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    高尿酸血癥和痛風有什么區(qū)別

    2023-10-26 20:20播放 :

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    高尿酸血癥和痛風存在因果關(guān)系,高尿酸血癥是因,痛風是果,即痛風是高尿酸血癥常見的并發(fā)癥,而不是所有的高尿酸血癥均會出現(xiàn)痛風。在高尿酸血癥的患者中,只有20%會發(fā)作痛風,而其余80%左右的患者,即使血尿酸較高也從不發(fā)作痛風。但并不是不發(fā)作痛風的高尿酸血癥則對機體無害,該病會引起高血壓、糖尿病、心腦血管疾病,甚至腎臟病、尿毒癥,所以同樣需要積極診斷和治療。

    有痛風的高尿酸血癥,可能作為一個小契機,會使患者更容易注意血尿酸水平已經(jīng)升高,需要及時就診,此類患者更容易得到及時診治。而對于無癥狀的高尿酸血癥患者,平常需注意體檢,及時跟蹤血尿酸動態(tài),調(diào)整飲食,甚至調(diào)整就醫(yī)計劃。

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    "高尿酸血癥的患者會出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積,會導(dǎo)致痛風性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎病、腎結(jié)石,稱之為痛風,有的學(xué)者將痛風性關(guān)節(jié)炎稱之痛風。如果高尿酸血癥的患者突然出現(xiàn)第一跖趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等單關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛,應(yīng)該考慮痛風發(fā)作的可能。痛風發(fā)作通常是單關(guān)節(jié)的發(fā)病,以下肢和足部的關(guān)節(jié)比較常見。如果長期反復(fù)發(fā)作的患者,可逐漸累及上肢的關(guān)節(jié),伴有痛風石的形成,這就是痛風常見的部位。根據(jù)病程可以把痛風分為四期:第一、無癥狀的高尿酸血癥期;第二、痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期;第三、痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的間歇期;第四、慢性痛風性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)炎期。痛風性關(guān)節(jié)炎以中青年男性多見,首發(fā)的是第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)比較常見,起病比較急,通常在24小時內(nèi)的癥狀達到高峰。初次發(fā)病通常是累及單個關(guān)節(jié),持續(xù)數(shù)天或者是數(shù)周,自行完全緩解。反復(fù)發(fā)作可以受累的關(guān)節(jié)逐漸的增加,癥狀持續(xù)的時間不斷延長,兩次關(guān)節(jié)炎發(fā)作間期不斷的縮短未經(jīng)治療的患者的首發(fā)癥狀應(yīng)該是20年以后,約有70%會出現(xiàn)痛風石,痛風石的形成是相當漫長的過程。痛風石常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等部位,有的小好像芝麻粒大,大的像雞蛋或者更大,時間長以后可以破壞或者形成瘺管,還有白色豆腐渣樣排泄物、分泌物的出現(xiàn),可以進行相關(guān)的影像學(xué)的檢查,比如X線片、關(guān)節(jié)超聲、雙光能的CT可以有助于痛風性關(guān)節(jié)炎的鑒別。"

    語音時長02:37''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/11收聽(99136)

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    張俊相威縣第二人民醫(yī)院

    2018/07/12閱讀(66482)

    高尿酸血癥和痛風的關(guān)系

    "高尿酸血癥和痛風的發(fā)作實際上是一種病的兩種不同的階段,在早期可以表現(xiàn)為無癥狀的高尿酸血癥,此后隨著血液當中尿酸水平的升高,會出現(xiàn)患者尿酸鹽結(jié)晶的沉積,會導(dǎo)致痛風性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎病和腎結(jié)石,稱之為痛風,或者有的人把痛風性關(guān)節(jié)炎直接稱之為痛風。痛風,剛才提到了是高尿酸血癥發(fā)展到一定階段的一種產(chǎn)物,痛風實際上分為四期,包括無癥狀性的高尿酸血癥期、痛風性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期、痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的間歇期、慢性痛風性關(guān)節(jié)炎期。如果一旦罹患了痛風,對于高尿酸血癥的控制的標準和時機應(yīng)該比單純的高尿酸血癥更加嚴格,控制的標準和達標的數(shù)值都是不一樣的。痛風起始治療的數(shù)值和達標的數(shù)值都更加嚴格,當然這些需要專科的內(nèi)分泌醫(yī)師或者是風濕免疫科的醫(yī)師,根據(jù)患者的個體的情況高因素進行一個綜合的判斷。總之,高尿酸血癥是疾病的誘因和初始階段的表現(xiàn),痛風是疾病發(fā)展到一定程度出現(xiàn)病理學(xué)改變以后的一種產(chǎn)物,兩者之間存在著互為因果,相互促進的關(guān)系。"

    語音時長02:11''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/06收聽(68406)

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