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賴光輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

疼痛科

右前腦疼痛是什么原因

2023-01-31 21:16播放 :

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右側前腦部出現疼痛，應注意以下疾?。?/p>

1、血管病變：患有高血壓、糖尿病、動脈硬化的患者，出現前腦疼痛，應關注血管問題。如果出現腦出血、腦梗的情況，便會出現此癥狀；

2、顱內占位性病變：應進行頭顱核磁共振檢查，來明確是否存在顱內器質性病變；

3、鼻竇炎：急性或發(fā)作期的鼻竇炎，也可以引起此癥狀。建議進行頭顱CT檢查來明確病因，進行相應治療；

4、頸椎?。侯i肩部的軟組織損害會刺激、壓迫神經，建議進行頸椎核磁共振檢查。必要時，還要進行肩關節(jié)核磁共振檢查來明確病因，根據情況選擇疼痛的相應治療。

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"出現一側頭疼的癥狀，引起的原因主要有以下幾種：1、可能是偏頭痛引起的，偏頭痛是一種血管波動性頭疼，年輕女性患者較多見，精神緊張、勞累、焦慮、熬夜等，可以誘發(fā)偏頭痛的急性復發(fā)，常見的臨床癥狀有一側顳部或者雙側顳部或者疼痛，可伴有惡心、嘔吐、視物不清等，誘因去除后是可以慢慢好轉的，易反復發(fā)作，偏頭痛有自愈性。2、腦部腫瘤出現一側頭疼的癥狀，考慮是顱內腫瘤引起的，最好到醫(yī)院進一步檢查確診，如頭顱核磁。平時不熬夜，心態(tài)平和，不要有太大的心理壓力，飲食清淡，適當鍛煉，保證良好的睡眠狀態(tài)。"

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全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/05收聽(22366)

右前腦痛怎么回事

"右側前部的頭痛考慮有三個方面的問題：一、如果有右側前腦疼痛，伴有右側顳部血管的搏動，就是典型的偏頭痛。偏頭痛發(fā)作是特殊的頭痛，也叫血管神經性頭痛，誘發(fā)因素有用腦過度、煙酒嗜好，誘發(fā)的飲料、食物，女性生理期等都可以誘發(fā)。這種疼痛是以右側顳部血管搏動伴有自律神經功能紊亂等為主。二、還有一種右側前部頭痛是局部三叉神經分支受到刺激后引起疼痛，有刀割樣、閃電樣的疼痛，疼的很厲害，伴隨有眼睛流眼淚、皮膚感覺障礙等。三、還有一種考慮就是顱內局部腫瘤刺激腦膜等引起右側腦前部的疼痛。一旦發(fā)現這種疼痛應該立即就診，進行必要的檢查，比如影像學檢查等，都可以協助進行診斷和鑒別診斷。確診以后對因處理，再加上對癥的處理可以取得很好的療效，在沒有診斷清楚之前不要濫用止痛片，止痛片用后可以臨時有安慰，減輕癥狀，但是會延誤病情。"

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黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

2020/08/24收聽(93910)

右腰眼疼痛是什么原因

"右腰眼出現了疼痛，首先要明確有沒有受到外傷。外傷會導致局部軟組織的損傷，也有可能會導致局部的骨折，需要積極的完善檢查，外傷引起的疼痛是非常明顯的。如果沒有受到外傷，有可能是不良的生活習慣以及工作姿勢所導致的。長時間的坐立，長時間彎腰，反復的轉動腰部，都可能會導致右腰眼部的軟組織反復的受到牽拉，局部充血水腫，形成無菌性的炎癥，炎性液體滲出，刺激神經導致疼痛，時間長了還容易導致腰肌勞損，也會引起局部的疼痛。局部的化膿性感染性疾病以及腫瘤占位性疾病，都會導致局部軟組織的破壞，也會引起局部的疼痛。腰椎椎間盤突出癥會引起椎管內的壓力產生變化，通過竇椎神經會反射到腰部，也會引起右側腰眼的疼痛。"

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江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/10/31收聽(38354)

右肩膀疼痛是什么原因造成的

"右肩膀出現疼痛，首先要明確有沒有受到外傷，外傷一般會導致軟組織的損傷，如果外傷更加嚴重，有可能會導致肩關節(jié)的脫位以及骨折，需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術指征，應進行手術治療。如果沒有受到外傷，右肩膀出現疼痛應該考慮是由肩周炎所導致的。長時間一個姿勢、長時間重復某一種動作、過度受涼或者以前肩膀受到外傷而沒有得到很好有效的治療，有可能會導致肩關節(jié)周圍的軟組織痙攣、水腫、充血，形成無菌性炎癥，從而導致肩關節(jié)周圍疼痛。這種疼痛在受涼、勞累之后加重，同時還會伴有肩關節(jié)的活動受限。神經根型頸椎病由于神經根受到壓迫，也會累及到右肩膀出現放射性疼痛。肩關節(jié)的化膿性感染、腫瘤以及結核性疾病也會導致明顯的疼痛。"

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江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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右臉疼痛是什么原因

右臉疼痛的原因如下：

1、顱內占位性病變：占位性病變導致的臉部疼痛比較劇烈，通常伴...

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2023/03/06播放(92712)

右肩膀疼痛是什么原因

"右側肩膀疼痛，主要有以下疾病引起，1、肩關節(jié)周圍炎，又稱黏連性肩關節(jié)周圍炎，常見的人群為中老年人，夜間疼痛加重，肩部逐漸加重，上舉活動受限，主要的病因是肩關節(jié)周圍韌帶、肌肉黏連；2、肩峰下撞擊綜合癥，病因主要局部骨贅形成，或者肩峰形態(tài)異常，主要是肩關節(jié)上舉及外展時出現疼痛，確診需要拍攝局部X線；3、頸椎病引起的肩關節(jié)疼痛，病因主要是頸椎間盤突出后，壓迫局部神經根，可出現肩頸部疼痛，可伴有一側手臂疼痛或者麻木等，需要檢查頸椎磁共振明確診斷；以上幾種疾病均可引起肩部疼痛，需要針對病因治療。"

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王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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"右后腦疼痛主要見于精神緊張、失眠、過度勞累、頸椎病、高血壓、枕大神經疼。精神緊張、失眠、過度勞累，多見于中青年患者，患者常有工作壓力和精神壓力大，嚴重睡眠不足或者常超強度體力勞動所誘發(fā)。平時注意勞逸結合，保證充足的睡眠，適當的體育活動以緩解精神壓力。頸椎病多見于長時間重體力勞動或長時間伏案工作的患者，還可表現有后頸部不適、肩部酸沉、頭暈、上肢麻木等。高血壓患者可表現為血壓升高，一般血壓超過140\/90mmHg，常伴有心慌、胸悶、頭暈。枕大神經疼主要由于枕大神經出口處，以及走行過程中的炎癥和骨質增生刺激神經所致?；颊弑憩F為一側枕部、耳后及耳廓周圍的針刺樣疼痛，此外還可見于腦外傷、急性腦血管病、顱內占位性疾病、癲癇等。出現頭疼時應及時去醫(yī)院就醫(yī)，完善必要的相關檢查，盡早明確病因以免延誤病情。"

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曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/08收聽(20214)

右頭頂疼痛是什么原因

"右頭頂疼痛，這個問題涉及到頭痛診斷的問題，局限為右側頭疼，首先考慮頭皮下是否有囊腫，需要進行排除。還要考慮患者頭痛時間長短、病程的長短、是否伴隨其他癥狀，進行必要的頭部核磁檢查，排除器質性病變之后，通?？紤]功能性疾病所引起的頭痛，常見的有偏頭痛、緊張性頭痛和叢集性頭痛。還有精神因素所導致的頭痛，比如抑郁癥、焦慮癥，在突然壓力增加的情況下，導致短暫性的頭疼等等，需要進行具體的分析。"

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朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

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右腰背疼痛是什么原因

"　　右側腰背疼痛可能由以下原因造成：　　第一、腎臟的疾病，比如腎結石或者腎臟的腫瘤可以出現一側腰部的疼痛?！　〉诙?、肋間神經痛，肋間神經痛可以出現一側腰部的肋間疼痛，可以為放射性或者針刺樣的疼痛，可以為間斷性，也可以為持續(xù)性?！　〉谌畎捳畹脑缙?，帶狀皰疹的早期可以出現一側腰背部的疼痛，潛伏期過后可以出現成群的皰疹，要到皮膚科就診和治療?！　〉谒?、其他的疾病，比如肝臟的疾病或膽囊的疾病，當出現膽囊炎或者膽囊結石、肝臟的腫瘤、肝膿腫時也會出現右側腰背部的疼痛，要進行CT、彩超檢查來進一步確診和治療。"

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?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

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右后背疼痛是什么原因

右后背疼痛的病因有很多，具體如下：

1、肺部疾?。喝绶窝?、胸膜炎，甚至于肺、胸膜的...

李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

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右肩膀疼痛是什么原因

"急診很多患者是因為肢體疼痛或者關節(jié)疼痛而前來就診，右側肩膀疼痛，其實是右肩關節(jié)出了問題。產生右側肩膀疼痛的原因非常多，既包括骨科的問題，也包括其他科室的問題。比如骨科的問題，最常見的應該是肩關節(jié)本身的癥狀，比如老百姓所謂的肩周炎，叫五十肩或者凍結肩，這類炎癥會引發(fā)肩關節(jié)的疼痛以及活動受限。肩關節(jié)周圍的肌腱韌帶出現的損傷，叫肩袖損傷，同樣也會引發(fā)肩關節(jié)的疼痛，并且活動受限。除去肩關節(jié)本身之外，比如常見的頸椎，就是頸椎病，如果在急性發(fā)作期，尤其是頸椎間盤突出引發(fā)的叫神經根型頸椎病，可能會串到右側肩膀而產生疼痛。除去骨科的疾病之外，還有其他科室的問題，比如胸膜炎或者是肺上長了東西，也會傳導肩膀疼痛。右側肝臟如果有占位或者膽囊結石，在發(fā)作的時候有的患者也會引發(fā)右側肩膀疼痛。因此，臨床當中如果有患者出現右肩膀疼痛，要分析結合患者的病史、客觀的臨床體格檢查，以及必要的影像學檢查來進行判斷，才能找到具體的原因。"

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李曄│北京協和醫(yī)院

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右胸部突然疼痛是什么原因

"右胸部突然疼痛的原因有右側的胸膜炎、肺栓塞、氣胸，最常見的就是以上三種原因，具體治療如下：1、如果是胸膜炎，可給予抗感染治療。如果是病毒感染所引起，可以給予抗病毒治療或中醫(yī)中藥辨證治療。如果是細菌感染所引起，可以給予抗生素抗感染治療，比如青霉素類的阿莫西林或阿莫西林克拉維酸，頭孢菌素類的頭孢呋辛、頭孢羥氨芐、頭孢地尼等等，以及大環(huán)內酯類的阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素等等。如果是大于18歲的成人，可以用莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星進行抗感染治療。2、如果是右側的氣胸，患者除了右側胸痛以外，還會有喘息、氣短以及右側撕裂樣疼痛，一般在劇烈活動以后出現。這是急癥，必須立刻就診。3、如果是右側肺栓塞，會出現右側胸部突然的疼痛，還會伴有喘息、氣短、口唇紫紺，活動以后喘息、氣短明顯的加重等等癥狀，也是一個急癥，必須立刻就診，以免引起不可挽回的后果。"

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右腰眼出現疼痛的癥狀，可能是由于不良的坐姿導致的，比如患者存在不良的坐姿，會引起右腰部周圍的肌肉產生痙攣，繼而會導致疼痛的癥狀出現。也有可能是由于過度的疲勞導致的，有一些患者會由于職業(yè)的原因，反復、過度的使用右側腰骶部位的肌肉，因此可能會導致牽拉，刺激到此處產生疲勞性的損傷，繼而導致右腰部疼痛的癥狀出現。也有可能是由于右腰眼受涼導致的，比如說在患者睡眠的時候，右腰部暴露在外，受風、受涼，就有可能導致無菌性炎癥的產生，繼而引發(fā)右腰眼疼痛的癥狀出現。也有可能是由于右腰眼的部位，被外傷干擾導致，比如說此處遭受到直接的暴力打擊，或者是有過右腰部的扭傷，就有可能會引起右腰部的骨骼、肌肉、筋膜產生相應的損傷，繼而導致疼痛的癥狀出現。

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右上臂疼痛是什么原因

"右上臂出現疼痛，常見以下幾種原因：1、肩袖損傷，肩袖組織受到肩峰磨損，會發(fā)生肩袖損傷，甚至導致撕裂。局部疼痛可以放射至右上臂外側及三角肌支配區(qū)，患者還會有明顯肩關節(jié)無力，前屈上舉和外展均受限，核磁共振可發(fā)現肩袖損傷程度。2、肩部外傷，肩關節(jié)發(fā)生脫位后，局部會有明顯腫脹和疼痛，并且可累及右上臂，患者肩關節(jié)活動范圍多會嚴重受限，肩關節(jié)手法復位后，右上臂疼痛癥狀也會隨之消失。3、頸椎病，神經根型頸椎病可導致右上臂神經支配區(qū)出現放射性疼痛，并且可伴有頸部疼痛和頸椎活動受限等臨床表現。"

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"右腳面出現疼痛，常見以下幾種原因：第一、外傷：重物砸傷或者局部的扭傷，均可以導致右腳面出現疼痛、腫脹和活動受限。病人不能正常負重行走，也不能進行運動。局部按壓時疼痛更為明顯，皮膚表面的溫度會持續(xù)升高，拍攝X光片會發(fā)現骨折和脫位。第二、痛風急性發(fā)作：血清尿酸持續(xù)升高，導致痛風結晶沉積在足背，引起局部急性炎癥反應，表現為右腳面紅腫、疼痛癥狀，并伴有活動受限。疼痛非常劇烈，會影響病人的正常負重行走，也會影響夜間睡眠，血清尿酸水平會明顯增加。如果早期診斷、治療，能夠使右腳面疼痛癥狀得到迅速的緩解，早日去除病因，能夠預防癥狀的復發(fā)。"

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"在日常生活中，病人經常會出現右髖部疼痛的現象，在臨床上有很多種病癥可以導致這種現象的發(fā)生。比如病人患有股骨頭壞死，早期病人感覺髖部疼痛，而且下肢做內旋動作時疼痛明顯加重。另外，如果病人受到外力打擊，導致髖部發(fā)生骨折，同樣會發(fā)生髖部有針刺樣疼痛，而且疼痛程度較重，影響髖關節(jié)的功能活動。另外，如果病人由于髖部慢性勞損、著涼等原因，導致髖部滑膜炎的發(fā)生，同樣也會出現髖部疼痛，在遇熱后疼痛緩解。如果病人由于髖部勞累導致右髖部的軟組織損傷，同樣也會發(fā)生右髖部疼痛，經過休息后疼痛會明顯緩解。所以在臨床上，病人發(fā)生髖部疼痛后要及時就診，醫(yī)生根據檢查和相關的輔助檢查，明確診斷后，及時采取正確的對癥治療。"

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溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院

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