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    新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么回事
    
            
    
                 2023-07-01 03:42播放 : 

                
    
                    
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    新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于顱內(nèi)出血范疇，在新生兒期并不少見。一般原因是新生兒經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)被擠壓以及出產(chǎn)道瞬間壓力釋放導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔少量出血。少量出血一般對小孩影響并不大，能夠自行吸收，吸收后一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥。
    此外，蛛網(wǎng)膜下腔出血也可以見于新生兒凝血功能不良，當(dāng)出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，一般需要影像學(xué)檢查確診，若并無癥狀，不需要過多關(guān)注。蛛網(wǎng)膜下腔出血較多時(shí)可以引起明顯癥狀，如抽搐、嗜睡、煩躁不安等。嚴(yán)重時(shí)，蛛網(wǎng)膜下腔出血還可導(dǎo)致死亡。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么回事
    
    
    蛛網(wǎng)膜下腔出血，最常見的原因就是動(dòng)脈瘤破裂，動(dòng)脈瘤破裂之后所造成的出血一般都比較洶涌，所以它的臨床癥狀會(huì)比較重，常會(huì)導(dǎo)致極高的致死率、致殘率。如果一旦發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先根據(jù)臨床表現(xiàn)，排查是不是蛛網(wǎng)膜下腔出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血量比較少的，人可能是清醒的，但是會(huì)有劇烈的頭痛，頭痛一般是常人無法忍受的。它會(huì)引起頸強(qiáng)，也就是脖子非常硬，脖子非常硬主要是由于蛛網(wǎng)膜下腔刺激腦膜引起的頸強(qiáng)。如果出血量很大，它會(huì)導(dǎo)致人突然昏迷，主要是由于顱內(nèi)壓急劇升高所致。如何確診，因?yàn)樗茄艿牟∽儯椭荒芡ㄟ^血管方面的檢查，如血管造影診斷這個(gè)疾病，診斷率可以達(dá)到95%以上。治療現(xiàn)在開展的方法是兩種方式，一個(gè)是介入，一個(gè)是手術(shù)。目前推薦除了大腦中動(dòng)脈瘤手術(shù)之外，其他均采用介入治療。介入相對無創(chuàng)，但是它存在復(fù)發(fā)率高的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)就是有創(chuàng)，對腦的損傷可能大一些，但是它的復(fù)發(fā)率比較低，一旦發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，要引起足夠的重視。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
    
        
    2018/05/30收聽(38970)
    
    
    

    






    
    
    蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么回事
    
    
    "蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦底部或腦表面的血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。分為自發(fā)性和創(chuàng)傷性兩種類型，自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂，其處理的主要原則是盡早的行腦血管造影，明確診斷。病情在分級3級以下的患者，腦血管造影應(yīng)當(dāng)盡早的進(jìn)行。在3級或3級以上的病人，可在病情穩(wěn)定之后再行血管造影檢查。首次造影陰性的患者可能是由于腦血管痙攣，而腦動(dòng)脈瘤沒有顯影，在高度懷疑動(dòng)脈瘤的患者應(yīng)當(dāng)在3個(gè)月之后重復(fù)進(jìn)行腦血管造影檢查，如果確定為腦動(dòng)脈瘤，應(yīng)當(dāng)盡快的進(jìn)行手術(shù)，防止腦動(dòng)脈瘤再次破裂出血。目前腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)時(shí)機(jī)公認(rèn)的是對于1-3級的病人，應(yīng)當(dāng)盡早行手術(shù)，夾閉動(dòng)脈瘤，防止再次出血。由于介入的血管內(nèi)治療的進(jìn)展不需要進(jìn)行開顱解剖顯露動(dòng)脈瘤，對腦組織無明顯的干擾，可以不受手術(shù)實(shí)際的限制，只要適合血管內(nèi)的治療，應(yīng)盡早的進(jìn)行栓塞治療，防止再出血。還有一類是由于頭部受到外傷之后腦內(nèi)的血管發(fā)生破裂而造成創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，這類患者往往合并顱內(nèi)腦組織其他方面的損傷，需要進(jìn)行綜合性的治療。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉陽│河南省人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/18收聽(83700)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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