垂體瘤臨床表現(xiàn)與腫瘤大小、生長部位有關(guān)。3cm以上腫瘤在臨床稱為大腺瘤或巨大腺瘤，因為這類腫瘤一般不局限于垂體附近，會向垂體周邊組織生長。
例如向兩側(cè)生長可能會影響到海綿竇，影響海綿竇可能會出現(xiàn)海綿竇附近神經(jīng)功能損傷變化，可出現(xiàn)動眼神經(jīng)損傷、相應動脈受損、眼球活動障礙等。當腫瘤往上方生長時可能會影響到視神經(jīng)、視交叉，出現(xiàn)視力下降，視野改變。
臨床當中較常見癥狀是患者走路時可能對兩側(cè)影像視物較差，屬于較典型視野缺損表現(xiàn)。大腺瘤同樣可以出現(xiàn)激素分泌影響，例如女性出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳等激素紊亂的癥狀。
