INR值是監(jiān)測服用華法林有效性和安全性的指標,INR值過低,說明抗凝效果不足,而INR值過高,說明出血風險增加。服用華法林鈉片期間,INR值針對不同疾病的病人,目標數(shù)值不同,主要情況如下:
1、房顫病人服用華法林時,INR應穩(wěn)定在2-3。當合并急性冠脈綜合征,華法林與抗血小板藥物同時服用,INR應控制在1.8-2.2;
2、植入人工機械瓣膜后,根據(jù)人工瓣膜類型不同,以及血栓栓塞風險,來進行抗凝治療。如果是主動脈瓣置換術后 ,INR目標值為1.8-2.2,二尖瓣置換術后,INR目標值為1.8-2.5。對于植入兩個瓣膜的病人,建議INR目標值為1.8-2.5。
如果INR連續(xù)測得結(jié)果位于目標范圍之外,則要開始調(diào)整劑量。如果INR一直穩(wěn)定,偶爾波動,且波動幅度不超過INR目標范圍上下0.5,可不必調(diào)整劑量,尋找波動原因即可,可數(shù)天或1-2周酌情復查INR。門診病人劑量穩(wěn)定前,應數(shù)天或每周監(jiān)測1次INR,當INR穩(wěn)定后,可以每4周監(jiān)測1次。