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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

附睪頭有硬疙瘩圓形的需要做手術(shù)嗎

2023-05-17 04:34播放 :

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附睪上有圓形硬疙瘩，通常是之前有過(guò)附睪炎，附睪炎之后會(huì)遺留下硬結(jié)，硬結(jié)難以消退，患者可能會(huì)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年時(shí)間，但硬結(jié)對(duì)機(jī)體的危害并不大。附睪炎患者可能會(huì)有比較明顯的疼痛和附睪腫脹，應(yīng)用抗生素治療之后，炎癥緩解、感染消退、疼痛減輕，附睪腫脹也會(huì)消退，但可能會(huì)遺留下黃豆樣的硬結(jié)。

硬結(jié)進(jìn)一步消退較困難，如果不引起精道梗阻、不育癥或者患者沒(méi)有生育要求，完全不需要做手術(shù)，無(wú)需進(jìn)行處理。少數(shù)患者可能在一段時(shí)間之后，附睪炎會(huì)復(fù)發(fā)，硬結(jié)可能增大、疼痛，可以再用抗生素進(jìn)行治療。如果沒(méi)有癥狀，出現(xiàn)硬結(jié)不需要采用藥物或者手術(shù)治療。

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附睪上有一個(gè)硬疙瘩是什么原因

"附睪上有一個(gè)硬疙瘩，主要的原因包括附睪囊腫、附睪炎性腫物、附睪良性或者惡性腫瘤等，具體分析如下：1、附睪囊腫：又稱為精液囊腫，指精子在附睪內(nèi)沒(méi)有完全排出而形成的囊性積液，體積較小可能不需要處理，癥狀較重則影響生活，可以通過(guò)手術(shù)治療。2、附睪炎性腫物：急性或者慢性附睪炎癥會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)硬疙瘩，伴有壓痛，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，經(jīng)過(guò)檢查確診后給予抗生素對(duì)癥治療。3、附睪良性或者惡性腫瘤：如果是附睪良性或者惡性腫物，也會(huì)出現(xiàn)硬疙瘩，通過(guò)彩超或者CT檢查確診后，必要時(shí)行病理活檢，確定具體原因，進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高建軍│濰坊市婦幼保健院

2021/06/09收聽(tīng)(96148)

附睪上有一個(gè)硬疙瘩是什么原因

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1、附睪囊腫：指附睪表皮下淤積液體，從而發(fā)...

方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/18播放(88608)

什么是附睪頭囊腫

"附睪頭囊腫是男性比較常見(jiàn)的疾病，指在附睪頭部出現(xiàn)的囊腫，囊腫可壓迫周圍組織，可出現(xiàn)陰囊墜脹不適、疼痛、陰囊潮濕、腰痛、排尿異常、精子質(zhì)量下降的癥狀。囊腫持續(xù)增長(zhǎng)后，患者陰囊可出現(xiàn)增大的情況，進(jìn)而影響日常生活。疾病屬于良性疾病，可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，可進(jìn)行附睪囊腫切除手術(shù)，或者進(jìn)行超聲引導(dǎo)下附睪囊腫穿刺引流術(shù)，術(shù)后定期刀口換藥，局部保持清潔、干燥，要注意休息，不要過(guò)度勞累。附睪囊腫的囊液呈現(xiàn)淡黃色，其內(nèi)清澈透明，無(wú)雜質(zhì)，疾病的病因目前尚不明確，考慮可能與遺傳有關(guān)，也可能與附睪炎癥性病變刺激附睪滲出有一定關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/17收聽(tīng)(31568)

附睪頭囊腫怎么引起的

"附睪丸囊腫的發(fā)病原因有很多，一般大多數(shù)情況下與性欲刺激直接的關(guān)系或者由于睪丸炎導(dǎo)致的附睪出現(xiàn)了慢性感染。比如長(zhǎng)期清潔工作不到位或者不潔性生活都會(huì)引起炎癥細(xì)菌刺激，從而造成睪丸炎的發(fā)生。長(zhǎng)期有炎癥感染就會(huì)引起附睪丸囊腫，附睪丸囊腫主要是由于慢性附睪炎導(dǎo)致附睪內(nèi)精液積聚形成了囊腫，而且會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，引起尿頻、尿急的癥狀。建議積極應(yīng)用抗生素來(lái)治療炎癥，如果短時(shí)間內(nèi)附睪丸的囊腫變大或者是增多，就需要排除惡變的可能性，并且要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，建議患者平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生、勤換洗內(nèi)褲。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/10/14收聽(tīng)(82420)

附睪頭囊腫是怎么引起的

"附睪頭囊腫是常見(jiàn)病多發(fā)病，附睪頭囊腫形成的原因主要是由于附睪頭所產(chǎn)生的液體沒(méi)有被及時(shí)的吸收，在局部形成的囊性病變。相當(dāng)一部分患者沒(méi)有任何的臨床癥狀，單純的在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛、脹痛，通過(guò)體格檢查、彩超等等是可以明確診斷的。對(duì)于體積比較小，沒(méi)有臨床癥狀的患者，可以觀察等待，不必特殊處理，只需要定期復(fù)查就可以了。而對(duì)于體積比較大，存在臨床癥狀的患者，可以進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)完成之后附睪頭囊腫會(huì)徹底治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/11/07收聽(tīng)(89542)

肛門有疙瘩頭是硬的怎么回事

肛門上出現(xiàn)疙瘩頭并質(zhì)地堅(jiān)硬，主要是肛周疾病引起的，引發(fā)的主要原因包括痔瘡以及肛周膿腫。其中最常見(jiàn)的病變?cè)蚴侵摊?，任何年齡段的人群都會(huì)發(fā)生痔瘡癥狀，主要表現(xiàn)在肛門周圍形成血栓或靜脈血團(tuán)，由于外表有皮膚包裹，所以質(zhì)地較為堅(jiān)硬，一般會(huì)引起患者出現(xiàn)脹痛感以及瘙癢，主要原因是肛門周圍發(fā)生靜脈曲張?jiān)斐傻摹Ｆ浯?，是肛周膿腫的表現(xiàn)，肛周膿腫會(huì)在肛門周圍形成腫塊，并且引發(fā)明顯的紅腫、脹痛，肛周膿腫癥狀的形成主要是肛腺感染向肛門周圍皮膚蔓延的結(jié)果。除了這些原因之外，肛乳頭瘤脫出也會(huì)導(dǎo)致肛門周圍出現(xiàn)帶有較長(zhǎng)根蒂的瘤體。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/27收聽(tīng)(91990)

附睪頭囊腫是怎么回事

附睪頭囊腫就是附睪頭上長(zhǎng)了一個(gè)囊腫，一般囊腫里就是水、精液等物質(zhì)，都是良性的表現(xiàn)，不會(huì)太大。<...

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2023/11/03播放(45926)

附睪頭囊腫如何治療

附睪囊腫是由睪丸網(wǎng)輸出小管上皮細(xì)胞形成單腔或多腔囊性改變，好發(fā)于附睪頭部，在附睪體部和尾部很少...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/12/29播放(36549)

附睪頭囊腫沒(méi)事吧

"附睪囊腫是男科的常見(jiàn)病，并不嚴(yán)重。如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了附睪囊腫，可以臨床觀察，不要做過(guò)度治療。附睪囊腫又稱作精液囊腫，好發(fā)于20-40歲左右的青年男子，通常沒(méi)有明顯的癥狀，只有在陰囊受到擠壓或者局部組織發(fā)炎的時(shí)候，才會(huì)有輕微的脹痛，在臨床上建議患者去做一個(gè)陰囊彩超判斷囊腫的大小。如果病人沒(méi)有任何癥狀，建議病人注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間的站立，同時(shí)不要自己去觸摸囊腫，防止因?yàn)橛昧D壓加重病情。如果有明顯疼痛癥狀，可以使用西藥芬必得或者中藥的活血化瘀藥，以此來(lái)緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

畢明亮│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院

2020/07/09收聽(tīng)(68780)

附睪頭囊腫怎么治療

"附睪頭囊腫怎么治療，大多數(shù)情況下附睪頭囊腫是沒(méi)有任何癥狀的?；颊叱３Ｊ窃隗w檢的過(guò)程中或者伴有附睪炎的過(guò)程中，在醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)的。一般可以通過(guò)彩超等輔助檢查確診，大部分情況下附睪頭囊腫是沒(méi)有任何癥狀的。平時(shí)定期觀察隨診就可以了。一般情況下3-6個(gè)月復(fù)查彩色超聲，如果伴有炎癥，可以應(yīng)用消炎藥，如果短時(shí)間內(nèi)附睪頭囊腫變大增多，那么就需要排除惡變的可能性。這種情況下最好是手術(shù)治療，用藥是沒(méi)有效果的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

田碩│石家莊市人民醫(yī)院

2018/07/20收聽(tīng)(11396)

肛門里面有個(gè)硬疙瘩圓形不疼

"肛門里有個(gè)硬疙瘩圓形，不伴有疼痛首先考慮為肛乳頭肥大，肛乳頭為正常的解剖生理結(jié)構(gòu)，每個(gè)人都有肛乳頭，位于直腸內(nèi)齒狀線附近。當(dāng)局部出現(xiàn)反復(fù)的炎癥刺激，肛乳頭就會(huì)出現(xiàn)增生肥大，肛乳頭質(zhì)地偏韌，形狀規(guī)則，可以呈圓形或者棒槌狀，當(dāng)腫大到一定程度時(shí)，排便時(shí)就會(huì)脫出肛外，便后需要用手將其拖進(jìn)肛內(nèi)，有些也會(huì)自行回納肛內(nèi)。剛?cè)轭^大多需要行手術(shù)治療，雖然其惡變率非常低，但是臨床診斷明確后，應(yīng)及時(shí)行肛乳頭切除術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(75144)

附睪頭囊腫能自愈嗎

"附睪頭的囊腫可長(zhǎng)期存在，一般不能自愈，如沒(méi)有癥狀定期復(fù)查即可，無(wú)需特殊的處理。如果存在有局部疼痛的癥狀，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來(lái)排除是否合并有感染，必要時(shí)使用藥物進(jìn)行治療。它常好發(fā)于青中年的男性，或者見(jiàn)于性活動(dòng)比較旺盛的男性，多因?yàn)檩斁苎装Y或者附睪管炎癥而導(dǎo)致不通暢，這是出現(xiàn)精液潴留而形成囊性改變。急性期可能會(huì)伴有輕微疼痛，使用抗感染的藥物或者局部熱敷以后癥狀可減輕；慢性期沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，僅僅用手觸摸可以觸摸到附睪頭略微腫脹，不伴有明顯的疼痛感。對(duì)于已婚的男性無(wú)生育要求，出現(xiàn)囊腫體積進(jìn)行性增大可以考慮行手術(shù)切除；但是對(duì)于未婚男性或者有生育要求的男性，不需手術(shù)治療，建議定期復(fù)查B超觀察即可，無(wú)需特殊的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/10/11收聽(tīng)(78900)

左側(cè)附睪頭囊腫嚴(yán)重嗎

"附睪頭囊腫一般都比較小，不需要特殊的治療。附睪分為頭部、體部和尾部三部分，附睪是精子成熟的場(chǎng)所，附睪頭部會(huì)分泌大量的附睪液，促成精子的成熟。同時(shí)，附睪也是精子運(yùn)輸?shù)耐ǖ溃讲G囊腫都是偶然發(fā)現(xiàn)或者做彩超提示有囊腫，囊腫是良性的病變，一般是不需要處理的。尤其是1cm以內(nèi)需要定期復(fù)查，比如2-3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，囊腫沒(méi)有進(jìn)一步的增大就不需要治療。如果比較大的囊腫，尤其是在1.5cm以上的囊腫，要考慮有沒(méi)有合并精道的阻塞，可以查精液的質(zhì)量。如果合并精液質(zhì)量的異常，考慮有精道梗阻，就需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

毛國(guó)強(qiáng)│濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院

2019/11/18收聽(tīng)(39048)

附睪頭囊腫是怎么回事

"附睪頭出現(xiàn)有囊腫可能的原因較多，如果是青年男性，最常見(jiàn)的原因是精液淤滯所致，精液部分殘留在附睪頭內(nèi)未及時(shí)的排出，可能會(huì)造成附睪頭形成無(wú)痛性的囊腫。囊腫表面光滑，按壓時(shí)沒(méi)有任何的自覺(jué)癥狀，對(duì)患者也沒(méi)有任何的影響，這種情況多于體檢B超時(shí)發(fā)現(xiàn)而無(wú)自覺(jué)癥狀。囊腫體積比較小不需要特殊處理，但是對(duì)于合并有疼痛或合并精液異常的患者，需要到醫(yī)院進(jìn)行處理。還可見(jiàn)與附睪炎，以后出現(xiàn)局部瘢痕性的囊腫，比如出現(xiàn)炎癥以后局部瘢痕纖維增生或存在炎性的硬結(jié)等，可發(fā)生于附睪頭部，但大多數(shù)發(fā)生于附睪尾部，患者有過(guò)明確的感染史，出現(xiàn)過(guò)陰囊腫脹或附睪疼痛等。感染以后形成的囊腫體積較大，多大于1cm以上，并且伴有不同程度的疼痛，伴有陰囊墜脹等不適。對(duì)于沒(méi)有生育要求的患者，可以進(jìn)行手術(shù)切除處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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附睪頭和尾是怎么區(qū)分的

附睪頭和附睪尾可通過(guò)解剖位置進(jìn)行區(qū)分。附睪起始部位稱為頭部，而末端和輸精管相連部位稱為尾部。附...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/02/07播放(74900)

附睪頭囊腫如何治療

"附睪頭囊腫特別常見(jiàn)，大多數(shù)人的附睪頭囊腫非常小，就是幾毫米不會(huì)超過(guò)1cm，有少數(shù)患者的囊腫會(huì)逐漸的增大，有的時(shí)候2-3cm都有，此時(shí)患者就會(huì)明顯摸到自己的陰囊部位，有明顯的圓形小結(jié)節(jié)，這是一個(gè)問(wèn)題。再一個(gè)有的時(shí)候囊腫隨著體積的增長(zhǎng)，還容易出現(xiàn)囊腫合并感染的問(wèn)題，病人會(huì)感覺(jué)到附睪疼痛以及陰囊腫大，不能摸，遇到這樣的情況就要考慮囊腫合并感染的問(wèn)題，可以導(dǎo)致附睪炎、睪丸炎。此外，對(duì)于較大體積的附睪囊腫，可以考慮擇期手術(shù)，不著急，但是手術(shù)還是應(yīng)該做，對(duì)于合并有急性感染的附睪囊腫，主張還是先使用抗生素治療，以控制局部感染，控制急性感染期之后，再選擇合適的時(shí)間去做附睪囊腫的切除手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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附睪上長(zhǎng)了個(gè)小疙瘩怎么回事

附睪上長(zhǎng)了個(gè)小疙瘩則可能的原因：1、附睪炎，當(dāng)出現(xiàn)炎性改變時(shí)可以出現(xiàn)局部增大，急性期可伴有局部的腫脹、疼痛感。慢性切口無(wú)任何感覺(jué)，表現(xiàn)為局部炎性、瘢痕性的結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，有時(shí)與睪丸粘連緊密，不易與睪丸結(jié)節(jié)相鑒別，需要進(jìn)行陰囊的B超檢查進(jìn)一步確診。2、附睪的結(jié)核，可以出現(xiàn)附睪上有小疙瘩，質(zhì)地較硬，可伴有發(fā)熱或者出現(xiàn)夜間盜汗的情況，多繼發(fā)于肺結(jié)核，患者可能有咳嗽或者咳痰的癥狀。需要進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查，并進(jìn)行復(fù)雜的B超檢查、胸部X線檢查進(jìn)一步確診。當(dāng)附睪出現(xiàn)結(jié)核性病變，除外附睪有小疙瘩，還可伴有輸精管硬化，輸精管有串珠樣或者佛珠樣的改變，質(zhì)地較硬。嚴(yán)重的患者可能會(huì)造成精子運(yùn)輸障礙而出現(xiàn)梗阻性無(wú)精或者不育的癥狀。

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王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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宮頸頭上有硬疙瘩怎么辦

"宮頸上頭有硬疙瘩，主要觀察什么原因引起，才能根據(jù)原因再給予治療。假如是表面灰白色菜花一樣的贅生物，很可能是通過(guò)性接觸傳染的尖銳濕疣，在臨床上往往會(huì)有高危性生活史，需要激光給予治療。如果局部有硬疙瘩，也可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥病灶，在局部出血所引起的硬疙瘩，觸摸時(shí)會(huì)有明顯的觸痛，這種情況在臨床上可以用相應(yīng)的藥物治療，必要時(shí)也可以做手術(shù)切除治療。另外，在臨床上還見(jiàn)于宮頸的納氏囊腫，比如以往曾經(jīng)有慢性宮頸炎癥，慢性宮頸炎在愈合過(guò)程中，腺管阻塞造成了液體沒(méi)有辦法排出，就形成了囊腫，這種情況在臨床上如果沒(méi)有癥狀，可以不用給予治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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