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劉曉
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

消化內(nèi)科

幽門(mén)螺桿菌吃什么藥治口臭

2023-05-28 04:14播放 :

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幽門(mén)螺桿菌感染引起的口臭，應(yīng)根除幽門(mén)螺桿菌緩解癥狀，可應(yīng)用以下幾種藥物：

1、抑酸藥物：臨床常用質(zhì)子泵抑制劑，如雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑、艾司奧美拉唑等，主要作用于泌酸的壁細(xì)胞，通過(guò)抑制胃酸分泌提高胃內(nèi)pH值，使抗生素更好發(fā)揮作用；

2、抗生素：如阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四環(huán)素、呋喃唑酮等，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇2種抗生素；

3、鉍劑：鉍劑是兼有消滅幽門(mén)螺桿菌作用的胃黏膜保護(hù)劑。

可聯(lián)合應(yīng)用上述4種藥物10-14天，通?？梢允勾蟛糠钟拈T(mén)螺桿菌感染得到治愈，但因細(xì)菌耐藥性問(wèn)題，通常做不到完全治愈。與慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)的口臭，將其根除治療后，口臭會(huì)明顯改善。如果存在口腔慢性感染，則可能需要通過(guò)綜合治療改善口臭。

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"幽門(mén)桿菌陽(yáng)性，可以吃三聯(lián)藥、四聯(lián)藥治療，一般吃四聯(lián)藥最常見(jiàn)。如上腹部不適、反酸、燒心、惡心、嘔吐、噯氣、乏力、食欲減退、腹脹等癥狀，再加上幽門(mén)桿菌陽(yáng)性必須吃藥。1個(gè)月以后，再?gòu)?fù)查幽門(mén)桿菌是否轉(zhuǎn)為陰性。吃藥期間飲食調(diào)理也最關(guān)鍵，不要吃生冷、辛辣、刺激食物，不然藥就白吃了，很容易復(fù)發(fā)不好治愈。再就是吃拉唑類的藥物，如雷貝拉唑加上膠體果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑，四聯(lián)藥治療就可以。其中，兩種抗生素吃2周以后就建議停掉，那兩種藥繼續(xù)吃，然后到1個(gè)月后復(fù)查就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

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宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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幽門(mén)螺桿菌感染為臨床常見(jiàn)疾病，80%人群幽門(mén)螺菌檢出為陽(yáng)性，需把握治療指征，具體情況如下：

高敬文│湖北省第三人民醫(yī)院

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幽門(mén)螺桿菌根除時(shí)，通常會(huì)選擇四聯(lián)療法。如果感染較輕微，可以選擇三聯(lián)療法進(jìn)行根除治療。藥物的選擇...

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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治療幽門(mén)螺桿菌，不論是國(guó)際上的共識(shí)，包括美國(guó)共識(shí)、歐洲共識(shí)、日本京都共識(shí)，還有我國(guó)最新一版的幽...

劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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幽門(mén)螺桿菌吃什么藥好

幽門(mén)螺旋桿菌，主要是寄生在胃的幽門(mén)部，而且有的時(shí)候成桿狀，有的時(shí)候呈螺旋狀，所以叫幽門(mén)螺旋桿菌，一般這種細(xì)菌容易出現(xiàn)胃炎、胃潰瘍或者胃癌的情況。所以針對(duì)這種細(xì)菌，在做碳13碳14呼氣試驗(yàn)的時(shí)候，如果DPM＞500以上，需要抗幽門(mén)螺旋桿菌藥物治療，臨床上常用的藥物有胃三聯(lián)或者胃四聯(lián)的藥物。所謂的胃三聯(lián)主要是PPI抑制劑，也就是雷貝拉唑膠囊、奧美拉唑膠囊，兩者選擇一種，再加用抗生素類的藥物，比如阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素三種抗生素選擇兩種，加上上面的一種藥物，就叫胃三聯(lián)的藥物。胃四聯(lián)主要是針對(duì)胃三聯(lián)的藥物基礎(chǔ)之上再加用枸櫞酸鉍鉀，這四種藥物統(tǒng)稱為胃四聯(lián)的藥物，基本上胃三聯(lián)或者胃四聯(lián)的一個(gè)療程為兩周。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(91252)

幽門(mén)螺桿菌用什么藥好

幽門(mén)螺桿菌目前治療方案是1種PPI、2種抗生素加1種鉍劑，療程為14天，具體藥物如下：

廖江濤│湖南省人民醫(yī)院

2023/11/20播放(88650)

有幽門(mén)螺桿菌吃什么最好

"幽門(mén)螺桿菌平時(shí)可以吃一些大蒜、花生米、西蘭花，大蒜是生活中常見(jiàn)的一種調(diào)味品，并且還得有一定的藥用價(jià)值。適當(dāng)?shù)某源笏饽軌驕刂薪∥?、消食理氣，同時(shí)還具有消炎殺菌的作用?；加杏拈T(mén)螺旋桿菌感染的患者，在平時(shí)適當(dāng)?shù)某源笏?，能夠減輕癥狀，同時(shí)能夠減少胃癌的患病幾率；花生米是屬于堿性的食物，進(jìn)入胃內(nèi)之后能夠抑制胃酸分泌，同時(shí)還可以起到間接的抑菌作用，因此適合幽門(mén)螺桿菌的患者食用；西蘭花不僅還有豐富的微量元素，同時(shí)還有大量的類黃酮物質(zhì)，這種物質(zhì)進(jìn)入消化系統(tǒng)中后，對(duì)于多種細(xì)菌具有抑制作用，因此適合幽門(mén)螺桿菌的患者食用。幽門(mén)螺桿菌通過(guò)食物治療只能夠起到輔助的作用，對(duì)于出現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌的患者，應(yīng)及時(shí)使用聯(lián)合用藥的方法進(jìn)行治療，比如阿莫西林、左氧氟沙星、硫糖鋁、奧美拉唑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2020/03/03收聽(tīng)(51512)

螺幽門(mén)桿菌要使用什么藥

"對(duì)于幽門(mén)螺桿菌的治療需要使用三聯(lián)療法或者是四聯(lián)療法。所謂的三聯(lián)療法是在ppi或者鉍劑的基礎(chǔ)上，聯(lián)合兩種抗生素治療的方案，而四聯(lián)療法是上述四種藥的組合，如ppi可以選擇奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，鉍劑常用的有枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍，還有胃鉍鎂等?？股乇容^常用的是阿莫西林聯(lián)合克拉霉素，或者阿莫西林聯(lián)合氧氟沙星等。具體的用藥需要到正規(guī)的醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病史并結(jié)合輔助檢查后，才可以酌情給予使用根除幽門(mén)螺桿菌的藥物治療。并不是所有的幽門(mén)螺桿菌感染都需要治療，所以當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)存在感染的時(shí)候，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下具體用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/12/24收聽(tīng)(59218)

幽門(mén)螺桿菌用什么藥

"按照目前的一線用藥指南，建議幽門(mén)螺旋桿菌感染時(shí)應(yīng)該應(yīng)用四聯(lián)療法抗幽門(mén)螺旋桿菌治療。常用的有質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑最常用的是雷貝拉唑，用法是20mg，餐前口服，1天兩次?；蛘呤前緤W美拉唑也可以，用法同雷貝拉唑。第二種是鉍劑常用的有膠體果膠鉍，建議200mg，口服，1天三次。選擇兩種抗生素一般建議患者應(yīng)用阿莫西林+左氧氟沙星或者是阿莫西林+克拉霉素，用藥療程為10-14天，建議停藥1個(gè)月以后再次行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，復(fù)查是否已經(jīng)成功根除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/15收聽(tīng)(87408)

幽門(mén)螺桿菌用什么藥好

"幽門(mén)螺旋桿菌要使用四聯(lián)的療法治療才有效果，四聯(lián)療法一般要使用兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。抗生素的選用代表藥物有克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑、奧硝唑等，質(zhì)子泵抑制劑代表藥物有艾司奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑，鉍劑選用枸櫞酸鉍鉀等藥物抗幽門(mén)螺旋桿菌治療。一般的使用療程是14天左右，治療之后復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2019/01/13收聽(tīng)(78522)

幽門(mén)螺桿菌吃什么好

"幽門(mén)螺旋桿菌感染，應(yīng)該注意不要吃油炸、油膩、辛辣刺激的食物，主要以清淡的食物為主，多注意勞逸結(jié)合，鍛煉身體，改善自己的體質(zhì)。一般藥物的方面需要給予胃三聯(lián)或者是胃四聯(lián)的藥物。所謂的胃三聯(lián)主要是抑酸的藥物，比如雷貝拉唑膠囊、奧美拉唑膠囊選擇一種，然后給予抗炎的藥物，比如阿莫西林膠囊、甲硝唑、克拉霉素，這三種抗生素選擇兩種，加上前面選擇的一種的抑酸的藥物，總共分為是三種，叫做胃三聯(lián)藥物。所謂的胃四聯(lián)的藥物，在上述的胃三聯(lián)的藥物的基礎(chǔ)之上，再加用枸櫞酸B劑，枸櫞酸B劑有一個(gè)臨床的特點(diǎn)就是吃完之后容易出現(xiàn)大便發(fā)黑，舌苔發(fā)黑的情況，這種情況需要注意一下?？隙ú皇窍莱鲅谋憩F(xiàn)，所以吃了這種藥物不要過(guò)于緊張，臨床上吃了胃三聯(lián)或者是胃四聯(lián)的藥物之后，需要復(fù)查C-13或C-14呼氣試驗(yàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(22954)

幽門(mén)螺桿菌吃什么好

"治療幽門(mén)螺桿菌感染吃替硝唑分散片、克拉霉素膠囊、奧美拉唑、硫糖鋁效果比較不錯(cuò)，飲食上應(yīng)多吃堿性食物。替硝唑分散片屬于抗生素藥物，具有廣譜抗生素作用，并且藥物作用強(qiáng)，能夠迅速的殺滅幽門(mén)螺桿菌，同時(shí)對(duì)人體造成的副作用相對(duì)比較低。由于幽門(mén)螺桿菌具有耐藥性，因此在使用抗生素時(shí)，最好是兩種抗生素結(jié)合使用，可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合克拉霉素膠囊，克拉霉素膠囊可以抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，因此達(dá)到殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用。幽門(mén)螺桿菌主要在酸性的環(huán)境下生存，環(huán)境得到破壞時(shí)殺滅效果會(huì)更好，所以在使用藥物時(shí)，還應(yīng)當(dāng)使用奧美拉唑，奧美拉唑可以抑制胃酸分泌，破壞幽門(mén)螺桿菌的環(huán)境，因此能夠提高藥物效果。幽門(mén)螺桿菌釋放的毒素，會(huì)對(duì)胃黏膜造成一定損壞，對(duì)于胃黏膜出現(xiàn)損壞的人，還可以適當(dāng)加入胃黏膜保護(hù)劑，比如硫糖鋁等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/16收聽(tīng)(77256)

幽門(mén)螺桿菌不能吃什么

"幽門(mén)螺旋桿菌是可以在胃里檢測(cè)出的一種細(xì)菌，幽門(mén)螺旋桿菌與消化性潰瘍的形成有很大關(guān)系。在生活中如果檢測(cè)胃內(nèi)有幽門(mén)螺旋桿菌，建議飲食不能吃太多油膩、辛辣、刺激性的食物，不建議吃太多生硬、難以消化的食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。生活中常食用的食物有辣子雞、麻辣龍蝦、剁椒魚(yú)頭以及燒烤類、辛辣、刺激性食物，大餅、煎餅、煎包、干果類的食物等，都是不利于消化吸收的，容易加重胃腸的負(fù)擔(dān)。應(yīng)用藥物治療殺菌時(shí)也不能食羊肉、牛肉、狗肉、海鮮類的食物，食用食物后是不利于疾病恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/20收聽(tīng)(56540)

幽門(mén)螺桿菌應(yīng)該吃什么

"幽門(mén)螺旋桿菌感染患者，可以服用苯酰甲硝唑分散片、克拉霉素膠囊、奧美拉唑鎂片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫酸阿托品片等類型藥物。苯酰甲硝唑分散片配合克拉霉素膠囊進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，可以增強(qiáng)幽門(mén)螺旋桿菌殺滅效果，降低患者病癥復(fù)發(fā)率。奧美拉唑鎂片以及枸櫞酸鉍鉀顆粒，可以在胃壁表層形成保護(hù)膜，抑制胃酸液分泌功能，起到降低酸性液對(duì)病患處的刺激影響，加速損傷組織的愈合修復(fù)作用。硫酸阿托品片作為抗膽堿能藥物，對(duì)于病癥引起的胃部疼痛、灼熱、反酸等病癥表現(xiàn)，具有顯著緩解治療效果，建議可以到醫(yī)院接受C13、C14呼氣試驗(yàn)檢查，確診實(shí)際病因后，再進(jìn)行對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/13收聽(tīng)(69606)

得了幽門(mén)螺桿菌不能吃什么

確定感染幽門(mén)螺桿菌的患者建議避免食用辛辣、肥甘厚膩、刺激性的食物，并且戒煙戒酒，保證清淡飲食、...

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/11/15播放(87074)

幽門(mén)螺桿菌吃什么藥能治好

感染幽門(mén)螺桿菌后規(guī)范的治療是用三聯(lián)或四聯(lián)方法進(jìn)行根除，需要選擇西藥進(jìn)行治療。部分病人想要應(yīng)用中...

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/07/06播放(80092)

感染幽門(mén)螺桿菌吃什么藥

"幽門(mén)螺桿菌的感染和許多疾病密切相關(guān)，像常見(jiàn)的慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃癌、胃潰瘍，經(jīng)過(guò)研究都覺(jué)得與幽門(mén)螺桿菌密切相關(guān)，尤其是胃癌的發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌有直接的關(guān)系，所以在消化內(nèi)科，對(duì)這個(gè)幽門(mén)螺桿菌的治療是比較積極的。幽門(mén)螺桿菌一般治療都是用三聯(lián)或者四聯(lián)治療，三聯(lián)治療主要是質(zhì)子泵抑制劑加上兩種抗生素，現(xiàn)在也逐漸被四聯(lián)治療所取代。四聯(lián)治療在原來(lái)三聯(lián)基礎(chǔ)上再加一個(gè)鉍劑，就是兩種抗生素加鉍劑加質(zhì)子泵抑制劑，四聯(lián)治療幽門(mén)螺桿菌，基本上可以治愈。有一些患者復(fù)發(fā)，但是對(duì)幽門(mén)螺桿菌，因?yàn)樗歉唢L(fēng)險(xiǎn)的感染，所以治療起來(lái)還是比較積極的，具體四聯(lián)是質(zhì)子泵抑制劑，臨床上常用的奧美拉唑、雷貝拉唑等，鉍劑就是枸櫞酸鉍鉀，抗生素一般都是阿莫西林加上一個(gè)替硝唑，或者是克拉霉素加替硝唑都是可以的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/01收聽(tīng)(88250)

感染幽門(mén)螺桿菌可以吃什么藥

"由于幽門(mén)螺桿菌在中國(guó)人群中感染率比較高，同時(shí)耐藥性也比較高，所以目前我國(guó)推薦幽門(mén)螺桿菌是四聯(lián)療法，也就是四種藥聯(lián)合運(yùn)用來(lái)治療幽門(mén)桿菌，四種藥包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑加上兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、蘭索拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑，以及潘妥拉唑，在此之間可以選一種，鉍劑往往是膠體果膠鉍或者麗珠得樂(lè)。兩種抗生素往往指阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹諾酮類藥物，以及四環(huán)素和呋喃唑酮，在里面選兩種。但是建議如果沒(méi)有青霉素過(guò)敏，首選的是阿莫西林加另一種抗生素，因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌對(duì)阿莫西林的耐藥性是相對(duì)比較低的。四聯(lián)療法推薦的療程是10-14天，在這期間一定要規(guī)律服藥、堅(jiān)持服藥，才能有效根除幽門(mén)螺桿菌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/05/29收聽(tīng)(50002)

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