中南大學湘雅醫(yī)院
腎病內(nèi)科
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目前膜性腎病研究顯示,約25%-30%患者可能出現(xiàn)自愈,但自愈不一定與膜性腎病分期有直接關(guān)系。膜性腎病出現(xiàn)自愈,主要發(fā)生在疾病前3年,以及蛋白尿較少的患者,出現(xiàn)自愈可能性較大。膜性腎病治療應(yīng)根據(jù)病理類型以及蛋白尿水平、其他臨床檢查指標,到醫(yī)院請??漆t(yī)生進行綜合判斷,并對病情進行危險程度分級。通常根據(jù)不同危險程度,選擇不同藥物進行治療。
部分膜性腎病患者可出現(xiàn)自愈,而部分患者病情較穩(wěn)定,即不會發(fā)展,但也不會自愈。此外,部分患者經(jīng)過治療可得到好轉(zhuǎn),但部分患者經(jīng)過積極治療后,可能無法控制蛋白尿,此時腎功能走向惡化。對于患有膜性腎病的患者,建議到正規(guī)醫(yī)院專科進行正規(guī)治療。
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膜性腎病二期一般不會治愈,盡管有研究發(fā)現(xiàn)膜性腎病的二期,不需要經(jīng)過藥物治療,也有1/3的可能性... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/05/28播放(45386)
膜性腎病二期一般不會治愈,盡管有研究發(fā)現(xiàn)膜性腎病的二期,不需要經(jīng)過藥物治療,也有1/3的可能性...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/05/28播放(45386)
"到了內(nèi)痔二期的階段,如果不及時治療,內(nèi)痔的癥狀是不會自愈。臨床醫(yī)學上根據(jù)內(nèi)痔癥狀不同,將內(nèi)痔分為4個不同的階段,內(nèi)痔二期最為明顯的表現(xiàn)癥狀就是出現(xiàn)痔核脫出的現(xiàn)象,雖然這個階段脫出的痔核可以自動回納,但是不及時治療治療,痔核會不斷地增大以及充血,向三期以及四期轉(zhuǎn)變。內(nèi)痔癥狀的形成主要是由于肛門周圍出現(xiàn)靜脈曲張所引起,這種病變會在肛門周圍組織上形成血栓或者靜脈血團,這些血栓或者靜脈血團一旦形成,如果不及時治療會繼續(xù)充血、腫大,基本不會自己消失。因此內(nèi)痔到二期的階段還是比較好治療,通過痔瘡栓塞藥治療等方法,是可以有效達到治愈的目的。"
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/03/10收聽(13294)
膜性腎病2期 錢雅玉│山西省中醫(yī)院 2023/09/27播放(42840)
錢雅玉│山西省中醫(yī)院
2023/09/27播放(42840)
"膜性腎病一期有可能自愈,自愈的概率大概在20%左右?;颊呖梢詰?yīng)用ACEI或者ARB類藥物,比如厄貝沙坦、纈沙坦、貝那普利等等,通過這些藥物治療半年。如果半年以后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,說明膜性腎病達到了自愈。如果治療以后尿蛋白仍然很多,超過了4g以上,就需要加用激素聯(lián)合免疫抑制劑的治療,常用到的治療方案是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,或者小劑量激素聯(lián)合他克莫司等方法治療。飲食方面注意以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為原則,避免增加腎臟的負擔。平時要注意規(guī)律的口服藥物治療,定期的到醫(yī)院監(jiān)測尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能等相關(guān)指標的變化,根據(jù)這些結(jié)果來調(diào)整藥物的治療方案。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2019/02/11收聽(55936)
"典型膜性腎病不能自愈,可以臨床自行緩解,或者經(jīng)過積極治療后臨床緩解,但該病可以復發(fā)。非典型膜性腎病是腎病綜合征或者慢性腎炎的一種病理類型,非典型膜性腎病需要積極的控制血壓,減少蛋白尿,降壓藥選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑,減少蛋白尿,保護腎功能。若蛋白尿>1g\/24h,血壓需控制在125\/75mmHg以下;若蛋白尿<1g\/24h,血壓需控制在130\/80mmHg以下。如果臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿,符合腎病綜合征的診斷,建議給予激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。若蛋白尿持續(xù)轉(zhuǎn)陰,腎功能穩(wěn)定,預后良好;若蛋白尿持續(xù)不緩解,腎功能下降,預后不好。腎功能下降出現(xiàn)慢性腎衰竭,慢性腎衰竭就會呈慢性進行性進展,直至腎衰竭的終末期,即尿毒癥期。一旦臨床上出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀,比如消化系統(tǒng)的癥狀,像惡心、嘔吐甚至消化道出血,出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等心衰的表現(xiàn),這個時候就要進行腎臟替代治療,如血液透析或腹膜透析治療。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/16收聽(68780)
膜性腎病1期是通過電鏡進行診斷的。一般來說模型腎病1期的病變比較輕,但是自愈的可能性是有的。但... 齊棟│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/04/22播放(55168)
膜性腎病1期是通過電鏡進行診斷的。一般來說模型腎病1期的病變比較輕,但是自愈的可能性是有的。但...
齊棟│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/04/22播放(55168)
膜性腎病是目前發(fā)病率較高的一種原發(fā)性腎小球疾病,臨床數(shù)據(jù)顯示,大概有30%的膜性腎病患者有自發(fā)緩解的傾向。這部分患者通常24hUP定量小于3g,沒有高血壓、血栓形成以及感染等并發(fā)癥者,自愈的傾向更大。膜性腎病是一種病理診斷,一般需要行腎穿刺活檢,或者是查抗磷脂酶A2受體抗體才能夠確診。另外針對24hUP定量小于3g的膜性腎病患者,臨床可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或者是血管緊張素受體拮抗劑,觀察半年。
王禮清│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/21收聽(17726)
腎病二期是否能轉(zhuǎn)化成尿毒癥,與患者的原發(fā)病以及治療方案和并發(fā)癥有密切關(guān)系。不同的原因,發(fā)展成尿... 王秀芬│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/24播放(69376)
腎病二期是否能轉(zhuǎn)化成尿毒癥,與患者的原發(fā)病以及治療方案和并發(fā)癥有密切關(guān)系。不同的原因,發(fā)展成尿...
王秀芬│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/24播放(69376)
二胎預產(chǎn)期通常不會提前,二胎分娩更快、更順利,通常不會導致預產(chǎn)期提前。大部分情況下是在預產(chǎn)期附... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/11/22播放(98990)
二胎預產(chǎn)期通常不會提前,二胎分娩更快、更順利,通常不會導致預產(chǎn)期提前。大部分情況下是在預產(chǎn)期附...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/11/22播放(98990)
初發(fā)的銀屑病多因感染、情緒緊張、藥物等因素引起,表現(xiàn)為全身散發(fā)性點狀、帶有鱗屑的斑片或者斑塊。... 李志量│中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院 2023/05/12播放(71318)
初發(fā)的銀屑病多因感染、情緒緊張、藥物等因素引起,表現(xiàn)為全身散發(fā)性點狀、帶有鱗屑的斑片或者斑塊。...
李志量│中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院
2023/05/12播放(71318)
男性更年期是否能自愈,通常取決于能不能有較好的自我調(diào)整,如果進行較好的自我調(diào)整,可以達到自愈。... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/23播放(68130)
男性更年期是否能自愈,通常取決于能不能有較好的自我調(diào)整,如果進行較好的自我調(diào)整,可以達到自愈。...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/23播放(68130)
"膜性腎病是原發(fā)性腎病綜合征的一個病理改變,多發(fā)生于中老年男性。通常起病隱匿,大多數(shù)病人表現(xiàn)為腎病綜合征,臨床可見大量蛋白尿、高水腫、高血脂、低白蛋白血癥,少數(shù)患者還伴有鏡下血尿。多數(shù)在5-10年后逐漸出現(xiàn)腎功能損害,本病大約有50%的人容易并發(fā)腎靜脈血栓。如果突然出現(xiàn)腰痛伴隨血尿、蛋白尿加重、腎功能損害,要注意腎靜脈血栓已經(jīng)形成。如果有突發(fā)性胸痛、呼吸困難、咳嗽,應(yīng)注意肺栓塞的形成。膜性腎病是比較嚴重的,早期經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后可緩解癥狀。感染是本病常見并發(fā)癥,與蛋白質(zhì)丟失、免疫功能紊亂,以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)。"
林少強│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019/08/08收聽(58268)
男性也會有更年期的,男性更年期是指55-60歲左右,可以出現(xiàn)脾氣急躁、焦慮、睡眠差、失眠等癥狀。在診斷男性更年期綜合征時,首先要除外一些病理性疾病,比如彌漫性甲狀腺腫、伴甲狀腺功能亢進癥,患者也可出現(xiàn)焦慮、煩躁、多汗、怕熱、失眠,血液中查甲狀腺激素水平升高,調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素下降。除外甲狀腺功能亢進癥以外,才會診斷男性更年期綜合征。同時也要除外一下是否有焦慮癥,男性更年期綜合征跟女性一樣,可以經(jīng)過中藥調(diào)治,也可調(diào)整好心態(tài),一般3-5年之內(nèi)就可以逐漸消失,只要保持良好的心態(tài),控制自己的情緒,大多數(shù)患者都會度過這一段時間。
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/21收聽(95834)
"男人更年期會不會自愈,要看癥狀的輕重和自身的調(diào)節(jié)能力,如果癥狀輕,自己心態(tài)也比較好是可以自愈的,如果癥狀嚴重就很難自愈。男人出現(xiàn)更年期比女人晚,女人的年紀越大,性激素的分泌量就會越來越少,雖然男人的年齡在增長,性激素分泌的量也在逐漸減少,但明顯減少的量比女人少很多,男人更年期的癥狀不如女人更年期的癥狀明顯。男人更年期的癥狀是因人而異,每個人的表現(xiàn)都是不同的,有一部分人會出現(xiàn)無力、失眠、多夢、容易疲勞、頭痛、焦慮等癥狀。男同志在50歲左右時,體力會比之前差很多,休息時間的也會比之前長,有些人會感覺到性功能衰退,經(jīng)常會出現(xiàn)頭昏、抑郁等表現(xiàn),主要是由于睪丸水平降低導致,男性在出現(xiàn)以上癥狀時,就提示進入更年期了。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/18收聽(25952)
食道癌晚期不會自愈,癌癥發(fā)生、發(fā)展是循序漸進的過程,早期、晚期治療不同,包括手術(shù)治療、全身綜合... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/02/19播放(69400)
食道癌晚期不會自愈,癌癥發(fā)生、發(fā)展是循序漸進的過程,早期、晚期治療不同,包括手術(shù)治療、全身綜合...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/02/19播放(69400)
"銀屑病能否自愈是根據(jù)患者的病情輕重和自身的健康狀況有關(guān)系的,如果本身皮損就很輕,比方只有一處或者兩處皮損,而且面積很小,是有一部分患者不進行任何治療也可以自行緩解的,但是比例不是很高。如果一發(fā)病就是進展比較迅速,顏色比較紅,癥狀比較明顯,然后發(fā)展的比較快,面積比較大,而且有一天比一天加重的趨勢,像這種情況一般不進行干預是很難自愈的。銀屑病自愈也和病人的心情有關(guān)系,有的人發(fā)現(xiàn)了皮疹之后就特別的焦慮,十分的關(guān)注,這一類的患者往往很難自愈。如果發(fā)現(xiàn)了有一兩處皮損,然后也并不把它完全當回事兒,也沒有管它,可能過一段時間皮損真的就自己好了,這種情況在臨床中也是能看到的。"
李锘│中日友好醫(yī)院
2017/07/28收聽(70580)
膜性腎病是一個病理診斷,主要是免疫復合物沉積在毛細血管上皮側(cè),也可以表現(xiàn)為基底膜的增厚。 李楊│海口市人民醫(yī)院 2023/10/26播放(90632)
膜性腎病是一個病理診斷,主要是免疫復合物沉積在毛細血管上皮側(cè),也可以表現(xiàn)為基底膜的增厚。
李楊│海口市人民醫(yī)院
2023/10/26播放(90632)
"膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積,伴基底膜彌漫增厚為特征的一組疾病。病因未明者稱為特發(fā)性膜性腎病,特發(fā)性膜性腎病是構(gòu)成中老年患者原發(fā)性腎病綜合征的常見疾病,發(fā)病高峰年齡為40-50歲,小于16歲的患者僅占1%,男女比例約為2:1。膜性腎病按病因可作如下分類:一、特發(fā)性膜性腎病,病因不清;二、家族性膜性腎病,僅有很少的家族性聚集報道,病因不清;三、繼發(fā)性膜性腎病,約占膜性腎病的30%。繼發(fā)因素包括:一、感染,如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、幽門螺桿菌等;三、自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕、橋本病、干燥綜合征等等;四、腫瘤,各種實體瘤及淋巴瘤均可導致膜性腎病;五,藥物及重金屬,比如青梅安、金、汞,較少見還有鋰、甲醛等等;非甾體類消炎藥以及卡托普利也會引起膜性腎病。特發(fā)性膜性腎病起病隱襲,水腫會逐漸加重?;颊咧?0%表現(xiàn)為腎病綜合征,出現(xiàn)大量蛋白尿,少數(shù)會表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿,20%到55%的患者有鏡下血尿,肉眼血尿罕見。20%到40%患者會伴有高血壓。大多數(shù)患者起病時腎功能正常,部分患者可于多年后逐步進展,發(fā)展為慢性腎衰竭。膜性腎病可以見到各種并發(fā)癥,其中比較突出的是血栓栓塞并發(fā)癥,常見于下肢靜脈血栓、腎靜脈血栓及肺栓塞,發(fā)生率約為10%到60%。"
張敬鋒│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/12收聽(18146)
"膜性腎病就是在腎小球基底膜的上皮側(cè)出現(xiàn)大量的免疫復合物沉積,病人往往表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等腎病綜合征的表現(xiàn),一般認為是膜性腎病。膜性腎病目前在腎病綜合征的比重越來越多,分析原因可能是和病毒感染以及環(huán)境污染有一定的關(guān)系,所以一般會給病人激素和免疫制劑進行治療,經(jīng)過激素和免疫抑制劑治療以后,病人的免疫復合物就不再大量產(chǎn)生,局部的免疫復合物被清除以后,腎病綜合征就是可以得到臨床治愈了。所以膜性腎病的病人只要經(jīng)過積極的治療,超過60%-70%的病人可以完全治愈。有一部分雖然不能完全治愈,但是經(jīng)過積極治療以后可以控制病人的蛋白尿,對于病人的身體健康也有一定好處。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/05/02收聽(11310)
膜性腎病在近十幾年來發(fā)病率較高,發(fā)生原因主要和環(huán)境、大氣污染、飲食結(jié)構(gòu)種類變化如攝入很多含有重... 張慧峰│山西白求恩醫(yī)院 2023/02/23播放(52280)
膜性腎病在近十幾年來發(fā)病率較高,發(fā)生原因主要和環(huán)境、大氣污染、飲食結(jié)構(gòu)種類變化如攝入很多含有重...
張慧峰│山西白求恩醫(yī)院
2023/02/23播放(52280)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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