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潘永源
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

胰島素打了以后要一直打嗎

2023-03-31 10:07播放 :

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視頻內(nèi)容

胰島素打了以后，不一定要一直打，具體的情況需要具體分析，這里分初發(fā)糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病3個(gè)方面進(jìn)行討論。

1、初發(fā)糖尿?。喝绻歉咛嵌拘蕴貏e嚴(yán)重的時(shí)候，需要打胰島素，迅速使血糖恢復(fù)到正常范圍，破除了高糖的毒性以后，有部分病人的血糖，能迅速達(dá)到正常范圍。這樣就可以逐漸把胰島素降低，甚至不用注射；

2、1型糖尿?。哼€有部分病人，如1型糖尿病，胰島素絕對(duì)缺乏，所以打了胰島素以后，就需要一直注射；

3、2型糖尿?。河胁糠植∪?，可能由于口服藥的失效，或者病程的延長(zhǎng)，或者是出現(xiàn)了一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥后，需要長(zhǎng)期注射胰島素。

所以，不同的情況需要不同的處理措施和辦法，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用胰島素，而不是單純判斷哪種情況，需要長(zhǎng)期應(yīng)用還是短期應(yīng)用。

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"新診斷的2型糖尿病、妊娠糖尿病、圍手術(shù)期后等打了胰島素還可以停，具體如下：1、新診斷的2型糖尿?。盒略\斷的2型糖尿病患者，通常經(jīng)過(guò)短期的胰島素強(qiáng)化治療以后，大多數(shù)可以調(diào)整為口服降糖藥或生活方式的干預(yù)，較少的患者需要繼續(xù)使用胰島素治療。2、妊娠糖尿?。喝焉锾悄虿』颊咴谌焉锲陂g使用胰島素治療，產(chǎn)后可以停用胰島素治療。3、圍手術(shù)期后：圍手術(shù)期的患者需要胰島素治療，在手術(shù)以后可以換用強(qiáng)化治療以前的原有治療方案。注射胰島素的患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，調(diào)整治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素，胰島素沒(méi)有依賴性，是可以停藥的。注射胰島素能不能停藥，需要根據(jù)患者的病情而定，而不是說(shuō)明胰島素有依賴性。以下情況是不可以停藥1、1型糖尿病需要終身注射胰島素，因?yàn)榛颊咭葝u功能衰竭。2、糖尿病伴有肝腎功能衰竭、各種癌癥、心功能衰竭、胰腺炎、糖尿病眼底出血等患者，需要長(zhǎng)期注射胰島素。3、女子在妊娠期、哺乳期必須注射胰島素。如果2型糖尿病在血糖控制穩(wěn)定的情況下，且沒(méi)有明顯的并發(fā)癥，可以停胰島素改為口服降糖藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王娟│鄒平市中醫(yī)院

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為什么打了胰島素會(huì)胖

"長(zhǎng)期注射胰島素的糖尿病患者，可能會(huì)導(dǎo)致體重增加，肥胖最主要的原因是攝入的熱量長(zhǎng)期大于消耗的熱量，過(guò)多的熱量就以脂肪的形式儲(chǔ)存在體內(nèi)帶來(lái)肥胖。長(zhǎng)期注射胰島素帶來(lái)體重增加的可能機(jī)制，是胰島素幫助我們控制好血糖，這樣尿糖排出減少，從而減低了熱量的丟失，帶來(lái)體重增加。胰島素也可以直接促進(jìn)脂肪的合成，影響體重，長(zhǎng)期的使用胰島素，在使用過(guò)程當(dāng)中如果出現(xiàn)了低血糖，務(wù)必會(huì)造成進(jìn)食過(guò)多，導(dǎo)致熱量攝入增加，影響體重。胰島素也具有水鈉潴留的作用，進(jìn)一步可以造成體重增加。使用胰島素期間，為了避免體重增加，我們要注意飲食控制，避免過(guò)多的熱量攝入，還要注意合理的聯(lián)用口服降糖藥，可以減輕胰島素增加體重的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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"胰島素打了是可以停的，只要血糖控制到正常范圍或者可以服用口服藥物的時(shí)候就可以停用胰島素。胰島素有中效、短效、長(zhǎng)效的胰島素，一般可以慢慢的停，如果之前用三餐胰島素加睡前胰島素的方案，血糖控制比較好，三餐的胰島素中可以把中效的胰島素停用，只用長(zhǎng)效胰島素再加用口服的降糖藥物治療。如果這樣的方案調(diào)治比較穩(wěn)定，就可以把長(zhǎng)效胰島素停用，單獨(dú)使用藥物來(lái)進(jìn)行降血糖治療，但是藥物降血糖治療一般不能停用，要長(zhǎng)期服用，控制血糖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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