西安交通大學第二附屬醫(yī)院
骨二科
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腰椎間盤突出保守治療有一定的效果,但要看椎間盤突出的輕重,這個輕重不是影像學診斷,而主要是看患者的癥狀。如果患者的癥狀很重,影像學表現較輕,保守治療病人可能受的罪更多。對于影像學表現很輕但癥狀很重的患者,如果采取保守治療,可能效果不太好,這種情況還是建議微創(chuàng)治療。
如果病人臥床以后癥狀能好轉,活動后癥狀加重,這類患者是保守治療的較好類型。保守治療較好的方法是臥床休息,同時進行牽引、藥物治療、理療等。保守治療是椎間盤突出階梯治療中,較早期且簡單的治療,到中期進行微創(chuàng)的治療,到晚期的終末期治療,是較完整的階梯治療方法。如果患者的癥狀很嚴重時還在保守治療,可能就沒多大意義。
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"腰椎間盤突出保守療法有用,有助于減輕疼痛,保護椎間盤,但是有些椎間盤突出有脫出或者特別嚴重的壓迫,也需要手術治療。保守療法包括藥物、牽引,以及局部運動療法,對于椎間盤突出不僅能夠通過藥物緩解疼痛,減輕局部肌肉痙攣,同時可以舒筋散寒、活血化瘀,促進局部血液循環(huán)以后有助于改善椎間盤突出壓迫造成的缺血。在保守治療中請有經驗的醫(yī)師牽引、針灸、按摩、理療也對局部緩解肌肉緊張,以及神經根刺激有很好的作用。但是,有些椎間盤突出比較巨大,纖維環(huán)破裂或者有脫出,這種情況保守治療效果不如手術治療。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2021/01/08收聽(84438)
腰椎間盤突出80%以上的患者,只需要選擇保守治療。只有低于20%患者的腰椎間盤突出會進一步發(fā)展... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/04/26播放(38453)
腰椎間盤突出80%以上的患者,只需要選擇保守治療。只有低于20%患者的腰椎間盤突出會進一步發(fā)展...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/04/26播放(38453)
病人發(fā)生半月板損傷采取保守治療,說明半月板損傷程度不重,多數都是在I度之內損傷,可以考慮進行保守治療。具體的保守治療方法是,首先要囑咐病人減少活動量,避免膝蓋負重、著涼或者勞損等不利因素。在膝關節(jié)部位,可以進行熱敷處理,比如給予微波儀治療、理療儀烤電,或者進行針刺、艾灸等方法,可以改善膝關節(jié)的血液循環(huán),促進微循環(huán),減少關節(jié)液的滲出。另外,如果病人自覺膝關節(jié)部位疼痛較重,可以口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,或口服塞來昔布等以緩解疼痛。此外,還可以囑咐病人,加強下肢肌肉的鍛煉。肌肉力量加強后,會增加膝關節(jié)的穩(wěn)定性,同時會減少對滑膜的刺激,可以有效的保護半月板。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/28收聽(95550)
"肛周膿腫如果初期癥狀比較輕,可以進行保守治療。在飲食方面要注意吃清淡的食物,避免辛辣、刺激、燥熱的食物,并且不能喝酒??梢钥诜股?,選擇頭孢類或者喹諾酮類廣譜抗生素,再加上甲硝唑或者替硝唑,選擇針對厭氧菌感染的抗生素口服。必要的時候可以給予靜脈輸注抗感染的藥物,可以選頭孢類的藥物,也是聯合甲硝唑或者替硝唑,針對肛周膿腫最常見的致病菌都有作用。還可以給予溫水或者是配合中藥坐浴,一方面可以促進肛門周圍的血液循環(huán),促進炎癥的吸收,另一方面也可以改善局部的疼痛癥狀。要注意個人的清潔衛(wèi)生,保持局部干燥,注意肛門局部的衛(wèi)生。經過保守治療,1-2天以后如果癥狀明顯緩解、疼痛減輕,腫塊也不再擴大或者有縮小,可以繼續(xù)采用保守治療的方法。但是如果癥狀加重,體溫升高開始發(fā)燒,或者疼痛加劇、腫塊變大以后,就要果斷去醫(yī)院找醫(yī)生就診,必要的時候要采用手術治療的方法,千萬不能耽誤病情。"
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2021/02/06收聽(57462)
"肛周膿腫一旦形成并診斷明確,沒有保守治療方法,只有手術治療。肛周膿腫是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病,屬于細菌感染。腸道細菌進入肛竇致其發(fā)炎,堵塞肛腺開口致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙,最后形成肛周膿腫,病情發(fā)展需要過程,肛周膿腫一旦形成,藥物治療就沒有效果了。膿腫是否形成,可以通過肛門指診是否有波動感,或者超聲檢查、磁共振檢查是否看見液性區(qū)判斷。肛周膿腫一旦形成,治療就沒有太多選擇,治愈的方法只有手術,而且越早越好。早期通過積極的手術治療,絕大部分肛周膿腫可獲得治愈。肛周膿腫未形成時,肛門部炎癥初期還是炎性包塊時,可以先用藥物治療,藥物治療可能會有效果,可以控制炎癥發(fā)展,使用抗普通細菌的抗生素聯合抗厭氧菌的抗生素。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/26收聽(82318)
膝關節(jié)半月板損傷保守療法首先是制動、減少膝關節(jié)活動。半月板損傷Ⅲ度是完全撕裂,完全撕裂若不想做... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/26播放(52174)
膝關節(jié)半月板損傷保守療法首先是制動、減少膝關節(jié)活動。半月板損傷Ⅲ度是完全撕裂,完全撕裂若不想做...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/26播放(52174)
"在臨床上,病人患有椎間盤突出癥,可以采取保守治療。但是不同部位的間盤突出,保守治療方法也會略有不同。如果病人患有腰椎間盤突出癥,在保守治療上要囑咐病人硬板床平臥,腰部要注意保暖,不要著涼或者勞累、勞損等。另外,在腰部可以進行牽引治療,還可以采用傳統的中醫(yī)手法進行按摩腰部,還可以配合針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等方法,以改善局部的血液循環(huán),減輕神經根的刺激,可以緩解臨床癥狀。另外,在腰部還可以應用小針刀進行撬撥松解等。所以在臨床上,病人出現腰間盤突出癥后,在治療之前應該做出分型。如果通過核磁共振片判斷腰間盤突出是中央型突出,保守治療效果不理想,應該采取手術治療。如果是偏左型或偏右型突出,可以采取保守治療。"
2019/04/06收聽(84026)
臨床輕度肛周膿腫或病情早期疼痛較輕,未出現紅、腫、熱、痛或發(fā)燒癥狀時,可通過口服消炎藥,可局部... 張勝威│鄭州人民醫(yī)院 2023/11/25播放(83698)
臨床輕度肛周膿腫或病情早期疼痛較輕,未出現紅、腫、熱、痛或發(fā)燒癥狀時,可通過口服消炎藥,可局部...
張勝威│鄭州人民醫(yī)院
2023/11/25播放(83698)
"急性闌尾炎發(fā)作以后保守治療:1、注意飲食,吃清淡、好消化的飲食,如稀飯、面條。2、闌尾炎是炎癥性疾病,是由于革蘭氏陰性桿菌造成的感染,多為大腸埃希氏菌,需要抗感染治療,使用頭孢三代抗生素,如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的治療效果比較好。如果病人對頭孢菌素過敏,建議使用左氧氟沙星或者莫西沙星進行治療。3、注意休息,如果有體溫升高應進行對癥降溫,治療時長需要3-5天,癥狀明顯緩解或者消失后,建議口服頭孢三代抗生素3-5天進行鞏固治療,口服藥物可以選擇頭孢克肟。"
張智勇│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/01收聽(93876)
半月板損傷常常是由于劇烈的體育活動當中扭到了膝關節(jié),特別是踢足球的時候,膝關節(jié)發(fā)生旋轉、屈曲的情況下,非常容易引起半月板損傷。當半月板損傷裂口接近關節(jié)囊側,而且癥狀不是很嚴重的時候,我們可以保守治療,這個時候就要佩戴膝關節(jié)活動性支具,禁止所有形式的運動和負重行走。由于半月板損傷在關節(jié)囊側,這個部位的血供是很豐富的,半月板有可能會愈合。當半月板損傷接近關節(jié)中心側的時候,這個地方由于是沒有血供,所以半月板損傷往往不會愈合,我們要進行關節(jié)鏡手術,做半月板成形。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/22收聽(82948)
股骨頭壞死的保守治療方法主要包括生活方式的調整、避免負重、藥物治療,具體情況如下: 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/27播放(31449)
股骨頭壞死的保守治療方法主要包括生活方式的調整、避免負重、藥物治療,具體情況如下:
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/27播放(31449)
腰椎間盤突出的癥狀主要是腰部、臀部疼痛,以及大腿、小腿、腳部的放射痛或神經痛,艾灸對腰椎間盤突... 張章│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/11/20播放(64608)
腰椎間盤突出的癥狀主要是腰部、臀部疼痛,以及大腿、小腿、腳部的放射痛或神經痛,艾灸對腰椎間盤突...
張章│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/11/20播放(64608)
"腰椎間盤突出疾病是骨科特別常見的一種疾病,這種疾病發(fā)生以后是可以采取膏藥的治療措施來進行治療的。膏藥的治療措施主要起到了活血化瘀,消炎止痛的功效,常見的膏藥主要有消痛貼膏、狗皮膏藥、活血止痛膏、傷濕止痛膏、萬通筋骨貼等膏藥。貼膏藥的治療措施只是起到了輔助的治療作用,并不能夠完全治愈好腰椎間盤突出的疾病。當腰椎間盤突出疾病發(fā)生以后,日常生活中還是要特別注意,盡量避免彎腰負重,也不要勞累過度,注意腰部的保暖等情況。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/05/30收聽(99486)
腰椎間盤突出是針灸科常見病種,一般經過針灸保守治療后,或多或少都有改善,達到不影響工作和生活的... 王莉莉│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/10/02播放(65498)
腰椎間盤突出是針灸科常見病種,一般經過針灸保守治療后,或多或少都有改善,達到不影響工作和生活的...
王莉莉│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/10/02播放(65498)
腰椎間盤突出患者烤電,即臨床所說的理療,對腰椎間盤突出具有一定療效,可以緩解神經根水腫,緩解疼... 馮建剛│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/03/13播放(59364)
腰椎間盤突出患者烤電,即臨床所說的理療,對腰椎間盤突出具有一定療效,可以緩解神經根水腫,緩解疼...
馮建剛│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/03/13播放(59364)
"腰椎間盤突出進行跑步是否有用,需要看腰椎間盤突出是發(fā)生在急性期還是恢復期:1、如果是在急性期跑步絕對會導致病情加重,因為在跑步的過程當中肯定會導致椎體之間的壓力增大,椎間盤突出會進一步加重,對神經根產生的擠壓刺激增加,導致神經根水腫加重,會導致腰椎間盤突出整體的病情加重;2、如果在腰椎間盤突出度過急性期之后,相對病情比較穩(wěn)定,可以適當的進行戶外運動,但是也不能直接進行跑步運動,可以先進行腰背肌功能鍛煉,比如趴在床上進行四肢上抬,肚子支撐床面,提高了腰背肌力量之后,腰背肌相對比較穩(wěn)定,脊柱的穩(wěn)定性比較好,可以佩戴腰圍進行戶外運動。剛開始也要先進行走路鍛煉,腰部沒有明顯不舒服癥狀之后再開始適當的跑步,并且跑步的力量、時間和活動的范圍也要循序漸進逐漸增加,如果直接進行劇烈的跑步運動,也容易導致腰椎間盤突出再次急性發(fā)作。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/13收聽(92656)
張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/09播放(34083)
2023/10/09播放(34083)
"軟骨素可以作為腰椎間盤突出的一種輔助治療手段,因為腰椎間盤突出的主要發(fā)病機理是椎間盤發(fā)生退化,椎間盤吸收震蕩的應力減退,從而會引起椎間盤在承受壓力的負荷下向后突出。椎間盤組織主要的組成成分,包括Ⅰ型膠原、Ⅱ型膠原、蛋白多糖、硫酸軟骨素。補充硫酸軟骨素,其實是對椎間盤的組分進行營養(yǎng),從而可以改善椎間盤的代謝,減輕或延緩椎間盤發(fā)生退變。當然,腰椎間盤突出的患者,除了使用軟骨素外,還要積極通過功能鍛煉、消炎去痛等對癥方法來緩解癥狀,嚴重的時候還要接受手術治療。"
2021/06/07收聽(74360)
腰椎間盤突出是髓核突出以后壓迫神經根引起的腰部疼痛、下肢麻木、翻身困難、下蹲疼痛。針灸治療腰椎... 周大平│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院 2023/11/18播放(52356)
腰椎間盤突出是髓核突出以后壓迫神經根引起的腰部疼痛、下肢麻木、翻身困難、下蹲疼痛。針灸治療腰椎...
周大平│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院
2023/11/18播放(52356)
"腰椎間盤突出采用熱敷治療,針對所出現的疼痛和活動受限癥狀是有效的。但是單純的熱敷,對本病的治療只能起到一定的治療效果,需要結合如藥物、針灸、推拿、牽引等方式進行綜合治療效果會更佳。如果采用熱敷治療,可以選用中藥外用熏洗并進行熱敷。采用的中藥有紅花、伸筋草、路路通、威靈仙、桑枝、桂枝、乳香、沒藥等藥物進行熏洗后熱敷,以活血祛瘀、通絡止痛為目的。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2019/02/07收聽(24948)
鄭大一附院 王玨
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