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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

腎結(jié)晶和腎結(jié)石的區(qū)別

2023-12-26 20:40播放 :

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結(jié)晶是小結(jié)石或者結(jié)石前體，在B超、CT會發(fā)現(xiàn)非常小的結(jié)石，比如直徑1-2mm，可能描述為腎臟內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)狀結(jié)晶或者結(jié)石，實(shí)際上為小顆粒，如小米粒樣的細(xì)小結(jié)石。

在結(jié)石生長的過程中，結(jié)晶逐漸匯聚到一起，外面像滾雪球樣，不斷作為核心包裹著結(jié)石形成，結(jié)石逐漸生長，統(tǒng)稱為腎臟結(jié)石。結(jié)晶和結(jié)石只是作為大小上的區(qū)分，非常微小且對身體影響不大，稱為結(jié)晶。若比較大且超過5mm，需要處理或者使患者產(chǎn)生癥狀，稱為結(jié)石，兩者的成分以及形成過程均相同。

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臨床上認(rèn)為腎臟結(jié)晶是腎臟結(jié)石的前體，腎結(jié)晶進(jìn)一步發(fā)展即可形成腎臟的結(jié)石。具體區(qū)別如下：1、體積大小的區(qū)別。腎臟結(jié)晶體積較小，多位于3mm以下，呈顆粒狀。通常附著在腎乳頭上，并非游離狀態(tài)，但有時(shí)可在腎盂或腎盞內(nèi)處于游離狀態(tài)。結(jié)石體積較大，常常在4mm以上，并且處于游離狀態(tài)，位于腎盞或者腎盂輸尿管內(nèi)。2、密度的區(qū)別。腎臟結(jié)晶所含雜質(zhì)較少，為尿酸或者其他成分構(gòu)成。腎臟結(jié)石為混合密度，密度相對較高，做CT檢查腎臟結(jié)石的CT值大約在400單位以上，腎臟結(jié)晶的單位至少在400單位以下。3、癥狀上的區(qū)別。腎臟結(jié)晶一般沒有腰痛、腹痛、血尿的癥狀，腎臟結(jié)石大多伴有腰痛、腰困或者肉眼血尿的癥狀。

語音時(shí)長01:23''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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田雨冬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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張興文│湖南省人民醫(yī)院

2023/08/03播放(78164)

腎結(jié)石和腎結(jié)晶的區(qū)別

"腎結(jié)晶和腎結(jié)石都是尿液中的無機(jī)鹽析出而形成的，二者的區(qū)別如下：1、腎結(jié)晶是腎結(jié)石形成的早期階段，隨著尿中無機(jī)鹽的逐漸沉積而發(fā)展成為腎結(jié)石。2、腎結(jié)晶和腎結(jié)石在超聲上的表現(xiàn)也不同，腎結(jié)晶表現(xiàn)為散在的光點(diǎn)，沒有聲影；腎結(jié)石在超聲上表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴明顯的聲影。3、二者的治療方法也不同，腎結(jié)晶不需要藥物治療，僅需要多飲水，增加尿量即可自行排出，腎結(jié)石通常需要藥物治療，體外沖擊波碎石或者手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:17''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

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腎結(jié)晶和腎結(jié)石的區(qū)別是什么

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2023/06/07播放(44761)

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腎結(jié)晶是由于尿液濃縮，尿液中形成結(jié)石成分異常增多，抑制結(jié)石形成的成分減少，尿液中有機(jī)、無機(jī)鹽解析出來形成結(jié)晶成分，腎結(jié)晶通常是體檢中發(fā)現(xiàn)，體積在3mm以下，浮動在腎盂或腎盞中。腎結(jié)晶處于腎結(jié)石的前期，常見于尿酸鹽結(jié)晶、磷酸鹽結(jié)晶和草酸鹽結(jié)晶，結(jié)晶往往處于可逆狀態(tài)，通過大量飲水，口服碳酸鹽類藥物，少食高嘌呤食物、草酸豐富食物和高鈣食物，可以抑制結(jié)晶形成。腎鈣化灶是在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)，一般發(fā)生于腎臟的炎癥、外傷破損、特異性炎癥，如結(jié)核，局部形成愈合斑塊鈣化，而形成腎鈣化灶。

語音時(shí)長01:25''

邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/09/03收聽(89668)

腎結(jié)晶是如何形成的

"腎臟結(jié)晶形成主要是兩個(gè)原因，具體如下：第一、喝水太少了，喝水少就相當(dāng)于體內(nèi)運(yùn)輸雜質(zhì)、結(jié)晶的運(yùn)輸車少了，車少了，車上的東西就得裝得更滿一些，走路的過程中這些車上的東西就可能掉下來，形成結(jié)晶；第二、體內(nèi)有一些特殊物質(zhì)過多，正常的飲水量已經(jīng)不足以把它代償出去了，比如痛風(fēng)病人尿酸很高，已經(jīng)高出了腎臟從尿液正常排出的上限，還是那個(gè)道理，就像車上裝的東西，某一物質(zhì)裝得太多，車再多也不能完全把物質(zhì)拖走，這時(shí)候也會出現(xiàn)物品外溢，比如痛風(fēng)的病人容易形成尿酸過高了，尿酸析出形成尿酸結(jié)晶，大的結(jié)晶最后就會形成結(jié)石。"

語音時(shí)長01:11''

曹志強(qiáng)│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2020/05/26收聽(17124)

腎結(jié)晶需要注意什么

"腎臟結(jié)晶一般指的是非常細(xì)小的結(jié)石，如果到醫(yī)院確診為腎結(jié)晶之后，建議可以通過以下方面進(jìn)行處理。首先，平時(shí)要多喝水，可以產(chǎn)生大量的尿液，也會促使腎臟結(jié)晶排出體外。其次，可以服用藥物進(jìn)行調(diào)理治療，可以使用排石顆粒、結(jié)石通顆?；蛘吣蚴w粒促進(jìn)腎臟結(jié)石的排出。平時(shí)可以多做蹦蹦跳跳的運(yùn)動，比如跳繩、跑步、打球、爬樓梯等運(yùn)動，利用運(yùn)動的作用，可以將腎臟結(jié)晶排出體外，平時(shí)要復(fù)查泌尿系彩超。"

語音時(shí)長01:14''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/04/15收聽(99128)

什么叫腎結(jié)晶

"腎結(jié)晶其實(shí)是腎結(jié)石的早期病變或者先兆病變過程，尿液濃縮以后，尿液中的鹽分會有濃縮結(jié)晶的情況。如果尿液持續(xù)濃縮，結(jié)晶就會從尿液中分離出來形成腎結(jié)晶。這種情況下，如果患者多飲水，由于尿液稀釋，腎結(jié)晶可能會再次融解排出。如果尿液得不到稀釋，結(jié)晶情況就會持續(xù)發(fā)展形成結(jié)石樣物質(zhì)，這種情況下多飲水的效果就不會太好。所以，日常一定要注意自己的生活習(xí)慣，適當(dāng)多飲水、多運(yùn)動，可以降低腎結(jié)晶和腎結(jié)石的出現(xiàn)，另外，如果發(fā)現(xiàn)腎結(jié)晶的情況，一定注意多飲水，多運(yùn)動，促進(jìn)結(jié)晶的融解消散。如果形成結(jié)石，就需要馬上就醫(yī)，做B超等檢查，明確結(jié)石的的具體情況，再考慮如何治療。"

語音時(shí)長01:23''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/03收聽(32640)

腎結(jié)晶是怎么引起的

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎結(jié)晶是指尿液中某些溶質(zhì)的量較多，超過尿液的飽和狀態(tài)，于是這些結(jié)晶就會析出并沉積在...

龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/08/16播放(72796)

什么是腎結(jié)晶

腎結(jié)晶是指尿液濃縮后，尿液里的晶體物質(zhì)析出，附著在腎盂黏膜逐漸增大的一種晶體結(jié)構(gòu)，是腎結(jié)石的早期表現(xiàn)，如果不及時(shí)治療，結(jié)晶會逐漸增大，從而形成腎結(jié)石。腎結(jié)晶一般是沒有任何癥狀的，可以通過多喝水、勤排尿、口服排石顆粒等促進(jìn)晶體物質(zhì)排出體外。如果是酸性的結(jié)晶，還可以通過堿化尿液的方式將晶體逐漸溶解掉，比如多吃堿性食物、蘇打餅干、口服碳酸氫鈉片等堿化尿液。總之，腎結(jié)晶是腎結(jié)石形成的早期表現(xiàn)，需要及時(shí)的治療，以避免結(jié)石形成，平時(shí)應(yīng)多喝水、勤排尿，稀釋尿液，避免結(jié)晶形成。

語音時(shí)長01:18''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/22收聽(70904)

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彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/04/14播放(69614)

腎結(jié)石和腎腫瘤的區(qū)別

腎結(jié)石和腎腫瘤的區(qū)別：1、病變的性質(zhì)不同，腎臟結(jié)石是一種良性的病變，而腎腫瘤有惡性的可能性。2、發(fā)病的機(jī)理不同，腎臟結(jié)石是因?yàn)槟蛞褐械娜苜|(zhì)濃度成分增高，或者患者代謝因素而導(dǎo)致體內(nèi)鈣磷代謝異常等。在尿液中析出形成結(jié)晶，逐漸形成結(jié)石。腎腫瘤是因?yàn)榛蛲蛔兌鴮?dǎo)致某些基因失去正常的調(diào)控，發(fā)生異常增長，造成腎實(shí)質(zhì)內(nèi)局部異常生長包塊或者實(shí)性組織。3、癥狀不同，腎臟結(jié)石主要表現(xiàn)為疼痛癥狀為主，可伴有血尿。腎腫瘤主要表現(xiàn)為腎臟實(shí)質(zhì)破壞為主，首先表現(xiàn)為血尿，其次可以表現(xiàn)為疼痛，后期可表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)受損以后出現(xiàn)腎功能衰竭。4、發(fā)病的過程不同，腎臟結(jié)石只會引起局部癥狀，不會影響患者的生命健康。腎腫瘤不但可以引起局部癥狀，還可能通過血液、淋巴管或者尿液造成全身多處轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位功能喪失等。

語音時(shí)長01:25''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/30收聽(27172)

腎結(jié)石和腎鈣化的區(qū)別

"　　腎臟結(jié)石和腎臟鈣化的區(qū)別：第一、從癥狀上來講，腎臟結(jié)石都可伴有腰腹部疼痛的癥狀，或者伴有尿頻、尿急、血尿等癥狀。而腎臟鈣化一般不伴有腰痛或者伴有肉眼血尿等癥狀，因?yàn)槟I臟的結(jié)石可以引起尿路的梗阻導(dǎo)致腎積水，同時(shí)可以引起泌尿道黏膜的損傷而導(dǎo)致出血，而腎臟的鈣化一般不會引起尿路的梗阻，不會引起腎臟積水，所以就不會產(chǎn)生明顯的疼痛和出血等。第二、腎臟的結(jié)石都位于腎臟的集合系統(tǒng)中，也就是位于腎盞或者位于腎盂之中。而腎臟的鈣化都位于腎實(shí)質(zhì)當(dāng)中，嵌頓于腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)而不會位于腎臟的集合系統(tǒng)之中。第三、腎臟結(jié)石引起的病因多為尿液濃縮、尿液中的鈣質(zhì)含量增高或者草酸含量增高等，長時(shí)間的引起草酸鹽結(jié)石、磷酸鹽結(jié)石等改變。而腎臟的鈣化多與非特異性感染或者與腎臟實(shí)質(zhì)發(fā)生損傷等因素有關(guān)，比如腎臟的結(jié)核以后可以形成局部的鈣化，或者腎臟實(shí)質(zhì)挫傷裂傷以后可以形成局部的鈣化等。"

語音時(shí)長01:25''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/13收聽(60536)

腎鈣化與腎結(jié)石的區(qū)別

"腎臟鈣化與腎結(jié)石的主要區(qū)別，是兩種病變存在的部位不同。腎臟的鈣化可以位于腎臟的實(shí)質(zhì)、間質(zhì)以及尿路上皮當(dāng)中，通常主要是由于有感染、外傷或者局部病變因素而導(dǎo)致的鈣化，通常不需要特殊治療。但是對于腎結(jié)石主要是產(chǎn)生于人體泌尿集合系統(tǒng)，是形成于人體腎盞、腎盂。如果結(jié)石向下移動會進(jìn)入到輸尿管、膀胱當(dāng)中，因此結(jié)石與外界相通，但是腎臟的鈣化與外界不相通，是腎臟本身的組織出現(xiàn)的病變。因此對于以上兩種疾病在發(fā)生和治療上，都是有不同的方式。另外，鈣化并不需要治療，但是有結(jié)石的患者，應(yīng)該及時(shí)將泌尿結(jié)石排出，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。"

語音時(shí)長01:16''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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腎結(jié)石結(jié)晶是什么意思

"腎臟結(jié)石結(jié)晶就是腎臟里面長了石頭，屬于泌尿外科的結(jié)石病，因?yàn)槟蛞哼^度濃縮所以尿液中的成分就會過度飽和，從而從尿液中析出形成結(jié)晶。結(jié)晶體積非常微小大約為2mm呈晶體狀，尿液進(jìn)一步濃縮結(jié)晶就會逐漸增大，超過4mm就形成的結(jié)石，從腎乳頭上脫落進(jìn)入腎盂，這時(shí)造成梗阻或者感染就會出現(xiàn)疼痛或者出血。而腎臟結(jié)晶體積非常微小，所以一般都附著在腎乳頭上，隨體位變化結(jié)晶體不發(fā)生明顯的變化。致病因素沒有去除結(jié)晶進(jìn)一步增大，脫落掉入腎盂以后此時(shí)則稱之為結(jié)石，結(jié)石一般在4mm以上，而結(jié)晶大約在2mm，這時(shí)就需要根據(jù)具體的大小來治療，比如多飲水、口服排石藥物或者必要時(shí)輔助體外沖擊波碎石等，去除腎臟里面長的結(jié)石和結(jié)晶達(dá)到恢復(fù)健康的目的。"

語音時(shí)長01:16''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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體檢腎結(jié)晶

"腎臟結(jié)晶的出現(xiàn)主要是平時(shí)飲水過少，導(dǎo)致尿液內(nèi)的晶體物質(zhì)析出引起的，屬于腎結(jié)石形成的早期表現(xiàn)。如果體檢時(shí)通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟有結(jié)晶，建議盡早改善不良的生活習(xí)慣。平時(shí)注意多喝水，勤排尿，依靠尿液的沖刷作用，將腎臟內(nèi)的結(jié)晶沖出體外，每天飲水量在2000ml以上，并且需要多活動，可以促進(jìn)結(jié)石的排出。在生活上需要注意，盡量少吃含鈣以及含草酸比較高的食物，比如豆制品、奶制品、巧克力、草莓、菠菜等。如果尿酸比較高，要考慮是尿酸結(jié)晶的可能性比較大，需要及時(shí)降尿酸治療。"

語音時(shí)長01:17''

王帥│貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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腎結(jié)晶怎么辦

"腎臟結(jié)晶指的是非常小的腎臟結(jié)石，對于腎臟結(jié)晶一般通過多喝水、多跳動，有助于腎臟結(jié)晶的排出。另外，建議平時(shí)要定期的復(fù)查，可以每半年復(fù)查一次泌尿系彩超，需要觀察腎臟結(jié)晶是否有增大的現(xiàn)象。對于腎臟疾病的患者，建議每天要喝水2000-3000ml以上，一般喝水越多，幫助會越大?？梢远嘧鲆恍┨鴦拥倪\(yùn)動，比如跳繩、打球、跑步等運(yùn)動，都有助于腎臟結(jié)晶排出體外。腎臟結(jié)晶如果一直沒有排下來，有可能形成腎臟結(jié)石，所以需要定期的復(fù)查以明確。"

語音時(shí)長01:13''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/04/03收聽(92146)

腎結(jié)晶是什么意思

"腎結(jié)晶是腎結(jié)石的前期病變階段和日常飲水、飲食關(guān)系密切，當(dāng)日常飲水量比較少的情況下尿液會發(fā)生濃縮，尿液中的各種鹽分會析出形成結(jié)晶也就是腎結(jié)晶的情況。發(fā)現(xiàn)腎結(jié)晶后也不要過于緊張，注意調(diào)整個(gè)人生活習(xí)慣適當(dāng)多飲水、多運(yùn)動促進(jìn)尿液稀釋與排出，可以促進(jìn)結(jié)晶的溶解與排出降低結(jié)石的生成幾率。要注意飲食習(xí)慣少吃菠菜、甜菜、西紅柿等食物，少吃高鹽高脂食物、動物內(nèi)臟等都可以降低結(jié)晶的出現(xiàn)，對于腎結(jié)晶以及腎結(jié)石的患者一定要定期復(fù)查，注意監(jiān)測病情的變化。"

語音時(shí)長01:21''

祝巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腎結(jié)晶是什么意思

腎結(jié)晶是指腎臟中碳酸鈣、草酸鈣或尿酸超過過飽和狀態(tài)時(shí)，會出現(xiàn)晶體析出現(xiàn)象，導(dǎo)致出現(xiàn)腎結(jié)晶癥狀。...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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