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單淑芝
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

婦科

巧克力囊腫CA125升高是怎么回事

2023-01-28 21:40播放 :

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巧克力囊腫可表現(xiàn)為CA125增高。大部分患者在發(fā)病初期癥狀較輕時，巧克力囊腫較小，CA125可能沒有變化。CA125增高常見于重癥子宮內(nèi)膜異位癥，或者是深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的患者。一般CA125增高范圍較為寬泛，對于輕度或者輕度升高CA125患者，可以先采取觀察治療。

CA125不是特異性和敏感性高的指標(biāo)，在子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌等疾病中可能水平增高。部分炎性疾病也會導(dǎo)致CA125增高，所以CA125通常用于隨訪、評價手術(shù)療效，以及術(shù)后復(fù)發(fā)情況。

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"巧克力囊腫CA125上升，提示患者可能存在重度的內(nèi)膜異位癥，或者有可能有深部的內(nèi)膜異位病灶。一般情況下，在診斷早期內(nèi)異癥時，CA125上升不會太明顯，所以此種情況下，建議檢查腹腔液中的CA125值，此時的檢測值可能較血清的值更有意義。另外，如果患者是巧克力囊腫術(shù)后，可以用于評估治療的效果或者預(yù)測是否有復(fù)發(fā)的可能。如果術(shù)后出現(xiàn)CA125上升，可能預(yù)測有復(fù)發(fā)可能，目前治療療效不太好。對于巧克力囊腫CA125升高，需要盡快去醫(yī)院就診檢查，明確下一步處理和治療。"

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CA125升高是怎么回事

"CA125升高首先要看有沒有卵巢的腫瘤，特別是女性如果發(fā)現(xiàn)CA125明顯升高，進行盆腔的B超，CT檢查發(fā)現(xiàn)有沒有卵巢占位，如果有卵巢的占位，結(jié)合CA125明顯升高，首先要想到卵巢癌的可能?？蛇M一步做盆腔腫塊穿刺活檢，或者是直接作根治性的手術(shù)切除，以明確是不是有卵巢癌的可能。其他的CA125物升高還與消化道腫瘤如結(jié)直腸癌、胃癌等有一定聯(lián)系，做這些部位的CT或者是胃鏡檢查，以發(fā)現(xiàn)部位有沒有占位性病變，并及時做病理活檢，找到癌細(xì)胞就可以確診這些部位的惡性腫瘤。"

語音時長01:12''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/11/09收聽(73232)

巧克力囊腫ca125高怎么回事

"CA125是一種腫瘤標(biāo)志物，它在很多情況下都會出現(xiàn)高，比如患者有巧克力囊腫，患者有子宮腺肌病或者是卵巢癌、盆腔炎性疾病等等。所以患者巧克力囊腫，出現(xiàn)CA125水平升高也是正常的。但是C15水平升高，給予診斷子宮內(nèi)膜異位癥，敏感性和特異性都比較低，不能作為獨立的診斷依據(jù)，主要是有助于監(jiān)測病情的變化，評估療效和預(yù)測復(fù)發(fā)。如果患者腫瘤標(biāo)志物CA125水平比較高，大于200U\/mL，那么就提示患者的子宮內(nèi)膜異位癥有癌變的可能性，或者是患者有卵巢癌的可能性。如果患者在子宮腺肌病或者是巧克力囊腫治療之后，CA125水平升高，就證明患者有復(fù)發(fā)的可能性。"

語音時長01:09''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

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CA125指標(biāo)是作為血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物的檢測項目之一，動態(tài)的持續(xù)升高，從腫瘤的層面上考慮與女性的婦科腫瘤，比如卵巢癌的發(fā)生有一定相關(guān)性，但是特異性是欠佳的，經(jīng)常還容易受到體內(nèi)其他因素的影響。比如感染炎癥狀態(tài)，例如婦科的一些炎癥或者存在一些自身免疫性疾病的活動期，或者器官和臟器功能出現(xiàn)障礙的時候，指標(biāo)的表達(dá)都會受到相應(yīng)的影響。對于指標(biāo)在動態(tài)監(jiān)測的過程中，出現(xiàn)持續(xù)的明顯升高，先要考慮是否存在腫瘤方面的原因，可以進行影像學(xué)的評估，判斷體內(nèi)是否有腫瘤存在的可能性。如果影像學(xué)檢查是陰性的，還要考慮體內(nèi)是否有其他炎癥，感染一些狀態(tài)來影響指標(biāo)的表達(dá)，在綜合分析后，得到相對準(zhǔn)確的評估和判斷。

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語音時長01:19''

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