅有一次空腹血糖7.1mmol\/L，加之患者有近期不能解釋的體重下降，也可以診斷為糖尿病。如果是空腹血糖7.1mmol\/L，餐后兩小時(shí)血糖數(shù)值大于等于11.1mmol\/L，就可以診斷為糖尿病，這是世界衛(wèi)生組織糖尿病專(zhuān)家委員會(huì)1999年制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前我國(guó)一直沿用這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。正常人空腹血糖數(shù)值3.9-6.0mmol\/L，餐后兩小時(shí)血糖數(shù)值小于7.7mmol\/L。隨機(jī)血糖數(shù)值是指進(jìn)餐以后半小時(shí)、一小時(shí)或者三小時(shí)、四小時(shí)，任何一個(gè)時(shí)間段的血糖數(shù)值大于等于11.1mmol\/L時(shí)，都要考慮是否發(fā)生了糖尿病，一經(jīng)診斷，就要按照糖尿病的五駕馬車(chē)進(jìn)行管理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/11播放(40107)

空腹血糖7.1怎么辦

"空腹血糖7.1mmol\/L，可以先進(jìn)行生活方式的干預(yù)，然后加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)與評(píng)估?？崭寡浅^(guò)7.0mmol\/L，已經(jīng)達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)時(shí)候可以先予以生活方式干預(yù)，有部分患者血糖水平可以得到控制。生活方式上主要是飲食控制與運(yùn)動(dòng)結(jié)合，以及保持良好的情緒與睡眠。飲食上主要是控制好總熱卡，低鹽、低脂、清淡飲食，盡量少量多餐，不要暴飲暴食，并結(jié)合一下運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，提高機(jī)體的新陳代謝率?；颊咭３至己玫乃吆颓榫w，以避免對(duì)空腹血糖水平的影響。在如此干預(yù)的情況下，要加強(qiáng)血糖的監(jiān)測(cè)與評(píng)估。如果確實(shí)血糖水平得到控制，暫時(shí)不需要使用藥物。如果血糖水平進(jìn)行性上升，還是應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，加入藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/05/26收聽(tīng)(83902)

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空腹血糖7.1算高嗎

"空腹血糖7.1mmol\/L算高，正常人群空腹血糖應(yīng)該介于3.9-6.1mmol\/L，超過(guò)6.1mmol\/L就是不正常的狀態(tài)。如果空腹血糖介于6.1-7.0mmol\/L，稱(chēng)為空腹糖調(diào)節(jié)受損，但是空腹血糖超過(guò)7.0mmol\/L時(shí)，則達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果空腹血糖7.1mmol\/L，患者有多尿、口干、多飲、多食、體重下降的臨床癥狀，這個(gè)時(shí)候可以診斷為糖尿病。當(dāng)出現(xiàn)了血糖水平的升高，也不要過(guò)度緊張，首先可以通過(guò)生活方式來(lái)進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)行飲食控制與運(yùn)動(dòng)結(jié)合，嚴(yán)格控制好每天攝入食物的總熱卡，不要進(jìn)食過(guò)于油膩，以及糖分含量過(guò)高的食物，還要結(jié)合運(yùn)動(dòng)幫助控制體重。最重要的是應(yīng)該在醫(yī)生的評(píng)估下明確診斷，必要的時(shí)候可能需要加用降血糖的藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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單純一次空腹血糖7.1mmol/L沒(méi)法診斷糖尿病，糖尿病的診斷一定是有幾個(gè)要素，既要有空腹血糖...

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曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/17播放(46443)

血糖7.1需要吃藥嗎

空腹血糖7.1mmol/L且伴有明顯的糖尿病癥狀，即多食易饑、口渴多飲、形體消瘦、小便增多，診斷為糖尿病，暫不需要口服降糖藥物。這時(shí)建議通過(guò)嚴(yán)格控制飲食，積極參加體育鍛煉，調(diào)整好心態(tài)等綜合療法，使血糖恢復(fù)正常。兩周后血糖仍不降低，建議適當(dāng)口服二甲雙胍治療。餐后或者隨機(jī)血糖7.1mmol/L為正常血糖值，不需要口服藥物。這時(shí)建議定期復(fù)查空腹、餐后血糖，以及早發(fā)現(xiàn)血糖異常而及早診斷、及早控制，以預(yù)防或延緩糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生，更好的提高患者的生活質(zhì)量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王娟│鄒平市中醫(yī)院

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空腹血糖7.8需要吃藥嗎

已經(jīng)確診的青年糖尿病患者，如果空腹血糖為7.8mmol/L，需要進(jìn)行藥物治療。在藥物治療之前，...

陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/04/29播放(53396)

空腹血糖7.5要吃藥嗎

"空腹血糖7.5mmol\/L是否需要吃藥，要根據(jù)患者的年齡、是否患有心腦血管疾病，以及患者的預(yù)期壽命，包括患者現(xiàn)在是否在疾病的危重期來(lái)看，上述說(shuō)的這些，都跟糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)有關(guān)。如果是一個(gè)年輕的患者，也就是60歲以下，沒(méi)患有其他的并發(fā)癥，也沒(méi)有過(guò)心腦血管疾病，空腹血糖7.5mmol\/L的病人需要吃藥。要求這樣的患者空腹血糖控制在4.4-6mmol\/L之間，所以這個(gè)時(shí)候空腹血糖就超標(biāo)了。如果是60歲以上的患者，或者是罹患心腦血管疾病，比如心臟下過(guò)支架，還有其他的疾病，正在危重時(shí)期，這種情況下空腹血糖7.5mmol\/L也可以觀(guān)察。當(dāng)然還要測(cè)餐后血糖，空腹血糖這個(gè)時(shí)候在上述情況下，要求控制在6-8mmol\/L，這個(gè)值7.5mmol\/L還可以。如果是80歲以上的患者，空腹血糖7.5mmol\/L可以接受。當(dāng)然這只是在于空腹血糖，餐后血糖還要監(jiān)測(cè)，必要的時(shí)候甚至還需要用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/04/13收聽(tīng)(12212)

空腹血糖7.7需要吃藥嗎

"空腹血糖7.7mmol\/L已超出糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，建議復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，進(jìn)一步明確糖尿病診斷，根據(jù)檢查的結(jié)果制定下一步治療方案。如果糖尿病診斷成立，必須按時(shí)用藥，推薦藥物是二甲雙胍。如果單純一次空腹血糖7.7mmol\/L，糖耐量無(wú)異常，暫不需要口服降糖藥物。積極控制飲食，以清淡為主，多吃各種新鮮蔬菜，主食以粗糧為主，少食多餐，避免暴飲暴食，忌煙酒、飲料、咖啡等。積極參加體育鍛煉，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血糖，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王娟│鄒平市中醫(yī)院

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空腹血糖7.9要吃藥嗎

"空腹血糖7.9mmol\/L是否吃藥，首先，要問(wèn)患者是否已經(jīng)確診了糖尿病。其次，看患者的年紀(jì)。然后，看患者的并發(fā)癥情況。最后，看患者的預(yù)期壽命?？崭寡沁_(dá)到7.9mmol\/L，如果是兩次靜脈的空腹血糖達(dá)到7.9mmol\/L，就已經(jīng)是確診糖尿病，下面按照已經(jīng)確診糖尿病來(lái)說(shuō)。如果患者是60歲以下的年輕人，沒(méi)有其他的并發(fā)癥，出現(xiàn)空腹血糖7.9mmol\/L，需要吃藥。剛才這種情況的患者，血糖控制良好的標(biāo)準(zhǔn)是空腹4-6mmol\/L，7.9mmol\/L還是稍高一些，建議吃藥。如果是60歲以上，已經(jīng)有了心腦血管的并發(fā)癥，比如得過(guò)心梗、下過(guò)支架、得過(guò)腦梗，或者是已經(jīng)有了其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，空腹血糖應(yīng)該控制在6-8mmol\/L，7.9mmol\/L還可以，暫時(shí)無(wú)需用藥也可以。如果是80歲以上的老年人，有其他并發(fā)癥的情況，或有心腦血管疾病，預(yù)期壽命較短，這種情況血糖在10mmol\/L以下，空腹的餐后血糖在14mmol\/L以下都可以，可能就無(wú)需吃藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

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空腹血糖8.0需要吃藥嗎

空腹血糖8.0mmol/L的患者首先應(yīng)當(dāng)調(diào)整飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，飲食上注意避免高熱量、高糖分食物的攝入，主食要適量，粗細(xì)搭配，蔬菜可以多吃，要注意烹調(diào)方式，少油、少鹽。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以降低血糖。如果通過(guò)飲食調(diào)整和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，空腹血糖仍然不能控制在7mmol/L以下，就應(yīng)該加用降糖藥物治療。糖尿病患者空腹血糖＜7mmol/L為達(dá)標(biāo)，對(duì)于病程比較短、比較年輕的糖尿病患者，空腹血糖最好<6.0mmol/L。所以如果經(jīng)過(guò)飲食調(diào)整和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)后，血糖仍然是8.0mmol/L，建議服用降糖藥物使血糖控制達(dá)標(biāo)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/26收聽(tīng)(27594)

空腹血糖6.7要吃藥嗎

"空腹血糖6.7mmol\/L，餐后兩小時(shí)血糖數(shù)值如果是小于7.7mmol\/L，這時(shí)患者是不需要吃藥。如果空腹血糖6.7mmol\/L，餐后兩小時(shí)血糖數(shù)值超過(guò)11.1mmol\/L，就需要根據(jù)具體情況來(lái)決定患者是否需要吃藥。如果僅出現(xiàn)空腹血糖6.7mmol\/L，屬于糖尿病前期，也就是空腹血糖受損階段，這時(shí)只需要按照糖尿病的飲食和運(yùn)動(dòng)治療即可，因?yàn)檫@部分患者大約有8%是在次年可以轉(zhuǎn)變成糖尿病。如果患者有肥胖的情況，需要控制肥胖，肥胖是導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)生的重要誘因?；颊呖崭寡?.7mmol\/L比正常值高，但是并沒(méi)有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以暫時(shí)不需要糖尿病的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/13收聽(tīng)(58796)

空腹血糖7.5要吃藥嗎

患者空腹血糖7.5mmol/L，是否需要服藥與年齡、并發(fā)癥等有關(guān)，常見(jiàn)如下：

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/21播放(62748)

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