北京大學首鋼醫(yī)院
內分泌科
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通常地方性甲狀腺腫大又稱為地甲腫，地甲腫由于飲食、飲水中碘缺乏引起。患者主要臨床表現為甲狀腺腫大，腫大甲狀腺可能會壓迫患者氣管與食管，甚至靜脈及神經，地方性甲狀腺腫治療主要包括以下方面：
1、補碘治療：建議患者多食含碘豐富海產品，如海帶、紫菜、蝦米、海蜇等；
2、控制情緒：患者需保持心情舒暢，需盡量控制急躁、易怒情緒；
3、藥物治療：嚴重患者可采用甲狀腺激素類藥物進行替代治療，以控制患者甲狀腺腫大情況。
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"地方性甲狀腺腫一般是由于碘缺乏所引起來的，所以對于地方性甲狀腺腫的患者來說，要監(jiān)測該地區(qū)的碘含量是否充足。如果由于缺碘原因引起來，要在飲食當中注意碘的攝入。由于現在已經推出食鹽當中含碘，所以地方性甲狀腺腫的患病率比之前是降低的，但是也有一些地區(qū)比如靠近山的地區(qū)，有明確的缺碘病史，地方性甲狀腺腫的發(fā)病率也會很高。所以地方性甲狀腺腫的患者，要結合患者體內的碘含量是否充足，然后給予補碘治療。如果患者的尿碘過高，有可能是碘過高引起的甲狀腺腫，則需要限碘飲食，要根據患者的具體情況具體分析。"
宋立穩(wěn)│濰坊市人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(106)
"地方性甲狀腺腫是碘缺乏病的主要表現之一，地方性甲狀腺腫大的主要原因就是碘缺乏，一般把它叫做典型甲狀腺腫大。多見于一些像偏遠的山區(qū)或者遠離海洋的地區(qū)，因為碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要之一，碘缺乏的時候，合成甲狀腺的激素不足，反饋引起我們的腦垂體分泌過多的就是叫促甲狀腺素，我們也簡稱叫TSH，刺激甲狀腺增生肥大。臨床表現可見壓迫癥狀，甲狀腺多呈彌漫性的對稱性腫大，晚期可呈結節(jié)性。壓迫癥狀以氣管受壓為主，病人有些喉頭的緊縮感、慢性的咳嗽、勞動會氣急，甚至引起哮喘或喘憋。如果食管受壓可以導致吞咽困難。如果是喉返神經受壓，可以引起一些像發(fā)音的嘶啞。還有一種比較特殊的地方性甲狀腺腫，它叫胸骨后的甲狀腺腫，可以壓迫上腔靜脈，引起一些上腔靜脈的綜合征。地方性甲狀腺腫主要是由于缺碘和甲狀腺素的相對分泌不足，引起甲狀腺代償性肥大，除甲狀腺腫大以外，一般無其它的全身癥狀，多見于20到40歲的女性，本病一般起病比較緩慢，早期的甲狀腺軟而光滑，晚期的質硬，常有大小不等的結節(jié)，中醫(yī)稱本病為陰病。"
金保亮│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/07/13收聽(98608)
單純性甲狀腺腫包括地方性甲狀腺腫和散發(fā)性甲狀腺腫。單純性甲狀腺腫又稱為彌漫性非毒性甲狀腺腫，是指甲狀腺彌漫性腫大，不伴結節(jié)及甲狀腺功能異常。女性發(fā)病率是男性的3-5倍，1個地區(qū)的兒童中，單純性甲狀腺腫患病率超過5%，則稱為地方性甲狀腺腫。發(fā)病機制與碘缺乏有關，碘缺乏是引起地方性甲狀腺腫的主要因素，碘缺乏時，甲狀腺激素合成不足，反饋性引起垂體分泌過量的TSH刺激甲狀腺增生、肥大。臨床上單純性甲狀腺腫病人TSH往往正?；蛑皇禽p度升高，地方性甲狀腺腫可見于非缺碘地區(qū)甚至高碘地區(qū)，嚴重碘缺乏地區(qū)也可不發(fā)生甲狀腺腫，提示甲狀腺對TSH敏感性增加或其他因素，也參與了甲狀腺腫的發(fā)生。
姜群群│聯勤保障部隊第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2018/09/08收聽(90976)
"地方性甲狀腺腫主要表現是甲狀腺出現結節(jié)，并且結節(jié)比較多，有可能結節(jié)比較小，也有可能結節(jié)比較大，通常是由于人體缺碘以后形成的。如果甲狀腺結節(jié)比較小，很多患者沒有任何癥狀，如果結節(jié)增大，比如直徑>3cm或者直徑>4cm，就有可能會出現局部壓迫的癥狀，在吞咽或者進食頸部可能會有壓迫的感覺。如果結節(jié)短期內增大特別明顯，有可能會導致結節(jié)內部有疼痛或者是繼發(fā)感染，而導致疼痛進一步增加。所以如果患者出現甲狀腺腫塊或者甲狀腺有結節(jié)，應當及時到醫(yī)院來進行檢查，如果結節(jié)增大有手術指征，就需要行手術治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/09收聽(88656)
"地方性甲狀腺腫，以前俗稱大脖子病，形成的主要原因就是缺碘造成的。碘是甲狀腺細胞合成甲狀腺激素的一個最重要的原料，如果碘缺乏以后，甲狀腺細胞只有通過不斷的增生、肥大，來代償性的保證甲狀腺激素水平仍維持在一個正常的范圍之內，久而久之就會形成甲狀腺的彌漫性腫大，部分患者可能還同時伴有結節(jié)。檢查中會發(fā)現患者的尿碘是明顯偏低的，甲狀腺功能是正常的，甲狀腺彩超表現甲狀腺彌漫性的腫大或伴有結節(jié)。治療就是給予補充碘，現在國家實行的含碘鹽的推廣，已經有效的解決了低碘引起的甲狀腺腫大問題。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/08/16收聽(26654)
地方性甲狀腺腫臨床也稱單純甲狀腺腫，與地方性碘缺乏有關，因為甲狀腺攝碘不足誘發(fā)甲狀腺組織增生，... 戴新華│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/24播放(78934)
地方性甲狀腺腫臨床也稱單純甲狀腺腫，與地方性碘缺乏有關，因為甲狀腺攝碘不足誘發(fā)甲狀腺組織增生，...
戴新華│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/24播放(78934)
"地方性甲狀腺腫缺的是碘元素，地方性甲狀腺腫是一種與飲食中碘缺乏癥有關的甲狀腺腫，內陸地區(qū)土壤和水缺乏碘化合物，尤其是在遠離海洋的高海拔地區(qū)。人體無法獲得足夠的碘元素，機體缺碘時不能合成足夠的甲狀腺激素，通過促甲狀腺激素的刺激就會使甲狀腺腫大。因為存在地域性，常被稱為地方性甲狀腺腫，地方性在女性中比男性更為普遍，在青春期和懷孕期間為常見。食用碘鹽是該疾病最常見的治療方法，海鮮如魚類、螃蟹，也可以食用海洋土壤中生長的可食用食物，如海帶，都可以為體內提供一定量的碘，利于減少地方性甲狀腺腫帶來的不良癥狀。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/31收聽(61144)
地方性甲狀腺腫一般指的是缺碘，在解放之前的時候，可能沒有采用碘鹽，經常在偏遠山區(qū)或者有些地方屬... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/20播放(35466)
地方性甲狀腺腫一般指的是缺碘，在解放之前的時候，可能沒有采用碘鹽，經常在偏遠山區(qū)或者有些地方屬...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/20播放(35466)
地方性甲狀腺腫發(fā)生的原因主要是食物中缺碘，主要發(fā)生在遠離海邊的山區(qū)，食物中含碘少。碘主要存在于... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/23播放(49612)
地方性甲狀腺腫發(fā)生的原因主要是食物中缺碘，主要發(fā)生在遠離海邊的山區(qū)，食物中含碘少。碘主要存在于...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/23播放(49612)
"地方性甲狀腺腫發(fā)病的主要原因通常是和所處的地域碘缺乏有關，一般多發(fā)生在遠離沿海的內陸或者山區(qū)，我國是碘缺乏病比較嚴重的地區(qū)。體內長期缺碘就會影響甲狀腺激素的合成和甲狀腺的發(fā)育，容易患地方性甲狀腺腫，即“大粗脖病”。所以，國家在缺碘地區(qū)強制推廣加碘食鹽。另外，生活在這些地區(qū)要多吃海帶、紫菜等含碘豐富的海產品，也可以預防地方性甲狀腺腫?；疾≈笠欢ㄒ皶r到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，根據自身的癥狀和實際問題，選擇適合的方式進行治療。治療甲狀腺疾病期間，也應該合理的安排飲食，盡量多吃一些含碘的食物，也可以根據醫(yī)生的建議適當的選擇飲食，使身體盡快恢復健康。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/26收聽(51940)
地方性甲狀腺腫的主要原因是這個地區(qū)缺碘，碘的攝入不足就會導致甲狀腺腫大，因為碘是合成甲狀腺素非... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/12/08播放(67040)
地方性甲狀腺腫的主要原因是這個地區(qū)缺碘，碘的攝入不足就會導致甲狀腺腫大，因為碘是合成甲狀腺素非...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/12/08播放(67040)
"大多數地方性甲狀腺腫，也就是單純性甲狀腺腫，沒有很明顯的病因。部分患者的發(fā)病可能和以下因素有關。第一個是碘缺乏。碘是合成甲狀腺激素的必需元素，碘不足，機體不能合成足夠的甲狀腺激素，反饋性刺激垂體TSH增高，升高的TSH值可以促進甲狀腺增生，進而引起來甲狀腺腫。第二個原因就是酶缺陷。由于甲狀腺激素合成過程當中，某些酶的先天性缺陷或者是獲得性缺陷，都可以引起來單純性甲狀腺腫。第三個就是使用一些導致甲狀腺腫的藥物，比如碘化物、氟化物、鋰鹽、氨基比林，保泰松、胺碘酮等等。再一個就是吸煙，吸入物中含有硫氰酸鹽，可以導致甲狀腺腫。另外就是伴有其他的一些疾病，比如皮質醇增多癥、肢端肥大癥以及終末期腎臟疾病都可以發(fā)生單純性甲狀腺腫。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(36942)
地方性甲狀腺腫的發(fā)病原因多與該地區(qū)缺碘有關。缺碘地方的居民常發(fā)生甲狀腺的代償性腫大，從而導致結... 任躍忠│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/09/12播放(62286)
地方性甲狀腺腫的發(fā)病原因多與該地區(qū)缺碘有關。缺碘地方的居民常發(fā)生甲狀腺的代償性腫大，從而導致結...
任躍忠│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/09/12播放(62286)
"骨質增生是人體退變、老化的一種表現，骨質增生和人體出現白發(fā)、皺紋是一樣的，都是老化表現。對于沒有癥狀的骨質增生，一般不需要治療，但如果骨質增生同時伴有局部的疼痛不適，就需要治療，這種疾病就叫做骨質增生癥。對于骨質增生癥的治療，首先要減少增生關節(jié)的負重，如果出現疼痛，可以口服非甾體抗炎藥物，常用的非甾體抗炎藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、吲哚美辛等。還可以口服活血化瘀、改善骨代謝的中成藥物，例如仙靈骨葆膠囊、復方傷痛膠囊等，同時局部還可以做針灸或者按摩等，緩解疼痛。如果骨質增生比較嚴重，出現關節(jié)變形，還可進行手術治療。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/02/19收聽(32526)
"如果明確診斷高血壓，首先改變不良的生活方式。應該低鹽低脂飲食，多吃綠色的蔬菜、水果，補充維生素、膳食纖維、鉀、鈣，都有利于血壓的控制。保持心情舒暢，保持良好的睡眠，戒煙、戒酒，適當的運動，減輕體重，減輕胰島素抵抗。如果三個月到半年血壓仍不能達到理想水平，必須口服降壓藥物。常用的降壓藥物有非洛地平緩釋片、氨氯地平片、硝苯地平片、坎地沙坦、替米沙坦、貝那普利等。平時要注意監(jiān)測血壓，根據血壓的情況，及時調整降壓藥物的用量。"
李國宏│承德市中醫(yī)院
2019/02/26收聽(69404)
糖尿病足的治療分為全身治療以及局部處理，具體如下：1、全身治療：主要是進行血糖、... 羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/02/15播放(96488)
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羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
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股骨大粗隆結核在臨床上的發(fā)生率較低，因為此部位血液循環(huán)比較好，而且細菌比較難以在此地方停留，但... 徐無忌│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/06/05播放(57478)
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甲溝炎較為常見，平時如果不注意手衛(wèi)生或指甲剪得過短，造成細菌從甲溝的地方入侵、繁殖，會出現甲溝... 任東│武漢市第四醫(yī)院 2023/07/18播放(60770)
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對于過敏的治療，先應根據發(fā)生原因進行對因治療。在臨床上可以進行各種檢查，包括檢測過敏原、斑貼試... 姚志遠│中日友好醫(yī)院 2023/10/30播放(53384)
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卵巢囊腫蒂扭轉需盡快手術治療?；颊叽嬖诼殉材夷[，如果囊腫蒂較長、較大，重心偏于一側，體位改變或... 李莉│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/07播放(57950)
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