浙江醫(yī)院
心血管內科
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心肌缺血提示患者已經出現(xiàn)血管狹窄、心肌缺血，若不治療疾病會進展，因為該病本身不能自愈。冠心病就目前的醫(yī)學手段還不能根治，如不治療會越來越重，以至于將來出現(xiàn)心肌梗死，特別是嚴重的心力衰竭，預后很差。
所以一旦已經被診斷為心肌缺血、冠心病，或者動脈粥樣硬化，需要積極的干預。如果患者本身已經有高血壓、高血脂等加重冠心病的情況，都需要積極干預治療，延緩疾病進展，如果完全不治療相當于置生命于不顧。
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"心肌缺血一般患者主要表現(xiàn)為心絞痛，如果一旦出現(xiàn)心肌缺血，主要是兩方面原因：一、患者冠狀動脈有狹窄，供血減少，從而導致心肌缺血。二、冠脈沒有明確狹窄，但是患者心肌耗氧量增加，也會引起心肌缺血、心絞痛的相關癥狀。治療上主要是抗小板藥物，預防血栓形成，預防心梗發(fā)作，包括阿司匹林、波立維等等；β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑，減少心肌耗氧量；他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，逆轉斑塊。如果心肌缺血沒有得到有效控制，除了藥物治療以外，還可以用介入的辦法，植入支架來開通血管，從而預防心梗的發(fā)作。"
潘永東│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/04/19收聽(98020)
"心肌缺血是由于冠脈狹窄而導致心肌的供血不足，會產生心肌缺血缺氧，比如心絞痛的癥狀，就是心肌缺血最典型的表現(xiàn)。如果長時間的心肌缺血而不治療，可能會導致心肌梗死，甚至更嚴重的并發(fā)癥，比如室間隔穿孔、腱索斷裂、瓣膜反流，嚴重可能使患者出現(xiàn)猝死的情況。所以，一旦出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，要前往醫(yī)院通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA以及冠脈造影，明確冠脈管腔狹窄的程度。根據(jù)狹窄的程度，決定下一步治療方案，比如冠脈支架植入手術的治療和外科開胸搭橋手術的治療，都能夠緩解心肌缺血的癥狀。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/22收聽(83748)
不同病因導致的心肌缺血，治療方案不同，總的原則是要減少心肌耗氧，改善心肌缺血。嚴重冠脈病變可以... 余湘寧│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/07/27播放(96482)
不同病因導致的心肌缺血，治療方案不同，總的原則是要減少心肌耗氧，改善心肌缺血。嚴重冠脈病變可以...
余湘寧│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/07/27播放(96482)
"心臟的供血主要依賴于冠狀動脈的血流，如果冠狀動脈狹窄或者血流減少，就會引起心肌缺血、缺氧性損傷，出現(xiàn)心肌缺血、心絞痛等癥狀。治療要看缺血的程度，一般如果狹窄程度在75%以內可以通過藥物進行調理，大多屬于擴冠脈血管的硝酸酯類藥物，以及改善微循環(huán)的藥物促進冠脈的側枝循環(huán)，如消心痛、硝酸甘油、丹參滴丸等。有血栓形成還可以使用降血脂類的藥物和抑制血小板聚集的藥物，如阿司匹林、辛伐他汀等。對于嚴重的狹窄或者心肌梗塞等疾病，可以通過做支架和冠狀動脈搭橋手術進行治療。狹窄程度超過75%需要血運重建冠脈循環(huán)，緩解心肌缺血、缺氧性疾病。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/20收聽(18650)
"心肌缺血主要是囑患者低鹽、低脂、低糖、低脂肪飲食，少吃辛辣、刺激、油膩食品，平時可以多吃新鮮蔬菜、水果，可以多吃粗糧，像燕麥之類的食物。如果心肌缺血比較嚴重，考慮藥物治療，藥物治療包括擴張冠狀動脈的藥物、調脂的藥物和抗血小板的藥物，擴張冠狀動脈的藥物，臨床常用的是單硝酸異山梨酯緩釋片。抗血小板的藥物主要是拜阿司匹林，調脂的藥物主要是他汀類的藥物，臨床上常用的他汀類的藥物，如阿托伐他汀，不但可以穩(wěn)定斑塊，也可以保護血管的內皮。同時要囑患者注意休息，避免情緒的波動，如果患者原有高血壓病、糖尿病，要控制好原發(fā)病的治療。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/20收聽(34204)
心肌缺血的治療：1、要明確心肌缺血的原因，如果是感染、貧血、高血壓、心肌疾病等導致，積極治療原發(fā)病后，心肌缺血就會好轉；2、如果是冠心病導致的心肌缺血。建議阿司匹林抑制血小板聚集，保證冠脈斑塊不會進一步增大、不會形成新的斑塊。他汀類藥物調脂穩(wěn)斑，除了有降血脂的作用外，還有穩(wěn)定斑塊的作用。單硝酸異山梨酯片，擴張冠狀動脈，減少因狹窄導致的心肌缺血；3、除了藥物治療，還要注意生活上飲食、運動的改善，低鹽、低脂飲食，多吃蔬菜、水果，忌辛辣刺激。保證心態(tài)平穩(wěn)，不與他人生氣。不熬夜，保證充足休息，戒煙、戒酒。適當運動，比如慢走、太極拳等。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/22收聽(20912)
心肌缺血通常指的是冠心病，治療分兩個方面：第一方面是藥物治療，主要是分A、B、C、D、E方案。A主要是指阿司匹林、ACEI、抗心絞痛藥物，如果合并急性冠脈綜合征或者支架植入術，還應該加用替格瑞洛或者波立維；B要是指的倍他樂克和控制血壓；C主要指戒煙和調節(jié)血脂；D主要是指控制飲食，有糖尿病的患者要控制血糖E主要指適當?shù)腻憻?。第二個方面是手術治療，冠心病一旦經冠脈造影確診，如果有血運重建指征的，要及時行PCI手術治療或者心臟搭橋手術，以改善心肌缺血，改善患者的預后。
李志龍│宿遷市人民醫(yī)院
2019/04/02收聽(64076)
心肌缺血指的是心臟肌肉部分發(fā)生缺血，導致心肌缺血最主要的原因是冠狀動脈內出現(xiàn)狹窄或者堵塞，血流... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/07播放(59862)
心肌缺血指的是心臟肌肉部分發(fā)生缺血，導致心肌缺血最主要的原因是冠狀動脈內出現(xiàn)狹窄或者堵塞，血流...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/07播放(59862)
心肌缺血可以通過癥狀和相關檢查結果來判斷。心肌缺血是血管狹窄引起的，最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、氣短、心慌、心前區(qū)悶痛，持續(xù)時間3-5分鐘。如果左胸劇烈疼痛，有瀕死感，持續(xù)時間較長，一般是大面積心肌缺血，檢查方面首選心電圖，如果顯示ST段壓低，T波改變就是心肌缺血，還可以查血脂，血脂高多數(shù)伴隨心肌缺血，因為血脂高會導致血管內壁斑塊形成，引起血管的管腔狹窄。還可以做冠狀動脈造影檢查，是一種有創(chuàng)檢查，需要局部麻醉，從手腕部橈動脈穿入導絲、導管，注入造影劑可以清晰的看到冠脈血管狹窄的情況。檢查心肌缺血方法很多，過了40歲出現(xiàn)胸悶、氣短就應做相關檢查。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/05收聽(84536)
"心肌缺血的表現(xiàn)一般為勞累或者精神緊張，出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的悶痛，向左肩、左上臂放射，短則3-5分鐘，長則十幾分鐘甚至半小時左右。一般休息后會自行緩解，在體力勞動的時候會出現(xiàn)胸悶、氣短，有緊縮感、燒灼感。在飽餐、飲酒后出現(xiàn)胸悶、氣短，甚至胸痛的情況。還有突發(fā)心動過緩、血壓降低或者暈厥。無典型癥狀者僅感覺到胃部或者上腹部不適，甚至牙痛、頸椎痛等情況。"
2018/09/16收聽(61334)
"心肌缺血的發(fā)病原因可能與年齡、性別、高血壓、血脂異常、吸煙、肥胖等有關。它的形成特點可以從以下兩個方面看：一、當受累的冠狀動脈從內膜開始發(fā)生病變，使動脈管壁變硬增厚、彈性減弱、管腔變窄形成心肌缺血，從而導致心臟收縮負荷加重，進而影響全身血液循環(huán)的調節(jié)。二、動脈硬化可同時伴有局部脂質以及斑塊的形成，隨著動脈的逐漸蛻變會使得斑塊出血、破裂，甚至血栓的形成。因此也可以說心肌缺血會影響側支循環(huán)，導致身體部分組織或器官的血液供應不足。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/04收聽(73026)
"不健康的生活方式，可以引起心肌缺血，如：一、經常久坐和熬夜。二、大量飲酒、吸煙。三、高鹽飲食。四、高脂肪、高糖飲食。五、很少運動。六，肥胖。七、心情焦慮，抑郁或情緒不穩(wěn)等，都會引起冠狀動脈粥樣硬化提前出現(xiàn)，以及冠脈痙攣，最終引起心肌缺血。另外，老年人隨著年齡的增長，冠狀動脈血管逐漸硬化，冠狀動脈粥樣硬化斑塊隨之加重，引起血管狹窄，造成心肌缺血。再有就是高血壓、高血脂、血黏度增高，以及心臟以外的臟器功能障礙。貧血、凝血機制障礙等，也會引起心肌缺血。其常見表現(xiàn)為，心前區(qū)及胸骨后壓迫感，也可表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力，甚至呼吸困難，還有少部分心肌缺血沒有癥狀，更要給予重視，積極的治療。"
郭曉紅│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/22收聽(70600)
一般心肌缺血是因為長期冠狀動脈硬化所導致。心肌缺血最嚴重的情況是心肌梗死，普通、較輕的心肌缺血... 張洪柱│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/02/04播放(55352)
一般心肌缺血是因為長期冠狀動脈硬化所導致。心肌缺血最嚴重的情況是心肌梗死，普通、較輕的心肌缺血...
張洪柱│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/02/04播放(55352)
嚴重的心肌缺血主要有以下影響：1、急性心肌缺血：即急性心肌梗死，急性期并發(fā)癥的風... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/29播放(96094)
嚴重的心肌缺血主要有以下影響：
1、急性心肌缺血：即急性心肌梗死，急性期并發(fā)癥的風...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/29播放(96094)
"心肌缺血是指心臟的血液供血減少，從而導致心臟的供氧減少，心肌功能代謝紊亂，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為：當勞累或者神經緊張時出現(xiàn)胸骨后悶痛、心悸、呼吸困難等癥狀，疼痛可向左肩放射，但是休息幾分鐘便可緩解。治療分為藥物治療和手術治療，藥物治療可以服用抗血小板的藥物，比如阿司匹林等，也可以用鈣離子拮抗劑，常用的藥物有硝苯地平。手術治療是針對復雜的心血管病變，無保護左主干病變者。"
張博│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/04收聽(87296)
心肌缺血的治療、保養(yǎng)有以下方面：1、一般治療：注意飲食控制、適量運動、保持心態(tài)穩(wěn)... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/11/17播放(91918)
心肌缺血的治療、保養(yǎng)有以下方面：
1、一般治療：注意飲食控制、適量運動、保持心態(tài)穩(wěn)...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/11/17播放(91918)
"27歲的青年人出現(xiàn)心肌缺血，首先需要尋找導致心肌缺血的誘因，如高血壓、高血脂、飲食生活習慣不良等誘因。如果有高血壓，我們先通過非藥物治療把血壓降至正常，如果控制不當，則給予降壓藥物進行降壓處理。若是由于平時的飲食偏向于肥厚油膩導致高血脂，引起心肌缺血，有必要通過他汀類藥物降脂，從而改善血管狀況。平時可以服用中成藥制劑，如心達康、穩(wěn)心顆粒等等，也可以選擇單硝酸異山梨酯片等藥物，改善心肌缺血的狀況。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/12/17收聽(25744)
"心肌缺血可以采用中藥治療，但是如果患者目前屬于冠心病所導致的心肌缺血，不建議中藥作為主流用藥。但是如果患者由于心臟神經癥或者輕度的心肌缺血，用中藥治療也可以獲得比較好的療效，比如患者可以口服心悅膠囊，可以改善心前區(qū)不舒服的癥狀，還可以改善心慌、心悸。建議每次吃兩片，一天吃三次，四盒為一個治療周期。除此之外，比如復方丹參滴丸，不但可以改善胸悶、胸痛、心慌、心悸，還比較適合改善患者出現(xiàn)的心前區(qū)刺痛，所以也是非常不錯的。除了可以平日里按時口服之外，當患者出現(xiàn)心前區(qū)不適癥狀的時候，還可以及時的舌下含服，也有助于及時的終止不適癥狀發(fā)作。除此之外，像冠心丹參滴丸、芪參益氣滴丸都可以用于改善心肌缺血，像芪參益氣滴丸這樣的藥物，也是四盒左右為一個治療周期。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/22收聽(76702)
心肌缺血原因是由于供應心臟的冠狀動脈粥樣硬化、發(fā)生狹窄，如屋子里水管發(fā)生水垢沉積讓水管狹窄，所... 汪芳│北京醫(yī)院 2023/01/23播放(84428)
心肌缺血原因是由于供應心臟的冠狀動脈粥樣硬化、發(fā)生狹窄，如屋子里水管發(fā)生水垢沉積讓水管狹窄，所...
汪芳│北京醫(yī)院
2023/01/23播放(84428)
在疾病的治療前，診斷非常重要，明確患者是心肌缺血，要進行冠心病的二級預防，即根據(jù)ABCDE方案... 荊艷艷│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/11/30播放(59864)
在疾病的治療前，診斷非常重要，明確患者是心肌缺血，要進行冠心病的二級預防，即根據(jù)ABCDE方案...
荊艷艷│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/11/30播放(59864)
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