上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院北院
婦產(chǎn)科
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宮腔操作史后可能會(huì)出現(xiàn)宮腔粘連,目前宮腔粘連的檢查主要有以下幾種方法:
1、宮腔鏡檢查:宮腔鏡檢查可以在宮腔鏡下進(jìn)行粘連部位、粘連情況的評(píng)估,同時(shí)可以進(jìn)行粘連松解;
2、三維彩超:可以發(fā)現(xiàn)粘連部位和大?。?/p>
3、子宮輸卵管碘油造影:可以發(fā)現(xiàn)粘連部位的充盈缺損。
宮腔粘連首選宮腔鏡檢查,因?yàn)閷m腔鏡檢查可以做檢查,也可以進(jìn)行粘連部位的松解。宮腔粘連這種情況一旦明確后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行治療,因?yàn)榭梢鸩涣既焉?,甚至不孕癥。但對(duì)于沒有生育要求的患者有宮腔粘連,原則上不進(jìn)行特殊處理。
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"宮腔粘連,目前需要做宮腔鏡檢查。宮腔粘連的表現(xiàn)癥狀大多是不來月經(jīng)或者是來月經(jīng)量特別少,肚子疼痛,曾經(jīng)做過流產(chǎn)手術(shù)或者宮腔操作手術(shù)。宮腔粘連在宮腔鏡下檢查看的特別清楚,可以很清楚的看到宮腔的形態(tài)粘連的部位,粘連的嚴(yán)重程度,同時(shí)可以在宮腔境下做粘連分離術(shù),手術(shù)之后可以同時(shí)放個(gè)節(jié)育環(huán),預(yù)防再次宮腔粘連或者宮腔里注入防粘連液體,術(shù)后給予消炎止血對(duì)癥治療。同時(shí),也可以人工調(diào)理月經(jīng)周期來觀察。平時(shí)做好避孕措施,盡量減少意外懷孕去做流產(chǎn),因?yàn)楸旧砹鳟a(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜宮腔都有一定的損傷,容易導(dǎo)致宮腔粘連。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2019/03/23收聽(49644)
"宮腔粘連要通過宮腔鏡檢查,明確診斷,作出治療。宮腔鏡下可以明確診斷宮腔粘連,如果確實(shí)有宮腔粘連,一般要行宮腔鏡下粘連送檢,但是手術(shù)效果并不明確,常常會(huì)有復(fù)發(fā)。宮腔粘連常常是宮腔操作的手術(shù)并發(fā)癥,比如人流刮宮等宮腔操作,有時(shí)會(huì)損傷子宮內(nèi)膜,造成子宮內(nèi)膜變薄,甚至宮腔粘連。一般表現(xiàn)為宮腔操作之后,出現(xiàn)停經(jīng)或者經(jīng)量明顯減少,B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜變薄。一般首先給予雌孕激素周期替代治療,增厚子宮內(nèi)膜,有時(shí)治療有效,內(nèi)膜增厚、經(jīng)量增多,就可以隨診觀察。但是,有時(shí)治療無效,需要宮腔鏡進(jìn)一步檢查,有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)宮腔粘連。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/08/10收聽(33604)
宮腔粘連必須通過宮腔鏡的直視系統(tǒng),探查進(jìn)... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/10/20播放(30665)
宮腔粘連必須通過宮腔鏡的直視系統(tǒng),探查進(jìn)...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/10/20播放(30665)
"只有通過宮腔鏡檢查才能最后診斷是否有宮腔粘連,如果以往有過人流的病史或者是藥流不全,做過清宮手術(shù)或者是有其它宮腔操作的病史,這樣的病人在臨床上如果出現(xiàn)月經(jīng)過少,甚至是閉經(jīng)的情況,而且排除內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致的月經(jīng)過少或者是閉經(jīng)。這種情況下,首先要考慮是否有宮腔粘連,通過B超檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜偏薄,而且會(huì)顯示子宮內(nèi)膜回聲不均勻。這種情況建議做宮腔鏡檢查,只有通過宮腔鏡檢查才能最后診斷是否有宮腔粘連或者是部分宮腔粘連。在沒有做宮腔鏡檢查之前,所有的宮腔粘診斷都只是懷疑。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/07/15收聽(84406)
"宮腔粘連需要做三維B超檢查和宮腔鏡檢查,宮腔粘連是指整個(gè)子宮腔的內(nèi)膜面都粘在一起,這樣的女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)來的量很少,而且有可能會(huì)沒有月經(jīng)來潮,在這種情況下主要可以做以下檢查:1、三維彩超:可以做三維彩超看一下子宮內(nèi)膜線,如果子宮內(nèi)膜線中途發(fā)生中斷,就要高度懷疑有宮腔粘連。2、宮腔鏡檢查:在宮腔鏡下如果能夠看到子宮腔粘在一起,也可以診斷宮腔粘連。宮腔鏡可以將宮腔粘連進(jìn)行打開,打開以后向?qū)m腔內(nèi)放一些防粘連的制劑,或者放一個(gè)節(jié)育環(huán),這樣就能夠防止宮腔粘連再次發(fā)生。"
樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院
2021/07/04收聽(74918)
宮腔粘連需要做宮腔鏡檢查,宮腔鏡檢查是宮腔粘連最準(zhǔn)確的診斷方式,除了能看到宮腔是否有粘連以外,... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/06播放(34742)
宮腔粘連需要做宮腔鏡檢查,宮腔鏡檢查是宮腔粘連最準(zhǔn)確的診斷方式,除了能看到宮腔是否有粘連以外,...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/06播放(34742)
宮腔粘連檢查的金標(biāo)準(zhǔn)是宮腔鏡,宮腔鏡可直視宮腔形態(tài)觀察是否有粘連,并可對(duì)宮腔粘連分度做簡單評(píng)估... 馬德美│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2021/04/21播放(72116)
宮腔粘連檢查的金標(biāo)準(zhǔn)是宮腔鏡,宮腔鏡可直視宮腔形態(tài)觀察是否有粘連,并可對(duì)宮腔粘連分度做簡單評(píng)估...
馬德美│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2021/04/21播放(72116)
隨著超聲診斷儀分辨率逐漸提高,經(jīng)陰道超聲檢查,可以根據(jù)宮腔內(nèi)膜線中斷、內(nèi)膜相對(duì)偏薄、內(nèi)膜與基層... 管雯娜│銀川市婦幼保健院 2019/06/24播放(85536)
隨著超聲診斷儀分辨率逐漸提高,經(jīng)陰道超聲檢查,可以根據(jù)宮腔內(nèi)膜線中斷、內(nèi)膜相對(duì)偏薄、內(nèi)膜與基層...
管雯娜│銀川市婦幼保健院
2019/06/24播放(85536)
臨床上宮腔粘連常見于人工流產(chǎn)或中孕引產(chǎn)清宮術(shù)后,其檢查方法包括:1、B超檢查:可... 杜欣│湖北省婦幼保健院 2017/07/19播放(61020)
臨床上宮腔粘連常見于人工流產(chǎn)或中孕引產(chǎn)清宮術(shù)后,其檢查方法包括:
1、B超檢查:可...
杜欣│湖北省婦幼保健院
2017/07/19播放(61020)
"育齡期婦女如果曾經(jīng)多次做過人流手術(shù)、清宮手術(shù)以及宮腔手術(shù),容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜損傷造成宮腔粘連,多表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或者閉經(jīng)。月經(jīng)量少到點(diǎn)滴即凈,就高度懷疑是否有宮腔粘連,需要首先做B超了解子宮內(nèi)膜的厚度,如果子宮內(nèi)膜厚度比較薄,建議進(jìn)一步做宮腔鏡檢查,宮腔鏡是確診宮腔粘連檢查。確診宮腔粘連后需要在宮腔鏡下分解粘連,同時(shí)放置球囊預(yù)防再粘連,手術(shù)后需要在應(yīng)用雌激素補(bǔ)佳樂或者克齡蒙促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長。"
周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/10收聽(87344)
檢查宮腔粘連最好在月經(jīng)干凈后3-7天做檢查,檢查前需要做相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查、婦科檢查等,沒有禁忌... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2024/04/29播放(26904)
檢查宮腔粘連最好在月經(jīng)干凈后3-7天做檢查,檢查前需要做相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查、婦科檢查等,沒有禁忌...
2024/04/29播放(26904)
檢查宮腔是否粘連通常做的是宮腔鏡,通過宮腔鏡了解宮腔是否有粘連。如果確實(shí)有粘連,可以在宮腔鏡下... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/28播放(31196)
檢查宮腔是否粘連通常做的是宮腔鏡,通過宮腔鏡了解宮腔是否有粘連。如果確實(shí)有粘連,可以在宮腔鏡下...
2023/12/28播放(31196)
宮腔粘連表現(xiàn)是月經(jīng)排出不暢,月經(jīng)量可能減少,月經(jīng)期可能會(huì)疼痛,上述情況是宮腔粘連的癥狀。怎樣知... 孫靄萍│中日友好醫(yī)院 2019/12/27播放(64128)
宮腔粘連表現(xiàn)是月經(jīng)排出不暢,月經(jīng)量可能減少,月經(jīng)期可能會(huì)疼痛,上述情況是宮腔粘連的癥狀。怎樣知...
孫靄萍│中日友好醫(yī)院
2019/12/27播放(64128)
"宮腔粘連常是由于宮腔操作而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層破壞,從而出現(xiàn)了宮腔前后壁或者左右壁發(fā)生貼合,這種情況是宮腔操作的一種合并癥,宮腔粘連的部位、宮腔粘連的大小,直接影響到患者的癥狀。如果宮腔粘連位于宮頸管,可以引起經(jīng)血引流不通暢,也就是可以出現(xiàn)月經(jīng)量減少或者閉經(jīng),但是伴有周期性腹痛的情況。只有擴(kuò)張宮頸,才能使宮腔內(nèi)的積血排出體外。如果宮腔粘連的部位在輸卵管開口部位,則會(huì)出現(xiàn)不孕的情況。如果宮腔粘連在宮腔的中部,雖然不引起經(jīng)血潴留,但是會(huì)影響到懷孕,導(dǎo)致不孕,同時(shí)會(huì)有月經(jīng)量減少等情況。宮腔粘連只能通過宮腔鏡進(jìn)行分離,但是有些子宮內(nèi)膜的損傷常常不可逆,所以在做宮腔操作時(shí),要注意盡量避免子宮內(nèi)膜基底層損傷。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/01/18收聽(86606)
宮腔粘連大部分與手術(shù)有關(guān),診刮、流產(chǎn)清宮、人流手術(shù)、宮腔鏡下肌瘤切除、子宮縱隔切開術(shù),通常均可... 朱彩英│復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 2021/02/18播放(72064)
宮腔粘連大部分與手術(shù)有關(guān),診刮、流產(chǎn)清宮、人流手術(shù)、宮腔鏡下肌瘤切除、子宮縱隔切開術(shù),通常均可...
朱彩英│復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
2021/02/18播放(72064)
"宮腔粘連大多是由于妊娠或非妊娠子宮受到某種創(chuàng)傷,引起子宮內(nèi)膜基底層受損,使宮腔部分或全部閉塞,從而導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕或反復(fù)流產(chǎn)等臨床表現(xiàn)的發(fā)生。這種疾病的主要誘發(fā)因素,是感染或者流產(chǎn)所引起的病情發(fā)作。這種疾病沒有太多的典型癥狀,主要是月經(jīng)的改變,月經(jīng)量比較少,甚至停經(jīng)、痛經(jīng)等癥狀。有些患者也因不孕或者反復(fù)流產(chǎn),選擇去醫(yī)院就診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)??梢愿鶕?jù)病人的具體臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的檢查,比如說盆腔彩超檢查,來明確疾病的診斷。目前來說,宮腔鏡是最佳的治療方案,同時(shí)也是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。"
2019/04/04收聽(40862)
"大部分宮腔粘連是通過宮腔鏡確診,宮腔粘連女性大部分有多次人流、刮宮、結(jié)核性腹膜炎等病史。很多女性刮宮后有可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量出現(xiàn)越來越少,甚至不來的情況,或者是來月經(jīng)的時(shí)候肚子脹痛、腰酸、腰痛等癥狀,這種情況要警惕宮腔粘連的可能性。宮腔粘連如果比較重,有些時(shí)候在B超下面顯示子宮內(nèi)膜比較薄,而且連續(xù)性中斷。另外,子宮、輸卵管造影有可能會(huì)顯示充盈缺損,可做三維重建彩超確診宮腔粘連的情況,但診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)還是做宮腔鏡檢查。"
王璐│江西省婦幼保健院
2019/05/14收聽(43006)
宮腔粘連是因?yàn)檫M(jìn)行宮腔操作后所引起的。如果女性進(jìn)行宮腔操作,例如進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)、刮宮手術(shù),在手術(shù)后子宮內(nèi)膜受到明顯的破壞,甚至有可能進(jìn)一步累及到基底層,無法形成子宮內(nèi)膜的功能層。因?yàn)槿狈ψ訉m內(nèi)膜使子宮前后壁緊密貼合,進(jìn)一步形成遠(yuǎn)期的粘連。宮腔粘連沒有明顯的臨床癥狀,嚴(yán)重的宮腔粘連可能會(huì)引起女性月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或者不孕,如果宮腔粘連出現(xiàn)并發(fā)癥需要進(jìn)一步治療。
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/18收聽(31468)
"宮腔粘連現(xiàn)在是婦科比較常見的疾病,是由于宮腔手術(shù)操作引起創(chuàng)傷,或者由于子宮腔子宮內(nèi)膜發(fā)炎,因?yàn)檠仔源碳?,兩種情況導(dǎo)致子宮腔前后壁相互粘連,使子宮腔形態(tài)失去正常狀態(tài)的一類疾病。在臨床上可以表現(xiàn)出閉經(jīng)或者經(jīng)量減少,甚至有宮腔積血等,同時(shí)可以伴有周期性腹痛、下腹部不適。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有宮腔粘連應(yīng)該盡快做手術(shù)治療,可以在宮腔鏡下行宮腔粘連的分離手術(shù)。"
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/30收聽(73620)
宮腔黏連指在進(jìn)行宮腔內(nèi)的操作后,例如刮宮、人流等在宮腔內(nèi)膜表面形成黏連帶,可以是纖維素樣的比較輕微的黏連,也可以是急性的比較致密的黏連。而宮腔黏連癥狀每個(gè)人有所不同,如果輕微的宮腔黏連可能沒有典型的臨床癥狀。而如果是嚴(yán)重的宮腔黏連,則可能表現(xiàn)為月經(jīng)量減少,甚至有的女性完全閉經(jīng),嚴(yán)重的宮腔黏連可能會(huì)造成女性不孕,以及來月經(jīng)時(shí)明顯的下腹痛,以上是宮腔黏連的主要定義及癥狀。
2020/04/30收聽(49898)
中南醫(yī)院 馬玲
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上海第九人民醫(yī)院 孫樺
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北大人民醫(yī)院 梁旭東
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湖北婦幼保健院 李艷麗
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