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浙江省立同德醫(yī)院
骨傷科
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膝關節(jié)置換術后感染分早期和晚期，早期感染有可能和手術室條件、醫(yī)生操作、患者條件相關。手術要求無菌級別很高，如果是在不正規(guī)醫(yī)院里做手術，可能會因為無菌條件不夠造成感染。如果患者本身條件比較差，手術之前血色素、白蛋白比較低，比較容易引起早期感染，遠期感染往往和患者自身條件相關。
做了關節(jié)置換以后進行牙齒治療時，要和口腔科醫(yī)生表明關節(jié)置換手術史，醫(yī)生會比較注意，使用比較高檔的抗生素。后期感染通常是血行感染，在其他地方的感染，特別是牙齒感染，包括肺部感染、尿路感染等。感染進入血液以后，細菌會在假體周圍停留，造成慢性感染，一旦出現(xiàn)感染以后關節(jié)需要重新進行處理。
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人工膝關節(jié)置換術后的感染可分為早期感染和晚期感染，晚期感染又稱遲發(fā)性感染，主要如下：<...
人工膝關節(jié)置換術后的感染可分為早期感染和晚期感染，晚期感染又稱遲發(fā)性感染，主要如下：
劉儻│中南大學湘雅二醫(yī)院
2023/03/16播放(66300)
膝關節(jié)置換手術后感染發(fā)生的概率在1%左右，糖尿病、免疫力低下的患者發(fā)生感染風險明顯增加，具體處... 代志鵬│河南省人民醫(yī)院 2023/04/11播放(62464)
膝關節(jié)置換手術后感染發(fā)生的概率在1%左右，糖尿病、免疫力低下的患者發(fā)生感染風險明顯增加，具體處...
代志鵬│河南省人民醫(yī)院
2023/04/11播放(62464)
人體膝關節(jié)置換術后一旦感染，早期出現(xiàn)紅腫。傷口出現(xiàn)愈合問題，比如原來愈合很好，突然之間發(fā)紅、滲... 孫鐵錚│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/18播放(64206)
人體膝關節(jié)置換術后一旦感染，早期出現(xiàn)紅腫。傷口出現(xiàn)愈合問題，比如原來愈合很好，突然之間發(fā)紅、滲...
孫鐵錚│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/18播放(64206)
膝關節(jié)置換以后，可以通過以下情況發(fā)現(xiàn)關節(jié)發(fā)生感染：1、傷口流水、流膿：這是最直接... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/03播放(32035)
膝關節(jié)置換以后，可以通過以下情況發(fā)現(xiàn)關節(jié)發(fā)生感染：
1、傷口流水、流膿：這是最直接...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/03播放(32035)
"膝關節(jié)置換術后的早期感染可以根據藥敏培養(yǎng)結果進行抗感染治療的同時，進行營養(yǎng)支持，改善營養(yǎng)免疫狀態(tài)，還可能會通過局部的清創(chuàng)，保留假體，達到切口愈合、感染控制的目的。如果感染未能有效控制或者是晚期感染，往往需要進行徹底的病灶清理，取出假體，植入骨水泥間隔物繼續(xù)控制感染，二期再進行假體的翻修術，也有一期進行假體翻修的治療方案，需要積極去正規(guī)醫(yī)院，嚴格掌握適應癥，進行膝關節(jié)置換術后感染的有效控制。"
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/04收聽(23778)
預防膝關節(jié)置換后周圍感染的方法具體如下：1、膝關節(jié)置換術前需檢查有沒有感染病灶，... 王廣積│海南省人民醫(yī)院 2023/07/25播放(83352)
預防膝關節(jié)置換后周圍感染的方法具體如下：
1、膝關節(jié)置換術前需檢查有沒有感染病灶，...
王廣積│海南省人民醫(yī)院
2023/07/25播放(83352)
"人工膝關節(jié)置換最大的并發(fā)癥即膝關節(jié)的感染。在骨科界流行一句說法叫膝關節(jié)置換術后的感染是災難性的感染。一般來說，感染分為早期和晚期。四周之內的感染一般稱之為早期的感染，需要我們積極地應用抗生素治療，并囑患者減少活動、減少對膝關節(jié)的刺激，應用有效足量的抗生素積極預防感染，不斷的復查血常規(guī)、血沉、C-反應蛋白等各項指標，如指標降至正常才可?？股?。晚期的感染一般來說可能需要進行膝關節(jié)的翻修，二次手術，取出假體，待感染控制后再次植入新的假體。"
李曉亮│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/08/01收聽(70168)
膝關節(jié)置換發(fā)生感染是一個災難性的并發(fā)癥，全膝關節(jié)置換我們最擔心的并發(fā)癥就是膝部感染。常常是由于金黃色葡萄球菌的感染，病人會出現(xiàn)膝關節(jié)的慢性的疼痛，膝關節(jié)會伴有腫脹，會出現(xiàn)反復的低熱，膝關節(jié)表面可能會有發(fā)紅、發(fā)腫。這個時候去醫(yī)院進行核磁共振檢查，會發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)內難有積液，假體周圍骨長入比較差，有時候還會發(fā)現(xiàn)假體松動。這個時候就要及時進行膝關節(jié)清創(chuàng)，要進行徹底切開排膿，待情況都穩(wěn)定以后，行二期翻修手術。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/22收聽(25610)
膝關節(jié)置換手術后的感染是非常棘手的問題，其實膝關節(jié)置換手術8-12個月內的感染多數跟整個手術有... 王健│南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 2023/01/04播放(61456)
膝關節(jié)置換手術后的感染是非常棘手的問題，其實膝關節(jié)置換手術8-12個月內的感染多數跟整個手術有...
王健│南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2023/01/04播放(61456)
膝關節(jié)置換術后感染處理相對棘手，感染的典型癥狀表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、關節(jié)積液，部分患者可出現(xiàn)關... 束志勇│珠海市人民醫(yī)院 2023/04/16播放(81588)
膝關節(jié)置換術后感染處理相對棘手，感染的典型癥狀表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、關節(jié)積液，部分患者可出現(xiàn)關...
束志勇│珠海市人民醫(yī)院
2023/04/16播放(81588)
膝關節(jié)置換術后感染的表現(xiàn)包括以下幾點：1、切口周圍發(fā)紅、發(fā)腫、發(fā)燙，是癥狀非常嚴... 王波│上海長征醫(yī)院 2023/08/25播放(98804)
膝關節(jié)置換術后感染的表現(xiàn)包括以下幾點：
1、切口周圍發(fā)紅、發(fā)腫、發(fā)燙，是癥狀非常嚴...
王波│上海長征醫(yī)院
2023/08/25播放(98804)
"膝關節(jié)表面置換后感染是一種嚴重的并發(fā)癥，極可能導致手術失敗。在感染的初期主要表現(xiàn)為膝部表面皮溫升高，關節(jié)出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛，并且會伴有全身發(fā)熱的癥狀，在做實驗室檢查時會發(fā)現(xiàn)血沉、C反應蛋白以及降鈣素原4出現(xiàn)明顯的增高，部分患者還會出現(xiàn)血常規(guī)里白細胞增高的現(xiàn)象。如果急性感染沒有得到很好的控制，就會轉變?yōu)槁愿腥?，在慢性感染時，全身癥狀一般不明顯，不會伴有全身發(fā)熱的癥狀，同時膝關節(jié)腫脹、疼痛也會有所減輕。但會在皮膚表面出現(xiàn)竇道，竇道內可見膿性分泌物流出。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/13收聽(45384)
膝關節(jié)置換即使用人工膝關節(jié)代替病變關節(jié)。人工膝關節(jié)置換包括表面置換和腫瘤置換，其中表面置換為目... 朱國興│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/07/27播放(75110)
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朱國興│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/07/27播放(75110)
膝關節(jié)置換主要針對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎晚期、比較嚴重的患者采取的一種治療措施。很多老百姓可能認為膝... 吳克│湖南省腦科醫(yī)院 2023/01/04播放(65792)
膝關節(jié)置換主要針對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎晚期、比較嚴重的患者采取的一種治療措施。很多老百姓可能認為膝...
吳克│湖南省腦科醫(yī)院
2023/01/04播放(65792)
實際上常規(guī)的膝關節(jié)置換叫膝關節(jié)表面置換，表面置換即把兩個骨頭表面的壞的軟骨去掉，實際上去掉這個... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/13播放(72336)
實際上常規(guī)的膝關節(jié)置換叫膝關節(jié)表面置換，表面置換即把兩個骨頭表面的壞的軟骨去掉，實際上去掉這個...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/13播放(72336)
膝關節(jié)置換分單髁、全膝、鉸鏈膝關節(jié)置換。內側和外側結構出現(xiàn)問題時，需進行全膝置換。年輕患者可進... 周毅│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/02/23播放(90186)
膝關節(jié)置換分單髁、全膝、鉸鏈膝關節(jié)置換。內側和外側結構出現(xiàn)問題時，需進行全膝置換。年輕患者可進...
周毅│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/02/23播放(90186)
"膝關節(jié)置換又稱為人工全膝關節(jié)的置換，是指在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎發(fā)展到一定程度后，通過保守的治療以及微創(chuàng)的關節(jié)鏡治療等效果不好，尤其是軟骨層明顯磨損、不能恢復的患者，行走疼痛無法忍受的時候可以行的一種人工關節(jié)置換。一般來說是行膝關節(jié)股骨髁表面以及脛骨平臺表面的一個置換，將其表面置換為金屬的假體，以達到緩解膝關節(jié)疼痛的目的。目前來說，膝關節(jié)置換是一種非常成熟的手術。"
2017/08/01收聽(98596)
膝關節(jié)置換是20世紀比較成功治療措施之一，為好多關節(jié)炎病人帶來很好治療效果。膝關節(jié)置換稱為表面... 郭常安│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/06/11播放(99976)
膝關節(jié)置換是20世紀比較成功治療措施之一，為好多關節(jié)炎病人帶來很好治療效果。膝關節(jié)置換稱為表面...
郭常安│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/06/11播放(99976)
人工膝關節(jié)置換術前，主要把自己的人體生理狀態(tài)，或者已經患有的疾病狀態(tài)調整到最佳水平，也就是如果... 孫鐵錚│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/26播放(51784)
人工膝關節(jié)置換術前，主要把自己的人體生理狀態(tài)，或者已經患有的疾病狀態(tài)調整到最佳水平，也就是如果...
2023/05/26播放(51784)
"膝關節(jié)置換對骨科的關節(jié)外科醫(yī)生來說是一個比較大的手術，整個圍手術期包括術前、手術中和手術后，醫(yī)患之間要進行充分的溝通。首先，手術前要確定患者是否需要進行關節(jié)置換這一關節(jié)比較大的手術，有足夠的適應征，術前充分的檢查可以適合做這個手術，病人身體狀況是允許的，才給病人進行手術。關節(jié)置換能主要改善關節(jié)的疼痛相關癥狀，使生活質量得到改善，減少疼痛。第二，生活質量改善，關節(jié)功能得到改善，比如能糾正一部分的內翻或外翻，屈曲或者是過伸的畸形。通過關節(jié)置換手術能改善功能和相應的關節(jié)活動范圍?；颊咭e極配合，做好術前的各種準備，無論是麻醉、術前飲食、血糖各種并發(fā)癥、心血管疾病、呼吸道疾病的一些積極的配合，手術后就是康復。術后康復圍手術期，每個病人因病人的身體狀況、患肢的患病時間都有不同的時間，可能有的病人一兩個月就能很自如地下地活動了，有些人可能要兩、三個月甚至半年。所以手術后康復也是非常重要的，包括預防血栓、防止傷口感染。疼痛的管理，假體的松動和積極的康復訓練，這都有專門的康復醫(yī)師進行手術前的康復鍛煉和手術后的積極的康復鍛煉，這是整個圍手術期前后注意的原則。"
張耀南│北京醫(yī)院
2017/11/30收聽(24624)
北大一院 張道儉
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北京宣武醫(yī)院 馮明利
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河南省中醫(yī)院 王上增
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武漢協(xié)和醫(yī)院 張波
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